Лимфаденит при деца: симптомите и лечението на дете с възпаление на лимфните възли

Патологията, при която се увеличават лимфните възли, се нарича лимфаденит. Това е доста често срещано заболяване сред децата от различни възрасти.

Увеличените лимфни възли са нормални по размер поради различни причини. В нормално състояние, тези колектори трябва да предотвратят разпространението на различни инфекции в тялото. Всеки лимфен възел се състои от много отделни имунни клетки - лимфоцити. Именно те трябва да стоят на защитата на организма срещу различни вредни микроорганизми.

Лимфаденопатията причинява тежко възпаление., Тя може да бъде остра и хронична. Когато микробите или след излагане на провокиращ фактор, за първи път в живота си, говорят за остър процес. Ако неблагоприятните симптоми продължават дълго време или се появяват отново след няколко месеца, тази клинична форма вече се нарича хронична.

Лекарите смятат, че лимфаденитът е вторично заболяване, тъй като подутите лимфни възли са следствие, а не причина., Различни патологични състояния и заболявания водят до това. Имунната система на детето не функционира както при възрастни. Това води до факта, че реакциите от лимфните възли са доста често срещани.

Основата на всички медицински класификации на лимфаденит е анатомичният принцип. Различни форми на заболяването се наричат, като се има предвид локализацията, в която се появяват увеличените лимфни възли. Тази класификация позволява на лекарите напълно да разберат областта на възпалението и успешно да изготвят тактиката на необходимото лечение.

За окончателното формиране на лимфната система отнема най-малко десет години. Обикновено от юношеството той вече е напълно оформен.

Развитието на лимфаденопатия на лимфните възли може да доведе до различни фактори. Учените отбелязват, че до 75% от случаите на това заболяване са причинени от различни бактерии. Те дори са идентифицирали списък на най-опасните бактериални инфекции, при които, с висока степен на вероятност, има увеличение на лимфните възли.

Те включват:

• възпаление на параназалните синуси (артрит, синузит);
• възпаление на вътрешните структури на ухото (отит);
• фурункулоза и екзема;
• пиодермия и обикновен гноен процес върху кожата;
• скарлатина и дифтерит.

Според статистиката, най-често водят до развитие на лимфаденит:

• Стрептококова инфекция.
• Стафилококите.
• инфекция Епщайн-Бар вируси.

Бактериите могат да достигнат лимфните възли по различни начини. Те най-често стигат до кръвта., Също така, микроорганизмите могат да достигнат лимфните възли чрез контакт или чрез лимфен поток. Веднъж попаднали в лимфоидната тъкан на лимфните възли, те причиняват тежко възпаление. Този възпалителен процес провокира увеличаване на размера на лимфните възли, както и други нежелани симптоми при детето.

В педиатричната практика има и форми на лимфаденит, причинени от вируси. Тези микроскопични микроорганизми лесно влизат в тялото чрез въздушни капчици, както и директно в кръвта. Вирусният лимфаденит обикновено е серозен. Бактериалните видове също причиняват гнойно възпаление. Обикновено симптомите на нежелания лимфаденит при вирусни инфекции се появяват най-рано на 2-5 дни след началото на заболяването.

Подути лимфни възли могат дори да са последица от обикновена грипна инфекция. Следните вирусни заболявания също водят до развитие на лимфаденит при бебета: рубеолавирусен остър тонзилит, паротит, варицела и др. След възстановяване изчезват всички неблагоприятни симптоми на възпаление на лимфните възли.

Родителите с домашни любимци в домовете си трябва да бъдат много внимателни. Често нормалните драскотини могат да доведат до развитие на лимфаденит при дете.

Фелиноз се проявява при деца с различни видове лимфаденит.

Учените са идентифицирали най-честите причини за възпаление на лимфните възли при деца на възраст над шест години. Те включват: токсоплазмоза, туберкулоза, мононуклеоза, бруцелоза, актиномикоза, сифилис и остеомиелит, както и различни дентални заболявания (одонтогенни заболявания). Късното лечение на кариозните или пулпиращите зъби води до много бързо разпространение на инфекцията до лимфните възли. В тази ситуация лимфните възли, разположени под челюстта, са засегнати предимно.

