Синехията при момичетата

Синехията при момичетата е много деликатен проблем от ранна възраст. Много родители дори не осъзнават, че дъщеря им има сраствания на срамните устни. Ето защо, такава диагноза от устата на педиатричен гинеколог, който ще прегледа дете в медицинската камара, когато кандидатства за детска градина или по-рано, може да изплаши възрастните. Ако се страхуваме от Синехия и как да ги лекуваме, ще разкажем в тази статия.

Синехията при момичетата е често срещано явление. Само на хартия медицинската статистика изглежда оптимистична, което показва, че сливането на срамните устни се наблюдава при 3-4% от бебетата. Всъщност в практиката на конкретен педиатър се откриват поне 25-30% от кърмещите момичета и по-възрастните бебета, които в различна степен имат клиничните симптоми на това заболяване. Просто не всеки лекар ги смята за сериозен и достоен за влизане в медицинска карта, правилно ги "отписва" от възрастовите характеристики на тялото на момичето.

Синехията е сливането на гениталните устни. Големите устни на срамните устни могат да растат заедно. Но по-често има комбинация от малки генитални устни, обикновено в долната трета. По-рядко те растат заедно по цялата дължина. Не е често между големите и малките срамни устни, които растат заедно.

Често болестта не причинява дискомфорт на детето. Но с патологично сливане, когато не само на входа на вагината, но и на изхода на уретрата е затворен, може да има свързани възпалителни заболявания, които ще донесат на момичето много дискомфорт.

Обикновено в тази възраст започва пубертетът и проблемът се решава сам по себе си. Най-голям брой такива диагнози се правят на възраст от 1 година, когато родителите водят дъщеря си на голям медицински преглед, а също и на 2-3 години, когато се издават документи в детската градина. Посещението на педиатричен гинеколог е задължително.

Преведено от гръцката дума "synechia" означава "приемственост, връзка". Човечеството отдавна е известно за болестта, но е описано подробно едва през ХХ век. Досега имаше разгорещени дебати между лекари и учени относно това дали синехиите трябва изобщо да се считат за болест или дали те са достатъчно приписани на категорията на физиологичните състояния. Въпросът наистина е спорен. Всъщност за повечето жени под 7-годишна възраст синехиите са толкова естествени, колкото физиологичната фимоза при момчетата.

Причините за срамните устни не са известни със сигурност. Но съвременните експерименти и изследвания показват най-вероятната връзка между развитието на синехиите и производството на половите хормони. Собствените полови хормони на новороденото момиче практически липсват, но има излишък на естроген, зает от майката (женския полови хормон). Той осигурява еластичността на срамните устни, поради тази причина, за новородено и момиче - бебе, до половин година, синехиите обикновено не се развиват.

След 6 месеца майчиният естроген завършва и бебето му не е достатъчно. Срамните устни вече не са еластични и под въздействието на неблагоприятни фактори могат много лесно да бъдат свързани. Тези фактори включват:

• алергични реакции - техните кожни прояви, които засягат гениталната област.Когато това се случи, възпалителният процес в увредената кожа и по време на лечението на малките срамни устни се обединяват;

• възпалителни процеси с бактериален произход - механизмът на възникване е същият. Бактериите, които причиняват възпаление на пикочните пътища, могат да стигнат до гениталиите в резултат на хигиенни грешки, като например неправилно измиване на бебето;
• механично дразнене на гениталните органи - ако детето носи бельо и дрехи, изработени от синтетична тъкан, то вероятността от дразнене и след това заздравяване с адхезия е доста висока;
• химическо дразнене - ако прането на детето се измие с агресивни перилни препарати, които не са предназначени за деца, ако момичето не сменя пелената достатъчно често или се измива няколко пъти на ден;
• не-очевидни причини - ситуация, при която има синехии, и горните фактори отсъстват.

Идентифицирането на причината като такава не играе голяма роля в установяването на диагнозата "синехия". Медицинският подход и лечението на проблема не зависят от конкретната причина за адхезията.

Сливането може да се развие няколко месеца, а понякога се случва за няколко дни. Обикновено този процес не се усеща от детето. Поведението на момичето не се променя, няма болка, сърбеж, неудобство. Ето защо обикновено е невъзможно да се открият синехии в началния етап. Интимното "смущение" става ясно, когато сливането вече е настъпило.

Изключение правят случаите, в които срамните устни се издигат в горната си трета, частично или напълно блокират уретрата. В този случай всяко уриниране придава на детето неудобни усещания, но поради липсата на тежка или тежка болка, детето може да не е твърде очевидно за другите, че е притеснен за нещо. Внимателните родители може да забележат това при уриниране, момичето се натоварва, втвърдява се, зачервява и започва да се притеснява. Но тези симптоми няма да бъдат ярки и специфични и следователно може да останат незабелязани.

