Симптоми и лечение на псевдотуберкулоза при деца

Детето имаше треска, хрема, кашлица, стомашна болка и диария. Повечето родители започват да търсят причината за хипотермия или вирусна инфекция. Но на практика всичко може да се окаже различно и лекарят ще постави псевдотуберкулоза в бебето. Ако се страхувам от такава диагноза и как да се лекувам с дете, ще разкажем в тази статия.

Псевдотуберкулозата се нарича още Далекоизточна малинова треска или екстраинтестинална йерсиниоза. Причинителят на заболяването е ентеробактерията Yersiniae pseudotuberculosis. Това причинява на детето симптоми, подобни на тези при повечето остри респираторни вирусни инфекции и грипна треска, мускулна и ставна болка, обрив и респираторни симптоми. В някои случаи заболяването причинява тежки усложнения - възпаление на сърцето, пневмония, бъбречна недостатъчност.

Пиковата честота се среща традиционно през зимата и началото на пролетта. Enterobacterium засяга не само хората, но и конете, кравите и козите, както и мишките и другите гризачи. Това са гризачи, които се считат за основни носители на бактериите.

Инфекцията възниква през устата, с мръсни ръце, с храна, която е получила микроби. Те са доста устойчиви и издръжливи - не могат да бъдат убити във вряща вода, на открита слънчева светлина и когато се третират с дезинфекционни разтвори. Ентеробактерии Псевдотуберкулозата Yersiniae добре оцелява в хладилника на продукти.

Много хора погрешно смятат, че ако няма мишки и плъхове в къщата, то инфекцията на детето и възрастните не е застрашена. Не е необходимо наличието на мишки. Гризачите замърсяват почвата, водата, зеленчуците и плодовете с ентеробактерии на мястото на техния растеж. А замърсената храна и вода след това влизат в апартаментите на хората. Във водата бактерията живее до 8 месеца, а в почвата - до една година.

Млечните продукти, месото, зеленчуците и плодовете, които не са били достатъчно дезинфекцирани, могат да бъдат причина за псевдотуберкулозна инфекция. Зимата и началото на пролетта са най-опасните месеци, защото хората започват да купуват и ядат зеленчуци, които се съхраняват в зеленчукови складове в продължение на няколко месеца, през които ентеробактерията се разпространява и перфектно запазва агресивните си свойства.

След като влязат в стомаха, бактериите преминават пътя към илеума, където причиняват възпаление. След това започва разпространението на инфекцията през лимфните възли. Симптомите се появяват, когато в кръвта на детето влизат токсини, които произвеждат ентеробактерии в хода на тяхната жизнена дейност.

Ако патологичният процес се увеличава, страдат от черния дроб, далака. Имунният отговор се формира дълго време, за да се развие необходимите антитела и да започне унищожаването на микробите, са необходими няколко дни.

Имунитетът се образува не устойчив, поради което е възможна повторна инфекция.

В зависимост от това коя част от тялото страда най-много, има няколко вида псевдотуберкулоза при деца:

• Коремни. Този вид манифест ентероколит, често прилича на апендицит.

• Artralgichesky. При този вид псевдотуберкулоза болките в ставите, треската се комбинират с прояви на полиартрит.

• Скарлатина. Този вид заболяване е проява на обрив, много подобен на обрив с скарлатина.

• Смесени. Може да комбинира признаците и симптомите на всички видове туберкулоза с карамфил.

• Септична. Видът на заболяването е свързан с развитието на токсичен шок.

По тежест заболяването може да бъде леко, умерено и тежко, както и сложно и неусложнено.

Най-често при деца се развива псевдотуберкулоза според сценария на локализирана форма на заболяването. Заболяването винаги започва внезапно, с рязък скок на телесната температура до 38.0-39.0 градуса.

Детето се оплаква от втрисане и коремна болка. Може да има повръщане. Столът става течен и чест. Бебето може да изтича до тоалетната до 10-12 пъти на ден.

Фекалните маси имат зеленикав оттенък, пенеста структура и много неприятна миризма. Ако в тях се появи кръв или големи фрагменти от слуз, това може да означава, че лезията е засегнала и дебелото черво.

След няколко часа или ден може да се появи болка в ставите и те ще изглеждат малко подути. По същото време (максимум за 3 дни), червеникав обрив - обриви под формата на малки възли.

Състоянието на детето се характеризира със следните симптоми:

• силно главоболие;

• слабост и интоксикация;

• дехидратацията не е изключена;

• езикът е покрит с бял цвят, след 14 дни цъфтежът става тъмен;

• има зачервяване с леко синьо на ръцете, краката, лицето;

• понякога болка в илиачната област вдясно;

• подути лимфни възли.

при артралгичен тип псевдотуберкулозна диария и повръщане. Има треска и болезненост на ставите. Състоянието може, но не непременно, да бъде придружено от обрив.

Ако заболяването започне да се развива чрез обобщен вид, след това температурата се повишава до 40.0 градуса, появява се повръщане и почти веднага се появява обрив по тялото.

Най-тежката е септичната форма на заболяването.

При бебета и деца, страдащи от хронични заболявания, имунитетът работи “до край”, не е достатъчен сам по себе си.

За всеки тип заболяване в началния стадий се появяват респираторни симптоми - възпалено гърло, кашлица, хрема. Мястото на обрива при всеки вид заболяване е неизменна - долната част на корема, аксиларните зони и страни. Около ставите се наблюдават по-големи обриви. Обривът продължава около седмица.

Ако заболяването не е сложно и протича лесно, след 5-6 дни детето ще се почувства по-добре и проявите на болестта ще започнат да отстъпват. Първият постепенно и постепенно намалява температурата, след това признаците на интоксикация изчезват, ставите престават да боледуват, набъбването пада, лимфните възли стават нормални по размер. В случай на усложнено заболяване, възстановяването може да отнеме до месец и половина, а при бързо повторно заразяване, детето може да се разболее до 3 месеца.

