Дефицит на лактаза при деца (непоносимост към лактоза)

Състояние, причинено от неспособността на тялото на детето да усвоява лактоза (млечна захар) се нарича непоносимост към лактоза. Тъй като причината за това състояние е липсата на ензим лактаза в организма, второто име е "лактазен дефицит". Какви са причините за това патологично състояние и какво трябва да вземат родителите, ако се открие при бебето?

При новородени дефицит на лактаза обикновено е генетично определен. В по-голяма степен подобна вродена непоносимост се развива в носители на азиатските гени. Също така при деца под 6 месеца лактазният дефицит се свързва с инфекция, алергии или други заболявания, свързани с болестта на червата.

Често дефицит на лактаза се открива при недоносени бебета, в резултат на незрялостта на храносмилателния им тракт.

Най-често лактозната непоносимост се развива при по-големи деца на възраст 9-12 години. При бебета, които вече не са кърмени, количеството лактаза в тялото постепенно намалява. Въпреки че сред европейците има много хора, в чието тяло обикновено се произвежда лактаза до старост.

Сред порасналите деца много хора не понасят млечната захар и изобщо не страдат от нея. Те просто не използват млечни продукти, за да избегнат симптомите на непоносимост. Но за едно малко дете такова патологично състояние може да се превърне в проблем, тъй като млякото е основна храна в ранна възраст.

Хиполактазията (недостатъчно количество лактаза) може да се идентифицира със следните симптоми:

• Коремна болка.
• Гадене.
• Метеоризъм, подуване на корема, бучене в стомаха.
• Диария, която се появява един до два часа след пиене на млечни продукти.
• Неспокойно поведение след хранене.

Има такива видове непоносимост към лактоза:

1. Вродена. Много рядко състояние, при което детето бързо губи тегло след раждането, страда от дехидратация и рискува да умре. За да се потвърди диагнозата се изисква биопсия на червата, но тя рядко се предписва на новородени, по-често просто прехвърляне на бебето на диета без лактоза в продължение на 4-6 месеца, след което се дава на бебето лактоза в малки количества.
2. Преходна. Среща се при деца, родени преди датата на падежа.
3. Основно. Развива се след хранене на кърмата. Тази форма на непоносимост към лактоза е често срещана. Характерно за хората, живеещи в Азия, Америка, Австралия, както и за Африканския континент и островите в Тихия океан. Това е свързано с хранителната история на хората, тъй като в миналото хората са използвали мляко за животни главно в европейски страни, в някои части на Африка и Индия. Такъв недостиг на лактаза се проявява чрез подуване, гадене, оригване, диария, повръщане. Симптомите могат да се променят през целия живот. Някой реагира на малко количество лактоза и някой може да абсорбира повече.
4. Второ. Появява се в резултат на инфекция на чревните лезии, алергии или други причини. Например след гастроентерит Тялото приема няколко дни или седмици (в зависимост от възрастта), за да възстанови производството на лактаза.
5. Функционално. Появява се при здраво дете, което набира тегло, но се измъчва от газове, чести воднисти изпражнения със зеленикав оттенък. Анализите, които откриват дефицит на лактаза при тези деца, ще бъдат фалшиво-позитивни. Причината за този проблем е липсата на трохи от гърба (богати на мазнини) на кърмата, както и на все още незрялата ензимна система.

В зависимост от тежестта на патологията лактазният дефицит е пълен и частичен.

Причината за лактазния дефицит при новородените (основната форма на дефицит) често е генетична предразположеност.

Следните причини водят до развитието на вторичната форма на тази патология, която се придобива:

• Възпалителни процеси в тънките черва.
• Инфектирани инфекции.
• Хирургия на стомаха и червата.
• Наличието на цьолиакия.
• Химиотерапия.
• Язвено развитие колит.
• Болести на Crohn и Whipple.

Ето процесите, които се случват в организма в случай на проблеми със смилането на лактоза:

• Непогълнатата лактоза навлиза в дебелото черво, където водата се доставя и чрез осмоза.
• Тази млечна захар се обработва от бактерии, които се намират в дебелото черво, което води до образуването на газове.
• В изпражненията се появяват неразградени мастни киселини, които също се образуват в резултат на активността на бактериите.
• Слизестата мембрана на червата се дразни, което води до излишък от производство на слуз.
• Тъй като изпражненията преминават през червата твърде бързо, цветът му става зелен.
• Резултатът ще бъде кисело, пенливо, зеленикаво, пухкаво изпражнения, чието изследване ще разкрие захар (не смилаема лактоза).

Сходството на името често води до объркване между тези две думи:

• Лактозата е важен въглехидрат за детето, представен от комбинацията от две молекули - галактоза и глюкоза.
• За да може тялото да се разгради и да го усвои, той се нуждае от лактаза. Той е ензим, образуван в тънките черва.

Дефицитът на лактаза често се бърка с развитието на алергии към млечни продукти. Но това са съвсем различни проблеми. Млечната алергия е много по-рядко срещана при непоносимост към лактоза и е по-тежко състояние с риск от смърт.

Ако бебето е алергично към млякото, то тогава е противопоказано за употребата му. Веднъж попаднали в тялото, дори в малки количества, млякото ще накара бебето да развие обриви, сърбеж, затруднено дишане и други симптоми на алергии.

Но с липсата на лактаза, тялото е в състояние да обработи млечен продукт в малка сума, например, ако пиете мляко в количество от 100 мл едновременно или ядете кисело мляко до 50 грама.

