Лечение на плоско-валгусово стъпало при дете

Flat-valgus foot - най-често срещаната детска ортопедична патология. Обикновено се среща в първите години от живота на детето, защото става очевидно, след като трохите започнат да овладяват самостоятелно ходене. Какво да направите, ако се открие такава кривина, ще разкажем в тази статия.

Всъщност валгусната деформация и плоската стъпаловидност са различни патологии на долните крайници, но при деца често е комбинация от намаляване на дъгата на стъпалото, характерна за плоски стъпала, и промяна в положението на крака при натоварване с вътрешно изместване, типично за валгусна деформация.

Валгусовата кривина е деформация, при която детето е в изправено положение разчита главно на вътрешната страна на краката, а пръстите и петата са обърнати навън.

Обикновено настройката на краката трябва да е успоредна, т.е. когато гледате към двата крака, които стоят зад, можете да изтеглите мислено две прави вертикални линии. При дете с валгусни деформации, тези линии се пречупват в областта на глезенната става с отклонение навън, което причинява второто име на патологията - X-образна деформация.

С плоски крака всичко е много по-сложно. Всички деца имат физиологичен плосък крак от раждането, така че е невъзможно да се приеме, че това е патология след 1-2 години. Въпреки това, ортопедите разглеждат проблема по един изчерпателен начин, а в медицинската карта детето има плашеща диагноза на родителите - плоско-валгусна деформация.

Рядко достатъчно, но валгусната кривина може да е вродена. По някаква причина долните крайници на плода в утробата започват да се развиват необичайно. Такива крака могат да се видят почти веднага след раждането на бебето, а след 2-3 месеца диагнозата обикновено се прави доста разумно.

По-често патологията има придобит характер. Flat-valgus на крака може да се дължи на прекомерното натоварване на слабите крака на бебето. Това се случва, ако родителите започнат да поставят бебето в проходилка или скок прекалено рано.

Сухожилията и мускулите на краката при бебетата са слаби, а освен това някои деца имат вродена характеристика - слабост на съединителната тъкан, поради което всяко негативно въздействие, свързано с голямо натоварване на краката, може да доведе до валгусна деформация, която поради възрастови особености е дует с физиологична плоска стъпка при малки деца и патологично плоско стъпало при по-големи деца.

Най-податливи на заболяването:

• преждевременно бебета с ниско тегло при раждане;
• деца с церебрална парализа и други нервно-мускулни патологии;
• дебелички деца с наднормено тегло;
• деца с тазобедрена дисплазия;
• бебета, които имат рахит;
• слаби и често болни малки;
• деца, които са неудобни и прекалено меки обувки, които не поддържат крака;
• деца, които са претърпели увреждания на глезена, коляното, мускулите или сухожилията, както и на метатарзалните кости на стъпалото.

Плоско-валгусовото стъпало в ранните стадии в ранна възраст е достатъчно трудно за разграничаване на непрофесионално око от родителите. Всички деца са тромави, правят първите си стъпки, всички се присмиват на краката си и в повечето случаи това е най-често срещаното нещо.Ортопедичният специалист обаче може да определи началото на деформацията в самото начало.

При деца след година и половина и по-възрастни, неправилното поставяне на краката е съпроводено със симптоми като умора, болки в краката при ходене, невъзможност за бързо бягане, подуване на долните крайници вечер след ден, прекаран в изправено положение.

Flat-valgus крак - не изречение. С навременно начало на лечението, с отговорен и систематичен подход към родителите, функциите на крака с лека патология могат да бъдат възстановени изцяло. Всичко зависи от степента на заболяването.

Самите градуси се измерват от ъгъла на отклонение на вертикалната ос от нормата и височината на арката на крака. Колкото по-голям е ъгълът на отклонение и колкото по-ниска е височината, толкова по-тежка е патологията.

Хирургичната интервенция може да изисква 3-4 градуса деформация на плоски валгуси. По-леките нарушения на стъпалото се коригират консервативно.

Лечението ще бъде сложно. Индивидуалните дейности и процедури няма да доведат до желания резултат. Също така, родителите трябва да бъдат подготвени психически за факта, че процесът на отстраняване на щама ще отнеме много време. Колкото по-висока е степента на заболяването, толкова повече време ще отнеме за лечението.

Понякога са необходими години, за да получите терапия. Всъщност начинът на живот на детето трябва да се промени, всички предписания на ортопедичния хирург трябва да станат неразделна част от него.

Носенето на специални обувки, които имат за цел да наложат правилната настройка на стъпалото, може да е необходимо за деца с 2–3 степен на патология, както и за бебета, които са имали операция на краката си при 3-4 градуса деформация.

Не бива да се опитвате да си вземете собствена двойка обувки. Медицинската двойка е проблем на професионалистите. Първо, ортопедичният хирург ще даде обосновано заключение и описание, в което ще посочи параметрите на аномалията, степента на отклонение във формулировката на стъпалото, и ще даде добре определени параметри за височината на стъпалото на конкретния пациент.

С тези препоръки родителите ще трябва да отидат в ортопедичния салон, където ще вземат необходимата двойка и ако необходимите обувки не са на разположение, ще го шият по поръчка на бебето.

Тази ортопедична обувка е скъпа, това често става причина за отказа да се купи. Родителите сами се опитват да намерят по-евтина алтернатива. Опитът показва, че това е невъзможно, тъй като нито един производител на обикновени детски обувки, дори ако позиционира стоките си като ортопедични, не прави пара за усукан крак.

Дори и най-добрите сандали от добър производител са предназначени за нормална настройка на краката, те не са проектирани да коригират извит крак.

Ето защо важно е да се намерят средствата и да се закупят истински ортопедични обувки, които заедно с други методи на лечение непременно ще дадат положителен резултат.

