Симптоми и лечение на левкемия при деца

Съдържанието

Онкологичните заболявания, включително левкемия, винаги причиняват ужас при родителите на бебета. Всяка от неоплазмите има свои клинични характеристики и следователно се третира по различен начин.

Какво е това?

Левкемия при деца е неоплазма, образувана в хемопоетичната система. Тези болести са доста опасни. Някои от тях са фатални. Всеки ден учени от цял ​​свят провеждат многобройни изследвания и разработват нови лекарства, които биха позволили лечението на тези заболявания.

При левкемия нормално функциониращите клетки се заменят с болни. В крайна сметка това допринася за нарушаването на правилното кръвообращение в бебето. Тъй като тези заболявания са онкологични, лечението се извършва в детските онколози. Обикновено едно дете с левкемия се наблюдава в онкологичния център през целия си живот.

Всяка година се регистрират все повече нови случаи на заболявания. Учените отбелязват със съжаление, че честотата на различните форми на левкемия при деца се увеличава няколко пъти всяка година. Обикновено първите признаци на заболяването се откриват при деца на възраст от 1,5 до 5 години. Не само децата могат да се разболеят, но и възрастните. Те имат пикова честота на възраст 30-40 години.

Някои медицински специалисти наричат ​​левкемия левкемия. В превод това означава новообразувание на кръвта. В някои отношения това тълкуване на болестта е правилно. Левкемия нарушава производството на здрави клетки на хемопоетичната система. Появяват се нетипични клетки, които не могат да изпълняват основните си функции.

Тялото не може да контролира образуването на "нискокачествени" клетъчни елементи. Те се формират самостоятелно. Да се ​​влияе от този процес често е доста трудно. Това заболяване се характеризира с появата на множество незрели клетки, които са в костния мозък. Този орган е отговорен и за образуването на кръв в тялото.

Името "левкемия" беше предложено от Елерман в началото на 20-ти век. По-късно бяха проведени многобройни научни изследвания, които дадоха интерпретация на болестта, вземайки предвид нарушената физиология. Всяка година по целия свят се разпределят големи финансови средства за търсене на наркотици, които биха спасили бебетата с левкемия. Трябва да се каже, че има значителни положителни промени в тази област.

От всички видове левкемия при деца, острата форма е най-често срещана. Това е класически вариант на болестта. Според статистиката, в структурата на онкологичната честота на левкемия, всеки десети дете. В момента учените от цял ​​свят подчертават важността на изучаването и намирането на нови лекарства за левкемия. Това се дължи на високата смъртност и увеличаването на случаите на кръвни неоплазми при деца.

Причини за възникване на

Днес няма един единствен фактор, който допринася за развитието на това опасно заболяване при децата. Учените предлагат само нови теории, обясняващи причините за болестта. Така те доказаха, че излагането на йонизиращо лъчение може да доведе до развитие на тумори на кръвта. Той има вредно въздействие върху кръвотворните органи.

Връзката между ефектите на радиацията и радиацията може да бъде доказана исторически. В Япония, след най-голямата експлозия в Хирошима и Нагасаки, честотата на левкемия при бебета е нараснала няколко пъти.Японските лекари смятат, че надвишават средните стойности с повече от 10 пъти!

Има и научни версии, че левкемия се развива след излагане на химически опасни вещества. Изследователите са доказали този факт, като симулират появата на болестта в лабораторията при опитни животни. Учените отбелязват, че излагането на определени въглеводороди, ароматни амини, азотни съединения, както и инсектициди, допринася за развитието на кръвни неоплазми. В момента има доказателства, че различни ендогенни вещества могат да причинят левкемия. Те включват: половите хормони и стероиди, някои продукти на метаболизма на триптофана и други.

Дълго време в научния свят има вирусна теория. Според тази версия много онкогенни вируси са генетично включени в тялото. Въпреки това, при адекватно функциониране на имунната система и отсъствието на външни фактори, те са в пасивно или неработно състояние. Въздействието на различни причинни фактори, включително радиация и химикали, допринася за прехода на тези онкогенни вируси в активно състояние. Тази вирусна теория е предложена през 1970 г. от Hubner.

Въпреки това, не всички лекари и учени споделят мнението, че онкогенните вируси първоначално съществуват в организма. Те обясняват това с факта, че във всички случаи едно здраво дете не може да се зарази с дете с левкемия. Левкемия не се предава от въздушни капчици или от контакт. Причината за заболяването е в дълбините на тялото. Многобройни нарушения и нарушения в имунната система често водят до появата на тумори на кръвотворните органи при бебетата.

