Висока температура при дете
Повишена телесна температура е възможна при различни заболявания в детска възраст. В същото време въпросът дали да я застреляме предизвиква много спорни мнения.
Някой от родителите е чул, че по време на треска тялото е по-активно да се бори с болестта, а ако температурата се понижи, продължителността на заболяването ще се увеличи. Други са чували, че както нейните повишени стойности, така и лекарствата срещу него са много опасни и заплашват сериозни здравословни проблеми.
В резултат на това някои родители се страхуват да свалят температурата, дори в случаите, когато това е необходимо, други дават трохи с леко увеличение. Нека да видим какво наистина трябва да се направи в тези случаи, както и дали този симптом е симптом на болестта.
Как да измерим температурата?
Измерването в мишниците е най-достъпно и просто, така че е най-често срещано.
Има обаче и други начини за измерване:
- В устата (определена чрез орална температура). За измерване обикновено се използва специален термометър под формата на манекен.
- В ректума (определя ректалната температура). Този метод се използва, когато детето е на възраст под 5 месеца, тъй като децата на възраст над шест месеца ще устоят на процедурата. Термометър (задължително електронен) се обработва от крема и се вкарва в ануса на бебето около два сантиметра.
- В ингвиналната гънка. Бебето се поставя на една страна, върхът на термометъра се поставя в кожната гънка и след това кракът на детето се държи в позиция, притисната към тялото.
Важно е детето да има отделен термометър и преди употреба да се третира с алкохол или да се измие със сапунена вода.
Също така, когато измервате, трябва да спазвате следните правила:
- За болно дете измерванията трябва да се правят най-малко три пъти дневно.
- Не определяйте температурата, ако бебето е много активно, плаче, приема вана, топло опаковано, както и при висока температура на въздуха в помещението.
- Ако определите оралната температура, това трябва да се направи 1 час преди ядене и пиене, или 1 час след това, тъй като напитките и храната увеличават стойностите в устната кухина.
Нормални стойности
Характеристиките на температурата при бебетата са непоследователност и бързо нарастване на всяко заболяване. В допълнение, при бебета до една година в норма, тя е малко по-висока, отколкото при по-големите деца.
Нормалната температура за дете на възраст под 12 месеца е по-малко от + 37.4 ° C, а за дете над 12 месеца - по-малко от + 37 ° C. Това са измервания на температурата в аксиларната област, както и в ингвиналната гънка. За ректални измервания се счита, че нормата е по-малка от + 38 ° С, а за орална - по-ниска от + 37,6 ° С.
Използването на живачен термометър дава най-надеждните показатели, докато електронните термометри имат значителна грешка. За да разберете колко различни са индикаторите за електронен и живачен термометър, измервайте температурата веднага от два термометра от всеки здрав член на семейството.
класификация
В зависимост от индикаторите, температурата се нарича:
- Нисък клас. Индикатор - до +38 градуса. Обикновено тази температура не се събаря, което позволява на тялото да произвежда вещества, които я предпазват от вируси.
- Фебрилни. Увеличава се повече от + 38 ° С, но по-малко от + 39 ° С. Такава треска показва, че тялото на детето активно се бори с инфекцията, така че тактиката на родителите трябва да отчита състоянието на детето. Ако тя е силно увредена, се посочват антипиретични лекарства и можете да спрете да давате лекарства на весело и спокойно дете.
- Pireticheskoy. Индикатори на термометъра от + 39 ° С до + 41 ° С. Препоръчва се понижаване на тази температура с лекарства, тъй като рискът от гърчове се увеличава.
- Giperpireticheskoy. Най-опасна е температурата над + 41 ° С. Виждайки тази цифра на термометъра, трябва незабавно да извикате линейка.
Goodies
- Позволява ви бързо да диагностицирате много заболявания в ранния период и да започнете своевременно лечение.
- При грипния вирус високата температура е важна за високите нива на интерферон, които могат успешно да се борят с инфекцията.
