Менингит при деца под една година

Възпалението на менингите или менингита при новородени и кърмачета не е най-често срещаното заболяване. Въпреки това родителите изобщо не трябва да забравят за това заболяване. Менингит при дете до една година може да възникне с много сериозни усложнения. Само навременното лечение ще помогне на бебето да се възстанови и дори да спаси живота.

Сред различните форми на менингит повечето от тях са инфекциозни форми. Често те се причиняват от различни вируси или бактерии. Менингококовата инфекция е безспорен лидер сред причинителите на възпалителния процес на менингите. Той се среща в 70-80% от случаите при пациенти с менингит.

Серозен менингит причинени от 80-85% вируси. Често патогените стават причина за заболяването. рубеола, варицела, морбили, вируси херпес и Epstein Bar. При отслабени бебета менингитът може да бъде причинен и от обща грипна инфекция. В такива случаи детето, като правило, има нарушено функциониране на имунната система или дори имунодефицит.

За деца с диабет или приемащи глюкокортикостероиди от раждането е възможно инфекция с кандидозен менингит. В този случай, опортюнистичната гъба, Candida, се разпространява бързо в отслабеното детско тяло. Когато микроорганизмът попадне в мозъчните менинги с притока на кръв, той бързо се умножава и причинява тежко възпаление. Лечението на такива форми на заболяването обикновено е по-дълго от бактериалните форми.

Травматичният вариант възниква след раждаща травма. Заболяването обикновено се развива в рамките на няколко дни или месеци след раждането на бебето. Травматичният менингит е труден. Могат да възникнат и множество усложнения. За лечение на дете с травматична форма на менингит се изисква задължителна консултация с неврохирург и наблюдение на невролог.

Децата от всяка възраст не са застраховани срещу появата на менингит. Характеристиките на структурата и функционирането на нервната и имунната система на бебетата в първите месеци след раждането ги правят доста уязвими към различни възпалителни заболявания.

Не всички бебета са еднакво застрашени от менингит. За да контролират и наблюдават бебетата с по-голяма вероятност за заболяване, лекарите идентифицират рискови групи за развитието на менингит. Те включват:

• Новородени бебета с много ниско тегло при раждане, както и недоносени бебета. Тези бебета все още не са формирали напълно нервната и имунната системи. Кръвно-мозъчната бариера на новородените не функционира по същия начин, както при възрастни. Микроорганизмите, които са малки по размер, лесно проникват през тази бариера и могат да причинят възпаление.

• Деца с вродена или придобита имунна недостатъчност. Несъвършенството на клетките на имунната система не позволява време да се реагира на външен патогенен фактор.Имунитетът на левкоцитите все още не е в състояние ефективно да елиминира всички инфекциозни агенти от организма. При такива деца рискът от тежко протичане на всяка, дори най-безвредната инфекция, се увеличава многократно.

• Раждане. Има неблагоприятно въздействие върху нервната система. Увреждане на нервните стволове и мембрани на мозъка по време на травматични външни влияния също допринася за развитието на менингит при деца.

• Хронични вродени заболявания. Отслабените бебета с много съпътстващи заболявания не са в състояние да се борят с инфекцията в необходимата степен. Наличието на вродени сърдечни заболявания, диабет, церебрална парализа влияят на възможната прогноза за менингит.

Да се ​​определят първите прояви на менингит при кърмачета е доста трудна задача за всяка мама. Поведението и благополучието на детето по време на инкубационния период практически не са засегнати. Обикновено този период е от 3-5 дни до две седмици. Внимателните майки могат да обърнат внимание на факта, че детето става по-бавно, опитва се да почива по-често.

Характерни за симптомите на менингита обикновено са:

• Повишаване на температурата, Обикновено бързо. След няколко часа температурата се повишава до 38-39 градуса. Бебетата могат да треперят или треска. Приемането на парацетамол и други антипиретични лекарства не носи облекчение. Температурата се поддържа висока за 4-5 дни болест. С тежък курс - повече от седмица.

• Тежко главоболие. Бебетата все още не могат да кажат какво ги притеснява. Ако детето стане по-муден, плаче, опитвайки се да наклони главата си под нивото на възглавницата - не забравяйте да се пази! Често този симптом е проява на високо вътречерепно налягане и изисква незабавна медицинска помощ.

• Промяна на поведението дете. Малките деца отказват да кърмят, стават апатични. Когато докосвате главата и шията, бебето може да започне да плаче или да избягва контакт. Всеки опит да се затегнат краката до стомаха или да се вземат настрани, може да доведе до сериозен дискомфорт за бебето и дори да доведе до увеличаване на болката.

• Честа регургитация. Въпреки обичайното хранене, бебето може постоянно да повтаря храната. Това е проява на тежко гадене. Някои бебета могат дори да изпитат еднократно, но тежко повръщане.