Синехиите се проявяват при образуването на дебел филм между срамните устни. В средата на тази преграда се вижда така наречената средна лента - същата зона на сливане. Когато сливането на срамните устни е затворено, входа на влагалището - няколко милиметра, една трета, половина или пълна. Ако има сливане на големи и малки устни, то обикновено се наблюдава симетрично от двете страни. Ако синехията е пълна, тогава е невъзможно да се различи входът към уретрата.

Усложнена синехия може да бъде придружена от зачервяване на външните полови органи, възпаление по вид вулвит или вулвовагинит. Може да има изтичане от влагалището с остър и неприятен кисел или гноен мирис. Този процес е съпроводен от болка и силен сърбеж, поведението на детето се променя, тревожността се увеличава, особено след всяко уриниране. Температурата на детето може леко да се повиши само в случай на сложни синехии. Във всички други ситуации, тя е на нормално ниво, благосъстоянието на детето е добро, апетитът, съня и синехията не са засегнати.

Ако желаете, родителите могат лесно да видят синехията. За да направите това, не се нуждаят от специални инструменти и аксесоари: филмът, който свързва срамните устни, е доста добре различим.

Педиатричен гинеколог е специалист, който днес се намира в почти всяка детска клиника.

На рецепцията лекарят ще прегледа външните полови органи на детето, ще оцени степента на сцепление и ще предпише няколко допълнителни теста, които ще позволят да се прецени дали проблемът е по-физиологичен или дали е сложна синехия. Трябва да преминете следните тестове:

• засяване на урогенитални инфекции;
• засяване, за да се определи наличието на бактерии и тяхната чувствителност към определени антибиотици;
• общи изследвания на кръв и урина;
• ултразвуково изследване на тазовите органи (рядко се предписва, само ако адхезията е обширна и има визуални признаци на възпаление).

Ако лекарят на визуален преглед установи малък размер на адхезия без признаци на възпаление, то той най-вероятно няма да предпише допълнителни изследвания.

В повечето случаи синехията не представлява опасност за живота и здравето на момичето. Въпреки това, с пълна адхезия или припокриване на уретра сраствания под филма създава затворено пространство, което се натрупва и вагинално течение, и урина остатък. Всяко затворено пространство е отлично място за размножаване на различни патогенни и условно патогенни бактерии. Ако игнорирате това, възпалението ще започне да се „вдига” по-високо, а важните репродуктивни органи на детето ще бъдат засегнати - матката, придатъците, яйчниците.

По този начин, Обикновено се лекуват пълни и усложнени синехии. Същото не може да се каже за всички синехии. Ако филмът не затваря влагалището или пикочния канал, ако няма възпаление, той може да бъде оставен сам. На детето се предписва само системно наблюдение, тъй като всички лекари са наясно, че 90% от синехиите се разтварят сами на възраст от 7-8 години, когато започва пубертетът. Щом нивото на половите хормони е достатъчно, външните полови органи ще станат по-плътни, по-еластични, а синтезът ще изчезне от само себе си.

При синехии, които не създават пречки пред влагалищния вход и входа на уретрата, както и не причиняват възпаление, сърбеж и парене, не се изисква лечение. Достатъчно е да се поддържа ситуацията под контрол, два пъти годишно да се посещава педиатричен гинеколог, който ще оцени степента на синтез и динамика. Лечението е необходимо за момичета, които не са започнали да решават проблема след 8 години, както и за бебета, които имат процес на сраняване в района на срамните устни в по-ранна възраст, причинявайки неприятни усещания, причиняващи възпаление и предотвратяващи освобождаването на вагинални секрети и урина.

Мерките за лечение на синехиите винаги започват с леко консервативно лечение. Няма причина за спешна операция с тази диагноза. Не е необходимо да се хоспитализира момичето, синехиите могат да бъдат отлично лекувани у дома.

За да компенсирате дефицита на женския полов хормон, предписвайте мехлем, съдържащ естроген. Обикновено се използва крем "Овестин". Курсът на лечение е обикновено 5-6 седмици. Схемата изглежда така:

• Първите 14 дни извършват външно лечение на срамните устни “Ovestin” два пъти дневно - сутрин и вечер.
• Второто 14 дни външно лечение с това лекарство се извършва само веднъж на ден, например сутрин. Вечерта за смазване се използва обикновен детски крем или течен парафин. Могат да се използват и морски зърнастец или праскова.
• През следващата седмица използвайте само масло или крем за бебе.

Много е важно правилно да се постави "Овестин". Това трябва да се прави само с пръст, а не с тампон или памучни пъпки. Кремът не трябва да пада върху съседните тъкани с запояване, а когато се прилага само към мястото на синтеза, трябва лесно да се натиска с пръст. Този натиск е от първостепенно значение за процеса на разделяне.

След такъв курс, резултатът се оценява. В случай на положителен резултат, синехиите се разделят под влиянието на "Овестин". Ако е отрицателен, няма разделяне. Ако е съмнително, разделянето настъпва само частично.

При пълно разделяне предпишете курс. «Kontraktubeks», Мехлем или гел "Kontraktubex" насърчава образуването на гладка и еластична тъкан, предотвратява повторното сливане. Те смазват срамните устни два пъти дневно - сутрин и вечер, като нанасят гел или мехлем с дебел слой.

