БЦЖ ваксинация срещу туберкулоза

Ваксината БЦЖ е втората ваксина, която бебето среща след раждането, е БЦЖ. Затова изучаването на BCG е на стойност повече за всички родители.

Тази ваксина е насочена към заболяване като туберкулоза. Поради високото разпространение на това заболяване и постоянния контакт на хората с микобактерии, БЦЖ се поставя върху всички новородени, тъй като в детството има висок риск от развитие на тежки форми на туберкулоза.

• Въвеждането на БЦЖ ще спомогне за намаляване на рисковете от развитие на първична форма на туберкулозна инфекция, както и на животозастрашаващи тежки форми на заболяването.
• Ваксината е била използвана от десетилетия, така че нейният ефект върху новородените е добре проучен.
• С адекватно изследване на детето, ваксинирането на новородените се понася лесно.
• Съществува щадяща версия на ваксината (BCD-M) с половината от концентрацията на микобактерии, която се прилага на отслабени деца.

• Ваксината не предпазва от инфекция с туберкулозни бацили.
• Поради нейното въвеждане могат да възникнат усложнения след ваксинация.

Ваксината не се прилага в такива случаи:

• Новороденото тежи по-малко от 2,5 kg (с тегло от 2 kg до 2,5 kg, посочено е въвеждане на BCG-M).
• Детето има остро заболяване или хронично заболяване, което се задълбочава. Ваксинацията не се извършва с вътрематочна инфекция, неврологични проблеми, хемолитична болест и други остри патологии.
• Бебето има имунен дефицит.
• Близки роднини на детето са имали генерализирана инфекция.
• ХИВ е открит на майката на детето.
• Детето има тумор.
• Тестът на Манту даде положителен или съмнителен резултат.
• На мястото на инжектиране на БЦЖ се появява келоиден белег или се развива лимфаденит в резултат на първата инжекция с ваксина.

На първо място, всички родители трябва да научат, че реакцията на ваксинация срещу туберкулоза под формата на пуст не принадлежи на усложнения. Това е изключително рядко след развитие на ваксинацията:

• Студената абсцес - появява се, ако лекарството попадне под кожата, изисква лечение от хирург.
• Образуването на язва на мястото на инжектиране с диаметър над 1 см показва, че детето е по-чувствително към лекарството и се лекува локално.
• Лимфаденит - се развива, когато микобактериите попаднат в лимфните възли, се нуждае от операция, ако лимфният възел е увеличен до над 1 cm.
• Келоиден белег - кожата на мястото на инжектиране става червена и издути, в този случай не се извършва реваксинация.
• Остеомиелит - поражение на микобактериите на костите, то се случва при едно дете от 200 000 ваксинирани, причинени от имунни нарушения.
• Генерализираната BCG инфекция - се развива при едно бебе на милион ваксинирани, което е свързано с тежък нарушен имунитет на детето.

Причините за възникване на усложнения по време на ваксинацията на БЦЖ често намаляват имунитета при дете или ваксина с лошо качество. Ето защо е особено важно да се има предвид наличието на противопоказания за имунизация.

Няма специална подготовка за тази ваксинация. Важно е само да се уверите, че няма противопоказания за имунизация, което се извършва от неонатолог в родилно отделение, педиатър в поликлиника или специалист по туберкулоза в туберкулоза.

Много родители са обезпокоени от факта, че туберкулозата все още е широко разпространена с цялостна ваксинация. Те трябва да разберат, че БЦЖ не е насочена към предотвратяване на инфекцията с микобактерии. Въпреки това, такава ваксина с доказана ефективност отслабва протичането на заболяването при малки деца.

Известният педиатър счита туберкулозата за много опасни заболявания, от които е необходимо да се инокулира. Той е сигурен, че е по-добре да се инокулира бебето с отслабени бактерии, отколкото да се позволи на детето да се срещне с активни. И тъй като такъв риск е почти навсякъде - от магазина до автобуса, ваксинацията е задължителна.

За имунизация използвайте спринцовка за еднократна употреба. Ваксината се инжектира в кожата в лявото рамо, на мястото между средната и горната трета. Често цялата доза на BCG се прилага веднъж, но има и техника, която включва няколко инжекции в тясно разположени точки. Въвеждането на ваксината в мускулната тъкан или под кожата е неприемливо. Ако няма възможност да поставите ваксинация в рамото, изберете друго място, където кожата е доста дебела (обикновено бедрото).

