Рубеола при деца: симптоми, лечение и профилактика

Инфекцията с рубеола е едно от най-честите заболявания при бебетата. Според статистиката, всяко второ дете под тригодишна възраст трябва да има рубеола. Заболяването е много често срещано явление. За да се признае навреме детската вирусна инфекция и да се предотвратят усложнения, родителите трябва да знаят основните прояви на заболяването.

Рубелата има вирусна причина, причинена е от най-малкия вирус на рубеола, който оцелява изключително слабо във външната среда. Въпреки това, без да се извършва специално дезинфектиращо лечение, вирусът може да остане във въздуха дълго време. Под влияние на външни фактори той много бързо умира. Той е вреден за него: ултравиолетова радиация, кварцово третиране, излагане на високи температури и агресивни химически течности (формалин или съединения, съдържащи хлор).

Вирусът е много летлив, бързо се прехвърля от болно дете на здраво. Детското тяло е много податливо на тази инфекция. Според статистиката, пикът на честотата на рубеолата възниква на възраст от 2 до 10 години.

Вирусът, след преминаване през цикъл на развитие в детското тяло, причинява много неприятни клинични симптоми при малки деца. Източникът на инфекцията е болното дете. Трябва да се отбележи, че не винаги децата могат да имат остри прояви на болестта. Приблизително 15-20% от бебетата от дълго време могат да бъдат само носители на вируси и да заразят други деца. Заболяването в тях обикновено протича в изтрита форма.

В по-редки случаи лекарите отбелязват вродена форма на заболяването. Ако жена се зарази с рубеола по време на бременност, тя предава вируса през плацентата на нероденото си бебе.

В по-тесни групи рискът от заболяване е много по-висок. Учените отбелязват, че рубеолата се среща по-често в големите градове, отколкото в селските райони. Обикновено огнища се регистрират на всеки 5-6 години. Лекарите отбелязват, че честотата на рубеола сред бременните жени се увеличава всяка година. Тази неблагоприятна и дори опасна ситуация е свързана предимно с неадекватна ваксинация срещу инфекция.

В хода на заболяването преминава през няколко последователни етапа. След контакт с болно дете, голям брой патогени на инфекция с рубеола влизат в тялото на здраво бебе. В по-натоварените групи (детски градини, училища, спортни клубове) рискът от инфекция се увеличава няколко пъти.

Можете да получите рубеола по няколко начина:

• Airborne. В този случай вирусите се предават от болно дете на здравословно по време на полов акт или нарушения на личната хигиена. Чувствителността към заболяването при деца е много висока. Малко време и микроорганизми са достатъчни, за да причинят инфекция.
• Вертикална. В този случай, бременна жена заразява бъдещото си бебе през плацентата.Вирусите на рубеолата перфектно проникват в плацентарната бариера и с притока на кръв достигат органите на бебето. Бебето все още може да бъде заразно след няколко месеца след раждането.
• Контакт. Инфекцията възниква при споделяне на общи предмети от бита: спално бельо и хавлии, чаши и прибори за хранене, играчки, четки за зъби. Контактната рубеолна инфекция е най-подходяща за деца, посещаващи детска градина. Недостатъчното дезинфекционно третиране на играчките води до масови огнища на заболяването в предучилищните институции.

Средно инкубационният период на заболяването е 2-3 седмици. Това е времето от момента, в който вирусът за първи път влезе в тялото до развитието на клиничните симптоми на болестта. По правило, след 7-10 дни от влизането на патогена в тялото, детето става заразно.

Първо, вирусът нахлува в повърхностните епителни клетки на горните дихателни пътища. Там той започва активно да се размножава. След известно време тя прониква в лимфните възли и се разпространява през кръвта в цялото тяло. По това време обикновено приключва втората седмица от инкубационния период. Ако поставите диагноза, в този период все още можете да откриете голям брой вирусни частици в слузта на назофаринкса и фаринкса.

В края на инкубационния период количеството на вируса в тялото вече достига огромно количество. С притока на кръв, патогенът се разпространява по цялото тяло, прониквайки практически във всички вътрешни органи. По това време бебетата показват първите симптоми на рубеолна инфекция.

Правилната диагноза по време на инкубационния период често е доста трудна. Детето на практика не се притеснява. Все още липсват кожни прояви. През първите три седмици след заразяването детето може да има треска и да има лека обща слабост. Децата по това време стават все по-капризни, настроението им се влошава. Въпреки това, тези признаци не са специфични и не позволяват да се подозира болестта в ранните етапи.

Първите характерни симптоми се появяват от третата седмица на заболяването. По това време много групи от лимфни възли са значително увеличени. Лимфните групи в областта на тила са най-силно изменени. Те стават толкова големи, че дори изглеждат и се чувстват добре. По време на инспекцията на шията бебето не усеща болка.

