Какво да правите, ако детето има тежко, тежко или бързо дишане, хриптене?

Всякакви промени в дишането на детето веднага стават забележими за родителите. Особено, ако честотата и естеството на дишането се променят, има външни шумове. Защо това може да се случи и какво да се направи във всяка конкретна ситуация, ще обсъдим в тази статия.

Децата не дишат като възрастни. Първо, дишането на бебетата е по-повърхностно, плитко. Обемът на вдишвания въздух ще се увеличава с нарастването на детето, при бебетата е доста малък. Второ, тя е по-честа, тъй като обемът на въздуха е все още малък.

Това често води до нарушаване на екскреторната функция на бронхите. С настинка или вирусна инфекция в назофаринкса, ларинкса, в бронхите, активните имунни процеси започват да се борят с проникващия вирус. Той произвежда слуз, чиято задача е да помогне на тялото да се справи с болестта, да „обвърже” и да обездвижи чуждестранните „гости” и да спре напредъка им.

Поради ограничеността и нееластичността на дихателните пътища изтичането на слуз е трудно. Най-често проблеми с дихателната система в детска възраст се изпитват от преждевременно родени деца. Поради слабостта на цялата нервна система като цяло и в частност на дихателната система, те имат значително по-висок риск от развитие на сериозни патологии - бронхит, пневмония.

На 4 годишна възраст започва да се образува гръдно дишане. До 10-годишна възраст повечето момичета дишат през гърдите си и повечето момчета имат диафрагмално (абдоминално) дишане. Потребността на детето от кислород е много по-висока от нуждите на възрастен, тъй като бебетата активно растат, се движат, имат много повече трансформации и промени в телата си. За да осигури всички органи и системи с кислород, бебето трябва да диша по-често и активно, за тази цел не трябва да има патологични промени в бронхите, трахеята и белите дробове.

Всеки, дори малка, на пръв поглед причина (носът е блокиран, възпалено гърло, гъделичкане се появи), може да усложни дишането на децата. По време на болестта опасността не е толкова богата на бронхиална слуз, колкото способността му да се сгъсти бързо. Ако носът се пълнеше, бебето дишаше с устата си през нощта, тогава с висока степен на вероятност, на следващия ден слузта ще започне да се сгъстява и изсъхва.

Не само болестта, но и качеството на въздуха, който диша, може да наруши външното дишане на детето. Ако климатът в апартамента е твърде горещ и сух, ако родителите включат нагревателя в детската спалня, тогава ще има още много проблеми с дишането. Твърде влажният въздух също няма да е от полза за бебето.

Понякога има доста малък оток, незначителна стеноза и сега се развива хипоксия в детето. Абсолютно всички отдели на дихателната система на децата имат значителни разлики от възрастните. Това обяснява защо децата под 10-годишна възраст най-често страдат от респираторни заболявания.След 10 години заболеваемостта намалява, с изключение на хроничните патологии.

Основните проблеми с дишането при деца са придружени от няколко симптоми, които са разбираеми за всеки родител:

• дишането на детето става твърдо, шумно;
• бебето диша тежко - вдишването или издишването се дава с видима трудност;
• дихателната честота се е променила - детето започва да диша по-рядко или повече;
• се появи хриптене.

Причините за такива промени могат да бъдат различни. И само един лекар в тандем със специалист по лабораторна диагностика може да установи истинските. Ще се опитаме да обясним в общи линии кои причини най-често са в основата на промяната в дишането на детето.

В зависимост от природата, експертите разграничават няколко вида затруднено дишане.

Трудното дишане в медицинския смисъл на това явление е такова дихателно движение, при което дишането се чува добре, а издишването не е. Трябва да се отбележи, че суровото дишане е физиологичната норма за малките деца. Ето защо, ако детето няма кашлица, хрема или други симптоми на болестта, тогава не трябва да се притеснявате. Бебето диша в рамките на възрастовата норма.

Твърдостта зависи от възрастта - колкото по-млад е фъстъкът, толкова по-силно му е дъхът. Това се дължи на недостатъчното развитие на алвеолите и слабостта на мускулите. Бебето обикновено диша силно и това е съвсем нормално. При повечето деца дишането се омекотява с 4 години, а за някои може да остане доста трудно до 10-11 години. Въпреки това, след тази възраст, дишането на здраво дете винаги се омекотява.

