Повръщане при дете
Когато едно дете изведнъж повръща, то винаги е причина родителите му да са притеснени и притеснени. Защо може да се появи такъв симптом, опасен ли е и какво трябва да направят родителите, за да облекчат състоянието на детето с повръщане?
Какво се случва по време на повръщане?
Поради свиването на диафрагмата, мускулите на стомаха и мускулите на коремната стена, съдържанието на стомаха се освобождава през хранопровода и устата и може също да попадне в носа на бебето. Диафрагмата в детето се спуска, горната част на стомаха се отпуска, а долната част - спазми. Това е механизмът на повръщане.
Този рефлекс се стимулира от специален "gag" център, който се намира в мозъка. Към възбуждането на този център води:
- Дразнене на нервните окончания в стомаха (например, по време на инфекция, преяждане);
- Излагане на химикали (например, лекарства в кръвта);
- Влиянието на умствените фактори (например реакцията на спектакъла, преживяванията);
- Дразнене на рецептора на средното ухо (при люлеене).
Кога трябва да отида на лекар?
Повикването на лекар при дете с повръщане трябва във всеки случай да настъпи този симптом, тъй като е по-добре да бъдеш безопасен и да дадеш на педиатър да прегледа бебето, ако не е опасно, отколкото да пропуснеш възможността да започнеш лечение на сериозно заболяване от първите му прояви. Те също така разграничават ситуации, при които е невъзможно да се отложи извикването на лекар. Трябва да се обадите на линейка, ако детето ви има:
- Повръщане фонтан.
- Появи се хлабав стол и температурата се повиши.
- Атаките на повръщане се повтарят многократно.
- Имаше силни болки в корема.
- В излъчваните маси видими примеси на кръв или жлъчка.
- Появиха се нарушения на съзнанието.
- Има симптоми на дехидратация.
Оценка на появата на повръщане
Внимателното изследване на масите, които детето е изолирало по време на повръщане, помага при идентифицирането на причината за влошеното състояние на бебето.
С жлъчката
Такъв повръщане ще има жълтеникаво-зелен оттенък. Те се появяват при многократни епизоди на повръщане и често са характерни за хранително отравяне и гастроентерит.
С кръв
Кръвните примеси могат да бъдат представени:
- Венинг или розов оттенък на разпределени маси. Той показва малко кървене от стомашната лигавица, например, поради гастрит.
- Още червена кръв. Това е характерен признак на кървене от големи съдове в стомаха или хранопровода, което е голяма опасност за живота на детето.
- Тъмен оттенък на повръщане (черен или кафяв). Също така е много опасен симптом на кървене в стомаха или в хранопровода. Този цвят се образува, когато ефектът на стомашния сок върху желязото в кръвта.
Допълнителни симптоми и възможни причини, какво да правя?
проявления |
Възможна причина |
Какво да правим? |
Повръщане, втечнени изпражнения, треска, болки в корема, жлъчка в повръщане |
Остра чревна инфекция или отравяне |
Обадете се на лекаря и, без да чакате пристигането си, започнете да давате трохи анти-дехидратация. |
Появата на повръщане на фона на повишена телесна температура, хрема, кашлица |
SARS, пневмония и други остри инфекции, които възникват с повишена температура |
Свържете се с вашия педиатър, за да предпише желаното лечение. |
Повръщане по време на кашлица, възпалено гърло |
фарингит, магарешка кашлица, Болки в гърлото |
Обадете се на лекаря у дома, за да изяснете диагнозата и да предпише подходяща терапия. |
Повръщане, повишена температура, отказ от храна и напитки, летаргия или тревожност, монотонен вик, поява на гърчове, остра реакция на ярка светлина, обрив по тялото |
менингит |
Веднага се обадете на линейка, защото с това заболяване е важно да започнете правилното лечение. |
Повръщане, намален мускулен тонус, депресивни рефлекси, възбуда или летаргия, треперене на ръцете или брадичката, страбизъм, главоболие |
ЦНС лезии (сътресение, вродени аномалии, тумори и др.) |
Ако повръщането е свързано с падане и удряне по главата, незабавно извикайте линейка. В други случаи, покажете детето на невролог с цел подходящо лечение. |
Периодични епизоди на повръщане, лошо наддаване на тегло |
Вродени аномалии на храносмилателния тракт |
След като сте забелязали проблеми с храносмилателния тракт, свържете се с педиатър и прегледайте храносмилателната система. |
Повръщане, тежка коремна болка, влошаване на общото състояние, треска |
Остри хирургични състояния (апендицит, перитонит, чревна обструкция, херния и др.) |
Опитайте се да се обадите на лекар незабавно, тъй като всички тези патологии са животозастрашаващи. |
Внезапно повръщане без други симптоми на заболяване |
Чуждо тяло в хранопровода |
Подозирайки, че предмет може да влезе в хранопровода на детето, незабавно извикайте линейка. |
Повтарящи се повръщане, коремна болка, треска, характерна урина и издишан въздух |
Ацетонемичен синдром |
Обадете се на лекар вкъщи и започнете да давате на детето си глюкозни лекарства. |
Повръщане, кожни обриви, втечнени изпражнения |
Хранителна непоносимост или алергии |
Говорете с бебето си с педиатър и алерголог, за да идентифицирате алергените и да ги отстраните. |
Появата на повръщане веднага след хранене, наличието на респираторни нарушения, тахикардия, цианоза |
Диафрагмална херния |
Покажете детето на хирурга. |
Периодично повтарящи се епизоди на повръщане, придружени от коремна болка и гадене, състоянието се подобрява без лечение |
Синдром на циклично повръщане |
Отидете при педиатъра с детето, за да изхвърлите други причини за повръщане. |
При ученик атаките с повръщане могат да бъдат наблюдавани преди събития, които предизвикват интензивни преживявания, като например изпит или представяне. Също в училищна възраст след закуска може да се появи повръщане, причинено от ситуации, при които родителите принуждават детето да закусва.