В края на двадесети век, няколко учени от Филаделфия открили, че бебетата, страдащи от левкемия, има нарушения в генетичния апарат. Някои от техните хромозоми са малко по-къси по размер, отколкото при здрави връстници. Тази находка послужи като претекст за предлагане на наследствена теория за болестта. Научно е доказано, че в семейства, в които има случаи на левкемия, честотата на левкемия се среща три пъти по-често.

Европейските учени са доказали, че някои вродени малформации водят до увеличаване на честотата на нови кръвни тумори. Така че, при деца със синдром на Даун, вероятността от заболяване от левкемия се увеличава повече от 20 пъти. Подобно разнообразие от различни теории подсказва, че понастоящем няма единен поглед върху развитието, и най-важното, появата на кръвни неоплазми при бебета. За да се установи етиопатогенезата на заболяването отнема повече време.

видове

Класификацията на всички клинични варианти е доста сложна. Тя включва всички форми на заболяването, които могат да се развият както при новородени, така и при юноши. Това дава на лекарите представа как да се определи болестта при бебетата. Онкологичните класификации се преразглеждат ежегодно. Те редовно правят различни корекции във връзка с появата на нови изследователски резултати.

Понастоящем има няколко основни клинични групи от кръвни неоплазми:

  1. Sharp. Тези клинични форми на заболяването се характеризират с пълната липса на здрави клетки. В същото време не се образуват специфични червени кръвни клетки. Обикновено остри левкемии при деца имат доста тежко течение и се характеризират с тъжен, неблагоприятен изход. Адекватната и добре подбрана терапия може да удължи живота на детето.
  2. Хронична. Характеризира се със заместването на нормалните кръвни клетки с бели. Тази форма има по-благоприятна прогноза и по-малко агресивен курс. За нормализиране на състоянието се използват различни схеми на прилагане и прилагане на лекарства.

Неоплазмите на кръвта имат няколко характеристики. Така че, острата форма на левкемия не може да стане хронична. Това са две различни нозологични заболявания.Също така, протичането на заболяването преминава през няколко последователни етапа. Острата левкемия може да бъде лимфобластна и не-лимфобластна (миелоидна). Тези клинични форми на патологии имат няколко характерни черти.

Остър лимфобластният вариант обикновено се проявява при кърмачета. Според статистиката, пикът на честотата на този вид левкемия се среща на възраст от 1-2 години. Прогнозата за заболяването е неблагоприятна. Патологията обикновено продължава с тежък курс. Тази клинична форма се характеризира с появата на начален туморен фокус в костния мозък. Тогава характерните промени се появяват в далака и лимфните възли, с течение на времето болестта се разпространява към нервната система.

Нелимфобластният вариант се среща еднакво често и при момчетата, и при момичетата. Обикновено, пиковата честота настъпва на възраст 2-4 години. Характеризира се с появата на тумор, образуван от миелоидно хематопоетично кълнове. Обикновено растежът на тумори е доста бърз. Когато клетките станат прекалено много, те достигат до костния мозък, което води до увреждане на кръвообращението.

Острият миелобластичен вариант се характеризира с появата на голям брой незрели клетки, миелобласти. В костния мозък се наблюдават първични промени. С течение на времето туморният процес се разпространява по цялото тяло на детето. Ходът на заболяването е доста труден. За идентифициране на този клиничен вариант на заболяването са необходими редица диагностични изследвания. Късното лечение или липсата му води до смърт.

Основните характеристики на кръвните неоплазми са:

  • Промени в кръвните параметри. Външен вид при анализите на атипични и незрели клетки, които напълно отсъстват при здрав човек. Такива патологични форми могат много бързо да се разделят и увеличават в кратък период от време. Тази характеристика причинява бърз растеж на туморите и тежестта на заболяването.
  • Анемия. Намаляването на броя на червените кръвни клетки е характерен признак на неоплазми на хемопоезата. Намаленото съдържание на червени кръвни клетки води до факта, че настъпва тъканна хипоксия. Това състояние се характеризира с недостатъчен прием на кислород и хранителни вещества към всички органи и тъкани на тялото. За ракови тумори, характеризиращи се с тежка анемия.
  • Тромбоцитопения. При това състояние нормалният брой на тромбоцитите се намалява. Обикновено тези кръвни пластини са отговорни за нормалната кръвосъсирване. С намаляване на този показател, детето се появява многобройни хеморагични промени, проявяващи се с появата на нежелани симптоми.

