Признаци и лечение на рахит при деца над една година

Заболяванията, свързани с дефицитни състояния, се срещат често при деца. Не само бебетата, но и по-големите бебета могат да се разболеят. Днес ще говорим за рахит при деца на възраст над една година.

Рахит е детска патология, свързана с изразено увреждане на калциево-фосфорния метаболизъм. Това патологично състояние се причинява от различни причини липса на витамин D или калциферол в организма. Обикновено това биологично активно вещество участва във вътрешния метаболизъм на калция и фосфора, което осигурява нормални концентрации на тези вещества.

Обикновено ранните неблагоприятни признаци на рахит се появяват при детето в първите месеци и в рамките на 1 година след раждането. Въпреки това, заболяването се съобщава и при деца и при по-напреднала възраст.

Момчетата страдат от рахит толкова често, колкото момичетата. Изразен дефицит на витамин D в детското тяло води до метаболитно нарушение между калция и фосфора. И двете вещества осигуряват здравината на костите. В случай на нарушен калциево-фосфорен метаболизъм, детето има различни неблагоприятни симптоми, свързани с изразен дефицит на биологично активни вещества.

Обикновено първите признаци на рахит се откриват от педиатър при редовни прегледи на бебето. Диагнозата на заболяването не предизвиква значителни затруднения за медицинските специалисти.

Различни причини водят до развитие на заболяването при бебета, което спомага за намаляване на нивото на калциферол. В някои случаи последиците от причините могат да бъдат комбинирани. Много важно е да се разбере точно кои причинители са причинили заболяването при бебето. Само елиминирането на причината за заболяването ще доведе до пълно възстановяване на детето.

Максималната честота на рахит се появява в ранна детска възраст. Обикновено първите прояви на рахит се появяват през първите три месеца от раждането на детето. В някои случаи, при леки заболявания, не се виждат клинични признаци, което прави диагностицирането много по-трудно. В такава ситуация диагнозата обикновено се установява само на възраст от 2-3 години.

Най-честите причини, водещи до недостиг на калциферол в детското тяло, включват:

• Недостатъчен прием на витамин D с храна, При бебета под една година бързото кърмене води до това. При по-големите деца причината за екзогенния дефицит на приема на калциферол е небалансирано и недохранване. Липсата на животински продукти и вегетарианска храна може да предизвика рахит при бебето.
• Живее в северните райони. Липсата на слънчева инсолация води до това, че в детското тяло се синтезира недостатъчно количество ендогенен (вътрешен) витамин D. Излагането на лъчите на ултравиолетовия спектър на кожата предизвиква каскада от биологични реакции в бебето, които предизвикват синтез на калциферол.

• Хронични заболявания на храносмилателната система. Водещата роля се придава на чревни патологии.Хроничен ентерит, придружен от силно нарушение на абсорбцията на различни вещества от храната, често води до образуването на различни дефицитни състояния при децата. Без лечение на основното заболяване в този случай, неблагоприятните симптоми на рахит не могат да се справят.
• Преждевременно раждане и вродени аномалии. Раждането на бебето по-рано от планираното често е отправна точка за развитието на рахит. Това може да се обясни с факта, че недоносеното бебе не е завършило образуването на много вътрешни органи. Нарушения в развитието на плода често предизвикват различни здравословни проблеми в бъдеще.

Развитието на болестта преминава през няколко последователни етапа. Първоначалният период на заболяването е придружен главно от появата на автономни заболявания. Това се проявява с нарушения в поведението и настроението на бебето. Детето става нервно, лесно се дразни от дреболии. Децата губят интерес към любимите си игри, опитват се да ограничат активното движение. Обикновено началният етап продължава около месец.

Този период на заболяването се характеризира и с появата на характерен симптом - увеличаване на изпотяването при дете. Неговата миризма също се променя. Потът става каустичен, кисел. Неговата обилна секреция върху кожата допринася за развитието на дразнене и бодлива топлина. Малките деца често гребят засегнатата кожа. Промяната в миризмата на пот се дължи на промяна в химическия му състав и навлизането на електролити в него поради нарушен метаболизъм.

След началния етап болестта преминава в период на топлина. Това е по-неприятно време, характеризиращо се с появата на многобройни симптоми. Бебето има първата деформация на костната тъкан. По принцип всички тръбни и плоски кости, които активно растат, участват в процеса. Диагнозата на болестта по това време не е трудна и не представлява проблем за лекаря.

Тежестта на клиничните симптоми може да е различна.

Детето има характерна кривина на гръбначния стълб - сколиоза. Променя плътността и дебелината на ключицата. Те излизат малко напред. Архитектурата на структурата на гърдите също е нарушена.

Ребрата са донякъде сплескани, междуребрените пространства се променят. Някои деца развиват характерни признаци на рахит: депресия или издуване на долната трета на гръдната кост. От древни времена характерните имена за тези държави - "Гърдите на обущаря" и "пилешки гърди", Външният вид на детето варира значително. Обикновено тези симптоми се появяват при бебета, които са диагностицирани твърде късно.

Детето променя формата на долните крайници. Те стават О- или Х-образни. Обикновено този знак се появява при бебета с изразено течение на рахит на възраст от пет години. За да идентифицирате този симптом, трябва да гледате бебето от различни ъгли. Обикновено кривината на долните крайници се вижда ясно от страната.