Масажът е предпоставка за успешно възстановяване. Можете да го направите, разбира се, с професионален масажист, но, като се има предвид, че ще има много курсове, по-добре е да се спаси семейният бюджет (масажът е скъп) и да се научите как да го направите сами.

В основата на масажа - класическите техники, които се основават на поглаждане, месене и вибрационни ефекти.

Процедурата за всяка зона за масаж е точно такава: на първо място е лесно да се инсултира, да се масажира по-дълбоко, да се направи подслушване и да се завърши сесията с леки успокояващи удари.

Масажирането за плоска валгусна деформация трябва да бъде:

• крака, пръсти, метатарзални области на стъпалото, петата;
• глезена с кръгови движения около глезенната става;
• коленна става в кръгови движения;
• предната и задната част на бедрото;
• задните части;
• лумбосакралната;
• долната част на гърба.

Можете да завършите масаж с вана за крака, в която топлата вода постепенно ще изстине, родителите трябва да добавят студена вода с бавен темп. Полезно енергично триене на крака, крака и бедра с твърда кърпа.

И с лека форма на заболяването, и с деформация на 2-3-4 градуса, е полезно да се направи детето вечер релаксиращи бани с лечебен ефект. За тях използвайте топла вода с добавена отвара от лечебни растения.

Обикновено успокоява краката, подобрява кръвообращението, облекчава подпухналостта и стресът помага на отвара от лечебна лайка (за 250 мл вода - 1 чаена лъжичка суха трева). Можете също да използвате корен от репей с добавяне на една чаена лъжичка обикновена сода за хляб в разтвор за баня, готов за вана.

Това е метод на алтернативна терапия, който по никакъв начин не отменя класическия в този случай масаж, гимнастика, физиотерапия и носенето на ортопедични обувки. Този метод обаче се е доказал като ефективно спомагателно лечение.

Същността на парафиновата терапия е при полагане на възпалено място на топлинен компрес от специален пречистен парафинов восък, предварително загрята, пластична и еластична.

В случай на плоско-валгусова формулировка, процедурата се нарича парафинови ботуши. От медицински парафин го покриват върху краката и глезените се оформят "ботуши", които са обвити върху полиетилен. Топъл компрес се държи на краката за около 15-20 минути. Това ви позволява да затоплите мускулите и сухожилията, да подобрите притока на кръв.

Гимнастическият комплекс в тази патология включва повече от 20 упражнения, насочени към укрепване на мускулите и връзките на долните крайници. Специалист-инструктор в зала за лечебни упражнения в клиниката по местоживеене ще може да преподава родители и детска физиотерапия.

Упражненията са прости, достъпни за всеки, те трябва да се изпълняват ежедневно, у дома. Можете да включите в комплекса блок от упражнения в изправено положение на специална масажна подложка. За тези цели можете да изберете ортопедия подложка за апликация, изработени от твърди материали и с достатъчно висока твърда топография или базирани на масажни игли.

При лечението на плоско-валгусна инсталация на стъпалото се използват възможностите на електрофореза, магнитна терапия, както и електрическа стимулация на мускулите. Всички тези процедури у дома не са възможни, ще трябва да посетите клиника или частен медицински център.

В този случай, самата физиотерапия не лекува нищо, но укрепва и допълва ефекта, който в съвкупност се дава от другите компоненти на комплексната терапия.

Родителите на дебели деца с наднормено тегло ще трябва да поставят детето на диета, защото теглото влияе върху степента на деформация. Колкото по-високо е теглото, толкова по-бързо се развиват дегенеративните процеси в ставите, сухожилията и мускулната тъкан.

Педиатър и диетолог идват на помощ, на детето се дава специално меню, богато калций, магнезий, витамини В, С, Е, D, РР. Всички храни за бързо хранене, пушени храни, кисели и пикантни храни са изключени от диетата на детето.

Ако детето води заседнал начин на живот, на цялото семейство се препоръчва да се изправи от компютъра и по-често да прави тихи разходки, хлапето с плоско-валгусов крак не трябва да играе футбол и хокей, да се пързаля, но плуването и колоезденето ще бъдат полезни.

Натоварването на краката трябва да се увеличава постепенно, като положителната динамика в процеса на лечение. Редовно трябва да посещавате ортопеда, за да наблюдавате ситуацията от професионална гледна точка.

Хирургично, проблемът е решен само ако консервативното лечение не е довело до резултати, ако вместо подобряване на детето има влошаване, както и с 3-4 степен патология извън консервативното лечение.

Има няколко метода, чрез които хирурзите могат да работят на крака. Това укрепване на сухожилията и пластичните метатарни ями. Счита се за най-ефективната артроза на субталарната става.

Между талуса и калцаж се имплантира малък цилиндричен имплант, който разделя костите и привежда крака в правилната позиция. По време на имплантацията хирурзите могат да удължат ахилесовото сухожилие, ако то е кратко, и също така да съкратят сухожилието на тибиал.

Преди 8 години децата се опитват да не правят операцията, няма специално значение, защото кракът на предучилищна възраст нараства интензивно.

Важно е да имаме време да оперираме с дете, което има нужда от него, до 16-17 години.Тъй като костната пластичност намалява след тази възраст, а вероятността за пълно коригиране на патологията дори с ръцете на един много добър хирург, бързо намалява.

След операция за дълго време, детето ще трябва да се подложи на лечение, което по същество ще прилича на описаната по-горе консервативна терапия. Масаж, гимнастика, упражнения, физиотерапия и активен начин на живот ще ви помогнат да се изправите буквално. Освен това правилното ставане е гладко и удобно.

За какво да правите масаж и гимнастика с плоско-валгусово стъпало при дете, вижте следното видео.