Най-често такова дишане е придружено от бронхит и бронхопневмония. Ако издишването се чува толкова ясно, колкото вдишване, тогава определено трябва да се консултирате с лекар. Такова тежко дишане няма да бъде норма.

Тежко дишане с влажна кашлица е характерно за възстановителния период след остра респираторна вирусна инфекция. Като остатъчно явление, такова дишане показва, че не всички излишни храчки са напуснали бронхите. Ако няма температура, хрема или други симптоми, а дишането е придружено от суха и непродуктивна кашлица, може би това е алергична реакция към някой антиген. При грипните и остри респираторни вирусни инфекции в самото начало, дишането също може да стане тежко, но съпътстващите симптоми ще бъдат рязко повишаване на температурата, изтичане на чиста течност от носа, възможно зачервяване на гърлото и сливи.

При тежко дишане дишането обикновено е трудно. Подобно затруднено дишане предизвиква най-голяма загриженост у родителите и изобщо не е напразно, защото нормално едно здраво дете трябва да диша с глас, но леко, то трябва да се дава на детето без затруднения. В 90% от всички случаи на затруднено дишане при дишане причината се крие в вирусна инфекция. Това са всички познати грипни вируси и различни остри респираторни вирусни инфекции. Понякога тежкото дишане съпътства сериозни заболявания като скарлатина, дифтерия, морбили и рубеола. Но в този случай промените в дишането няма да са първите признаци на заболяването.

При грип може да се появи на втория или третия ден, с дифтерия - на втория, с червена треска - до края на първия ден. Отделно, заслужава да се спомене за такава причина за затруднено дишане, като крупа. Тя може да бъде вярна (за дифтерия) и невярна (за всички други инфекции). Интермитентното дишане в този случай се дължи на наличието на стеноза на ларинкса в района на гласните гънки и в близките тъкани. Ларинксът се стеснява и в зависимост от степента на крупата (колко стеснен е ларинксът) зависи от това колко трудно е да се вдишва.

Тежкото интермитентно дишане обикновено е придружено от задух. Може да се наблюдава както под товар, така и в покой.Гласът става дрезгав и понякога изчезва напълно. Ако детето конвулсивно, задъхване, докато дишането е ясно трудно, добре чуто, когато се опитва да вдишва бебето, кожата над ключицата потъва малко, трябва незабавно да се обадите на линейка.

Възможно е да се помогне на детето само в рамките на предварителната медицинска помощ - да се отворят всички прозорци, да се осигури чист въздух (и да не се страхуваш, че навън е зима!), Постави детето на гърба си, да се опиташ да го успокоиш, защото твърде много вълнение прави дишането по-трудно и влошава положението. Всичко това се прави от този период от време, докато екип от линейка отива при детето.

Разбира се, полезно е да можеш у дома си самостоятелно да интубираш трахеята с импровизирани средства, в случай на задушаване на детето, това ще му помогне да спаси живота му. Но не всеки баща или майка могат, преодолявайки страха, да направят разрез в областта на трахеята с кухненски нож и да вкарат носа от порцеланов чайник в него. Ето как се прави интубация по здравословни причини.

Дишането заедно с кашлица при липса на треска и признаци на вирусно заболяване може да показва астма.

Промяната в дихателната честота обикновено е в полза на увеличаване. Бързото дишане винаги е ясен симптом на липса на кислород в детското тяло. В езика на медицинската терминология бързото дишане се нарича тахипнея. А провал в дихателната функция може да се прояви по всяко време, понякога родителите могат да забележат, че бебето или новороденото често дишат в съня, докато самото дишане е плитко, то е подобно на това, което се случва при куче, което е „без дъх“.

Откриване на проблема без големи затруднения може всяка майка. обаче Не трябва да се опитвате самостоятелно да откриете причината за тахипнея, това е задача на специалистите.

Честотата на дихателната честота при деца от различни възрасти е следната:

• от 0 до 1 месец - от 30 до 70 вдишвания на минута;
• от 1 до 6 месеца - от 30 до 60 вдишвания на минута;
• от шест месеца - от 25 до 40 вдишвания на минута;
• от 1 година - от 20 до 40 вдишвания на минута;
• от 3-годишна възраст - от 20 до 30 вдишвания на минута;
• от 6 години - от 12 до 25 вдишвания на минута;
• от 10 и повече години - от 12 до 20 вдишвания на минута.