• При тежки случаи - появата на припадъци. Обикновено този симптом се среща при бебета с вродени заболявания на нервната система или еписиндром. Появата на тази проява на заболяването е неблагоприятен прогностичен признак на заболяването и изисква спешна хоспитализация на бебето в интензивното отделение.

• С влошаване на общото състояние и увеличаване на признаците на възпалителния процес - помътняване на съзнанието или дори кома, Не забравяйте да обърнете внимание на външния вид на детето. Ако той стане "отсъства" - веднага се обадете на лекуващия лекар! Това може да е една от проявите на менингит.

За да се установи диагнозата, лекарят провежда специални тестове. Обикновено лекарят натиска краката на бебето към стомаха или торса и оценява реакцията. Укрепването на синдрома на болка е положителен менингеален симптом и изисква допълнителна диагностика.

Един от най-достъпните тестове е пълна кръвна картина. Резултатът му дава информация на лекарите за конкретната причина за заболяването. Най-често може да се установи вирусна или бактериална етиология на заболяването. Левкоцитната формула в общия анализ на кръвта показва колко тежък е възпалителният процес.

По-точно определя причинител на заболяването, използвайки бактериологични тестове. Те ви позволяват да идентифицирате различни видове вируси, бактерии, гъбички и дори най-простите.Безспорното предимство на такъв тест е, че е възможно да се извърши допълнително определяне на чувствителността на микроба към различни лекарства. Това позволява на лекарите да предпишат правилното и ефективно лечение, да елиминират причината за заболяването.

За много деца, които са получили адекватно лечение за менингит във времето, болестта завършва с пълно възстановяване. Въпреки това не всички случаи гарантират подобен резултат. Ако детето има утежняващи фактори, тогава протичането на заболяването става доста тежко. В този случай рискът от развитие на неблагоприятно последно значително се увеличава.

Най-често бебетата през първата година от живота имат следните усложнения:

• Нарушения на нервната система. Те включват: намаляване на концентрацията и вниманието, известно забавяне в умственото и дори физическото развитие. След рубеола менингит - загуба на слуха и лошо възприятие на речта.

• Появата на еписиндром. Някои бебета могат да получат крампи. Този симптом често е временен. За елиминиране на нежеланите прояви се изисква задължителна консултация с невролог и допълнителни диагностични тестове. Бебетата получават ЕЕГ, невросонография, както и други тестове за оценка на степента на увреждане на нервната система.

• Нарушения на сърдечния ритъм. Преходни аритмии са по-чести. Обикновено те се появяват след няколко месеца или дори години от момента на възстановяване от инфекция. Децата с такива усложнения изискват задължителен мониторинг от кардиолог или аритмолог.

Всички бебета със съмнение за менингит трябва непременно да бъдат хоспитализирани. Новородените бебета се доставят в болниците, оборудвани с цялото необходимо оборудване за реанимация. Детето трябва да бъде наблюдавано денонощно от медицинския персонал.

Лечението на заболяването се извършва цялостно. Водещата роля в терапията е премахването на основната причина, която е причинила заболяването. За инфекциозен менингит се предписват големи дози антибиотици. Всички антибактериални средства се прилагат парентерално. Интравенозното приложение на лекарства ви позволява бързо да постигнете желания клиничен ефект и да ускорите възстановяването.

За възстановяване на нервната система се прилага администрирането на витамини от група В. Такива инжекционни лекарствени форми могат да намалят токсичния ефект на бактериалните агенти върху нервните стволове. Витамините обикновено се предписват за дълго време, курсове от 10 дни.

За да се отстранят симптомите на интоксикация, се използват различни препарати за детоксикация. Често на бебетата се дават големи дози от 5% разтвор на глюкоза или изотоничен разтвор на натриев хлорид. Когато се появят гърчове или двигателни нарушения, към лечението се добавят електролитни разтвори. С такова въвеждане на лекарства благосъстоянието на бебето се нормализира сравнително бързо.

Спазването на правилата за лична хигиена за бебета от първата година също е необходимо условие за предотвратяване на менингит и други възпалителни заболявания. За да се предотврати замърсяването чрез метода на контакт-домакинство, задължително е да се следи чистотата на всички предмети, които се допират до кожата и лигавиците на детето. Кърпите трябва да се мият ежедневно. За желязо текстила трябва да бъде гореща ютия от двете страни.

Бебетата от първата година от живота трябва да имат свои собствени ястия и прибори за хранене. Използването на табели и чаши за възрастни е забранено. Всички прибори за хранене трябва да бъдат без чипс и пукнатини, тъй като лесно могат да се натрупват бактерии. За новородените бебета не забравяйте да стерилизирате бутилките за хранене. Обработка на ястия за деца се извършва с помощта на специални инструменти, които са одобрени за деца.

Лечението на менингит при кърмачета на първата година от живота трябва да започне, ако е възможно, възможно най-скоро. Това не само ще предотврати възможни неблагоприятни усложнения на опасна болест, но и ще запази живота и здравето.

Всичко за менингита при дете, вижте следващия клип на д-р Комаровски.