Не само различни инфекциозни агенти могат да причинят лимфаденит при бебета. Подути лимфни възли могат да бъдат вторично проявление на други заболявания.

Различни варианти на лимфаденит възникват, когато:

• различни туморни неоплазми (включително левкемия);
• лимфосаркома;
• ревматологични заболявания (системен лупус еритематозус, ревматоиден артрит и др.);
• хламидия;
• невробластом и рабдомиосаркома;
• след травматично увреждане на лимфни възли;
• Болест на Kawasaki;
• различни заболявания на стомашно-чревния тракт.

В момента, учените започнаха да празнуват появата на "наркотици" лимфаденит, Тази форма на заболяването възниква в резултат на предозиране на лекарства или с прекомерно продължителната им употреба. Този вариант на лимфаденит е регистриран в не повече от 3-5% от случаите. За отстраняване на нежеланите симптоми се изисква преглед на провежданото лечение и пълното премахване на провокиращите заболяването лекарства.

Такова разнообразие от клинични варианти на заболяването води до необходимостта от използване на нозологична класификация. Показани са различните форми на заболяването, като се вземат предвид основните класификационни характеристики.

В момента лекарите използват няколко класификации. По този начин, като се има предвид разпространението на този процес, всичкият лимфаденит е разделен на регионален и обобщен. Честите форми се срещат главно при отслабени и често болни деца, както и при деца с различни форми на имунодефицитни състояния.

Всички регионални лимфаденити могат да бъдат разделени на няколко клинични варианта:

• Ингвинална. Характеризира се с подути лимфни възлиразположени в областта на слабините. Според статистиката, най-често тази форма на лимфаденит се записва при момчета. Често ингвиналният лимфаденит е резултат от заболявания на пикочните органи.
• Вратът. Намерени в почти 80% от случаите, Най-често се срещат при бебета до 10 години. Причинени от различни причини, включително многобройни патогени.

• Подмандибуларна. Възникват поради реактивно възпаление, тече в лимфните възли, разположени на дъното на долната челюст. Болните зъби също са често срещана причина за тази форма на лимфаденит при деца. Характеризира се с персистиращ курс, обикновено слабо податлив на терапия. Лимфаденит може да продължи при деца за дълъг период от време.
• Аксиларни. Най-често се регистрират при системни заболявания. Може да се появи и при туморни процеси, както и при някои инфекциозни заболявания. Според статистиката, по-често се регистрират с момичета. Често процесът е едностранчив.
• Мезентериалната. Характеризира се с увеличаване на мезентериалните лимфни възлив коремната кухина. Прекалено увеличените лимфни възли причиняват различни аномалии във функционирането на органите на стомашно-чревния тракт, включително на червата. Разширеният черен дроб е характерен за някои форми на мезентериален лимфаденит.

Също така, лекарите идентифицират няколко клинични варианти на заболяването, които се различават един от друг по отношение на появата на нежелани симптоми. Тази класификация включва следните форми:

• Остра. Обикновено първите неблагоприятни прояви на заболяването напълно изчезват след 2-3 седмици от момента на тяхното настъпване. След отшумяването на острия процес се наблюдава пълно възстановяване.
• Слаба. Нежеланите симптоми могат продължават няколко седмици до един месец. С благоприятен ход на заболяването идва и възстановяването. Ако болестта е тежка, тогава няма пълно излекуване.
• Хронична. Характеризира се с постоянството на неблагоприятните симптоми за повече от един месец. Обикновено този вариант на заболяването се появява във вълни: периоди на обостряния се заменят с ремисия. За да се премахнат неблагоприятните симптоми и да се предотвратят дългосрочните последици от заболяването, е необходимо назначаването на комплексно лечение.
• Реактивен. В този случай всички клинични прояви заболявания се появяват при бебето буквално в рамките на няколко часа. Благодарение на болестта, благополучието на детето страда. Детето може да почувства силна слабост, отказва да яде, започва да е много палав.

