Инфекция със стафилокок при новородени и кърмачета

Една стафилококова инфекция очаква детето от първите минути на независимия си живот в този свят. Дори и в родилния дом, дори и при внимателно обеззаразяване, стафилококите живеят и чакат за плячката си. При 95 - 97% от новородените в първите часове след раждането се открива стафилокок. Но не всички деца микроби причиняват болести. За кого и защо болни стафилокок инфекция и как да се лекува, ние ще кажем в този материал.

Инфекцията с стафилокок е едно име за огромна група заболявания, причинени от стафилококови микроби. Тези микроорганизми могат да провокират голямо разнообразие от патологии - от пъпки и пустули по кожата до тежка бактериална пневмония и сепсис.

За много родители тази информация почти всяко новородено се заразява в родилния дом, може да бъде истинско откритие. Всъщност няма причина за паника. Не всяко дете има заболявания със стафилококи, защото бебетата са добре защитени от този зародиш чрез вроден майчин имунитет. Човек се сблъсква с този микроб през целия живот, а възрастните развиват силен имунитет към стафилококи. По време на бременността бебето получава готови антитела от майката.

Ако състоянието на детето остане нормално, тогава майчините антитела са достатъчни, за да се ограничи активността на микроба. Инфекцията може да се развие при бебета, които са родени в резултат на много трудна и проблемна бременност. Рисковата група е:

• преждевременно бебета с ниско тегло при раждане;
• деца с вродени имунодефицитни нарушения (например хора, заразени с HIV);
• деца, чиято майка в процеса на бременността страда от прееклампсия, ниска вода или висока вода;
• деца с вродени малформации.

Вроденият имунитет “свършва” с около половин година, а от този век собственият имунитет на детето започва да се “учи” и развива своите антитела срещу микроби и вируса. Именно по това време най-често диагнозата при инфекции на стафилокок се диагностицира при кърмачета. Самата инфекция може да бъде локализирана и разпространена, както и остра и хронична. Тук е само един примерен списък на заболявания, които могат да бъдат причинени от стафилококи:

• пиодермия;
• престъпник;
• Уитлоу;
• фурункул или абсцес;
• абсцес;
• епидемична пемфигуса на новородени;
• стафилокок тонзилит;
• среден отит;
• конюнктивит;
• пневмония;
• ostriomielit;
• ендокардит;
• пиелонефрит;
• цистит;
• omphalitis;
• ентероколит;
• сепсис.

Стафилококи под микроскоп приличат на гроздови снопчета и затова са получили такова име - стафилос - грозде, кок - зърно. Всеки микроб има сферична форма, заедно те са групирани в китка. Носителите на тези микроби са 100% от населението на планетата.

Днес науката познава 27 вида стафилококови бактерии. 24 от тях не са опасни за хората, те мирно съжителстват с хората. Само три вида бактерии са способни да причиняват заболявания, тъй като те са опортюнистични. Това свойство обяснява защо не всяко дете се разболява - с нормална имунна защита, бактериите не увреждат човека, и започнете патологично активирани само когато има предпоставки за това - детето е слабо, имунитетът е неуспешен, бебето е оперирано или инструктирано, и така нататък.

С тези три вида трябва да се запознаят.

Зад красивия латински "aureus" лежи, както лесно се предполага, Staphylococcus aureus. Това е най-опасният и агресивен зародиш, който става "виновникът" на повечето стафилокок инфекции. Като цяло, той може да причини повече от сто различни болести.

Подобно поетично име му беше дадено за способността му да образува златен пигмент. Тази бактерия може да засегне както кожата, така и вътрешните органи. Неговата основна характеристика е образуването на гной. Микробът е упорит и много упорит - не се страхува от кипене, замръзване, избелване и водороден пероксид, не го е грижа за алкохол и формалин, сол и киселини и не може да бъде елиминиран чрез пряка слънчева светлина.

Метицилин-резистентният Staphylococcus aureus е най-коварният представител на вида. Той обикновено „живее” в медицинските институции, където от постоянна дезинфекция и излагане на наркотици става наистина непоносим. Не може да се елиминира с помощта на повечето антибиотици - пеницилини и цефалоспорини. Заболяванията, причинени от такъв "модифициран" микроб, са много трудни за лечение.

Епидермалният стафилокок избира кожата, както и лигавиците на човек за своята жизнена дейност. Той не се проявява, докато имунитетът на детето е силен и изглежда напълно безвреден. Но всичко се променя, ако имунната система е отслабена.