симптоматика

Обикновено първите признаци на левкемия са много фини. На практика здравословното състояние на детето в ранните стадии на заболяването не е засегнато. Детето води обичаен начин на живот. Предполагаемото заболяване "визуално" не успява. Обикновено левкемия се открива по време на клинични тестове или по време на прехода към активния етап.

Ранните неспецифични симптоми включват: загуба на апетит, умора, нарушен сън и продължителност на нощното сън, лека апатия и бавен ход. Обикновено тези знаци не причиняват никаква грижа на родителите. Дори най-внимателните бащи и майки често не са в състояние да подозират болестта на ранен етап.

От известно време детето има неблагоприятни симптоми на заболяването. Често се сменя тонуса на кожата. Тя става бледа или придобива земен цвят. Лигавиците могат да се разрушат и да кървят. Това води до развитие на стоматит и гингивит. В някои случаи възпалението в устната кухина е язвено-некротично.

Може да има увеличение на лимфните възли.При някои форми на левкемия те стават видими отстрани. Обикновено лимфните възли са плътни на допир и много плътно споени към заобикалящата ги кожа. Лекарите изолират синдрома на Микулич. Това състояние се характеризира с увеличаване на слъзните и слюнчените жлези. Този специфичен синдром се причинява от левкемична инфилтрация.

Намаляването на общия брой на тромбоцитите в кръвта води до появата на различни хеморагични синдроми. Те могат да изглеждат различно при бебетата. Най-характерната проява са синини по краката. Обикновено те се появяват спонтанно без травматични увреждания, а не в резултат на падане. Също така, бебетата могат да получат назално, гингивално кървене. Най-опасните форми са кръвоизливи в коремната кухина.

Често срещан симптом е появата на мускулни болки и чувствителност в ставите. Това се дължи на развитието на малки кръвоизливи в ставните кухини. Дългият ход на заболяването води до развитие на патологична свръхчувствителност на костите. Костната тъкан става разхлабена и лесно податлива на всякакви увреждания, както и механично напрежение.

Активното развитие на заболяването води до появата на нарушения на вътрешните органи. За бебета с левкемия е характерно увеличаване на размера на черния дроб и далака (хепатоспленомегалия). Обикновено, този симптом може лесно да бъде идентифициран чрез палпация на корема или по време на ултразвуково изследване.

Късните етапи са придружени от нарушения в работата на сърцето. Това до голяма степен се дължи на тежка анемия. Недостатъчното снабдяване с кислород на сърдечния мускул провокира засилени контракции на сърцето. При едно дете това състояние се проявява в появата на тахикардия, а в някои случаи дори и при аритмия (неправилен сърдечен ритъм).

Телесната температура с левкемия не винаги се променя. При много бебета той може да остане нормален по време на цялото заболяване. Някои клинични форми на левкемия са придружени от треска. Той обикновено се увеличава по време на значително влошаване на състоянието - левкемична криза.

Бързото развитие на болестта допринася за нарушения във физиологичното развитие на детето. Обикновено децата, страдащи от левкемия, значително изостават от връстниците си по много показатели за здраве. Продължителното и тежко протичане на заболяването води до това, че болните деца не се увеличават добре. Нарушенията на апетита и страничните ефекти на противоракови лекарства, както и ефектите на химиотерапията водят до тежко страдание на бебето.

Левкемията се характеризира и с намаляване на броя на левкоцитите. Обикновено тези клетки са предназначени да предпазват организма от всякакви инфекции. Намаляването на левкоцитите (левкопения) допринася за ясно изразено намаляване на имунитета. Децата, страдащи от левкемия, са няколко пъти по-склонни да се разболеят дори и при най-простите настинки. Децата с тежка левкопения са принудени да се подлагат на лечение в специална стерилна кутия.

диагностика

За съжаление, не винаги е възможно да се открие левкемия в ранните етапи. За да се помогне за идентифициране на заболяването своевременно, трябва да се проведат лабораторни диагностични методи. Тези тестове се предписват на детето по правило от педиатричен онколог или хематолог. Експертите диагностицират всички онкологични новообразувания на кръвта.