- При повишена телесна температура микроорганизмите престават да се размножават и стават по-малко устойчиви на антибактериалните агенти.
- Треска активира имунната система на бебето, повишавайки фагоцитозата и производството на антитела.
- Дете с треска е в леглото, благодарение на което силата му е изцяло насочена към борба с болестта.
минуси
- Едно от усложненията е появата на припадъци.
- По време на треска, натоварването на сърцето на бебето се повишава, което е особено опасно, ако трохите имат нарушения на ритъма или сърдечни дефекти.
- Когато температурата се повиши, мозъкът, както и черният дроб, стомаха, бъбреците и други вътрешни органи страдат.
етап
За да започнете механизма на повишаване на телесната температура обикновено се нуждаят чужди вещества, влизащи в тялото на детето - пирогени. Те могат да бъдат различни инфекциозни агенти, представени от едноклетъчни, вируси, протозои, гъби, бактерии. При поглъщане патогените се абсорбират от белите кръвни клетки (левкоцити). В същото време, тези клетки започват да произвеждат интерлевкини, които влизат в мозъка с кръв.
Достигайки до центъра на регулирането на телесната температура, намираща се в хипоталамуса, тези съединения променят възприемането на нормалната температура. Мозъкът на бебето започва да определя температурата на 36.6-37 градуса като твърде ниска. Той дава командата на тялото да произвежда повече топлина и едновременно спазва кръвоносните съдове, за да намали преноса на топлина.
В този процес се разграничават следните етапи:
- Топлината се произвежда в тялото на бебето в по-големи количества, но преносът на топлина не се увеличава. Температурата на тялото се повишава.
- Топлинният трансфер се увеличава и се установява баланс между генерирането на топлина и нейното отделяне от тялото. Температурата намалява, но не до нормални стойности.
- Производството на топлина се намалява поради смъртта на инфекциозните агенти и намаляването на производството на интерлевкини. Завръщането на топлината остава високо, детето се изпотява, а температурата се връща към нормалното.
Трябва да се отбележи, че температурата може да се намали литично (постепенно) или критично (рязко). Вторият вариант е много опасно разширяване на кръвоносните съдове и понижаване на кръвното налягане.
Наистина ли се произвежда имунитет?
Многобройни изследвания потвърждават, че при някои инфекции повишаването на температурата спомага за по-бързото възстановяване. Установено е също, че употребата на антипиретик за известно време удължава времето на самото заболяване и периода на инфекциозност. Но тъй като тези ефекти не важат за всички инфекции с висока температура, не е възможно да се говори за недвусмислената полза от треската.
Научните изследвания показват, че активните съединения, произведени при високи температури (интерферон между тях), в някои случаи помагат за по-бързото възстановяване, а при някои заболявания оказват негативно влияние върху хода им. Освен това за много деца това е много опасно състояние.
Какво ще се случи, ако не претопите топлината?
Дълго време високата температура се считаше за фактор, способен да наруши съсирването на кръвта и да причини прегряване на мозъка. Затова се страхуваха и се опитваха да намалят по всякакъв начин. Въпреки това, съвременните научни изследвания са показали, че не самата топлина води до здравословни проблеми, а болестта, която се проявява с такъв симптом.
В същото време лекарите отбелязват, че треската представлява опасност за деца с хронични патологии на вътрешните органи, симптоми на дехидратация, нарушено физическо развитие или заболяване на нервната система.
Опасността от хипертермия се крие в големия разход на енергия и хранителни вещества за поддържане на висока температура. Поради това вътрешните органи се прегряват и функцията им се нарушава.
Максимални валидни стойности
Тя се определя предимно от възрастта на бебето:
възраст | Температурата, при която трябва да потърсите медицинска помощ |
От раждането до 2 месеца | Над + 38 ° С |
3 до 24 месеца | Повече от +39 ° С |
2-3 години | Повече от + 39.5 ° С |
Над 3 години | Повече от + 40 ° С |
Ако на термометъра видите номерата, посочени по-горе в таблицата, това показва висока вероятност за сериозно заболяване, затова е изключително важно незабавно да се обадите на лекар за такива температурни измервания.
