Диабет при деца
Развитието на диабет при деца най-често се случва бързо, така че е важно да се идентифицира болестта навреме и да започне лечението му. Защо бебетата имат диабет, как се проявява тази патология и може ли такава болест да бъде излекувана?
Причини за възникване на
Точните причини, поради които децата развиват диабет тип 1, все още не са известни. Имунната система на детето започва да атакува панкреаса, унищожавайки клетките, отговорни за производството на инсулин.
Появата на този тип диабет при едно дете може да бъде предизвикана от инфекция с вирусен генезис или значителен нервен шок.
Прогресия на заболяването
Заболяването започва с поражението на бета-клетките, които са част от панкреаса. Те са унищожени от имунната система на детето, което води до нарушаване на тяхната функция, което е синтез на инсулин. Този хормон участва в метаболитни процеси и е много важен за метаболизма на въглехидратите.
Инсулинът действа като ключ, който отключва клетките, оставяйки в тях глюкоза, която им служи като енергиен субстрат. Веднага след като глюкозата влезе в клетките, нивото му в кръвта намалява, което става сигнал за намаляване на секрецията на инсулин и в същото време предотвратява падането на твърде много нива на захар.
При обмяната на инсулин и глюкоза има постоянна обратна връзка. Веднага след като в кръвния поток има повече глюкоза, инсулиновото ниво се увеличава едновременно и обратно.
При диабет производството на инсулин намалява, което води до постоянно повишени нива на кръвната захар. В този случай клетките също страдат, защото получават по-малко глюкоза.
Предаване на болестта чрез наследственост
Детето може да наследи склонност към развитие на диабет, но това не означава, че той ще се разболее, дори и близките роднини да страдат от диабет.
Кой е най-вероятно да получи диабет?
Рисковете от развитието на тази патология се увеличават, ако: \ t
- В семейството на бебето има пациенти с диабет.
- Детето има проблеми с метаболизма.
- Теглото при раждането е повече от 4500 грама.
- Бебето е намалило имунитета.
Диабет тип 2 е изложен на риск за деца, които имат затлъстяване и други метаболитни нарушения.
Симптоми и признаци
Характерно за диабета в детството е бързото развитие на кетоацидоза, тъй като ензимните системи в детското тяло са все още незрели и токсичните продукти се елиминират бавно.
В рамките на няколко седмици след първите симптоми на диабет при дете, може да се появи диабетна кома. Ето защо ранното откриване на диабет и навременното лечение са толкова важни.
Може да подозирате диабет при бебе, ако:
- Детето често страда от жажда, и особено да поиска да пие вечер.
- Детето има повишен апетит. Трудно му е да издържи дълги прекъсвания между храненията.
- Бебето драстично изтънява.
- Той често се уринира, а детето често отива в тоалетната през нощта.
- След хранене състоянието може да се влоши.
- Детето може също да има повишено изпотяване и летаргия.
- Детето често има рецидиви на инфекция, например кандидоза, циреи, инфекциозни кожни лезии.
При бебета, които изпитват затруднения при откриване на увеличена жажда и често уриниране, лошо наддаване на тегло, неспокойно поведение и поява на обрив от пелени, може да доведе до мисълта за диабет. Урината на децата с диабет може да остави лепкави петна по пода и петна от скорбяла върху пелени.
Тежките симптоми, при които детето трябва да получи незабавна медицинска помощ в случай на диабет, са:
- Чести епизоди на повръщане.
- Дехидратацията.
- Голяма загуба на тегло.
- Редки дишания, при които детето прави шумно дълбоко дъх, последвано от принудително издишване.
- Детето е бавно, дезориентирано в пространството, може да загуби съзнание.
- Импулсът се ускори.
- От устата може да се освободи мирис на ацетон.
видове
Най-често в детска възраст тип 1 диабет, Въпреки това, през последните години, идентификацията на заболяване от тип 2 при деца над десетгодишна възраст става все по-честа.
