Невробластом при деца

Онкологичните заболявания, включително невробластома, са сред най-тежките. Такива патологии са от особено значение в практиката на децата.

Невробластомът е една от неоплазмите. Според класификацията на онкологичните патологии това заболяване е злокачествено. Това предполага, че протичането на заболяването е много опасно. Най-често тези злокачествени тумори се регистрират при новородени и при деца под тригодишна възраст.

Курсът на невробластома е доста агресивен. Предскажете изхода и прогнозата на заболяването е невъзможно. Невробластомите са злокачествени новообразувания, които са свързани с ембрионални тумори. Те засягат симпатиковата нервна система. Растежът на невробластома обикновено е бърз.

Въпреки това, лекарите отбелязват едно изненадващо свойство - способността да регресират. Според статистиката най-често се среща ретроперитонеалният невробластом. Това се случва средно в 85% от случаите. По-рядко е поражението на ганглиите на симпатиковата нервна система поради интензивния растеж на туморите. Надбъбречният невробластом се среща в 15-18% от случаите.

Честотата на общото население е относително ниска. Само едно бебе от сто хиляди получава невробластом. Спонтанният преход на злокачествен тумор към доброкачествен тумор е друга мистерия на това заболяване.

Повечето от случаите, за съжаление, се случват доста бързо и неблагоприятно. Туморът се характеризира с появата на голям брой метастази, които се срещат в различни вътрешни органи. В този случай, прогнозата на заболяването значително се влошава. Използват се различни видове интензивно лечение за елиминиране на метастатични клетки.

Учените не постигнаха консенсус относно причините за невробластома при децата. В момента има няколко научни теории, които дават основание за механизма и причините за появата на злокачествени тумори при бебета. Така, според наследствената хипотеза в семейства, в които има случаи на невробластом, рискът от раждане на бебета, в който това заболяване в последствие се развива, значително се увеличава. Вероятността за това обаче е доста ниска. Тя не превишава 2-3%.

Някои експерти казват, че вътрематочните инфекции могат да допринесат за появата на различни генетични аномалии. Те причиняват мутации в гените, които водят до нарушаване на кодирането на основните характеристики. Излагането на мутагенни и канцерогенни фактори на околната среда само увеличава възможността за раждане на дете с невробластом. Обикновено това състояние е свързано с нарушено разделяне и пролиферация на надбъбречните клетки в периода на вътрематочен растеж. "Незрелите" клетъчни елементи просто не са в състояние да изпълняват функциите си, което причинява изразени нарушения и отклонения в работата на надбъбречните жлези и бъбреците.

Европейските изследователи смятат, че причината за невробластома при бебета може да бъде разграждане на ген, което е станало по време на ембрионалния етап. По време на зачеването се сливат два генетични апарата - майката и бащата. Ако по това време има някакви мутагенни фактори, тогава мутациите се появяват в новосформираната дъщерна клетка.В крайна сметка този процес води до нарушаване на клетъчната диференциация и развитието на невробластома.

Мутагенните или канцерогенни фактори по време на бременността имат значителен ефект.

Да живееш в екологично неблагоприятни зони или най-силния постоянен стрес има отрицателно въздействие върху тялото на бременна жена. В някои случаи това може да доведе и до раждане на дете с невробластом.

Невробластомът може да бъде локализиран в много органи. Ако туморът се е развил в надбъбречните жлези или в гръдния кош, говори за симпатобластома. Тази форма на заболяването може да предизвика опасни усложнения. С прекомерно увеличаване на надбъбречните жлези се развива парализа. Ако има тумор в ретроперитонеалното пространство, те говорят за неврофибросаркома. Той причинява многобройни метастази, които се локализират главно в лимфната система и костната тъкан.

Има няколко етапа на заболяването:

• Етап 1 Характеризира се с наличието на тумори с размер до ½ см. На този етап на заболяването няма увреждане на лимфната система и отдалечените метастази. Прогнозата за този етап е благоприятна. При провеждане на радикално лечение, преживяемостта на бебетата е доста висока.
• Етап 2, Той е разделен на два подстанции - А и Б. Характеризира се с появата на неоплазма, от ½ до 1 см. Няма увреждания на лимфната система и далечни метастази. Елиминиран чрез операция. Етап 2В също изисква химиотерапия.
• Етап 3, Характеризира се с появата на тумори повече или по-малко от сантиметър във връзка с други признаци. На този етап лимфните възли вече участват в процеса. Отдалечени метастази липсват. В някои случаи заболяването протича без участието на лимфните възли в процеса.
• Етап 4, Характеризира се с множество огнища или едно солидно голямо неоплазма. Лимфните възли могат да участват в туморния процес. На този етап се появяват метастази. Шансът за възстановяване в този случай практически липсва. Прогнозата е изключително неблагоприятна.

Ходът и развитието на заболяването зависи от много от основните фактори.

Прогнозирането на начина, по който болестта ще продължи във всеки случай, е много трудно. Дори опитни онколози често правят грешки, когато говорят за прогнозата на заболяването и по-нататъшния резултат.

Признаците на невробластома може да не са характерни. Ходът на заболяването отстъпва на периоди на ремисия и рецидив. В период на пълно спокойствие, тежестта на нежеланите симптоми е незначителна. Детето може да води нормален живот. По време на рецидив състоянието на бебето се влошава драстично. В този случай е необходима спешна консултация с онколог и възможна хоспитализация в онкологичното отделение за лечение.

Клиничните прояви на невробластома са многобройни и разнообразни. Обикновено един изключително неблагоприятен курс е придружен от появата на няколко симптома едновременно. В четвъртия етап на заболяването, характеризиращо се с появата на метастази, клиничните признаци могат да бъдат изразени значително и значително да нарушат поведението на детето.

