Деца с увреден слух: образование, слухови апарати и рехабилитация

Според статистиката на Световната здравна организация около 6% от населението на света има проблеми със слуха. Проблемът е особено остър в детството, когато детето не може да изгради пълна картина на света без способността да чува. Ето защо проблемите на ранното откриване и рехабилитация на загубата на слух и глухота при децата са сред най-важните в медицината.

Родителите, които са научили това детето не чува добремного е трудно да го приемем, но постепенно и те са убедени много дори не зависи от това колко или колко е загубено слуховото възприятие, а от това колко правилно е рехабилитирано детето, В крайна сметка, това е важно за по-нататъшното му развитие, обучение, живот.

Хората започват да мислят за смисъла на слуха, когато го губят. Дори и за възрастен човек е лишен от възможността да възприема света на звука, става истинска трагедия. Що се отнася до детето, ухото е необходимо, за да научи този свят напълно. Дори ограничаването на функцията до едното ухо води до факта, че много неща стават недостъпни за детето, не може напълно да чуе звуците на природата, обръщат се към него на родителите му, трудно му е да различи нюансите на музиката. Ако детето е глухо или трудно чуващо в двете уши, придобиването на речеви умения е под въпрос.

Речта се формира първо в пасивна форма - детето слуша звуците, които другите възпроизвеждат, и едва след това се опитва да ги повтори сам. Ако не чува звуците, то просто няма какво да се повтаря. Ако речта е недоразвита или слабо развита, детето няма необходимия речник за комуникация и учене, страда от логическо мислене. И, естествено, липсата на добър слух не може да повлияе върху формирането на личността на детето като цяло.

Много зависи от момента на появата на патологията. Ако детето е загубило способността си да чува добре още на възрастта, на която е натрупал определен речник, тогава без компетентна рехабилитация може скоро да го загуби.

В областта на рехабилитацията и прогнозата причината за увреждане или загуба на слуха е много важна. Ако детето развие отит по време на грип или ARVI и в тази връзка започва възпаление на един от слуховите органи, то не принадлежи към броя на децата със слухови увреждания, тъй като загубата му вероятно е временна, а слуха ще се възстанови след лечението.

Деца със слухови увреждания, по международна дефиниция, - това са деца, които имат постоянна (т.е. необратима) загуба на слуха в двете уши. В този случай възприемането на звуковата информация може да бъде трудно (детето има загуба на слуха) или изобщо не е възможно (бебето е глухо).

Загубата на слуха може да бъде с различна степен на загуба на слухови способности, а с незначителни форми децата са напълно способни да учат в редовно училище.Тъй като само шепотната реч е слабо възприемана и с умерена или тежка загуба на слуха без корекция и рехабилитация, ученето и общуването ще се превърнат в невъзможна задача, тъй като дори при остатъчен слух, ако детето е родено със загуба на слуха или загуби ухо в ранна възраст, речта няма да се развие.

Всички деца със слухова дисфункция са разделени в три групи: глух (напълно глух), глух и глух, закъснял. Ако с първите две групи всичко е повече или по-малко ясно, то в третата група влизат деца, които са загубили способността си да чуват нормално във възрастта, когато речта им вече е била формирана.

Слуховата функция на човешкото тяло е много фино организирана, всеки отрицателен фактор може да го разруши както преди раждането, така и в пренаталния период и след това. В тази връзка причините за загуба на слуха или неговото първоначално отсъствие могат да бъдат много различни.

Най-често срещаните такива фактори.

• наследствен - родителите, които имат проблеми със слуховата си функция, често имат потомство с подобен проблем, а детето може да наследи глухота или глухота от раждането не само от мама и татко, но и от баба и дядо. Генетиците са доказали, че глухотата може да се предава и по доминиращ, и в рецесивен начин.
• вроден - преобладаващи по време на вътрематочното формиране на плода, особено в периоди, когато се поставят структурите на органите на слуха и съответните части на мозъка. Причината за липсата на слух у бебето може да бъде вирусна инфекция, с която майката се разболява, особено опасна през първия триместър, майката и плода, приемането на бременни антибиотици, пушенето и пиенето на алкохол по време на изчакване на детето.
• Общо - аномалии на слуховата функция в този случай се развиват в резултат на ракови увреждания, като например компресия на главата, използване на акушерска щипка, анормален труд, наранявания на шийните прешлени и др.
• Придобити инфекциозни - развиват се при деца, родени с нормален слух, като усложнения от заболявания. Най-често глухота и загуба на слуха са резултат от заболявания като менингит, скарлатина, морбили, инфекциозен паротит (паротит). Всички щамове на грипния вирус са много опасни за бебетата. Пораженията на слуха при инфекциозно заболяване се проявяват главно в поражението на слуховия нерв, на ушната мида. Тежко, особено гноен отит, прехвърлен от дете, може да се усложни от развитието на загуба на слуха, обикновено в лека или умерена степен. Лабиринтът често води до тежка загуба на слуха и глухота. Причината може да бъде прехвърлен мастоидит, ушна фистула, еустахит.
• Придобити от други - често при деца, страдащи от аденоиди, се развиват проблеми със слуха. Може да се развие загуба на слух и глухота, дължаща се на травматично увреждане на мозъка, поради прилагането на ототоксични антибиотици (гентамицин, мономицин, неомицин, стрептомицин).