Когато се налагат обезболяващи?
Обикновено се препоръчва фебрилната температура да се отцежда, ако детето не толерира това състояние, но има ситуации, в които си струва да се даде антипирептичен и при субфебрилни показатели:
- Ако детето е по-малко от 2 месеца.
- Когато бебето има заболяване на сърдечно-съдовата система.
- В миналото детето имаше конвулсии при високи температури.
- Ако детето има заболяване на нервната система.
- Когато детето има хипертермия, причинена от прегряване.
Допълнителни симптоми
Високата температура рядко е единствената проява на здравословни проблеми на детето. Към него се присъединяват и други признаци на заболяване.
Червено гърло
Зачервяване на гърлото с треска е характерно за вирусни и бактериални инфекции, засягащи назофаринкса. Такива симптоми често се появяват при ангина, скарлатина и други детски инфекции. Детето се оплаква от болка при преглъщане, започва да кашля, отказва да яде.
Хрема
Комбинацията от треска и хрема се среща най-често при вирусни инфекции, когато вирусите заразяват носната лигавица. Детето може също да има симптоми като слабост, отказ от храна, затруднено дишане през носа, сънливост, възпалено гърло, кашлица.
Студени крака и ръце
Състояние, при което при повишена температура на детето бледата кожа и кръвоносните съдове се спасяват, се нарича бяла треска. На допир крайниците на бебето с такава треска ще бъдат студени. Детето обикновено има тръпки. Това състояние изисква незабавна медицинска помощ. Тялото на детето трябва да се втрива с ръцете си, но използването на почистване с вода и други методи за физическо охлаждане е забранено. За да се премахне спазъм на кожните съдове, лекарят ще препоръча да се вземе спазмолитик, например No-silos.
конвулсии
Повишената телесна температура може да причини гърчове. Поради тяхната връзка с повишената температура такива конвулсии се наричат фебрилни. Те се диагностицират при деца на възраст под 6 години със ставки над + 38 ° C, както и при деца с патология на нервната система при всякакви цифри.
Когато фебрилни конвулсии у детето, мускулите започват да се потрепват, краката могат да се изправят и ръцете се огъват, бебето става бледо, не реагира на заобикалящата среда, възможно е да се задържи дъх и синя кожа. Важно е незабавно да сложите бебето на равна повърхност с обърната глава на една страна, да се обадите на линейка и да не оставяте бебето за минута.
Повръщане и диария
Такива симптоми на фона на повишена температура обикновено показват развитието на чревна инфекция, но те могат да бъдат причинени и от употребата на определени храни от малко дете. При бебета, по-млади от 3 години, червата все още не са напълно узрели, така че тези храни, които нормално се понасят от по-големите деца, могат да причинят диспепсия и треска.
В допълнение, комбинацията от треска с повръщане може да сигнализира не само за поражението на храносмилателния тракт. Такива симптоми са характерни за менингит и ацетонемичен синдром. При деца на възраст под 7 години може да се появи повръщане при повишени температури на тялото и без увреждане на мозъка или храносмилателната система. Това се случва на върха на повишаване на температурата, обикновено веднъж.
Коремна болка
Появата на оплаквания от болка в корема на фона на треска трябва да предупреди родителите и да предизвика повикването на линейка. Така че може сериозни заболявания, които изискват операция (например, апендицит) и бъбречни заболявания и заболявания на храносмилателния тракт. За да се изяснят причините, на детето ще бъдат назначени тестове и допълнителни изпити.
Няма допълнителни симптоми
Липсата на други признаци на заболяването често се среща по време на зъбите, както и в случаите, когато заболяването е само началото (други симптоми се появяват по-късно). Висока температура, като единствен симптом, често се забелязва при бъбречни инфекции. За потвърждаване на болестта могат да бъдат изследвани урина и ултразвуково изследване.