Също така по време на височината на болестта появяват се мускулни хипотонии и се включват различни невромускулни патологични състояния. В хоризонтално положение при болни деца се проследява добре. „Живот на жаба“, При преглед коремът на детето се изравнява и леко увисва към страничните повърхности на тялото. Този симптом се дължи на наличието на изразени хипотонични мускули, които съставляват предната коремна стена.

Костните деформации на скелета също водят до нарушения във функцията на вътрешните органи. Патологията на гърдите допринася за намаляване на вентилационния капацитет на белите дробове, което води до развитие на емфизем и други патологични състояния. Дихателната недостатъчност се отразява в хемодинамиката и съдовия тонус. Такива комбинирани условия водят до факта, че бебето има проблеми в работата на сърдечния мускул и кръвоносните съдове.

Хипотонусът на мускулите на коремната стена и изразената извивка на гръбначния стълб допринасят за компресията на вътрешните органи. В някои случаи това води до аномалии в черния дроб и далака. Патологиите на костната тъкан допринасят за развитието на много ортопедични заболявания при бебето, които изискват назначаването на подходящо лечение. Средно високият сезон продължава няколко месеца.

Периодът на възстановяване или възстановяване може да варира от 2 до 4 месеца. В някои случаи тя продължава до шест месеца. Ако детето е претърпяло рахит в тежка форма, тогава остатъчните симптоми на заболяването могат да продължат няколко години от момента на възстановяването. Обикновено те напълно преминават след хода на рехабилитационните мерки.

Идентифицирайте признаците на рахит при бебетата трябва да бъде възможно най-рано. Своевременната диагностика ще помогне да се избегне развитието на дете с усложнения от разстояние и да се помогне да се върне бебето в активен живот. Лекарят може да идентифицира първите признаци на заболяването и подозират рахит по време на редовни прегледи. След провеждане на клиничен преглед на детето, лекарят предписва допълнителни тестове за изясняване на тежестта на нарушенията и потвърждава диагнозата.

За откриване на заболяването се използват следните изследвания:

• Измерване на калция и фосфора в кръвта. Нормално нивото на калция трябва да бъде - 2.5-2.7 mmol / l, а фосфорът - 1.3-2.3 mmol / l. Намалението на тези показатели при едно дете под възрастовата норма показва наличието на признаци на нарушен калциево-фосфорен метаболизъм.
• Определяне на алкална фосфатаза, Този ензим участва активно в метаболизма между калция и фосфора. Обикновено е до 200 U / l. Увеличението на този показател показва наличието на метаболитни нарушения при калциево-фосфорния метаболизъм.
• Рентгенография. Позволява да се изясни наличието на костни деформации и нарушаване на архитектурата на скелета, причинена от заболяването. Рентгенографията на костите може да разкрие специфични признаци, характерни за рахит: “рахитични гривни”, патологична кривина на гръбначния стълб, “рахитична броеница”, патология на гръдния кош, костни тюлени в тубулни кости. Този метод може да се използва само при строги указания.
• Компютърна томография. Проведени за същите показания като рентгеновата снимка на костната тъкан. Този метод има по-висока разделителна способност и ви позволява да получите най-точния резултат. Използването на компютърна томография позволява на лекарите да оценят нивото на увреждане и степента на функционално увреждане.

Прогнозата за заболяването при децата е силно повлияна от времето, прекарано в диагностика и лечение. Ако рахит при дете е открит на най-ранните етапи, тогава, като правило, няма негативни усложнения на заболяването. При късна диагноза бебето може да има различни дългосрочни ефекти от заболяването, които изискват задължителни мерки за рехабилитация. Общите ефекти на рахит, претърпяни в детска възраст, включват: умерено намаляване на мускулния тонус, леко изкривяване на долните крайници, спринцовка и др.

За отстраняване на неблагоприятните симптоми на заболяването са предписани няколко терапевтични метода. Проследяването на ефективността на предписаната терапия се извършва с задължително определяне на калция в кръвта. По време на лечението се оценява и клиничното състояние на детето. Когато предписва терапия, бебето трябва да се чувства по-добре и да стане по-активно.

За лечение на рахит при бебета се прилагат следните принципи на лечение:

• Редовни разходки на чист въздух. Инсолацията от слънчева светлина е необходима за дете, страдащо от рахит.Ултравиолетовите лъчи имат подчертано терапевтичен ефект върху тялото на децата, повишавайки вътрешния синтез на калциферол. Детето трябва да прави ежедневни разходки на чист въздух. Само редовността и последователността ще позволят да се постигне добър и стабилен резултат.
• Лекарства, отпускани с рецепта съдържащи витамин Д. Много лекари предпочитат водоразтворими форми. Дозировката на лекарството трябва да се извършва от лекуващия лекар индивидуално за всяко бебе.

• Пълноценно хранене. Богатите на калциферол храни трябва да присъстват в ежедневната диета на бебето. Те включват: месо, пиле, риба, яйца, мляко и млечни продукти, извара, сирене. Бебето трябва да яде различни храни, които съдържат витамин D. Ако детето получава лекарства с калциферол, диетата трябва да се обсъди с Вашия лекар, за да се избегне предозиране на този витамин в детското тяло.
• Провеждане на физиотерапия. Курсът на ултравиолетово облъчване (ултравиолетово облъчване) помага на бебетата с рахит, подобрява общото здраве и увеличава костната плътност. Обикновено се състои от 12-15 процедури. Тяхната продължителност може да бъде различна: от 2 до 10 минути. Физиотерапията има редица противопоказания и се назначава от лекуващия лекар.

За това какво е рахит при децата и как да се лекува, вижте следващото видео.