Загубата на слуха се диагностицира по различни методи. На първо място, въз основа на обективни поведенчески признаци: децата отново питат, бебето не чува какво му казват от първия път. Много неща с невросензорна загуба на слуха, за да чуят, забавят ухото. Децата се развиват бавно, не овладяват ходенето, сричките, думите или майстора, но с голямо закъснение. След една година, възрастните момчета започват трескаво да се вглеждат в устните на говорителя, за да се опитат да разберат какво искат от тях.

Нейните резултати показват не само вида слухови увреждания (проводими или невросензорни), но и определят обхват на звукови и неразличими честоти и обхвати.

Класификацията на групи деца със слухови увреждания има свои характеристики, които трябва да се вземат предвид не само от учители и лекари в рехабилитацията и образованието, но и от родителите по въпросите на семейното възпитание.

Деца, които изобщо не чуват, рискуват да станат глухи и дори с нормално развит артикулационен апарат. Без рехабилитация и специална програма за обучение те няма да могат да овладеят разговорни умения.

Децата от тази група имат особености в развитието на зрението, психиката и възприемането на реалността. Тяхната нужда от комуникация е голяма, както всички останали момчета, но само жестове, които не отговарят на нуждите на психологическото развитие, са достъпни за тях.

Често глухотата е придружена от патологии на сърцето и кръвоносните съдове, както и от зрението. Способността да се вижда нормално се губи поради пренапрежението на органите на зрението, защото при липса на възприятие на звуците детето започва автоматично да оправя очите си. Вторичен дефект се отнася до промени в тембъра и звука на гласа.

Дори ако детето е загубило способността си да слуша нормално в предучилищна възраст, неговите речеви умения остават, но дали ще остане в бъдеще зависи от това колко добре детето се е научило да говори преди началото на загуба на слуха или глухота и как ще премине обучение и корекция. Децата, които вече са се научили да пишат и четат, запазват речта си.

Дете, което е свикнало да чува собствения си глас, но сега е лишено от такава възможност, често започва да деформира произношението, има дефекти на речта, които преди това са били необичайни за него. Той странно формира изречения, прави много грешки в стреса, произношение на отделни звуци.

Загуба на слуховата функция такива момчета възприемат много по-трудно. Почти всеки развива психична травма, повишена тревожност. Често децата се оттеглят, негативно настроени към другите. Много зависи от степента, в която детето е загубило слуха. Децата, които възприемат само нискочестотния обхват, не могат да различават речта. Децата, които са способни да възприемат средните честоти (до 500 Hz), обикновено могат да възприемат звука на речта, ако звучат точно до ухото, и също така да различават гласни.

Вродената загуба на слух, обикновено до определена възраст, не се възприема от детето като неудобство. Те свикват да чуват света, както могат да чуят поради степента на загуба на слуха. Но в детската градина училището започва да изпитва трудности в общуването, които образуват комплекс за малоценност в детето.

Същото се отнася и за децата, които са станали глухи по придобити причини. Детето вече не може да чува нормално при всяка възраст, а във всяка от тези патологии има неудобство. Образователните перспективи са пряко зависими от степента на загуба на слуха.

Децата с увреден слух имат специални образователни потребности. При всяко нарушение най-важно е развитието на устната реч и свързаните с нея процеси на логиката, мисленето.

Остатъчният слух, зрението, чувствителността на кожата ще помогнат за това. За тях са разработени специални образователни програми и упражнения, които детето ще продължи с използването на усилващо оборудване.

Те са сравнително лесни за изучаване на изкуството на четенето на устни, а за това учителите използват специална артикулация. При липса на остатъчен слух, учителят развива тактилните и вибрационни усещания на бебето, които перфектно допълват способността за четене на устни. Има специални видове устройства, които помагат за превръщането на човешката реч във вибрации.

Глухи и деца с увреден слух пишат много, Почеркът и изражението на лицето също са място в обучението. Не забравяйте да вземете предвид особеностите на умственото развитие на конкретно дете, като се обръща внимание на превенцията на психичните разстройства.които могат да се развият, ако детето започне да се чувства по-слабо.