Обикновено 2-3 дни след края на инкубационния период се появява обрив, характерен за рубеолната инфекция. Първо, тя се появява на скалпа, врата и също на лицето. Обривът се състои от малки червени елементи (от 2-4 mm). Те могат да се сливат помежду си, да се появяват различни модели. Обривът не сърбеж. Това се дължи на факта, че вирусът по време на неговото възпроизвеждане освобождава токсични продукти в кръвта. Те увреждат кръвоносните капиляри и ги карат да разкъсат.

Най-дълго време рубеолните изригвания могат да останат на кожата на задните части, както и на предмишниците отвътре.По време на период на обрив, благополучието на бебето често се подобрява., Въпреки ужасната визия, бебето се чувства много по-добре. По това време температурата на тялото се връща към нормалното, дишането се подобрява, а сънят и настроението се възстановяват.

През периода на кожни прояви, инфекцията с рубеола е много подобна на много други инфекциозни кожни заболявания. Лекарят трябва задължително да направи диференциална диагноза. Други заболявания могат да се проявят и като обрив. Всеки експерт знае как да различи червената инфекция от алергия или други детски инфекции, които могат да причинят появата на червени елементи върху кожата. Обривът с рубеола има много отличителни черти, които ви позволяват да направите точната диагноза достатъчно точно.

Инфекцията с рубеола може да се появи в няколко форми.

Диагнозата на атипичния вариант е много по-сложна. Това изисква използването на специални лабораторни тестове, за да се установи резултата и да се определи точния причинител на инфекцията.

Рубеолата често е маскирана от много други детски болести, проявяващи се с появата на обрив. При морбили рубеола например се появяват кожни прояви. Въпреки това, в морбили благосъстоянието на детето страда повече. При децата температурата се повишава силно, няма апетит. Елементите на обрива не се сливат един с друг. За да не се прави фалшива диагноза, лекарят трябва да наблюдава бебето още от първите часове на болестта.

За диференциална диагноза лекарите могат да предпишат допълнителни лабораторни изследвания. Най-честият тест е серологичното определяне на специфични анти-предпазители антитела. Кръв се взема от вена, обикновено за 5-10 дни от началото на заболяването.

Откриването на Ig клас М и увеличаването на броя им няколко пъти показва наличието на остро заболяване. Появата на имуноглобулини от клас G в кръвта показва минала инфекция или ваксинационен курс.

В своето развитие рубеолата при малки деца е много по-лесна, отколкото при възрастните. Само при бебета с намален имунитет или с хронични заболявания могат да възникнат животозастрашаващи усложнения.

Не всеки знае дали е трудно да се лекува рубеола у дома. Ако заболяването протича в типична и сравнително лека форма, тогава лечението се извършва у дома. Необходимостта от хоспитализация в инфекциозна детска болница е само в трудни случаи, когато заболяването се развива в тежка форма. Решението за лечение в болница се взема от лекуващия педиатър. Всички бебета с тежки прояви на заболяването или с неблагоприятни усложнения се хоспитализират в болницата.

За лечение на инфекция с рубеола не се предписват антивирусни или антибиотици., Цялата терапия се свежда до спазване на неспецифични методи на лечение. Те включват:

• Спазване на леглото. За целия период на остри прояви на бебето е по-добре да остане в леглото. С появата на обрив, можете да разрешите на детето да стане от леглото (но не по-рано от една седмица след появата на първите кожни обриви).
• Задължително почистване и дезинфекция на всички артикули и играчки, които се намират в стаята на бебето. Вирусите на рубеола умират много лесно след излагане на такива химически агенти. Ако в домашни условия има бактерицидна или кварцова лампа, тя може да се използва и за дезинфекция на помещението.
• Достатъчно пиене. За облекчаване на симптомите на интоксикация, бебето трябва да получи повече течност.Може да бъде всяко питие до 40 градуса. Повече горещи течности могат да увредят устната лигавица и дори да причинят язви. Изберете компот от сушени плодове и плодове, както и различни плодови напитки.
• Терапевтична диета. По време на вирусна инфекция при бебето се увеличава нуждата от много витамини и микроелементи. Необходима е допълнителна енергия, която може да е необходима за успешна борба с болестта.
• Симптоматично лечение за отстраняване на основните симптоми. С настинка нанесете различни капки в носа. За подобряване на общото състояние на лекарите предписват антихистамини. Те ще намалят сънливостта и дори до известна степен намаляват проявите на кожата. Когато температурата се повиши до 38-39 градуса, могат да се използват антипиретици. Всички лекарства за облекчаване на основните симптоми на инфекцията трябва да назначат лекар, след пълен преглед на детето.
• Достатъчно сън. За бързо възстановяване по време на инфекцията бебето трябва да спи най-малко 10 часа на ден. По време на тази почивка защитните сили на тялото се възстановяват, появява се допълнителна енергия за борба с инфекцията.