Възпалението, което възниква в лимфните възли, може да има различни клинични възможности:

• Серозна. Лекарите също наричат ​​тази форма инфилтрация. Обикновено се среща при вирусни инфекции. Курсът на заболяването обикновено е лек или умерен.
• Гноен. Развитието на тази форма допринася за предходното инфекция с бактериална инфекция. Възпалителният процес обикновено е доста остър и причинява множество неблагоприятни симптоми. Гнойният лимфаденит е придружен от ясно изразено повишаване на телесната температура, често до фебрилни числа. За да се премахнат неблагоприятните симптоми изисква назначаването на високи дози антибактериални лекарства.
• Некротизиращ. По-скоро неблагоприятен вариант на развитието на болестта. Тази форма води до пълна некроза (смърт) на засегнатата тъкан. Курсът на заболяването е изключително неблагоприятен. Лечението се извършва само в болница. В случай на много тежко състояние бебето може да бъде хоспитализирано в интензивното отделение и интензивното отделение.
• Phlegmonous adenitis. Това е и много неблагоприятна възможност за развитие на болестта., За да се отстранят симптомите, се изисква цял комплекс от различни лекарства. Лечението се извършва строго в стационарни условия. Прогнозата е условно благоприятна.

Остър цервикален лимфаденит. Тази форма на заболяването е най-често срещаната. Често се среща при бебета след инфекции.Те включват: грип, остър тонзилит, катарални респираторни инфекции, детски инфекции и др. Има случаи на увеличаване на цервикалните лимфни възли при пневмония. Има и чести варианти на одонтогенен лимфаденит.

Често срещан път на възпаление - преходът на гнойния процес от параназалните синуси.

Максималната честота на цервикалния лимфаденит възниква на възраст 6-10 години. По това време лимфните възли са най-уязвими към различни инфекции. Тази функция се дължи на физиологията на тялото на детето. Преобладаващият брой случаи на цервикален лимфаденит се дължи на инфекция с бактериални инфекции. Те представляват повече от 70%.

За да се елиминират нежеланите симптоми, свързани с увеличените лимфни възли, се използва цяла гама от различни лекарствени и физиотерапевтични процедури. За нормализиране на заболяването обикновено са необходими поне 2-3 седмици активно лечение. В някои случаи може дори да отнеме няколко месеца. Мониторингът на състоянието на бебето се извършва на всички етапи от лечението на заболяването.

Ингвинален лимфаденит. Този клиничен вариант на заболяването се характеризира с увеличени лимфни възли в слабините. Те могат да бъдат увеличени както при момиче, така и при момче. Въпреки това, според статистиката, момчетата са по-податливи на ингвинален лимфаденит. Симптомите на заболяването са същите като при други клинични форми.

В повечето случаи ингвиналният лимфаденит има серозен вариант. Но има и гнойни видове. Късната диагноза води до факта, че те се превръщат в опасни форми - абсцеси. Тези гнойни образувания могат лесно да избухнат с изтичане на гной от раната. С образуването на гнойни абсцеси се изисква незабавен апел за медицинска помощ.

Мезентериален лимфаденит. Този клиничен вариант на заболяването възниква с увеличаване на лимфните възли, разположени в мезентерията. Също така е вторично проявление на много заболявания на вътрешните органи. Месаденитът може да бъде остър и хроничен. Децата с тази патология се наблюдават не само при педиатър, но и при педиатричния гастроентеролог. В някои случаи може да се наложи да се консултирате с хирург.

Среща се с мезаденит предимно в напреднала възраст. Увеличеният лимфен възел в коремната кухина води до появата на различни неблагоприятни симптоми. Най-характерният симптом на заболяването е появата на спазми или спастична коремна болка. Най-опасното заболяване при бебетата е, когато детето все още не може да каже на майката или лекаря за симптомите си.

Начална терапия за мезентериален лимфаденит - назначаване на противовъзпалителни и антибактериални средства. При неефективността на лечението в някои случаи се изисква хирургично лечение. Показания за операция се установяват от съдов или абдоминален хирург. Прогнозата на заболяването е условно благоприятна.

Тежестта на симптомите на лимфаденит зависи от много причини. Най-важните от тях са: възрастта на детето, наличието на състояния на имунодефицит, преждевременно раждане и хронични съпътстващи заболявания.При много малки деца болестта се развива като правило с ярки симптоми и може дори да стане хронична.