Достатъчно е майката да се въоръжи с хронометър и да сложи ръка на гърдите или корема на детето (това зависи от възрастта, защото коремното дишане преобладава в ранна възраст, а в по-възрастна възраст може да се промени в гърдите. Необходимо е да се изчисли колко пъти дишата диша. След това трябва да проверите с посочените по-горе възрастови норми и да направите заключение Ако има излишък, това е тревожен симптом на тахипнея и трябва да се консултирате с лекар.

Много често родителите се оплакват от честото прекъсващо дишане на бебето си, което не може да различи тахипнея от банална диспнея. Да го направя, а просто. Трябва внимателно да се наблюдава дали вдишванията и издишванията на бебето са винаги ритмични. Ако честото дишане е ритмично, тогава става дума за тахипнея. Ако тя се забави и след това ускорява, детето диша неравномерно, тогава трябва да говорим за наличието на задух.

Силният стрес, от който трохите не могат поради възрастта и недостатъчния речник и фигуративно мислене да изразят с думи, все още трябва да излезе. В повечето случаи децата започват да дишат по-често. Той се разглежда физиологична тахипнея, няма опасност от нарушение.Неврологичният характер на тахипнея трябва да се разглежда най-напред, като се помни кои събития предшестват промяната в характера на вдишване и издишване, където бебето е било, когото е срещал, ако не е имал силен страх, негодувание, истерия.

Втората най-честа причина за бързото дишане е при респираторни заболяванияпреди всичко в бронхиална астма, Такива периоди на често дишане понякога са предвестници на периоди на задух, епизоди на дихателна недостатъчност, типични за астма. Честото фракционно вдишване често е придружено от хронични респираторни заболявания, например хроничен бронхит. Въпреки това, увеличението не настъпва по време на ремисия, а по време на обостряния. И заедно с този симптом, бебето има и други симптоми - кашлица, треска (не винаги!), Загуба на апетит и обща активност, слабост, умора.

Най-сериозната причина за честото дишане и издишване е при заболявания на сърдечно-съдовата система. Случва се, че патологията на сърцето може да бъде открита едва след като родителите донесат бебето на рецепцията за увеличаване на дишането. Ето защо в случай на нарушение на честотата на вдишванията е важно да се инспектира детето в медицинско заведение, а не да се самолечение.

Лошото дишане с хриптене винаги показва, че има запушване на дихателните пътища за преминаване на въздушен поток. По пътя на въздуха може да има чуждо тяло, което детето по невнимание да вдиша, и изсушена бронхиална слуз, ако бебето е изкашлено неправилно, и стесняване на която и да е част на дихателния тракт, така наречената стеноза.

Хъркането се описва чрез продължителност, тоналност, съвпадение с вдишване или издишване, с броя на тоновете. Задачата не е лесна, но ако успешно се справите с нея, тогава можете да разберете какво точно е детето болно.

Факт е, че хриптенето при различни заболявания е доста уникално, своеобразно. И те наистина могат да кажат много. Така, хриптене (сухи хрипове) може да показват стесняване на дихателните пътища и влажни хрипове (шумно бълбукащо придружаване на дихателния процес) - наличието на течност в дихателните пътища.

Ако обструкцията е възникнала в бронха в широк диаметър, тонусът на дрънкалката е по-нисък, бас и глух. Ако бронхите са тънки, тонът ще бъде висок, със свирка на издишване или вдишване. При възпаление на белите дробове и други патологични състояния, водещи до промени в тъканите, хриптенето е шумно, силно. Ако няма тежко възпаление, детето хрипва по-тихо, по-приглушено, понякога едва се различава. Ако детето хрипове, сякаш ридае, то винаги показва наличието на излишната влага в дихателните пътища. Опитните лекари могат да диагностицират естеството на хрипове от ухото с фонендоскоп и перкусия.

Случва се, че хриптенето не е патологично. Понякога те могат да бъдат наблюдавани при новородени до една година, както в състояние на активност, така и в състояние на покой. Детето диша с бълбукащо "съпровождение", а също и забележимо "петелки" през нощта. Това се дължи на вродена индивидуална теснота на дихателните пътища. Такива хрипове не трябва да безпокоят родителите, ако няма съпътстващи болезнени симптоми. Когато детето расте, дихателните пътища ще растат и ще се разширяват и проблемът ще изчезне от само себе си.