И двата вида диабет се характеризират с тежка жажда и с прекомерна консумация на храна, както и с полиурия. В този случай първият тип диабет има следните характеристики:
- Заболяването може да започне при всяка възраст, дори при бебета.
- Пациентът може да има всякаква телесна маса.
- Много редки са хипертонията, дислипидемията в кръвта, гъбичната инфекция на влагалището при момичетата и тъмните петна по кожата, наречена акантоза.
- Антитела към панкреаса се откриват в кръвта.
Вторият тип има следните отличителни черти:
- Заболяването в детството често започва при юноши в пубертетната фаза.
- Пациентът обикновено е със затлъстяване.
- Заболяването е придружено от повишаване на кръвното налягане, появата на петна от акантоза нигрикани, млечница при момичетата и промени в показателите за метаболизма на мазнините в кръвта.
- Не се откриват автоантитела към панкреаса.
диагностика
Подозирайки диабет при дете, му се предписват тестове, които потвърждават диагнозата или изключват тази патология при бебето. Също така, диагнозата на диабета е насочена към изясняване на вида на заболяването, неговия стадий и методи на лечение.
Първият анализ, който е възложен на детето - тест за кръвна захар, Пробата трябва да се дава на празен стомах и в случай на повишен индекс се повтаря, а също и с товар.
За да се изясни видът на диабета, дарете кръв за откриване на антитела към клетките на панкреаса, ензими и инсулин. Наличието на антитела потвърждава диагнозата тип 1 диабет.
Възможно ли е да се излекува?
Пълно излекуване на диабет при дете е невъзможно да се постигне, но с правилния подход към храненето и лекарствената терапия, можете да постигнете дългосрочна ремисия, която се нарича "меден месец". По време на ремисия състоянието на детето се подобрява значително и не се изисква ежедневно прилагане на инсулин.
Какво е лечението?
Терапията на деца с диабет е насочена към осигуряване на нормално развитие и растеж, както и предотвратяване на тежки усложнения на заболяването. На детето се предписва нисковъглехидратна диета. При първия тип диабет са показани инсулинови инжекции, а във втората са показани определени групи лекарства в хапчета.
Контрол на кръвната захар
За да се запази диабетът при дете под контрол, нивата на кръвната захар трябва да се измерват редовно, така че закупуването на глюкометър е една от основните задачи. Нивото на захарта трябва да се измерва ежедневно четири или повече пъти на ден. Важно е да се провери точността на измервателния уред, тъй като това влияе на лечението.Спестяването на това устройство и тест лентите към него заплашва да се лекуват усложненията на болестта в бъдеще.
Има устройства, които следи нивата на глюкозата през целия ден. Те се носят на колана и след като иглата е вкарана в тялото, глюкозата се измерва след определен период от време. Трябва да се отбележи, че тези устройства имат доста голяма грешка, а обичайните измерватели на кръвната захар са по-точни показатели.
Всички измервания (тяхното време и получени данни), както и други обстоятелства (прилагане на инсулин, прием на храна, заболявания, упражнения, стрес и др.) Трябва да бъдат записани в дневник. Това ще помогне за проследяване на състоянието на детето и лечение.
Приложение на инсулин
Ако детето има диабет тип 1, инсулиновите удари са жизненоважна необходимост за него. Използването на хормона през устата е невъзможно, тъй като то ще бъде унищожено от ензими на стомаха. Така че инжекциите са единствената възможност за доставяне на инсулин в кръвния поток.
Има видове инсулин, които имат много бързо действие, но след няколко часа спира. Има и други видове, чиито ефекти са по-гладки и по-дълги.
Хормонът се инжектира със специални спринцовки, които имат тънка игла. Също така са проектирани писалки спринцовки, подобни на конвенционалните писалки, но не съдържащи мастило и инсулин. Има и устройства, наречени инсулинови помпи. Те се поставят върху колана и иглата се вкарва в кожата на корема и се закопчава. Такава помпа е програмирана да доставя хормона в малки дози през целия ден.
