Стеноза на ларинкса при деца

В детската медицинска практика има редица патологични състояния, които изискват спешна медицинска помощ. Една от тези патологии е ларингеална стеноза.

Тежкото свиване на ларинкса се нарича стеноза. Това патологично състояние може да се появи във всяка възраст. Обикновено развитието на заболяването настъпва бързо. Развитието на стенозата може да доведе до различни причини. Най-опасна е тази патология при новородени и кърмачета.

Ларинксът е органът, отговорен за появата на гласа. Гласовите струни, които се намират вътре в този анатомичен елемент, вземат активно участие в това. Свиване или стеноза на глотиса, която обикновено се открива в ларинкса, и причинява детето да развие опасни респираторни симптоми.

Някои лекари използват и други термини, за да посочат това патологично състояние при деца. Наричат ​​и това стесняване стенотична ларинготрахеит или остра стеноза на ларинкса. Тези термини до голяма степен обясняват същността и механизма на развитие на неблагоприятни симптоми при бебето.

Лигавиците на лигавицата на дихателните пътища са добре снабдени с кръв и са тясно свързани с лимфоидни образувания. Това води до факта, че всяка инфекция в тялото може да доведе до силно стесняване на глотиса.

Изобилието на лимфоидна тъкан в субмукозното пространство на вокалния апарат допринася за развитието на тежък оток при болно бебе и подуване на увредени тъкани.

Такива прояви при бебетата са особено опасни. на възраст от 2 до 6 месеца. В този случай, протичането на заболяването може да бъде изключително неблагоприятно. Без осигуряване на своевременна медицинска помощ бебето може дори да умре.

Диаметърът на глотиса при бебетата също е малко по-малък. Това допринася за факта, че стенозата на ларинкса в тях се развива много по-бързо и е опасна от развитието на най-опасните усложнения.

По време на своето развитие болестта може да се разпространи последователно в няколко съседни анатомични елемента. Процесът започва с глотиса. След това той се премества в подгласната част и предната стена на ларинкса. В този случай лекарите говорят за удължено патологично стесняване. Участието в патологичния процес на задната стена на тялото води до развитие на задната стеноза.

Голям процес предизвиква развитието обща стеноза. Това състояние е изключително опасно, тъй като води до развитие на незабавна остра дихателна недостатъчност. Без медицинска помощ подобна патология може дори да бъде фатална.

Различни причини могат да доведат до развитие на патологично стесняване на глотиса. Тяхното въздействие може да варира по продължителност, в някои случаи е достатъчно само кратко и силно въздействие.

Тежестта на нежеланите симптоми зависи до голяма степен от основната причина, която е довела до развитието на това патологично състояние при детето. Най-честите причини за стеноза при бебето - инфекциозна патология. Тяхното развитие може да доведе до различни бактерии и вируси.

Стенозата става доста често усложнение. остър ларингит. Това патологично състояние обикновено се причинява при деца от стафилококова или стрептококова флора. Много по-малко вероятно е да причинят нежелани симптоми на ларингит са вирусни инфекции.

За развитието на патологично стесняване на глотиса при деца често водят парагрипен, скарлатина, дифтерит, грип, тиф и други инфекциозна патология. Тези заболявания са опасни и от развитието на силно изразена интоксикация, която се проявява чрез повишаване на телесната температура при детето и развитие на тежка обща слабост.

Травматично увреждане Ларинксът може също да доведе до появата на опасни симптоми на остра респираторна недостатъчност в трохите. Неправилното раждане допринася за това патологично състояние при новородени.

При най-малките пациенти често пъти става причина за стеноза на ларинкса чужди тела в дихателните пътища, Затворете лумена на бронха при дете може дори да е малка част от играчката, която детето се обръща в ръцете си.

Тази функция се дължи на по-тесния бронхиален лумен. Обект, уловен в дихателните пътища, може да причини асфиксия - ясно изразено стеснение на ларинкса и пълно спиране на дишането. В този случай е необходима спешна медицинска помощ, за да се спаси живота на детето.

Вродени трахеални заболявания може също да доведе до развитие на дете в силно стесняване на глотиса. В този случай неблагоприятните клинични признаци на стеноза се появяват при новородени вече в първите часове след раждането.