Комбинация от четири симптома - аномалия в стомашно-чревния тракт, треска, обрив и болка в ставите - трябва да помогне на лекаря да постави правилната диагноза. Лекарите трябва да бъдат призовани в къщата, когато първоначалните знаци, както е споменато по-горе. Педиатър може да подозира псевдотуберкулоза, но само един лабораторен техник може да потвърди диагнозата и той ще направи всички необходими тестове.

Детето прави анализ на изпражненията, урината, намазка от фаринкса и храчките на бактерии. Отглеждането на специални хранителни среди ще ви позволи да вземете проба от патогена и да го тествате за чувствителност към различни антибиотици. Тази информация е необходима, за да се избере подходящото лекарство за лечение.

Не се страхувайте, ако лекарят предлага хоспитализация, поне един ден. Факт е, че небрежното отношение към симптомите може да доведе до пропусната патология като апендицит, и изисква спешна хирургична намеса. В условията на болница има възможност да се направи лапароскопска диагноза на дете.

Основната опасност от псевдотуберкулоза в детството е възможността за бързо дехидратация. При висока температура и многократно повръщане и диария, състоянието на дехидратация може да се развие след няколко часа. Това е смъртоносно за детето, особено за бебето.

Ако това не е възможно, трябва незабавно да се обадите на линейка, лекарите ще могат да осигурят на детето интравенозни течности от физиологичен разтвор и глюкоза, за да запълнят дефицита на течност.

В етапа на остра интоксикация на детето трябва да се дадат средства за орална рехидратация - „Smektu“,rehydron"," Humana Electrolyte "и други. От първите симптоми, свързани с повишена температура, се нуждаете от строга почивка на леглото с контрол на телесната температура и приемане на антипиретик. Родителите, за всеки случай, трябва да са готови да осигурят спешна помощ за фебрилни конвулсии, които могат да се развият и в острия период.

Да се ​​нахрани дете със сила е невъзможно. Но ако той сам пита за храна, тогава трябва да се дава само диетична храна, овесена каша, зеленчукова супа с бисквити, желе. Трябва да се избягват пикантни и солени храни, пушени меса и кисели краставички, както и млечни продукти.

Леките форми на псевдотуберкулоза не се нуждаят от антибиотици. Възстановяването може да бъде постигнато чрез предоставяне на помощ на детето в домашни условия под формата на обилно пиене и пюрирана храна, останалата част от имунитета ще се прояви, когато образува достатъчно количество от необходимите антитела към проникналите ентеробактерии.

Най-лесно се възприемат от тялото на детето. В случай на неефективност или резистентност на бактерията към пеницилин, показан в лабораторията, лекарят препоръчва препарати от тетрациклинова група антимикробни средства.

Ентеробактериите са много чувствителни към антибиотици-аминогликозиди, например, към "гентамицин" и "неомицин". Но родителите от такава среща, ако изведнъж се случи, е по-добре да се откаже. Факт е, че тези антибиотици са ототоксични за децата, употребата им може да предизвика развитие на частична загуба на слуха или пълна упорита глухота. След края на лечението изслушването не се връща.

Курсът на приемане на препоръчаните антибиотици за псевдотуберкулоза е от 7 до 14 дни, в зависимост от вида на заболяването и характеристиките на неговото протичане.

За болки в ставите лекарите често препоръчват нестероидни противовъзпалителни лекарства, като "ибупрофен". Локални противовъзпалителни мехлеми, като "индометацин", могат да се прилагат локално. Симптоматичното лечение може да включва назални капки с вазоконстрикторно действие върху студ на главата, изплаквания и антисептици на гърлото, когато се появи възпалено гърло, както и антипиретици - парацетамол и ибупрофен. "Аспирин" и всички средства, които имат ацетилсалицилова киселина в състава им, са забранени за деца, тъй като те могат да причинят опасен синдром на Рей.

За облекчаване на стомашно-чревните симптоми се предписват ентеросорбенти, например "Smecta" илиenterosgel". Мултивитамини могат да се предписват на крайния етап на заболяването. За облекчаване на болки в ставите и болки в лимфните възли се показва суха топлина - шал или топъл шал. Компреси - масло или алкохол - е строго забранено.

Превенцията на това заболяване е обект на голямо внимание на държавно ниво. Собствениците на зеленчукови магазини и хранителни складове са длъжни да спазват определени мерки за сигурност, по-специално да гарантират, че в склада няма мишки и плъхове, както и да ги унищожават своевременно.

Водоснабдителните организации оценяват наличието на ентеробактерии във водни проби, а заведенията за обществено хранене, организациите, които подготвят храни за детски групи, са задължени редовно да вземат проби от продукти за анализ, за ​​да се съобразят с препоръчаните правила за обработка на продуктите.

Сами по себе си, родителите могат да добавят превантивни мерки в домашни условия към мерки в цялата страна. Необходимо е да се измие старателно всички зеленчуци и плодове, закупени на пазара и закупени в магазина. Не е необходимо да се дават на детето готови зеленчукови салати и винегрети, закупени в супермаркета. Млякото, което не е пастьоризирано, например закупено от частни земеделски производители, трябва да бъде сварено.

Важно е да научим детето да мие ръцете си, особено след ходене по улицата, където може да се свърже с почвата, водата и животните, заразени с ентеробактерии. Също толкова важно е детето да не учи ръце в устата си или у дома си, още по-малко на разходка. Ако се появят опасни симптоми, изолирайте бебето от други деца.

Вижте също видеото за това, което е псевдотуберкулоза.