Често е достатъчно да се намерят ядосани родителски мнения, че Contractubex не е помогнал на детето със синехия. Експертите смятат, че това е възможно само ако лекарството е използвано неправилно - в началния етап на лечението, например, дори преди отделянето на срамните устни или непълното разделяне. Предпоставка за успешно лечение на такъв гел - пълно предварително разделяне на срастванията.

В присъствието на възпалителен процес, лечението ще бъде малко по-различно в началната и крайната му част.

След всяко място на възпаление, намазано с мазBepanten". След като изчезне зачервяването, можете да продължите към описания по-горе курс.

Понякога лечението с Ovestin се допълва с комбинирано лечение на зоната на сливане. масления разтвор на витамин А и метилурацил маз, Обикновено се добавя една такава процедура на ден в рамките на 5 дни. Родителите не трябва да се страхуват, че в самото начало на консервативното лечение може да има леко подуване в областта на срамните устни на дъщерята. Това е нормален процес, не трябва да отменяте обработката. Обикновено страничен ефект под формата на малък оток преминава след 3-4 процедури.

Ако консервативното лечение не помогна или не помогна със съмнителен резултат (не беше възможно напълно да се елиминират шиповете с медицински мехлеми), се извършва операция за отстраняване на филма от срамните устни на детето. Тук е необходимо да се предупреждават родителите - броят на гинеколозите, "садистите" в Русия се преобръща. Според старата, все още съветска практика, когато синехиите не стоят особено церемониално, лекарят може да предложи ръчно разделяне на срамните устни с пръст, просто пробивайки свързващия филм. Всъщност те направиха точно това преди няколко десетилетия. Но сега това е 21-ви век и затова майките и татковците не трябва да излагат дъщеря си на болезнена процедура.

Съгласен съм само за една цивилизована операция за разделяне, Извършва се под местна анестезия, а не с пръст, но с инструменти. Всичко се случва бързо, безболезнено. След операцията е назначен "Овестин" курс за 7-10 дни и след това «Kontraktubeks» за предотвратяване на рецидив.

Дори ако всичко е направено правилно вероятността за повторно сливане остава доста висока. Според наличните статистически данни тя е около 25-30%.

Не толкова отдавна се смяташе, че синехията задължително е следствие от нарушение на правилата за хигиена.

Днес медицината е престанала да разглежда хигиенния фактор като основен фактор за предотвратяване на тази интимна болест. Въпреки това, хигиената не е напълно обезценена. Препоръките за предотвратяване на синехии са полезни за тези, които са имали заболяването, за да се предотврати повторно появяване на заболяването, и тези, които не искат да допуснат основния случай:

• Алергенните храни трябва да се избягват. Ако едно момиче има склонност към алергична реакция, този рисков фактор трябва да се сведе до минимум.
• Трябва да се внимава дете от първата година от живота лекарства. Недостатъчната реакция към тях, страничните ефекти на лекарствата са опасни по отношение на развитието на кожни проблеми, включително в областта на външните полови органи.
• За да се сведат до минимум рисковете от бактериални инфекции на пикочните органи, които също водят до развитие на сраствания, момичето трябва да се промие от раждането. само под течаща водаа не в мивка или вана. В този случай, ръката на възрастен трябва да се движи строго в посока от пубиса към папата, а не обратно.
• Използвайте сапун (дори бебето), за да измие гениталиите на малко момиченце често не. Достатъчно е да се измие със сапунена вода (не с парче сапун!) Веднъж дневно, по време на вечерното къпане. Цялото промиване през деня се извършва с обикновена течаща вода.
• Когато се измива, внимавайте със сапунена вода не попада върху деликатните и уязвими лигавиции също така не проникна във влагалището - това е сигурен начин за химическо дразнене, което може да се превърне в "стартова подложка" за образуване на сраствания.

• Всички неща, които влизат в контакт с кожата на нежните интимни места на малко момиченце, трябва да бъдат измити. само с хипоалергенни средства които са специализирани деца. След измиване те трябва допълнително да се изплакнат и с повишена индивидуална чувствителност на кожата - също изгладени с желязо.
• Облекло, бикини, пижами, спално бельо трябва да се шият от естествени тъкани, без използването на синтетика и полусинтетика. Ярки бикини, които са станали толкова под въздействието на текстилни бои, няма нужда да купуват. По-добре е да се даде предпочитание на обикновена бяла тъкан.
• След активни игри, плуване в река или басейн, ако детето е мокро, трябва да изплакнете гениталиите с вода и да смените дъщеря си с чисти бикини. Топлината в стаята, топлината в спалнята влияят на увеличаването на изпотяването. Половите органи също могат да се потят. Ако бебето се изпотява, то трябва да се измие с чиста вода и да се превърне в сухи дрехи.

За това какво е синехията и как да поддържаме правилно хигиената на момичето, вижте следното видео.