Ако бебето има зелено столче, то е течно и пенливо, препоръчва се майката на бебето при кърмене:

• Уверете се, че детето е правилно прикрепено и гърдите са уловени правилно.
• Опитайте се да се храните от три до пет часа само от една гърда.
• Тъй като често в този случай, майката има много мляко, втората гърда в този момент ще има малко podtsezhivat.

Лечението на непоносимост към лактоза обикновено се намалява до изключването на този дизахарид от диетата или до употребата на лекарства, съдържащи лактаза. В същото време симптомите се лекуват и причината се елиминира (ако лактазният дефицит е вторичен).

Бебета с кърма Често се предписват лактазни препарати, тъй като не е желателно да се намалява количеството на кърмата в диетата на бебето. Ако такива лекарства не могат да се използват, детето се прехвърля в смес с ниско съдържание на лактоза (първо, частично, запазване на максималното количество от кърмата в диетата на бебето, което няма да предизвика симптоми на дефицит на лактаза).

При хранене на бебето със смес Такъв продукт е избран, в който ще има максимално количество лактоза, което не предизвиква клинични прояви на дефицит. Можете да комбинирате обичайната смес и без лактоза или да прехвърлите трохите в сместа от кисело мляко. Ако лактазният дефицит е значителен, на детето се дава само нисколактозна смес.

При приготвянето на допълнителни храни за дете с дефицит на лактаза не се използва мляко, а смес без лактоза и след година млечните продукти се заменят с нисколактозни аналози.

Ако хиполактазията е вторична, тогава се поддържа ниско-млечна диета по време на лечението на основната патология. Продукти с лактоза се инжектират постепенно в продължение на 1-3 месеца след възстановяването.

Има няколко начина да се определи наличието на непоносимост към млечната захар:

1. Coprogram. Анализът определя количеството мастни киселини, както и рН реакцията. Ако има непоносимост към лактоза, реакцията на изпражненията ще бъде кисела и концентрацията на мастни киселини ще се увеличи.
2. Идентифицирайте въглехидратите в изпражненията. Най-често се използва за идентифициране на непоносимост към лактоза, но често е фалшиво-отрицателна или фалшиво-положителна. Методът разкрива въглехидрати, но не може да покаже точно какво е млечната захар. Неговите резултати се вземат под внимание само във връзка с други анализи и клинични прояви.
3. Тест за дишане на водород. Много често срещаният метод е да се използва специално устройство, което проверява изсмукания от човек въздух след консумация на глюкоза. Тестът не се използва за деца под 3 месеца.
4. Лактозна крива. Вземането на кръв се извършва на празен стомах сутрин, след което се използва лактоза и след няколко часа се извършва отново кръвен тест. Въз основа на резултатите се изгражда графика, която се нарича кривата на лактозата. Методът не е много информативен и употребата му при бебето създава някои трудности.
5. Чревна биопсия. Това е много точен метод за поставяне на диагноза на дефицит на лактаза. Състои се в вземане на малки участъци от лигавицата на тънките черва. На тези микроскопични места се определя активността на лактазата. Методът рядко се използва поради травмата и необходимостта от използване на обща анестезия.
6. Генетични изследвания. Помага да се определи първичната недостатъчност. Недостатъкът на метода е високата му цена.

Прогнозата при хора с това патологично състояние обикновено е благоприятна. Повечето от тези, които не могат да понасят млечна захар, не консумират млечни продукти по желание (не искат въпроси, те казват, че те просто не ги харесват).

Лактозата не е в такива продукти:

• зеленчуци;
• Растителни масла;
• тестени изделия;
• ориз;
• плодове;
• Сурова риба;
• яйца;
• мед;
• Сурово месо;
• Зеленчукови и плодови сокове;
• ядки;
• житни растения;
• зърна;
• Соеви напитки, соево месо и извара;
• Чай.

Препоръки за непоносимост към лактоза:

• В продажба можете да намерите мляко, в което няма лактоза. Захар в това мляко вече е разделен на галактоза и глюкоза, така че този млечен продукт може да се консумира с дефицит на лактаза.
• Ако има непоносимост към лактоза, трябва да ядете повече от тези млечни продукти, в които този въглехидрат вече е ферментирал. Такива продукти са твърди сирена, кисели млека и други млечни продукти.
• Шоколадовото мляко е добър избор, тъй като какаото има способността да стимулира производството на лактаза, което подобрява усвояването на млякото.
• Млякото с лактазен дефицит се препоръчва да се пие с храна. Отлично, ако млякото се комбинира със зърнени храни. Обемът на порциите мляко наведнъж трябва да бъде до 100 милилитра.
• Не забравяйте, че млечната захар присъства в обезмасленото мляко. В такова мляко мазнината се отстранява, а не лактозата.
• Лактозата се предлага не само в млякото, но и в други продукти - продукти за диабетици, сладкарски изделия, сосове, хляб, маргарин, сметана, кондензирано мляко, чипс и много други. Дори ако списъкът на съставките не е написан, че продуктът съдържа лактоза, присъствието на този въглехидрат може да се съди по други компоненти - наличието на мляко на прах, суроватка или извара.
• Също така трябва да сте наясно, че някои лекарства включват лактоза. Млечната захар може да бъде намерена в nope, bifidumbacterin, motilium, cerukale, enape, контрацептивните и други лекарства.
• Лактозата е един от важните компоненти на храненето на децата. Тя трябва да се добави към млечната смес, за да се приведе съставът им в женското мляко.