Дрънкалките са влажни, придружени от бълбукане в различна степен на тежест:

• бронхиална астма;
• сърдечносъдови проблеми, сърдечни дефекти;
• белодробни заболявания, включително оток и тумори;
• остра бъбречна недостатъчност;
• хронични респираторни заболявания - бронхит, обструктивен бронхит;
• SARS и грип;
• туберкулоза.

Сухите свистещи или лаещи хрипове са по-чести при бронхиолит, пневмония, ларингит, фарингит и дори могат да посочат наличието на чуждо тяло в бронхите. При формулирането на правилната диагноза помага методът на слушане на хрипове - аускултация. Всеки педиатър притежава този метод и затова детето с хриптене трябва да се покаже на педиатъра, за да определи възможната патология навреме и да започне лечение.

След поставянето на диагнозата лекарят предписва подходящо лечение.

Ако няма температура и няма друго оплакване, освен твърдостта на дишането, няма нужда да се лекува детето. Достатъчно, за да му осигурят нормален моторен режим, много е важно излишъкът на бронхиална слуз да се изведе възможно най-бързо. Полезно е да се ходи по улицата, да играе на чист въздух в активни и активни игри. Дишането обикновено се връща към нормалното в рамките на няколко дни.

Ако заболяването бъде намерено, лечението ще бъде насочено към стимулиране на бронхиалната секреция. За това на бебето се предписват муколитични лекарства, обилно пиене, вибрационен масаж.

Как става вибрационният масаж, погледнете в следващото видео.

Тежко дишане с кашлица, но без дихателни симптоми и треска се нуждае от задължителна консултация с алерголог. Възможно е причината за алергията да се елиминира чрез обикновени домакински действия - мокро почистване, проветряване, премахване на всички битови химикали на базата на хлор и използване на хипоалергенни детски пране при пране на дрехи и бельо. Ако това не работи, тогава лекарят ще предпише антихистамини с калций.

При дишане на вирусна инфекция не е необходимо специално лечение, тъй като основното заболяване трябва да се лекува. В някои случаи към стандартните рецепти за грип и ARVI се добавят антихистамини, тъй като те спомагат за облекчаване на вътрешния оток и улесняват дишането на детето. В случай на дифтерийна крупа, детето се хоспитализира непрекъснато, тъй като той се нуждае от бързо въвеждане на анти-дифтериен серум. Това може да стане само в болницата, където, ако е необходимо, на бебето ще бъде предоставена хирургическа помощ, свързване на вентилатор, въвеждане на антитоксични разтвори.

За това обикновено се предписва курсове на инхалация с лекарства. Средна и тежка крупа изисква болнично лечение с глюкокортикостероидни хормони (“преднизолон"Или" дексаметазон "). Лечението на астма и бронхиолит се извършва и под лекарско наблюдение. Сериозно - в болницата, на светлина - у дома, при спазване на всички препоръки и предписания на лекаря.

Не се изисква лечение в случай на преходна тахипнея, причинена от стрес, страх или прекомерна впечатлителност на детето. Достатъчно е да научим детето да се справи с емоциите си и с течение на времето, когато нервната система стане по-силна, пристъпите на честото дишане ще изчезнат.

Можете да спрете друга атака с хартиена торба. Достатъчно е да предложи на детето да вдишва в нея, да вдишва и излиза. В същото време е невъзможно да се вземе въздух отвън, само трябва да вдишвате това, което е в чантата. Обикновено няколко такива вдишвания са достатъчни, за да се оттегли атаката. Основното нещо е да се успокои и успокои детето.

Ако повишеният ритъм на вдишване и издишване има патологични причини, основното заболяване трябва да се лекува. Сърдечносъдови проблеми на детето са ангажирани пулмолог и кардиолог. Педиатър ще помогне с астма. УНГ лекар, а понякога и алерголог.

Нито един от лекарите не се занимава с лечение на хрипове, тъй като няма нужда да се лекува с тях. Лечението трябва да бъде заболяване, което е причина за появата им, а не последица от това заболяване. Ако хриптенето е придружено от суха кашлица, за облекчаване на симптомите, заедно с основното лечение, лекарят може да предпише отхрачващи лекарства, които ще улеснят бързия преход на суха кашлица към продуктивна с храчки.