За бързо възстановяване от рубеола и възстановяване, се нуждаете от специална терапевтична храна. Диета за вирусна инфекция трябва да включва всички необходими вещества (в достатъчни количества). Медицинското хранене, което се предписва на деца в острия период на заболяването, включва:

• Разделяне на храна на равни интервали от време. Малките деца трябва да се хранят на всеки три до четири часа. Бебетата се нанасят на гърдите на всеки 2-2.5 часа. Всички порции трябва да бъдат приблизително еднакви.
• Щадящ вид преработка на храни. В острия период е строго забранено да се изпържват храни или да се пекат, за да се образува груба кора. Всички твърди частици храна могат да увредят възпалената устна лигавица и да увеличат болезнеността.
• Полу-течна консистенция. Колкото повече продукти се смилат, толкова по-добре за бебето. Повече течна храна бързо се абсорбира и подхранва тялото на детето с енергия, без чувство за гравитация.
• Всички ястия трябва да са на удобна температура. Твърде гореща или студена храна дразни орофаринкса и увеличава възпалението. Преди сервиране, супи и топли ястия най-добре се охлаждат до температура от 35-40 градуса. За измиване на храна можете да направите топъл компот или морсик.
• Задължително включване на протеинови продукти. За отличната работа на имунитета, детето трябва да яде висококачествен протеин. На всяко хранене се опитайте да включите храни, съдържащи различни аминокиселини. За това е перфектно телешкото месо, чистата птица или прясна риба. Можете да допълвате ястието с гарнитура от добре приготвени зърнени храни. За бебета от първата година от живота, картофените пюре от зеленчуци са перфектни.
• Включването в храната на храни, богати на витамини и микроелементи. За да повишите имунитета, не забравяйте да добавите плодове и плодове към диетата на детето си. В острия период е по-добре да се даде предимство на плодово пюре или ласкател. Лесно се усвояват и зареждат тялото с всички необходими микроелементи и витамини.

Рубеолата протича относително внимателно, без да причинява опасни странични ефекти при повечето деца. Дори при момчетата рискът от развитие на сериозни пост-инфекциозни усложнения е много по-нисък (в сравнение с паротит).

Рубеолата причинява най-неблагоприятните усложнения при бременни жени. Ако бъдещата майка не е извършила ваксинация навреме, тогава бебето може да има аномалии в развитието в утробата, В ранните етапи на бременността има дори заплаха от спонтанен аборт или фетална смърт.

Вирусът на рубеола има особено токсичен ефект върху органите на нервната система и мозъка. Детето може да изпита аненцеалия, хидроцефалиянарушения на отметките на органите на зрението В някои случаи се наблюдава недоразвитие на слуховите органи.

Вродени сърдечни дефекти и неизправности на сърдечните клапи могат да бъдат доста чести последствия. При деца се развиват вътрематочни дефекти на сърдечните клапи, изкълчване на големи кръвоносни съдове.

Вирусът на рубеолата е много опасен за бъдещото бебе. Той буквално потиска развитието на жизненоважни органи и системи в плода. В много случаи бременните жени дори не могат да информират, има аборти. Вирусът също има токсичен ефект върху образуването на имунната система на плода. Неразвиването на клетките на бъдещата имунна защита води до раждане на деца с вродени имунодефицити.

Най-благоприятният период на бременност е третият триместър., Ако по това време бременна жена се зарази с вирус на рубеола, тогава не трябва да се очакват такива изразени негативни ефекти, както през първите шест месеца на бременността. Полагането на жизнените органи на плода до този момент, като правило, вече е завършено. При заразяване, бъдещото бебе може да изпита вроден имунодефицит или хронични заболявания на нервната система. В редки случаи се наблюдава увреждане на слуха.

Най-подходящата и надеждна превантивна мярка е ваксинацията. Всички деца (от началото на годината) трябва да бъдат ваксинирани срещу рубеола. Първата ваксина се поставя за година и половина. Когато детето навърши пет до седем години, те извършват реваксинация.

След ваксинацията бебетата са надеждно защитени от нежеланото протичане на рубеолната инфекция. Развитието на заболяването при ваксинирани и неваксинирани деца е значително различно. Бебетата, които имат всички прикрепени ваксини, също могат да се заразят. Въпреки това, те не са неблагоприятни за усложнения в живота.

Не е възможно да се заразите от ваксинирано лице.

Всички бъдещи майки, които планират бременност, лекарите препоръчват да бъдете сигурни да поставите ваксинации за рубеола. Между ваксинацията и зачеването детето трябва да премине най-малко три месеца. Това време е необходимо, за да се развие достатъчно ниво на защитни антитела.

Малките деца получават цялостна ваксинация срещу морбили и заушка (едновременно с ваксинации с рубеола). Във всички страни по света, ваксинацията срещу тези инфекции е задължителна и е включена в националните календари за ваксинация. Ваксинирането е желателно преди детето да отиде в детската градина.

Инфекцията с рубеола е много чест посетител. Инфекцията обикновено протича доста благоприятно, но курсът на заболяването трябва да се следи внимателно. Навременната диагноза осигурява правилно наблюдение на бебето по време на цялото заболяване.

Вижте по-долу подробности за прехвърлянето на обрив на бебето от д-р Комаровски.

Програмата "Live Healthy" разказва много нюанси за рубеолата.