От кожата и лигавиците микробите бързо навлизат в тялото чрез рани, хирургически разрези и причиняват сериозни увреждания до сепсис. Лекарите-хирурзи много не харесват поведението на този микроб, защото понякога усложнява възстановителния период дори след успешна операция.

Сапрофитният стафилокок при деца е много рядък. Любимото му местообитание е уринарния тракт при жените. Ако бременна жена страда от такава инфекция, тогава вероятността от инфекция по време на раждането на детето се увеличава. Този микроб причинява усложнен цистит и пиелонефрит.

Най-широкото разпространение на стафилококите е основната причина за инфекцията. Лабораторните тестове могат да открият този микроб и не един, а няколко вида наведнъж във всяко лице. Опасните членове на вида се разпространяват по различни начини:

• пренасян по въздуха, Микробите бързо и лесно се отстраняват от тялото на пациента с издишан въздух и могат дълго да съществуват в него и в праха, без изобщо да загубят своята активност.
• домакинство, Бебето може да получи проба от най-приятелския микроорганизъм чрез контакт с ръцете на родителите, медицинския персонал, чрез инструменти, чрез предмети, които са били държани от заразени хора. Антисептиците и алкохолът върху стафилококите няма да работят.
• храна, Новороденото и бебето могат да получат стафилококи заедно с кърмата, питейна вода и вода, в която родителите смесват млякото. Кипене не помага, защото зародишът на кипенето не се страхува. Бебе, на което се дават допълнителни храни, може да се зарази, след като яде млечни продукти и други продукти, с които човекът, който носи бактериите, е влязъл в контакт. Неправилното съхранение и недостатъчната топлинна обработка правят инфекцията още по-вероятна.

Тялото на дете, отслабено от всичко, наличието на хронични или вродени заболявания, недоносеност - всичко това значително намалява способността на детето да устои на тялото. Така една стафилококова инфекция започва да се развива в едно от многото си прояви.

Вероятността от инфекция се увеличава значително ако детето е в контакт с лице, което има отворени рани, засегнати от стафилококиако възрастният има остра или хронична бактериална инфекция.

Симптомите на стафилококова инфекция се дължат на тези, които в хода на тяхната жизнена активност отделят токсини и ензими, които могат да унищожат неутрофилите и макрофагите, както и лимфоцитните клетки. На мястото на микробната инвазия обикновено се образува абсцес. Токсините се разпространяват по тялото през кръвния поток, причинявайки тежки симптоми на интоксикация.

Интоксикацията се проявява чрез треска, тежка слабост. Поведението на бебето се променя - той започва да отказва да се храни, сънят му е нарушен и се появява мрачен вик. Колкото по-тежка е инфекцията, толкова по-ярки са признаците на интоксикация:

• Най-честите прояви на стафилокок - кожен, Може да има пустули и циреи по кожата на лицето, ръцете, краката, корема. Обривът винаги е съпроводен с гноен процес. Често при новородените инфекцията започва с гнойно възпаление на пъпната рана.
• omphalitis - Най-честото стафилококово възпаление. Пъпната рана с нея се възпалява поради инфекция със Staphylococcus aureus. Тя става болезнена, зачервена, с лек натиск се освобождава гной.
• Кожната проява на инфекция е доста разнообразна - от единични везикули и пустули до обширни обриви по лицето и тялото, Блистерите са пълни с мътна течност, пръскат дори от лек допир, на тяхно място се образуват златисто-жълти корички. Ако кожата е засегната по цялото тяло, тогава става дума за пемфигус - пемфигус от новородени.

• Бактерията може да се размножава не само по кожата, но и в подкожния слой, а тя се отразява на костите и ставите. Гнойно възпаление на костите - остеомиелит - проявява се с болки в крайниците, които стават по-силни при движение. В покой, бебето не може да бъде много тревожно, но по време на гимнастика или полагане на корема му, той започва да бъде капризна и плач писклив. Ако е засегната става, болестта се нарича артрит, проявяващ се с подуване и зачервяване на ставата, с нежност към палпацията.
• Ако стафилокок инфекция засяга горните и долните дихателни пътища, то детето има характерните симптоми на респираторни заболявания - хрема, кашлица, треска. Тежки течове стафилокок - с бебето си не може да яде нормално поради болка при преглъщане. Нейните сливици са разширени и възпалени, с видими пустулозни лезии. В носа могат да се появят пустули.
• Бактериален фарингит винаги придружен от суха, болезнена кашлица. За всички видове респираторни стафилококови лезии, характеризиращи се с висока температура.