Характерно за различните варианти на лимфаденит:

• Увеличаване на размера на различните групи лимфни възли. В някои случаи лимфните възли стават видими дори при визуална инспекция отстрани. Кожата върху тях може да бъде променена или не. Тя зависи от клиничната форма на заболяването. При някои форми кожата над лимфните възли става яркочервена или дори огнена.
• Болезненост или чувствителност към палпация, По време на усещането за лимфните възли може да се отбележи, че детето има някакъв дискомфорт. При тежък лимфаденит се появява силна болка. Тя може да се увеличи след гореща баня или вана, както и по време на активно физическо натоварване.

• Кохезия с кожата. Когато усещате лимфните възли, можете да забележите тяхната изразена подвижност. Това се дължи на тежко възпаление в лимфоидната тъкан на лимфния възел. При някои заболявания лимфните възли остават плътно заварени към кожата и не се движат.
• Симптоми на интоксикация. Всички гнойни лимфаденити се появяват с повишаване на телесната температура до субфебрилни или дори фебрилни числа. На фона на такива фебрилни бебето може да покаже признаци на треска или дори тежки втрисания. Общото състояние се влошава, жаждата се развива.
• Нарушаване на поведението на детето. В острия период на заболяването, бебето става по-бавно, играе слабо с играчки. Много бебета са слабо прикрепени към гърдите на майката. Те често страдат от апетит и нарушен сън. Детето може да стане доста пасивно.

Тези симптоми са основни. Те се появяват в почти всички клинични форми на лимфаденит. Не винаги е възможно да се подозира лека форма на заболяването у дома. Често, за да се установи правилната диагноза се изискват допълнителни експертни съвети.

Когато се открие увеличен лимфен възел, незабавно отведете детето на лекар.

Лимфните възли, увеличаващи се по размер, стават достъпни за палпация. При палпиране можете също да зададете техния диаметър. В някои случаи те придобиват размера на "грахово зърно" или "боб". Когато извършвате домашна проверка, внимавайте! Не се опитвайте да натискате твърде силно възпалените лимфни възли. Такова лечение може само да усили възпалителния процес.

При откриване на признаци на лимфаденит в родителите на детето са наистина объркани. Те не знаят кой лекар да поиска помощ. На първо място, си струва да се запишете за консултация с педиатър. Той ще прегледа детето и ще направи предварителното заключение за това какъв вид заболяване може да доведе до увеличаване на лимфните възли в бебето.

В някои случаи лекарят ще изпрати детето да се консултира с лекар по инфекциозни заболявания, ревматолог, кардиолог или гастроентеролог. Тези експерти ще помогнат да се установи правилната и точна диагноза. Някои клинични ситуации са доста трудни. В този случай е необходима истинска медицинска консултация, в която ще участват няколко лекари от различни специалности. Установяването на правилната диагноза е необходима стъпка за изготвяне на правилна тактика за лечение.

След провеждане на всички необходими клинични прегледи, лекарят ще предпише на дете няколко лабораторни и инструментални изследвания. Те са необходими за по-нататъшната проверка на диагнозата. Всички бебета с лимфаденит се предписват:

• Общи клинични изследвания на кръв и урина. Тези прости тестове ви позволяват да идентифицирате възможна инфекциозна причина за заболяването, както и да установите степентаТежестта на функционалните нарушения.
• Биохимичен кръвен тест, Необходимо е да се определи основният фокус. Често се назначават за изключване на съпътстващи заболявания, включително заболявания на бъбреците и храносмилателната система.

• Цитологично и хистологично изследване. За този анализ, малка част от лимфния възел е предварително взета чрез пункция. В специална лаборатория, лаборатория лекари изследвания материал по основните клинични характеристики. Този тест е изключително информативен и ви позволява да установите причината за заболяването.
• Задънен възпалителен ексудат, Обикновено това изследване се провежда във връзка с хистологията. Този тест дава доста точна представа за възпалението, възникнало в лимфните възли. В хода на изследването е възможно допълнително да се установи чувствителността на откритите микроорганизми към различни видове антибиотици и бактериофаги.
• Пункция на лимфни възли. След провеждане на тази процедура е необходимо хистологично изследване. Тя ви позволява да установите диагнозата в 98% от случаите. Този тест е много специфичен и успешно се използва в педиатричната практика в продължение на много години, за да се установят правилните диагнози.