Като правило, лечението на изразени анатомични дефекти на структурата на ларинкса се извършва само с помощта на хирургични операции. Решението за необходимостта от операция се взема от работещ педиатричен отоларинголог.

алергии може да се прояви и при дете чрез развитие на изразена стеноза на ларинкса. В повечето случаи това състояние е резултат от въздушни алергени.

Храна и химикали се превръща в честа причина за развитие на ясно изразено стеснение на глотиса при дете. За да се подобри дишането в този случай, е необходимо напълно да се елиминира проникването на алергени в детското тяло и предписването на антихистамини или хормони. Алергичните патологии, според статистиката, най-често се развиват при деца на възраст 5-12 години.

Гнойно образование, които се появяват във врата, също могат да преминат към вътрешните части на ларинкса, като по този начин причиняват тежко възпаление там. Това води до факта, че детето стеснява лумена на глотиса и дишането е значително нарушено. Курсът на гнойни заболявания, като правило, е доста тежък и продължава с развитието на най-неблагоприятните симптоми.

В своята практика лекарите използват различни класификации, които включват голямо разнообразие от различни клинични варианти на болестта.

Към момента на поява на нежелани симптоми, всички стенози могат да бъдат остра и хронична. За първи път стесняване на глотиса на бебето в резултат на излагане на различни причини се нарича остра. Обикновено курсът му е най-опасен и често се усложнява от развитието на остра дихателна недостатъчност.

Потенциален процес е показан, ако неблагоприятните симптоми продължават 1-3 месеца. Прогнозата на този клиничен тип заболяване обикновено е по-благоприятна. Когато се предписва правилното лечение, всички симптоми обикновено изчезват напълно. В някои случаи може да се появи хронично възпаление.

Ако патологичното стеснение на детето продължи повече от три месеца, лекарите вече говорят за хроничен процес. Обикновено този клиничен вариант на заболяването се появява при бебета, които имат някои вродени аномалии в структурата на дихателните пътища.

Детските отоларинголози разграничават и няколко клинични форми на заболяването. Всеки от тях има свои особености в развитието и степента на проявление на неблагоприятните симптоми.

В своята практика лекарите използват различни маси, в които са включени основните характеристики на развитието на всяка форма на дадено патологично състояние.

Като се има предвид причината, която доведе до стесняване на глотиса, всички стенози могат да се разделят на следните групи:

• Паралитична. Те се появяват при бебета по-често, отколкото при възрастни. По правило те се развиват при деца, които са претърпели операция на щитовидната жлеза или в областта на други образувания на шията. Патологично стесняване в този случай възниква поради увреждане на гласовия нерв по време на хирургично лечение.

• Белези. Може да се появи след травматични ефекти и след операции на шията. Травматичното увреждане на лигавиците по време на хирургични разрези води до образуването на много белези. Такива белези затягат глотиса, което допринася за промяна в диаметъра му. Дългосрочните настоящи инфекциозни заболявания могат също да доведат до развитие на цикатриални промени при едно дете.

• Тумор. Изключително неблагоприятна възможност за развитие на заболяването. Стягането на глотиса в този случай се развива поради пролиферацията на туморната тъкан. Тежката ларингеална папиломатоза е също провокираща причина за развитието на големи неоплазми, които по време на техния растеж причиняват промяна в глатисния лумен.

• алергичен, Те се проявяват при бебета с индивидуална чувствителност към развитието на алергии. Различни алергени могат да провокират стеноза на ларинкса. Най-често срещаните при децата са: ухапвания от различни насекоми, вдишване на растителен прашец, някои химикали и храна.

Тежестта на клиничните признаци на патологично стесняване на глотиса може да бъде много различна. Зависи от много основни фактори:

• възраст на детето;
• наличие на съпътстващи хронични заболявания;
• причината, която доведе до свиване на ларинкса.

Интензивността на симптомите се увеличава със стесняване на лумена на глотиса. Така че, лекарите разпределят няколко етапа на развитие на това патологично състояние:

• 1 степен. При стесняване на 1 градус, дишането на бебето е нарушено. Този клиничен вариант на заболяването също се нарича компенсиран, тъй като има много добра прогноза. В този етап на заболяването гласът на бебето е нарушен. Гласът на детето става по-дрезгав.