• Ако зародиш в бебето причини възпаление на лигавицата на сърцето — ендокардитслед това се проявява с висока температура - до 40.0 градуса и повече, болка в гръдната кост, затруднено дишане. При слушане се забелязват характерни сърдечни шумове.
• Чревни прояви бактериалното замърсяване се усеща за коремна болка, подуване на корема, повишен метеоризъм. Столът на бебето се променя - може да има болезнена честа диария, възможно е повръщане. Трохите нямат апетит, неговото поведение и сън са нарушени, той е капризен. При високи температури дехидратацията настъпва много бързо.
• Увреждане на мозъка (менингит) проявява с тежка слабост, треска, гадене.Трохите стават много бавни, всички мускули са отпуснати. Могат да възникнат неврологични нарушения, гърчове, загуба на съзнание.
• Ако инфекцията се развие в уринарния тракт, тогава бебето показва голямо безпокойство по време на уриниране. Той вика високо, наведе се. Телесната температура може да бъде повишена. Когато стафилококов сепсис засяга почти всички вътрешни органи и системи на бебето.

Често достатъчно, зародишът причинява конюнктивит при новородени, Възпалението на органите на зрението е гнойно и при липса на навременна медицинска помощ може да доведе до загуба на зрението. Каквато и да е причината за стафилококите, всички заболявания ще имат общо признаци, които ще позволят на лекаря и родителите да подозират бактериална инфекция:

• висока температура;
• гнойни лезии;
• тежка интоксикация.

А инфекцията с стафилокок е заболяване, което никога не може да бъде лекувано с народни средства и рецепти на баба. Не всеки силен антибиотик може да убие бактерия, която е станала агресивна, отвари от билки в този случай не може да помогне на дете с нищо. За формирането на прогнозата е важно да се знае на кой етап е открит стафилококът. Ако това е ранна инфекция и са изминали няколко дни от началото на инфекцията, тогава прогнозата е по-благоприятна.

Стафилококовият сепсис, според медицинската статистика, води до смърт в около 70% от случаите. Смъртността от ендокардит, причинен от стафилококи, е 45-50%. Инфекциозен токсичен шок и белодробен оток също са опасни, които също често се наблюдават при бебета с тежка бактериална инфекция. Смъртността от такива условия варира от 25 до 40%.

Стафилококовата остра инфекция доста често, за съжаление, причинява хронично заболяване на засегнатия орган. Така че, един стафилококов тонзилит може да доведе до хроничен тонзилит. Най-неблагоприятни прогнози са свързани с нозокомиалната инфекция, с която бебето се заразява в болницата. Трудно е да се лекува, микробът е устойчив на антибиотици, а именно тези лекарства са почти единственият начин да се осигури помощ. Така, нозокомиалният сепсис води до смърт в около 90% от случаите, а болничната пневмония води до смърт на бебета при 80% от инфекциите.

Смъртността на новородените и бебетата от стафилокок инфекция нараства. Този факт трябваше да бъде признат както в Министерството на здравеопазването, така и в Световната здравна организация. Това се дължи на факта, че възрастните самите са неконтролируемо лекувани с антибиотици, дори когато не са необходими, например грип или АРВИ. Приемането на антибиотици по каквато и да е причина и без това постепенно води до факта, че новите микробни щамове се появяват по-бързо, отколкото фармацевтичната индустрия разработва лекарства срещу тях.

Ако подозирате бактериална инфекция и дори когато температурата се повиши до 39.0 градуса и повече, както и с появата на обрив, пустули, родителите трябва да се обадят на педиатър или линейка. По време на първоначалния преглед лекарят ще прецени общите симптоми, ако се установи висока температура, гнойно възпаление, както и симптоми на интоксикация, лекарят със сигурност ще разбере от родителите дали бебето е имало контакт с пациентите, не е преминало никакви процедури в болницата.

Ако подозирате тежка бактериална лезия, детето ще бъде хоспитализирано при висока температура, повръщане, диария. При денонощното наблюдение на лекари в болница за инфекциозни болести се препоръчва всички бебета със стафилококова инфекция, които не са на възраст от една година.

Основната диагноза се извършва в лабораторията. За респираторни прояви, например при ангина, се взема намазка от гърлото, за пустулозни лезии, проба от съдържанието на дрянката или циреи и кръвен тест. Ако подозирате сепсис или бактериално увреждане на вътрешните органи - кръвен тест.