Симптомите на невробластома включват:

• Трудно преглъщане. Тази характеристика е характерна за невробластома, който се намира в медиастинума. Затруднено преглъщане води до намаляване на апетита. Децата започват да изостават във физическото си развитие.
• Появата на хрипове по време на дишане, Идентифицирани по време на аускултация (слушане) на белите дробове. В последните стадии на заболяването хриптенето и задухът при бебето могат да бъдат чути дори и без стетоскоп. Тази проява се появява, ако се развие невробластом в гърдите.
• Силна и суха кашлица. Обикновено нищо не предшества появата му. Кашлицата се появява независимо, без да е свързана с вирусна или бактериална инфекция. Най-често е суха. Флегма не се отделя.
• Болка в гърдите, Появява се с растежа на туморната тъкан. Този клиничен признак е характерен за големи неоплазми, разположени в медиастинума. Болестен синдром със същата интензивност като при вдишване и издишване.

• Нарушаване на чревната подвижност, Активно растящ тумор изстисква органите на стомашно-чревния тракт, нарушавайки работата им. Нарушаването на напредъка на хранителния болус в червата води до появата на запек при детето, което на практика не се поддава на лечение с лаксативи.
• Болезненост в корема. Болният синдром няма нищо общо с приема на храна. Бебето може да забележи, че в корема "дърпа" или боли. Активният растеж на тумора само допринася за прогресирането на този симптом. В последния етап болката става непоносима.
• Появата на печат в корема, Може да се усети нарастващ тумор. Обикновено този симптом се открива от педиатър по време на клиничния преглед на бебето и при палпация на корема.

• Подуване на крайниците, В ранните стадии се появява прекомерна пастозност. Туморният растеж и участието на лимфната система допринасят за прогресирането на оток. Те са хлабави и плътно осезаеми.
• Увеличаване или скокове на кръвното налягане, Тази характеристика е характерна за надбъбречния невробластом. Обикновено в кората на този орган се образуват различни хормони, които поддържат кръвното налягане на нивото на нормалните стойности. Когато се появи невробластом, надбъбречната функция се нарушава, което се проявява с този клиничен симптом.
• Бърз пулс, Тахикардията е много изразена. Този симптом се открива и в надбъбречния невробластом. За нормализиране на сърдечния ритъм се изисква назначаването на b-блокери и други лекарства за продължителна употреба.

• Зачервяване на кожата, Тази функция е много специфична, но не се среща във всички случаи. Прекалено зачервяване на кожата може да бъде първият признак за наличие на тумор, разположен в надбъбречните жлези.
• Лека треска. Дългите субфебрилни състояния често са причина родителите да потърсят съвет от лекар. В този случай, те дори не са наясно с наличието на невробластом в детето. Проучването ви позволява да идентифицирате болестта и да определите тактиката на лечението.
• Нарушена координация и походка. Този симптом може да покаже появата на метастази в костната тъкан. За да ги идентифицират, се изискват допълнителни диагностики с помощта на високо информативни изследвания. Те включват: изчислително и магнитно-резонансно изобразяване, ултразвук с използване на доплеров сканиране, а в някои случаи дори и рентгеново.
• Загуба на тегло Отслабването при дете за кратък период от време трябва винаги да тревожи родителите.

В някои случаи това води до бърз растеж на неоплазми и злокачествени тумори. За тяхното идентифициране е необходимо да се проведе комплекс от диагностични изследвания.

Изборът на тактика за лечение на невробластом зависи от много от основните фактори. Детските онколози участват в лечението на това заболяване. Тези специалисти избират необходимия курс на терапия, който обсъждат с родителите си.Често хирургията и химиотерапията са необходими за отстраняване на тумора. Такова комбинирано лечение на определени етапи допринася за стабилизирането на благосъстоянието на бебето и намалява възможността за по-нататъшно развитие на заболяването.

Лекарствата могат да се използват за лечение на невробластом. Те включват: винкристин, нидран, холоксан, цитоксан, темодал и други. Изборът на терапевтичен режим се извършва от лекуващия лекар. С течение на времето и като се вземе предвид развитието и етапа на заболяването, тактиката на лечение може да се промени. Често се добавят нови лекарства към режима на лечение и се извършват корекции на дозата на предписаните агенти.

В началните етапи един от радикалните начини за лечение на невробластома е хирургичната операция. В някои случаи, използването на такова хирургично лечение може да премахне целия обем на туморната тъкан. Появата на метастази след терапията е загадка. Дори и най-опитният онколог няма да може да предвиди това.

Разбира се, ефектите на химиотерапевтичните лекарства върху детското тяло са много опасни. В някои случаи обаче е почти невъзможно без химиотерапия.

За да се предотврати повторение на заболяването след лечението трябва стриктно да се спазват препоръките на лекаря. Първоначално активното излагане на слънце и упражненията са ограничени. Бебето трябва да спи достатъчно и да яде напълно. В диетата на дете, страдащо от невробластом, не забравяйте да следват пресни плодове и зеленчуци, както и сезонни плодове. Витамините и микроелементите са необходими на тялото на детето, за да подобрят работата си и да увеличат устойчивостта към болести.

Продължителността на живота зависи от възрастта, в която е открит невробластомът при бебето, както и на какъв етап. Развитието на болестта е голяма загадка дори за лекарите.

При провеждане на пълно и навременно лечение, прогнозата е много благоприятна. Децата в същото време живеят пълноценен и дори много щастлив. Ако детето е намерило невробластом - не се отчайвайте и не се отказвайте! Винаги трябва да се бориш. Само позитивното отношение и вярата в изцелението ще помогнат за спасяването на живота на бебето и ще допринесат за неговото възстановяване.

За това, което е невробластом при деца, вижте следното видео.