• 2 градуса, Съкращаването на 2-ра степен е съпроводено с по-изразени неблагоприятни симптоми. Този вариант на заболяването се нарича субкомпенсиран.Бебето става прекалено възбудено, диша по-често, кожата му става яркочервена. Дихателните движения в този случай стават ясно видими от страна.

• 3 градуса. Най-неблагоприятната възможност за развитие на това патологично състояние е стесняване на 3-та степен. Тази форма на заболяването се нарича декомпенсирана. В това състояние детето може да бъде едновременно изключително възбудено и напълно инхибирано. Кожата започва да се превръща много бледа, а зоната на назолабиалния триъгълник и устните стават сини. В най-тежките случаи детето може дори напълно да загуби съзнание.

Най-крайният стадий на заболяването се нарича асфиксия. Това е най-опасното състояние, особено за бебетата. Тази патология се характеризира с пълно спиране на дишането. В отсъствието на кислород мозъчните клетки започват да умират.

Родителите трябва да помнят, че появата на признаци на респираторно увреждане при дете е индикация за спешна помощ да се обади на линейка, Това трябва да се направи, преди да се предприемат всякакви опити и действия за бързо отстраняване на настъпилата атака.

След призива към линейката родителите трябва преди всичко да се опитат да се успокоят и в никакъв случай да не изпаднат в паника! “Студеният” ум е необходимо условие за подпомагане на детето в такава трудна ситуация.

Докато чакате лекар, опитайте се да успокоите бебето. За да направите това, можете да вземете детето в ръцете си. Постоянно следете състоянието на вашето бебе. Отворете всички отвори и врати в детската стая, за да осигурите свеж въздух и кислород в стаята. В студения сезон носете топла блуза и панталони на детето, за да не се настине.

Първа помощ от родителите е само за извършване на неспецифични действия, които ще бъдат насочени към някакво подобрение в благосъстоянието на детето.

На бебета, които имат стеноза на ларинкса поради тежки инфекциозни заболявания, които се срещат с висока температура, могат да се дават антипиретични и противовъзпалителни средства. Такава първа помощ се използва само за устойчиви фебрилни.

За да се намали подуването на дихателните пътища и да се подобри дишането антихистамини, Те включват: “Claritin"," Suprastin ","лоратадин"," Zyrtec "и много други. Обикновено се използват за 5-7 дни. По-продължителната употреба на лекарства задължително се обсъжда с Вашия лекар.

Терапията на ларинкса се извършва само от лекуващия лекар. В повечето случаи това патологично състояние се лекува в стационарни условия. За тази цел се използва цяла гама от различни лекарства.

В случай на по-тежко заболяване бебето се хоспитализира. Интензивно и интензивно отделение, Ако причината за патологичното стесняване на глотиса е бактериална инфекция, тогава антибактериалните средства с широк спектър на действие са задължително въведени в режима на лечение.

Честотата на употреба, дневната доза, начинът на приложение и продължителността на провеждания курс на антибиотична терапия се избират от лекуващия лекар.

При някои хронични форми на стеноза, за подобряване на дишането, се лекуват болни бебета. специални инхалации. За тази цел като правило се използват алкални препарати или изотоничен разтвор на натриев хлорид. Броят на необходимите процедури може да бъде много различен. Обикновено се извършват 12-15 инхалации за постигане на положителен ефект.

При тежка стеноза на ларинкса глюкокортикостероидите имат положителен ефект.Дозата на дексаметазон се избира индивидуално, като се вземат предвид възрастта и теглото на болното дете.

С по-лесен курс може да се зададе хормонални лекарства под формата на вдишване и аерозоли. "Pulmicort" ви позволява да подобрите ефективността на външното дишане и спомага за подобряване на цялостното благосъстояние на детето.

По време на острия период на заболяването се препоръчват всички болни деца. следват специална диета, В основата на тази терапевтична храна - млечни продукти, както и зеленчуци и плодове. Всички ястия са задушени, изпечени или варени. Мастните и трудно смилаеми продукти от детското меню са напълно изключени.

След остър период на заболяване се извършва комплекс от рехабилитационни мерки. Необходимо е да се премахнат остатъчните симптоми и да се подобри цялостното здраве на бебето.

За повече информация по този въпрос можете да разберете в следващия видеоклип.