Възможен ли е живот без инсулин?
Този въпрос интересува всички родители при идентифицирането на първия тип диабет при тяхното дете. В желанието си да избегнат хормонални инжекции, шарлатани и измамници правят пари. В действителност, все още не съществуват лекарства и процедури, които могат да облекчат човек с диабет тип 1 от инжекции с инсулин.
Използването на ниско въглехидратно хранене може само да намали нуждата от инсулин и да постигне дълъг „меден месец” - период, когато нивото на глюкоза в кръвта намалява и лечението не е необходимо.
Диета и хранене
Благодарение на диета с ниско количество въглехидрати при деца, които наскоро са били диагностицирани с болестта, започва дълъг "меден месец". Периодът без скокове в нивата на захарта се простира от месеци и дори години. При деца, които са болни от диабет дълго време, такава диета може да намали необходимите дози инсулин няколко пъти и да стабилизира кръвната захар.
Характеристики на храненето на дете с диабет:
- Предпочитат се протеинови храни и храни с естествени мазнини. В основата на диетата трябва да бъдат птици, риба, яйца, сирена, морски дарове, месо, масло, зелени зеленчуци, гъби.
- Храните с въглехидрати трябва да се консумират в малки дози, като се разпределят равномерно през целия ден.
- Храните с високо съдържание на въглехидрати (захар, хляб, зърнени храни, картофи, плодове, сокове и др.) Трябва да бъдат изключени.
- Има нужда само от чувство на глад. В този случай детето не трябва да гладува, в противен случай съществува висок риск от смущения.
- Преяждането трябва да се избягва, дори ако храната е разрешена за диабет.
- Препоръчително е да планирате менюто и да не се отклонявате от този план.
- Трябва внимателно да проучи етикетите на продуктите, за да определи процента на въглехидратите и скритата захар.
- Не се препоръчват продукти, обозначени като "без мазнини" и "диета". В много от тях мазнините се заменят с въглехидрати.
- Всички нови храни трябва да бъдат тествани чрез проверка на кръвната захар 15 минути и 2 часа след хранене.
- Желателно е употребата на витамини и минерални добавки.
Детска градина и училище
Участието в детска градина и училище може да бъде проблем за деца с диабет и родители.Преподавателите и учителите обикновено са слабо информирани за диабета и не могат да усетят проблема, но са отговорни и за здравето и живота на детето, докато е в образователната институция. Родителите ще трябва да говорят много и да обясняват всички нюанси на болестта на детето - директор, клас, учител (особено учителят по физическо възпитание). Освен това ситуацията винаги трябва да бъде под техен контрол.
Много трудности се причиняват от хранене на дете в столовата и прилагане на инсулин преди хранене. Персоналът в градината или училището трябва да бъде информиран за това каква храна е забранена за детето. Също така трябва да решите къде детето ще бъде убодено преди да яде инсулин - в класната стая, в медицинската стая, на друго място.
Не забравяйте да обсъдите с детето действията си в случай на различни непланирани ситуации в училището. Например, какво да правите, ако класната стая е затворена и храната е оставена в куфарчето, или ако медицинският кабинет изведнъж се окаже затворен или сестрата си отиде. Детето трябва да знае какво да прави, ако например е изгубил ключовете си или е забил в асансьор.
Детето, което посещава училище, трябва постепенно да бъде научено как да се грижи за себе си. Той трябва да разбере каква храна е противопоказана за него, както и как да действа в случай на хипогликемия. Едно дете трябва винаги да има с него бързо усвоими източници на въглехидрати. Конфликтите със съучениците също могат да бъдат проблем, тъй като хипогликемия може да се появи по време на стрес.