Изследването се нарича баценедом. Събраната проба се засява на хранителна среда и се изчаква растеж на колония от бактерии. Микроскопското изследване показва точно кои бактерии са нараснали. Това прави възможно потвърждаването или опровергаването на стафилокок инфекция.

За да разберем как да се справим с това, микробен лабораторен техник излага най-често срещаните антибиотици. Лекарството, към което микробите проявяват чувствителност, става основа за лечението на това дете.

Както вече споменахме, ако искате да намерите стафилококи при всеки човек чрез лабораторни методи, следователно откриването на тези микроби не се счита за болест сама по себе си. Има норми, които отговарят на напълно здравословни условия. Тези стандарти за болестта значително надвишават: \ t

• Степента на съдържанието на Staphylococcus aureus в намазка от носа е 10 при 2 градуса или 10 в 3 градуса.
• Нормалното микробно съдържание на тампона на гърлото е 10 до 4 градуса.
• В червата, кръвта обикновено стафилококи не трябва да бъде.

Анализите се правят повече от един ден, но това не бива да плаши родителите. През цялото време, през което лабораторните техници трябва да установят цялата картина, детето ще получи лечение, няма да бъде оставено без внимание. Докато не бъде известен точния патоген, лекарят може да предпише антибиотици с широк спектър на действие или да осигури симптоматично лечение. За да се диагностицира точно инфекцията, понякога се изисква консултация с други специалисти. Гастроентеролог, хирург, невролог, дерматолог, хематолог, отоларинголог.

Лечението на стафилококовата инфекция включва две основни области:

• потискане на активността на бактериите, елиминиране на патогенната микрофлора;
• активиране на имунитета на детето.

В зависимост от тежестта и естеството на конкретна микробна болест, може да се покаже:

• консервативно лечение;
• хирургична интервенция.

В основата на лечението на всяка форма на стафилокок инфекция са антибактериалните лекарства. Бебетата обикновено се предписват антибиотици от пеницилиновата група. Като се има предвид резистентността на много микроби към пеницилин, полусинтетични пеницилиникато "ампицилин". Добре доказана в борбата срещу пеницилините със стафилококи с клавуланова киселина -amoxiclav».

С други думи, употребата им в детска възраст често води до частична загуба на слуха или пълна глухота. Затова е по-добре да се откажат от такива средства, ако няма жизнена необходимост. Необходимостта всъщност може да бъде само един - тежък сепсис, при който "гентамицин" може да спаси живота на детето, дори и с цената на загуба на слуха.

Цефалоспориновите антибиотици и макролидите се предписват за стафилококи, но не толкова често, колкото пеницилините.По принцип, тези лекарства се прибягват, ако детето няма облекчение след приемане на пеницилинови лекарства, както и в случай на вътреболнични инфекции.

Лечението с антибактериални лекарства трябва да се извършва съгласно определени правила:

• специфичното лекарство е избрано от лекаря;
• Лекарят предписва курс на лечение и е строго забранено да се променя нагоре или надолу;
• не използвайте два антибиотика едновременно;
• антибиотици за бебета предписани заедно с лекарства, които предпазват и възстановяват чревната флора, за да се избегне дисбиоза - "Bifidumbakterin", например.

За съжаление няма алтернативи на антибиотиците при тежки инфекции. Но при леки и умерени условия могат да се определят стафилококови бактериофаги, Бактериофагът е вирус, който абсорбира патоген. Понякога тези лекарства се предписват заедно с антибиотици.

Бактериофагите се прилагат външно под формата на компреси и лосиони, за лечение на рани, както и вътре - с вътрешни възпалителни процеси. Те капят в носа с ринит, в ушите с гноен отит и напояват шията на бебето със стафилококова инфекция. Само в Русия лекарят може да предпише на детето бактериофаг отделно от антибиотика. Никъде по света няма бактериофаги, третирани като независим метод за лечение на бактериална инфекция. В световната практика те обикновено се предписват в комбинация с антибиотици.

Ако е необходимо, в стационарни условия, детето ще бъде предписано лечение, което повишава имунитета. Може да са имуномодулиращи лекарства. Но тяхната цел не е задължителна практика, а лично мнение на конкретен лекар. Все още има разгорещени дебати за целесъобразността на използването на имуномодулатори в ранна детска възраст. Ако се вземе решение за използването на такива средства, тогава детето може да въведе антистафилококова плазма или имуноглобулини.