Кожата на рамото е опъната и иглата е поставена, след което се освобождава малко количество ваксина, за да се провери дали иглата е попаднала в кожата. В резултат на въвеждането на рамото на детето се образува плоска бяла папула. Диаметърът му е до 10 мм. След 15-20 минути такава папула обикновено изчезва.

БЦЖ се прилага по време на болницата - най-често на третия или четвъртия ден от живота на детето. Официалните дати за прилагане на БЦЖ в родилния дом са 3-7 дни след раждането. Ако има противопоказания, ваксинацията се извършва незабавно, когато стане възможно.

Реакцията към BCG се развива в рамките на четири до шест седмици след инжектирането, което се проявява след 1-1,5 месеца до 4,5 месеца. Първо, на мястото на инжектиране може да се появи обезцветяване на кожата - може да потъмнее, да стане пурпурно, синьо или дори черно. След като на мястото на модифицираната кожа се появи абсцес. Постепенно тя става корава и лекува, а когато кораът изчезне, остава малък белег на мястото на инжектиране.

При някои деца вместо абсцес се появява червеникав флакон, съдържащ течност. Той също е покрит с кора и оставя белег след затягане. Ако детето има абсцес, то може да пробие. Изхвърлянето на гной от него и образуването на друг абсцес са нормални варианти на реакцията към BCG.

В резултат на развитието на реакцията на ваксинация остава характерният белег. Обикновено стойността му е от 2 до 10 mm. Смята се, че размер на белег, по-голям от 5 mm, е признак за адекватен отговор на имунизацията.

Наличието на белег помага да се определи дали детето е било инжектирано преди това с BCG. Ако няма такава следа, ваксината трябва да се въведе в близко бъдеще или да се изчака за периоди на реваксинация.Ако детето е ваксинирано и белегът не се появи, това показва неефективността на имунизацията. Това се случва при 5-10% от децата.

Не се извършват други ваксинации едновременно с БЦЖ. Също така, не трябва да ваксинирате детето по време на развитието на реакцията към тази ваксина. Тъй като въвеждането на BCG към други ваксинации трябва да отнеме най-малко 4-6 седмици. Ето защо в родилния дом детето първо получава ваксина срещу хепатит и след това БЦЖ.

В допълнение към първото въвеждане на BCG в родилния дом в нашата страна, тази ваксина може да бъде поставена след 7 години, а след това след 14 години. Причината за реваксинацията е отрицателен тест на Манту, както и наличието на туберкулоза при хора, които са в контакт с детето. При реваксинация лекарството се инжектира и в рамото, използвайки интрадермално инжектиране.

Неваксинираното дете трябва да бъде ваксинирано веднага след като състоянието му го позволи. В този случай преди въвеждането на ВРС се прави тест на Манту и ваксината се прилага 3–14 дни след отрицателния резултат от теста. Ако Mantu даде положителен резултат, вече е безполезно да се въвежда BCG. Не се провежда тест за манто, ако бебето е на по-малко от 2 месеца - такъв бъбречен BCG може да бъде незабавно вписан в клиниката.

Ваксинацията може да се извърши в клиниката в стаята за ваксинация, както и в диспансер за туберкулоза. Обикновено не се правят други ваксинации в стаята за ваксиниране в деня на приложението на БЦЖ. Невъзможно е да се извърши манипулация в обичайната стая за лечение, където се взима кръв и се инжектира. Ако има повишен риск от реакция към ваксина, БЦЖ се прилага в болница. Правно е разрешено също така да се ваксинират деца у дома и в специализирани центрове, които притежават сертификати.

Също така, детето по време на периода на нагряване може да повиши температурата. Често тя не е по-висока от 37,5 градуса и се счита за нормална.

• Мястото на инжектиране трябва да бъде защитено от механично дразнене - не го търкайте, не я драскайте и т.н. При къпане не трябва да се докосва с кърпа.
• По време на заздравяването на абсцеса раната на рамото не може да бъде намазана и напудрена. Ако от него се освободи гной, можете да покриете раната с парче чиста марля, която често се променя. Забранява се изстискване на съдържанието на абсцес.

Мненията на родителите за ваксинация срещу туберкулоза са много различни. Някой не се съмнява в необходимостта от въвеждане на БЦЖ, а някой се страхува от възможни усложнения и се чуди дали си струва да се зареди имунната система на току-що родено дете. Родителите, които се сблъскват с усложнения след ваксинацията при децата си, се противопоставят на ваксинацията като цяло. Въпреки това, много родители внимателно проучват цялата информация за БЦЖ, предпочитайки да предпазят бебетата си от туберкулоза с помощта на такава ваксина и да спят добре.