диагностика
При определяне на причината за повръщане е от голямо значение изследването на родителите от лекар, поради което, когато общувате с педиатър, трябва точно да отговорите на следните въпроси:
- Кога е първият епизод на повръщане и колко атаки са били общо?
- Забелязва ли се повръщане, свързано с хранене?
- Колко повръщане се освобождава, как изглеждат те и има ли някакви примеси в тях?
- Какви други симптоми има бебето?
В допълнение към проучването за определяне на причините за повръщане, лекарят може да предпише на бебето следните изследвания:
- Кръвен тест - за идентифициране на признаци на възпаление.
- Ендоскопия и рентгенография - за определяне на вродени аномалии на стомашно-чревния тракт.
Ако има съмнение, че повръщането е причинено от увреждане на мозъка, детето е задължително прегледано от невролог.
лечение
При лечение на повръщане засяга предимно причината, която е причинила този симптом. Ако се подозира, че бебето има остри хирургични проблеми или вродени заболявания на храносмилателния тракт, се посочва хоспитализация.
Какво да правите преди пристигането на лекаря?
Епизод повръщане плаши всяко дете, така че на първо място трябва да се успокои бебето и постоянно да остане близо до бебето. Когато пристъпът свърши, измийте бебето, дайте му малко вода, за да изплакнете устата си. Ако детето спи или лъже, е важно да се предотврати навлизането на съдържанието на стомаха в дихателната система. За да направите това, главата на бебето винаги трябва да бъде обърната настрани.
Какво дават течности и колко често?
Тъй като обезводняването е най-опасно при повръщане, е важно родителите да се съсредоточат върху запълването на течността, изгубена от детското тяло. По-добре е да не се дава водата от трохите, а фармацевтичните препарати с електролити. Те се разреждат във вода според инструкциите и дават на бебето.
Общото количество течност, което се дава на дете след повръщане, се изчислява въз основа на теглото на бебето. След всяка атака, дайте 2 ml разтвор за всеки килограм масата на детето. В същото време не забравяйте, че течност, пияна след повръщане в големи количества, може да предизвика нов епизод. Ето защо на дете на възраст под една година се дава разреден разтвор с пауза от 10 минути за една чаена лъжичка, а за по-големи деца - 10 ml.
Постепенно увеличавайте обема на разтвора:
- През втория час, на всеки 15 минути, 10 ml.
- В третия час на всеки 20 минути, 15 ml.
- От четвъртия час на всеки половин час 30 мл.
Когато повръщате плодови сокове, чай, бульон от пиле, краве мляко, както и оризова вода или газирани напитки не трябва да се дават на детето. Подобно пиене може да влоши състоянието на бебето, тъй като то не доставя на тялото необходимата сол. Ако бебето кърми, той често трябва да предлага гърдата или обичайната смес.
Рецепти за поддържане на водния баланс
Можете да приготвите решение за отпаивания дете самостоятелно, например, добавяне на захар и сол към преварена вода. За един литър вода, вземете от 4 до 8 супени лъжици захар и една чаена лъжичка сол.
За да възстановите баланса на минералите и да предотвратите дехидратацията, можете да направите напитка с мед. В половин чаша топла вода, разтворете меда (вземете 2 супени лъжици), сода за хляб (вземете една четвърт чаена лъжичка) и сол (достатъчно щипка). Ако такава напитка се приготвя за бебе, по-млад от година, медът може да бъде заменен със захар.
лекарства
Употребата на лекарства при деца с повръщане трябва да бъде предписана от лекар. Особено не трябва да се дават на бебето антибиотици и лекарства против диария, тъй като такива лекарства могат да причинят повече вреди на самолечението, отколкото да помогнат на детето да се възстанови. Много по-важно е да се регулира режимът на пиене и да се предотврати дехидратацията.
Лекарят може да предпише на детето с повръщане цинкови лекарства (проучвания са потвърдили ефективността им при диария), сорбенти и пробиотици, както и други симптоматични средства, необходими в даден случай.
Когато упоритото повръщане продължи дълго време, могат да се използват повръщане, но те трябва да се предписват само от лекар. ох повръщане при новородени и кърмачета прочетете в друга статия.
Какво не може да се направи?
- Не трябва да се опитвате да направите измиването на стомаха, защото в някои случаи може да увеличите повръщане и значително да влошите състоянието на трохите.
- Вие не можете да давате на детето си лекарства против повръщане, както и други лекарства, преди бебето да бъде прегледано от лекар.
- Забранено е да се дава на бъбреците разтвор на калиев перманганат за пиене, тъй като е възможно да се направи грешка с концентрацията или да се разтворят кристалите слабо, което води до мукозни изгаряния при детето.
Как да разберем, че лечението помага?
Ако лечението е ефективно, ще забележите подобрение в благосъстоянието на бебето:
- Детето ще се държи по-активно.
- Повръщане и диария се появяват по-рядко и след това изчезват напълно.
- Детето има апетит.