Спортни дейности
Физическата активност е много важна за деца с диабет, особено що се отнася до втория тип. Детето може да бъде предадено на спортната секция и танци. Но дори при тип 1 физическото възпитание носи много ползи за децата и повишава качеството им на живот. В същото време е важно да не забравяме, че физическата активност влияе на нивото на глюкозата, като я понижава в рамките на 12-36 часа след тренировка.
С остра физическа активност, захарта, напротив, може да се увеличи. Ако дете с диабет тип 1 участва в спорта, той или тя ще трябва да използва по-често глюкометър.
Възможни усложнения
Заболяването може да бъде усложнено както от остри състояния, изискващи незабавно лечение (хипогликемия, така и от кетоацидоза) и от хронични промени във вътрешните органи.
С чести скокове в нивото на глюкозата при едно дете може да се развие:
- Нарушения на сърцето.
- Съдова патология.
- Невропатия.
- Увреждане на бъбреците.
- Ретинопатия, причинена от нарушено кръвоснабдяване на очите.
- Влошаване на кожата - пилинг, сърбеж, повишен риск от инфекция.
- Проблеми с крайниците, свързани с нарушен приток на кръв в краката и проблеми с нервите.
За предотвратяване на такива усложнения помага да се контролират нивата на кръвната захар. Освен това е важно редовно да посещавате офталмолог и да вземате урина и кръвни тестове, за да идентифицирате усложнения в ранните етапи.
Съвети за родителите
- Когато идентифицирате диабет тип 1 при бебе, ще трябва да проучите голямо количество информация за прилагането на инсулин на дете. На съществуващите видове хормон, изчисляването на оптималната доза и други нюанси. Това е изключително важно за живота на детето ви.
- Също така, родителите трябва да знаят как се появяват остри усложнения на заболяването, Какъв вид диета е подходяща за тяхното дете, когато може да се наложи хоспитализация.
- Опитайте се да държите детето активно, например, правейки физически упражнения с него.
- Ще трябва да изградите отношения с настойници и учители, така че детето да може да посещава детските заведения на равна основа с другите.
- Ако детето е на диета с ниско съдържание на въглехидрати, не трябва да му давате неразреден инсулин от спринцовка, защото дори една единица хормон може да е твърде много.
- Не вземайте незабавно нови продукти в областта на лечението на диабета, веднага след като бъдат пуснати на пазара. Не тествайте нови инсулини, средства за измерване, лекарства и други нововъведения за вашето дете.Изчакайте поне две или три години, за да знаете със сигурност всичките им предимства и нюанси.
- Насърчавайте детето си да търси класове на интереси и да развива способностите си. Не му забранявайте да ходят на екскурзии, клубове, спортни секции. Просто помислете за план за всяка ситуация, как да действате в случай на хипогликемия.
Бъдете особено внимателни, когато детето наближи юношеството. През този период може да изпитате психологически проблеми, свързани с болестта. Детето може да започне да яде забранени храни тайно или в компания, за да не се откроява сред приятели. Ситуациите, при които детето се бунтува срещу инсулинови снимки и диета с ниско съдържание на въглехидрати, са много опасни за здравето му. Опитайте се да му обясните последствията и изхода от подобно поведение.
Кога децата получават увреждане?
Ако детето има диабет от първи тип, който изисква инсулиново лечение, тогава до 14-годишна възраст, детето с увреждане получава безработица от групата. На 14-годишна възраст е взето по-нататъшно решение относно определянето на уврежданията въз основа на протичането на заболяването и наличието на усложнения.
предотвратяване
Ако детето има генетична предразположеност към диабет тип 1, диета с ниско съдържание на въглехидрати помага за предотвратяване на увреждане на клетките на панкреаса, отговорни за синтеза на инсулин.
Също така трябва внимателно да въведете добавките, тъй като твърде ранното хранене с житни растения и краве мляко са сред рисковите фактори за развитието на болестта.