Валгусова деформация при деца
Гледайки как смешни деца затъват, всички възрастни обичат. При по-внимателно наблюдение обаче става ясно, че всички трохи се чупят по различни начини. Гледайки първите стъпки на тяхното дете, родителите понякога се чудят дали всичко е в ред с походката му, независимо дали той стъпва правилно.
Страховете са съвсем разбираеми, защото краката на короната под въздействието на нови товари за себе си могат да претърпят патологични промени. За един от тях - валгусни деформации - ще разкажем по-подробно.
Какво е това?
Валгусната деформация на краката на децата е много трудно да се обърка с нещо друго. Твърде характерно изглежда. Валгус се нарича такава деформация на краката, при която пръстите и петите се изместват навън, а вътрешността на крака “се срутва”.
Ако изправите краката си в коленете и притиснете плътно един до друг, разстоянието от един глезен до друг ще бъде повече от 4 сантиметра. Ясно изглежда като буквата X, следователно, валгусната деформация често се нарича Х-образна форма.
симптоми
В детска възраст подобна ортопедична патология е често срещана. Нещо повече, в повечето случаи валгусната кривина е придружена от намаляване на височината на арките на краката, т.е. Такава комбинирана патология се нарича "плоско-валгусов крак".
Когато X-образна кривина на краката сплескани метатарзални стави Това води до деформация на предната част на краката, пръстите на краката. Сухожилията и сухожилията започват да работят с по-голяма амплитуда, отколкото се предполага, че не могат да повлияят благополучието на бебето и неговото ходене. Обикновено краката на детето трябва да бъдат успоредни един на друг, като в първите стъпки трябва да се проследи същият паралелизъм.
По време на валгусна деформация, натоварването пада върху вътрешността на стъпалото, а не върху зоната под пръстите и петата, както е предвидено от природата. Малките пръсти, така че почти "висят" във въздуха, амортизацията на крака е счупен.
Причини за възникване на
Краката на бебето могат да се деформират по време на развитието на плода. Вероятността за подобна патология се влияе от метаболизма на майката, особено от периода на бременността.
всъщност вродена аномалия е доста рядка, По-често ортопедите са принудени да заявят придобитата валгусова кривина. За да се разбере защо се развива такава деформация, трябва да се разбере, че лигаментите и сухожилията на бебетата са много слаби, тъй като през първата година от живота няма натоварване на долните крайници.
По-близо до годината, когато бебето започне да стои на краката си, деформацията става очевидна. Децата най-често са засегнати от това. с отслабени мускули, бебета с наднормено тегло. Силното натоварване на слабите крака може да доведе до деформация в X-образна форма.
Често след година, патологията се открива при деца, които са родени преждевременно, с ниско тегло, при бебета, отслабени от чести заболявания от инфекциозен и неинфекциозен произход, както и при деца с вродена слабост на съединителната тъкан.
Подобно заболяване може да повлияе на развитието на придобитата валгуса рахит. Когато е счупен минерален метаболизъм в костната тъкан, което създава предпоставки за развитието на различни заболявания на опорно-двигателния апарат.Често се наблюдава деформация на валгусен тип при деца, страдащи от церебрална парализа и други заболявания с невромускулни симптоми.
Много по-рядко патологията може да се появи като следствие от нараняване, причинено от разкъсване на сухожилията, мускули, фрактури на краката и пищяла, при които детето е принудено да прекара дълъг период от време в гласове.
Лекарите изразяват съжаление, че често причината за заболяването се крие в родителски грешки, Понякога мама и татко искат да видят детето си като възрастен толкова много, че го поставят на крака твърде скоро. Пешеходци и джъмпери, в които детето е поставено на възраст до 9-10 месеца, други вертикализиращи устройства, за съжаление, допринасят само за неправилното положение на краката и прекомерното натоварване на гръбнака.
След като бебето е започнало да ходи, рискът от развитие на валгусна деформация се запазва, ако бебето направи първите си стъпки в грешно взе неудобни обувки. Пример за такива обувки - обувки. Те не фиксират крака, те са твърде меки, а кракът на бебето първо се нуждае от допълнителна фиксация и подкрепа.
Каквато и да е причината, процесите са приблизително еднакви - глезените се смесват навътре, „избутва” външната част на стъпалото, пръстите и петата, принуждавайки ги да вземат позиция на завой до външната страна.
Вродената валгусна деформация на краката може да се види с невъоръжено око през първите месеци от живота на детето. Кракът е неестествено огънат навътре.