Това завършва основната терапевтична програма и започва допълнително, но също толкова важно, симптоматично лечение:

• При ентероколит или гастроентерит – «Enterofuril", Пийни тежко,"rehydron"Или"Smecta»За компенсиране на водно-солевия баланс, който се нарушава от повръщане и диария. В момента на заболяването, диетата не се променя, ако детето се храни естествено. Бебетата, които ядат адаптирани смеси, се съветват да понижат концентрацията на смесите, като добавят малко по-малко сухо вещество от очакваното - това ще намали натоварването на храносмилателните органи.
• За всякакви прояви на кожата - местно лечение с антисептични и антибиотични разтвори. Пупничната рана, пулверизиращите мехури могат да бъдат третирани с водороден пероксид. Според родителите, добри резултати дава лекарството "хлорофилипт". Никога не могат да се използват алкохол-съдържащи течности за новородени и бебета.

• Дихателни лезии са показани капки с антибиотици в носа (в ухото), както и аспирация на носните проходи на бебето с помощта на аспиратор, тъй като нодулите на носната слуз в трохите, които все още не могат да раздуват носа, са плодородна среда за развитието на нови колонии от стафилококи. Освен това могат да се предпишат вазоконстрикторни капки за нос и "хлорофилипт".
• Стафилококов тонзилит ще изисква родителите да извършват процедури за напояване на гърлото и сливиците с антисептик "miramistinom"," Хлорофилипт ", както и смазване с балсам"Vinylinum».

Хирургично лечение на стафилококова инфекция се изисква, когато бебето има дълбоки фурункули, флегмони, абсцеси. Освен това може да се наложи хирургична намеса при гноен тонзилит, с абсцес на белия дроб и пустулозни лезии на други вътрешни органи.

Същността на интервенцията е в инструментална дисекция на гнойно образуване и цялостно почистване на кухината от гной, некротично модифицирани тъкани. Съдържанието на абсцеса се изпраща в лабораторията за анализ и локално лечение с антисептици, превръзки, местни бактериофаги и антибиотици се прилагат системно (през устата) на детето.

Ходенето с дете при високи температури е невъзможно, къпането също трябва да бъде отложено. След смъртта на треската (обикновено това се случва 2-3 дни след началото на употребата на антибиотик), можете да ходите и да се къпете. Трябва да помните това дете с остър стафилокок инфекция е заразно за другитеследователно е важно да се ограничи контактът му с други деца или бременни жени, които живеят заедно с болно бебе.

Хранене на дете (това се отнася за бебета, които вече са преминали към допълнителни храни) трябва да е леко, особено внимателно да се подходи към диетата за чревни лезии. Диета и режим на пиене ще кажат на лекаря в зависимост от конкретната диагноза.

Намаляване на рисковете ще помогне на изобилен режим на пиене. Бебето трябва да се полива често, водата трябва да бъде топла, но не гореща. Ако температурата на течността е равна на телесната температура на пациента, абсорбцията на течността протича много по-бързо.

Разпространението на стафилокок инфекция зависи пряко от това колко бързо се откриват нови факти за болестта и колко правилно и своевременно започват лечението. Поради тази причина не е необходимо детето със съмнение за стафилокок да се пренася в клиниката за преглед от лекар. Други деца, които ще седят с вас в една и съща опашка, не са виновни за нищо и не трябва да ги заразявате. По-целесъобразно е да се обадите на лекаря на къщата.

Бебето трябва да има собствени кърпи, спално бельо, играчки. Споделянето на хигиенни продукти от две или повече деца е неприемливо. Ако някой в ​​семейството има признаци на гнойно заболяване, контактът с бебето от това лице трябва временно да бъде спрян. Ако майката има пукнатини по зърната, си струва да се предприемат ранни мерки за отстраняването им, защото стафилококът често се предава на бебето с майчиното мляко именно поради пукнатини в зърната.

Голяма родителска грешка да дава на детето антибиотици по свое усмотрение при всяко кихане. Това увеличава риска от бактериални усложнения десетократно. Медицинският персонал на всички лечебни заведения, особено родилните домове и детските болници, трябва редовно да се тества за асимптоматичен превоз на стафилококи.

Важно е да се разбере, че няма универсален начин за защита на дете от микроби. Невъзможно е, до стафилокок човек да живее целия си живот. При такива условия имунитетът на детето играе роля, само той е в състояние да се увери, че нито един стафилокок не е опасен.

За това какво е стафилококът при децата и как да го лекуваме, вижте следващото видео.