причини
Повишената температура е защитна реакция на тялото на детето към навлизането на патогени в нея, но може да се дължи и на неинфекциозни причини.
болест
Много честа причина за треска са инфекциозните заболявания:
Болест | Как изглежда освен високата температура? | Какво да правим? |
ТОРС | Появата на хрема, суха кашлица, оплаквания от възпалено гърло, болки в тялото, мускулни болки, запушване на носа, кихане. | За да се обадите на педиатър, да се даде много питие, ако е необходимо да се даде на febrifuge. |
Варицела или друга детска инфекция | Обрив, възпалено гърло, подути лимфни възли в областта на шията. | Наложително е да се обадите на лекар, така че той точно да диагностицира и препоръчва подходящо лечение. |
отит | Появата на болка в ухото, както и освобождаване от ухото, кашлица, хрема. | Свържете се с педиатър за преглед на детето и за назначаване на подходящо лечение. |
Инфекциозна мононуклеоза или тонзилит | Тежко възпалено гърло, поява на плака върху сливиците, увеличаване на лимфните възли на шията. | Спешно се обадете на лекар, за да изясните диагнозата и да започнете лечение незабавно. |
Инфекции на пикочните пътища | Болка в долната част на гърба или корема, болезнено и често уриниране, промени в миризмата и външния вид на урината. | Свържете се с педиатър, за да получите тест, за да идентифицирате болестта и да започнете лечение. |
Чревни инфекции | Пристъпи на повръщане и гадене, спазматична болка в корема, разстройство на изпражненията. | Дайте на детето повече напитка, спрете храненето, обадете се на педиатър. |
Повишаване на телесната температура е възможно и при неинфекциозни заболявания, например проблеми с хормоните, патологии на нервната система и други здравословни проблеми. Той може също така да посочи остри хирургични заболявания, които изискват незабавна медицинска помощ.
никнене на млечни зъби
Тази причина е много честа при по-малките деца, но показателите обикновено са до + 38,5 ° C. В редки случаи, треската може да бъде много силна и детето отказва да яде и е бавно.
Допълнителни признаци, които показват точно връзката на зъбите и високата температура, ще бъдат засилено слюноотделяне, зачервяване на венците, неспокойно палаво поведение на бебето. Детето ще дъвче различни предмети и ръце.
прегряване
В случай на прегряване родителите забелязват връзка между повишаването на температурата и въздействието на топлината върху детето, например, треска се появи след дълъг престой на слънце. При бебета прегряването може да доведе до използването на прекалено топло облекло.Също така, родителите сами могат да предизвикат прегряване, когато бебето е затворено с малко увеличение.
Опасността от прегряване е свързана с риск от термичен удар. Тя се проявява не само с висока температура, но и с нарушено съзнание, конвулсии, нарушена функция на сърцето и дишане. Топлинният удар е причина за незабавно извикване на линейка.
ваксинации
Превантивната ваксинация може да предизвика повишаване на температурата в рамките на няколко дни след процедурата. В този случай детето може да усети подуване и болка на мястото на ваксината. Тези симптоми показват произвеждането на имунитет и се считат за приемливи странични ефекти на ваксинациите. В този случай, антипиретичните лекарства могат да се дават дори с леко повишаване на ефективността.
Ако след 1-2 дни температурата след ваксинацията не се понижи, е необходимо да се определи дали нейното увеличение е причинено от друга причина, например вирусна инфекция. Прочетете повече в статията повишаване на температурата след ваксинация.
Кога да се обадите на лекар?
Лекарят трябва да се нарича във всеки случай на треска, тъй като само специалист ще може да определи какво е причинил и как да се лекува бебето.
Показания за незабавно извикване на лекар са такива ситуации:
- Температурата се е повишила над показателите, считани за максимални за определена възраст на детето.
- Треска провокира гърчове.
- Детето е дезориентирано, има халюцинации.
- Ако има други опасни симптоми - повръщане, коремна болка, затруднено дишане, болки в ушите, обрив, диария и др.