Преди факта на придобито Х-образно стъпало, родителите обикновено свършват, когато детето е на една или една и половина години. Към тази възраст бебетата започват да ходят, а някои признаци могат да се видят и без да са хирург-ортопед:
- детето е бавно и трудно да усвоява ходенето;
- когато правите стъпки, бебето разчита на вътрешния ръб на краката;
- Бебето бързо се уморява, не може да стои изправено за дълго време.
С течение на времето стъпалата придобиват характерен вид, наподобяващ буквата X, походката на детето е неудобна, несигурна, разбърква. Детето се уморява бързо, не може да играе дълго време, трудно му се движат активни и активни игри. Има болки в краката и гръбначния стълб, а вечер родителите могат да забележат леко подуване на долните крайници.
Дете с X-образна кривина на краката не може да работи като неговите връстници. Това е най-трудната за него работа, родителите могат да обърнат внимание на факта, че когато се опитвате да бягате, детето силно размахва ръце, опитвайки се да запази равновесието.
Обувките се износват в местата, които носят основния товар при ходене, обикновено вътре в обувките и сандалите се изтрива.
Видове и степени
Валгусната деформация на краката при различни деца може да има значителни разлики. Така че, има няколко основни вида на тази патология:
- Статична деформация. Тя започва при деца с изкривяване на позата, е компенсаторно следствие от проблеми с гръбначния стълб.
- Структурна деформация. Такава X-образна кривина е вродена. Когато тя е талус се намира анатомично погрешно.
- Спастична деформация. Това е кривината на позицията на крака, свързана с невромускулни заболявания, церебрална парализа.
- Рахитична деформация. Кривината, настъпила след страдания от рахит.
- Травматична деформация. Патология след наранявания, фрактури, разкъсвания на сухожилията и мускулната тъкан.
Голяма част от корекцията и прогнозите зависят от степента на патологията. За да се визуализират критериите за оценка на степените, детето трябва да бъде поставено точно, да изправи краката на коленете.
Обикновено, от бедрото до петата по задната част на краката, могат да се изтеглят две успоредни прави линии. Когато валгусовите линии на деформация се пречупват в областта на глезенната става. Ъгълът на пречупване ще определи тежестта на патологията:
- 1 степен.Ъгълът на отклонение на линията от правия паралел е 10-15 градуса. Този етап е напълно подходящ за корекция.
- 2 градуса. Ъгълът на отклонение е 15-20 градуса. Деформацията ще изисква по-дълъг курс на лечение.
- 3 градуса. Ъгълът на отклонение е 20-30 градуса. Лечението ще отнеме време и ще отнеме много време.
- 4 градуса. Ъгълът на отклонение е над 30 градуса. Препоръчително е операцията.
диагностика
Ако родителите забележат, че трохите на краката "косят" навътре, определено трябва да посетите ортопедичен лекар, който може да потвърди или отрече страховете на майката и бащата. Но дори и да няма нищо в ходенето на родителите на бебето е тревожно, патологията може да бъде открита ортопедичен хирург на рутинен медицински преглед или при преминаване на комисията при регистрация на детето в детска ясла.
Само една визуална проверка от специалист за установяване на такава диагноза не е достатъчна. Изисква се специална проверка. Тя включва:
- радиографски изображения на краката в три проекции;
- компютърна плазма;
- podometrics;
- ултразвуково изследване на ставите;
- посещение при невролог.
Само въз основа на направените снимки и изследването на морфологичните свойства на стъпалото и разпределението на товара при ходене ортопедният хирург ще може да направи окончателно заключение за наличието на валгусна кривина, неговия вид и степен, след което ще бъде предписано подходящо лечение.
лечение
Лечението има за цел да гарантира, че мускулите и връзките са по-силни, способни да поемат вертикално натоварване. Само това ще позволи на крака да се върне в нормалното си положение.
Ако бебето има вродена валгусна деформация, тогава те могат да наложат гипс върху двата крака, фиксирайки крака в правилната позиция, Това се прави от ортопедичен хирург, който при полагане на превръзка ще вземе предвид всички характеристики на патологията на определено дете.
По-нататъшното лечение ще бъде еднократно повторно лечение, което се предписва при придобита валгусова кривина. Лечението на придобитата деформация може да варира в зависимост от степента на заболяване. Леките патологии не изискват операция, достатъчно консервативни мерки.
Вярно е, че родителите трябва да се подготвят за ежедневната системна работа по корекцията на положението на краката на детето.
Вани за крака
Препоръчително е да ги правите ежедневно преди лягане. Краката на детето се държат в топла вода с бульони аптека от лайка, както и корен от репей. Можете да добавите малко обикновена сода във водата. Целта на тези процедури е да се отпуснат долните крайници, да се подобри кръвообращението.
Баните правят след масажа, но в този случай процедурата трябва да се противопостави. Първо, детето приема топла вана и след това постепенно към нея се добавя студена вода.