Ако хрипове причинени стеноза, стесняване на дихателните пътища, детето може да бъде предписано лекарства, които облекчават подуване - антихистамини, диуретици. С намаляване на оток, хриптенето обикновено става по-тихо или изчезва напълно.

Всяка комбинация от характер и тоналност на хриптене на фона на висока температура също е причина за хоспитализация на детето възможно най-скоро и възлагане на лечението му на професионалисти.

Запомнете:

• Не можете да се опитате да излекувате дете с променен характер на дишащите народни средства сами. Това е опасно поради това, че билките и веществата от естествен произход, използвани в алтернативната медицина, могат да предизвикат силна алергия при дете. А при алергични промени в дишането, с крупа, със стеноза на която и да е част на дихателния тракт, това може да бъде фатално.

• Дори ако у дома има инхалатор и пулверизатор, Не правете инхалации сами, без лекарско предписание. Парните инхалации не винаги са от полза за детето, понякога причиняват вреда. Инхалаторът обикновено трябва да се използва само по препоръка на специалист, тъй като това устройство е предназначено да създаде фина суспензия на лекарства, а не да разпръсква отвара от лайка или етерично масло. Децата страдат повече от неподходящи и анормални инхалации, отколкото от бронхит или фарингит.

• Не можете да пренебрегвате симптомите нарушено дишане и дихателна недостатъчност, дори ако няма други очевидни признаци на заболяването. В много случаи на дете, дори и при тежки патологии, може да се помогне, ако навреме бъде назначен лекар.

• Има много по-патологични причини за появата на трудно или дрезгаво дишане в природата, отколкото естествените и безвредни причини и следователно не трябва да се надявате, че всичко ще се "разреши" само по себе си. Изчакване на лекар или линейка не може да остави дете без минута без внимание. Колкото по-трудно и по-трудно е да диша, толкова по-бдителен е контролът.

• Не използвайте никакви лекарства без съгласието на Вашия лекар. Това е особено вярно за широко рекламираните спрейове и аерозоли, които според телевизионните реклами "моментално улесняват дишането". Такива лекарства могат да причинят незабавен спазъм на ларинкса при деца, които още не са навършили 3 години.
• Друга обща родителска грешка, която е скъпа за децата, е да се даде, когато се появи кашлица. - Нещо кашлица. В резултат на това, когато детето кашля, детето получава антитусивни средства, които потискат работата на кашличния център в мозъка и това води до стагнация на храчки, пневмония и развитие на дихателна недостатъчност.

Ако имате проблеми с дихателната си функция при дете, трябва да следвате определено действие на алгоритъма:

• успокойте се и успокойте детето;
• внимателно се вслушват в естеството на нарушенията, измерват се честотата на дишането, обръщат внимание на цвета на кожата - цианоза, бледност показват началото на кислородно гладуване, зачервяване на кожата и поява на обриви - развитие на инфекция;
• обръщат внимание на присъствието и естеството на кашлицата;
• измерва честотата на пулса и кръвното налягане на детето;
• измерване на температурата на детето;

• повикайте лекар или линейка, като съобщите на телефона за факта на дихателна недостатъчност и техните наблюдения;
• постави бебето в хоризонтално положение, прави с него, ако е възможно, дихателни упражнения (гладък дъх - плавно издишване);
• да отворят всички прозорци и вентилационни отвори в къщата, ако има възможност, да изведат детето на улицата или на балкона, така че да има неограничен достъп до чист въздух;

• ако състоянието се влоши, дайте на детето изкуствено дишане, косвен масаж на сърцето;
• да не отказват хоспитализация, ако гостуващите лекари настояват за това, дори и лекарите от линейката да успеят да спрат атаката. Облекчението може да бъде временно (както при крупа или сърдечна недостатъчност), и с висока степен на вероятност, атаката ще се повтори в следващите часове, само тя ще бъде по-силна и по-дълга и лекарите няма да имат време да стигнат до малкия пациент.

Каква трябва да бъде първа помощ при затруднено дишане? Д-р Комаровски ще отговори на този въпрос в следващия ни клип.