- Температурата на детето е повишена за повече от 24 часа и през това време състоянието не се е подобрило.
- Бебето има сериозни хронични заболявания.
- Вие се съмнявате, че сте в състояние да оцените правилно състоянието на бебето и да му помогнете.
- Детето отиде на поправка, но температурата отново се повиши.
- Бебето отказва да пие и родителите забелязват симптомите на дехидратация.
Какво да правим
След като причината е идентифицирана, е необходимо да се определи как да се справим с този симптом. Отчитайки състоянието на бебето, неговата възраст, температурни стойности и свързаните с тях факти, родителите и лекарят решават дали имат нужда от антипиретични лекарства.
антипиретици
В повечето случаи такива лекарства позволяват, макар и накратко, да подобрят състоянието на детето, да му позволят да спи и да яде. С ангина, отит, зъби, стоматит, тези лекарства намаляват болката.
Ще помогнат ли намаленията?
Използвани в миналото, търкане с оцет, алкохол или водка днес се считат за педиатри вредни процедури. Лекарите не съветват да избършете детето дори с хладка кърпа, защото такива действия предизвикват спазъм на кръвоносните съдове в кожата на детето, а това от своя страна ще намали преноса на топлина. В допълнение, алкохол-съдържащи течности, когато се втрива активно ще попадне в тялото на детето, което е изпълнено с отравяне на бебето.
Рубандовете са допустими само след употреба на лекарства, предписани от лекар, облекчаващи спазма на периферните съдове. За процедурата използвайте само вода при стайна температура. В допълнение, избърсване на детето може да бъде предвидено, че бебето не се интересува, тъй като с съпротива и викове, температурата ще се увеличи още повече. След избърсване на детето не трябва да се увива, в противен случай състоянието му ще се влоши.
Храна и течност
Пиенето на дете с треска трябва често и много. Дайте на детето си чай, компот, вода, сок или друга течност, която той приема да пие. Това е изключително важно за пренос на топлина чрез по-голямо изпаряване на потта от кожата, както и за по-бързото елиминиране на токсините в урината.
Храната трябва да се дава на бебето в малки количества. Нека детето яде от апетит, но малко, защото при смилането на храната, телесната температура ще се увеличи.А ястията и напитките, предлагани на детето, температурата трябва да бъде около 37-38 градуса.
Народни средства
Те препоръчват пиенето на чай с добавянето на боровинки: стимулира активното изпотяване. В същото време, такава напитка трябва да се дава внимателно - при деца до една година може да предизвика алергии, а по-големите деца не трябва да използват боровинки за стомашни заболявания.
Друго голямо народно лекарство с антисептично и антипиретично действие е малината, която може да се дава на дете под формата на сладко, сок или чай. Но в случаите, когато има риск от алергии, най-добре се избягва употребата на малини.
Колко безопасно е лечението?
Използването на съвременни лекарства, които намаляват температурата, се счита за безопасно, ако се спазват следните условия:
- Не давайте на деца под 18 години аспирин и други продукти, които имат ацетилсалицилова киселина.
- Не превишавайте препоръчваната в инструкциите доза.
- Не приемайте лекарства, ако са противопоказани.
- Не намалявайте антипиретичните увеличавания температуратакоето е симптом на варицела (това увеличава риска от усложнения).
Колко дни детето има висока температура?
За бебето не самата треска сама по себе си е опасна, а причината за появата на този симптом. Ако родителите не са наясно с факта, че температурата на бебето е повишена и състоянието не се е подобрило на следващия ден след повишаването на показателите, както и допълнителни предупредителни симптоми, трябва незабавно да потърсите медицинска помощ. Така вие определяте причината за заболяването на детето и може да го засегнете, а не само симптом.