• Рентгенография. Методът има сравнително високо радиационно натоварване. Възложено на деца само при строги указания. Рентгенографията обикновено не се прилага за деца на възраст под две години. Проучването дава описателна картина за наличието на много болести, но няма висока чувствителност и специфичност.
• Ултразвуково изследване. Назначава се за установяване на истинския размер на възпалените лимфни възли. Методът дава точна картина на съществуващата патология в лимфните възли.
• Компютърна и магнитно-резонансна терапия. Възлага се само в сложни диагностични случаи, при които установяването на диагноза по други методи е невъзможно. Методите са изключително информативни и точни. По време на проучването детето не изпитва никаква болка.

Терапията на заболяването обикновено е сложна. За да се премахнат неблагоприятните симптоми, лекарите предписват различни комбинации от лекарства. Те могат да се използват под формата на таблетки, инжекции, а в случай на тежко протичане на заболяването - под формата на капки и различни инфузии.

Лечение на всеки лимфаденит - скорост. Първо назначени средства за консервативна терапия. Те включват противовъзпалителни и антибактериални средства.

В момента се използват антибактериални лекарства с широк спектър на действие. Те ефективно се борят с няколко вида бактерии наведнъж. За лечение на различни форми на лимфаденит се предписват: защитени с клавуланова киселина пеницилини, цефалоспорини от последно поколение, флуорохинолони и др. Курсът на антибиотична терапия обикновено е 10-14 дни. По време на лечението се извършва задължителен мониторинг на ефективността на предписаното лечение.

При определяне на вирусната причина за заболяването се предписват антивирусни лекарства. Обикновено се препоръчват за употреба за по-кратък период. Средно е 5-7 дни. Антивирусните лекарства се предписват в комбинация с противовъзпалителни средства. Тази комбинация ви позволява да постигнете най-добрия резултат за възможно най-кратко време.

Противовъзпалителните лекарства помагат за отстраняване на симптомите на интоксикация. Парацетамол, нимесулид, ибупрофен и други се използват за намаляване на телесната температура. Тези средства се предписват за симптоматично лечение. Използвайте лекарства трябва само когато температурата се повиши над 38 градуса.

Също така за отстраняване на бактериални токсини от организма необходимото количество изобилие от топли напитки, Тя помага за нормализиране на здравето на детето много по-бързо. Като напитки, компоти и плодови напитки, приготвени от различни плодове и плодове, са подходящи. За тяхното приготвяне се използват както пресни, така и замразени плодове.

Субакутен и хроничен лимфаденит може да се лекува с помощта на физиотерапевтични методи. Все пак, имайте предвид, че тези методи също имат редица противопоказания. Например при бебета с ракови и ревматологични заболявания употребата им е нежелана. Различни методи за магнитна терапия, ултразвук, инфрачервена радиация и много други се използват за елиминиране на лимфаденит.

С неефективността на консервативното лечение може да се назначи операция. Важно е да се отбележи, че показанията за тях са строго ограничени.

Важен елемент от превантивните мерки за лимфаденит е строгия контрол върху хода на всяка инфекциозна патология в организма. Всички нелекувани инфекции могат да предизвикат признаци на лимфаденит. За да се предотврати възпаление на лимфните възли, е необходимо задължително наблюдение на състоянието на зъбите. Най-добре се лекува кариес в най-ранните етапи, като предотвратява развитието на пулпит.

Често обикновените „карантинни” заболявания стават причина за лимфаденит при децата в предучилищна възраст. Предотвратяването на много от тях е доста лесно. За това е необходимо само навреме да се доставят на детето всички необходими ваксинации.

Укрепването на имунитета също е важен компонент на превенцията на лимфаденит при деца. Правилното хранене, здравословният сън и активната игра на чист въздух ще бъдат гарантите за добро настроение и отлична работа на имунната система. Да научиш бебето си на здравословен начин на живот трябва да бъде от първите дни. Този добър навик ще му помогне в бъдеще да бъде активен и да не се разболее.

За това какво да правите, ако лимфните възли са увеличени, вижте следващото видео.