Възможно е да се подозира болестта у дома, ако детето има неблагоприятни характерни симптоми. Когато бъдат открити, трябва незабавно да се консултирате с хематолог за допълнителна диагноза. Обикновено са необходими няколко теста за установяване на правилната диагноза.

Първият скринингов тест е пълна кръвна картина. Това просто и достъпно изследване помага да се установи намаляване на броя на червените кръвни клетки и тромбоцитите. Също така, кръвният маз е информативен за идентифициране на атипични незрели кръвни клетки.Ускоряването на СУЕ в комбинация с промените в броя на еритроцитите и тромбоцитите - също показва възможна левкемия при бебето.

Основното изследване, което позволява точно да се определи наличието на незрели клетки в тялото, е спинална пункция. По време на тази процедура лекарят прави пункция и взема малко количество биологичен материал за изследване. Методът е инвазивен и изисква доста добро специализирано обучение. Това проучване ви позволява точно да идентифицирате наличието на левкемия, както и да установите неговия стадий и морфологичен вид.

Допълнителните методи за диагностика включват високо информативни изследвания - изчислителна и магнитно-резонансна. Те спомагат за идентифициране на различни неоплазми. Проучванията на костния мозък могат да установят всички патологични промени, които присъстват в кръвотворния орган. ЯМР на коремните органи ще спомогне за откриване на разширен черен дроб и далак, както и за елиминиране на признаците на интраабдоминален кръвоизлив по време на разгънатите етапи на заболяването.

Прогноза за бъдещето

Различните клинични форми на заболяването могат да бъдат различни. Това зависи от много фактори. Някои форми на левкемия са лечими. Всичко зависи от индивидуалните характеристики на бебето. Децата с множество хронични заболявания са по-трудни за възстановяване. Не винаги е възможно да се възстановите от левкемия. В късните стадии на заболяването прогнозата обикновено е лоша.

лечение

Целта на схемата за лечение на левкемия остава при хематолог или педиатричен онколог. В момента са разработени няколко програми за лечение, насочени към удължаване на ремисия. Рецидив на заболяването се лекува в болница. Курсът на заболяването обикновено е вълнообразен. Периодите на пълно благополучие, като правило, се заменят с рецидиви.

Основната терапия за левкемия е предписването на химиотерапевтични лекарства. Режимът на лечение може да бъде различен и зависи до голяма степен от клиничната форма на заболяването. Лекарствата за терапия могат да се предписват в различни дози и да се различават по честотата на употреба. Важна задача на лечението е изборът на подходяща схема за справяне с прекомерния брой атипични туморни клетки и насърчаване на растежа на здрави.

В някои случаи полихимиотерапията се допълва от имуностимулиране. Такова лечение е необходимо за засилване на имунитета и подобряване на имунната система. Също така, някои форми на левкемия могат да бъдат лекувани с радикални методи. Те включват трансплантация на костен мозък от донор и въвеждане на стволови клетки. За да се отстранят симптомите на тежка анемия, се използват кръвопреливания.

Бебетата с левкемия трябва да получат висококалорична диета. Обикновено калорийното съдържание на ежедневната им диета е малко по-високо от възрастовите норми. Такава диета е необходима на детето за активната работа на имунната система. Малките деца, които не получават необходимите хранителни вещества, са по-отслабени и не понасят добре химиотерапията.

предотвратяване

За съжаление към днешна дата не са разработени специфични превантивни мерки за левкемия. Магическата ракова ваксина не се появи. Всяко дете може да се разболее от левкемия, особено ако има фактори, допринасящи за заболяването. За да се идентифицират туморите възможно най-рано, родителите трябва да бъдат внимателни към бебето си. Появата на първите неблагоприятни симптоми на заболяването трябва да предупреждава и да ги мотивира да потърсят помощ от лекар.

Важно е да запомните, че по-ранната левкемия се открива, толкова по-благоприятна е прогнозата. Някои клинични варианти на заболяването реагират добре на лечение с химиотерапевтични лекарства. Пълната кръвна картина помага да се открият много признаци на левкемия в ранните етапи. За провеждане на такова проучване бебетата с рискови фактори трябва да бъдат ежегодно.

Какви са симптомите на детето трябва да звучи алармата на родителите. Отговорът на този въпрос е във водния материал.

Предоставена информация за справка. Не се лекувайте самостоятелно. При първите симптоми на заболяването се консултирайте с лекар.

бременност

развитие

здраве