В Русия има специални детски градини и училища за деца с увреден слух. Децата в детските градини се приемат от 3 години, в детска ясла - от 2 години. За децата в училищна възраст има специални класове поправителни училища, където обучението продължава по специално разработени програми.

Забелязах това Децата, които са свикнали да преодоляват нещо от детството (в случая проблемът с увреден слух), стават много целенасочени и успешни хора.

Деца с лека загуба на слуха могат да бъдат преподавани в редовните училища за обща, не-корекционна програма. Но дори и тук всичко е съвсем индивидуално - ако детето не се чувства комфортно, те му се смеят, дефектът е забележим за другите, по-добре е да го прехвърли в специализиран клас, където ще има възможност да се развива и учи, без да гледа на другите.

Често дори и фактът, че носи слухови апарати, обърква здравите връстници. Никой не реагира на детето с очила толкова съчувствено и с такова внимание като детето в слуховия апарат. И има само един принцип: ако детето се срамува да носи слухов апарат пред своите връстници, той трябва да бъде прехвърлен в средата, където носенето на устройството е обичайно нещо, което няма да изненада никого.

Медицинската наука не е на място и днес никой няма да осъди дете на живот в мълчание по някаква причина.

Възможно е да се говори за възстановяване само в случай на временна загуба (например след отит). За да направите това, използвайте зачервяване на слуховите тръби, физиотерапия, някои лекарства, които подобряват кръвообращението във вътрешното ухо. Но ако лечението е неуспешно, проведете изследване на степента на загуба на слуха. И тогава родителите получават препоръки за рехабилитация на детето. Колкото по-скоро започне, толкова по-благоприятно ще бъде.

Откриването на сензорна загуба на слуха при бебето е директно показание за рехабилитация, тъй като за съжаление няма средства за ефективно и ефикасно лечение на това заболяване.

Слуховите апарати за деца се подбират индивидуално. Процедурата на слуховия апарат се провежда, ако загубата на слуха е около 40 dB за двете уши или същата стойност за едното ухо и глухота за другата. Коректори на слуха носят бебета на всяка възраст, дори през първата година от живота, ако патологията е открита рано.

Най-трудното е да се чуят бебета. Ако печалбата на сигнала е твърде голяма, може да се развие акустична травма, ако сигналът е слаб, може да не е достатъчно за развитието на речта и психиката.

Съвременните слухови апарати са джобни (най-мощни), ухо и ухо, които са практически невидими отвън, особено при момичета, които имат способността да покриват ушите си с дълга коса. Съвременните устройства могат да бъдат конфигурирани с помощта на специални компютърни програми в съответствие с данните на аудиометрията на конкретен пациент.

Цената на слуховия апарат зависи от вида и производителя, може да започне от 15 хиляди рубли и да завърши с 200 хиляди. При двустранна загуба на слуха купите две устройства - в дясното и лявото ухо.

Ако изследването показва дисфункция на средното ухо, клиничната картина се определя от отоскопия и може да се покаже тимпланопластика - операция, която се състои от санация, елиминиране на възпаление, а след това и пластика на тъпанчето и други структури на средното ухо.

Тази операция е предназначена за деца с тежки слухови увреждания, когато липсва ефектът на слуховия апарат. Имплантът е комбинация от две части (едната е винаги външна, носена със себе си, а другата е имплантирана във вътрешното ухо). Външният се състои от микрофон, процесор, който преобразува звуците в електрически импулси и предавател, който предава вибрации директно на слуховия нерв.

Вътрешната част, която се имплантира, съдържа приемника и декодера на сигналите. Има и тънки електроди, които хирурзите с бижутерно прецизно имплантират в ушната мида.

Имплантацията решава проблема със звукопроводящия апарат на органите на слуха, който слуховите апарати не могат да преодолеят. Мозъкът на детето улавя входящите електрически импулси и ги разпознава като звуци.

Операцията е показана за глухота и тежка сензорна загуба на слуха в двете уши, както и за нечетливо възприятие на речта при наличие на слухови апарати. Рехабилитацията след операцията е дълга, трудна.

Имплантацията не се извършва, ако е засегнат слуховият нерв или слуховият център на мозъка. В този случай той не е ефективен. Не извършвайте операцията поради неефективност и в случай, че детето прекарва много време в мълчание, без да възприема звуци. Вероятност за атрофия на клоните на слуховия нерв.

Не мислете, че детето ще се събуди от анестезията и ще започне да чува всичко. След операцията той има дълъг период на обучение по специална програма, която в крайна сметка ще го научи да чува. Може би не всичко, и не толкова добро, колкото здравите деца, но е по-добро от живота в пълна тишина.