Ако причината за хипертермията е известна на родителите и тя не представлява опасност, лекарят е прегледал детето и е предписал терапия, след което температурата може да бъде намалена за няколко (3-5) дни, докато се наблюдава детето. Ако през последните три дни няма положителни промени в хода на заболяването, въпреки лечението, трябва да се обадите на лекаря отново и да го подложите на допълнително изследване.
правилник
- Избирането на специфично лекарство за намаляване на температурата, определя желаната единична доза съгласно инструкциите.
- Необходимо е да се приеме противогрипна светлина само ако е необходимо.
- Трябва да се дават поне 4 часа на следващата доза за парацетамол или 6 часа за ибупрофен.
- През деня можете да вземете максимум 4 дози от лекарството.
- Лекарството, взето през устата, се измива с вода или мляко. Може да се пие и по време на хранене - така ще се намали дразнещото действие на лекарствата върху стомашната лигавица.
Какви лекарства да изберете?
Лекарства, които се препоръчват при деца при високи температури, са парацетамол и ибупрофен. И двете средства намаляват еднакво болката, но ибупрофенът има по-изразен и продължителен антипиретичен ефект. В този случай, парацетамолът се нарича по-безопасен и се препоръчва като бебе на наркотици в първите месеци от живота им.
На кърмачетата често се дават такива лекарства под формата на ректални супозитории или сиропи. Това се дължи на лекотата на използване на тези форми - те са лесни за дозиране и дават на детето. При по-големи деца се предпочитат таблетки, сиропи и разтворими прахове.
Действието, предприето през устата на лекарството започва в рамките на 20-30 минути след употребата им, а ректалните свещички - 30-40 минути след приложението. Свещи също ще бъдат най-предпочитаният вариант при наличието на пристъпи на повръщане при дете. В допълнение, сиропи, прахове и таблетки често включват добавки за вкус и мирис, които могат да причинят алергии.
Можете да чуете препоръките да приемате парацетамол и ибупрофен заедно или с редуването на тези лекарства. Лекарите смятат, че е безопасно, но не е необходимост. Комбинацията от тези лекарства действа със същата ефективност като приемането само на ибупрофен.И ако сте дали това лекарство и температурата не се понижава, не давайте парацетамол, а по-добре е веднага да се обадите на линейка.
Защо не трябва да се дава аспирин на децата?
Дори като възрастен, се препоръчва да се избягва използването на аспирин при температура, където е възможно, и е напълно противопоказан при деца под 18-годишна възраст.
В детска възраст аспиринът има изразено токсично действие върху черния дроб и е причина за развитието на сериозни усложнения, които лекарите наричат „синдром на Рей“. Този синдром засяга вътрешните органи, по-специално черния дроб и мозъка. Също така приемането на аспирин може да повлияе на тромбоцитите, да предизвика кървене и алергии.
Ако няма други антипиретици в къщата, аспиринът не трябва да се дава на детето. Ако сте закупили някакво ново лекарство, препоръчвано при настинки или грип, не забравяйте да проверите дали съдържа ацетилсалицилова киселина.
Съвети
- В стаята, намалете температурата на въздуха до 18-20 градуса, за да увеличите преноса на топлина (ако бебето няма хлад). Трябва да се погрижите и за достатъчна влага (оптималното ниво е 60%), тъй като сухотата на въздуха ще допринесе за загубата на детските телесни течности и изсушаването на лигавиците.
- Избирайки дрехи за детето, уверете се, че бебето не е студено, но не трябва да прегрявате трохите с твърде топли дрехи. Облечете детето по същия начин, както сте облечени или малко по-леки, а когато бебето започне да се поти и иска да се съблече, му позволявайте да отделя повече топлина по този начин.
- Ограничете активността на детето, защото някои деца дори при температури над 39 градуса бягат и скачат. Тъй като движението увеличава производството на топлина в тялото, отвличайте детето от активните игри. Въпреки това, да го направи така, че бебето не плаче, защото истеричен и плачът й също ще се издигне. Предложете на детето си четене на книги, гледане на анимационни филми или друга тиха дейност. Не е необходимо постоянно да се принуждава детето да лежи.