масаж
Масаж с валгусова извивка е много подобен на масажа с плоска стъпка - той използва същите техники - триене, месене, вибрации. Масажът започва с краката, внимателно месене на пръстите, областта на метатарзалните камъни, страничните части на стъпалото, прехвърлянето до глезена и коленната става, след което се повишава.
В случай на валгусна деформация е важно да се масажира не само краката, но и лумбосакралния участък. Масажът се предписва в курсове от 10-14 дни с почивка от 10 дни. Можете да го направите с професионален масажист и можете да го направите сами у дома, тъй като няма нищо трудно в такива манипулации.
Полезни ежедневни часове за масаж мат-апликатор, Ортопедният хирург ще ви помогне да го изберете. За терапевтични цели обикновено се предпочитат килими, изработени от плътни и твърди материали, с високи релефни модели или апликатори с игла, докато превантивните подложки могат да бъдат по-меки и по-приятни.
Трябва да правите поне 20 минути на ден, като извършвате набор от упражнения от изправено положение.Тя включва обичайното ходене по апликатора, ходене по пръстите и петите, от външната и вътрешната страна на крака, скачането, преместването от петата към чорапа.
Парафинова терапия
При лечението на валгусова деформация, процедура като парафинови ботуши е особено доказана. За краката използвайте специален вид парафин, който е свободен от примеси. То запазва топлината за дълго време и ефективно затопля долните крайници, подобрява кръвообращението в краката и всички мускулни групи.
Такива процедури могат да се извършват в клиниката и можете сами да овладеете техниката на създаване на обувки, особено след като парафинът, използван в медицинската практика, се предлага в търговската мрежа в аптеките.
Нагретият еластичен материал се нанася върху краката, покрит с полиетилен и се оставя за 15-20 минути.
Кални приложения
За тази обработка се използва специална кал, която има лечебни свойства. Всъщност тя е мазна утайка, която се натрупва на дъното на солените езера, устията. Такива процедури се извършват под наблюдението на лекар.
Обикновено калта налага на краката на детето всеки ден по време на лечението, което обикновено варира от 10 до 20 дни.
физиотерапия
От физиотерапевтичните методи за корекция на валгусната кривина, електрофорезата, магнитната терапия и електрическата стимулация на мускулите на долните крайници са най-често срещани. Всички тези процедури могат да се извършват по посока на ортопедичния хирург в клиниката по местоживеене.
По време на лечението, което може да продължи години, физиотерапевтични процедури ще се предписват няколко пъти.
спорт
Деца с валгусно стъпало не се препоръчват да тичат, да скачат, да играят футбол. Хокей и фигурно пързаляне са противопоказани. Всеки спорт, в който товарът на краката е голям, във всеки случай е забранен до момента на излекуване. Но това не означава, че едно дете с такава ортопедична патология не може да се занимава със спорт.
С полезна валгусова кривина плуване, синхронно плуване, колоездене. Ако възрастта на детето позволява, след инсталирането на такава диагноза, тя трябва да бъде записана в групата.
И не става дума за олимпийски надежди, просто плуване ще допринесе за по-бърза корекция на патологията, тъй като това ще включва всички мускулни групи на краката без гравитационно натоварване във вода.
Ортопедични обувки
Въпросът за носене на специални ортопедични обувки се решава от лекуващия лекар. Обикновено тежките и скъпи двойки обувки от ортопедичен салон, според индивидуални мерки, шият родителите на деца с 2-3 градуса валгусова кривина.
Тази обувка е различна от обичайната на първо място то вече е създадено, като се отчита ъгълът на отклонение на положението на краката на бебето от нормата. Препоръките към производителите пишат присъстващи на ортопедичен хирург.
Когато вървите по тези обувки, кракът на детето е в правилната позиция. Постепенно товарът започва да се разпределя правилно, патологията изчезва напълно или значително намалява.
Хирургична интервенция
Операцията преди няколко десетилетия с Х-образни крака на детето се счита за единствения начин за решаване на проблема. Сега лекарството разглежда оперативно лечение на патологията по различен начин - само 6-7% от децата с установена и потвърдена диагноза валгусна деформация от степен 3–4 показват такова лечение.
Лекарят може също да предложи хирургична намеса, ако всички описани по-горе методи на консервативна терапия не са дали желания резултат.
Най-често се използват хирурзи метод за трансплантация на сухожилие от телесната мускулатура към вътрешността на крака, като по този начин ги укрепва и укрепва. Паралелно с това, хирурзите разширяват Ахилесовото сухожилие. Хирурзите могат да поставят специални гуми на краката, закрепващи устройства. След операцията и края на възстановителния период е показан курс на физиотерапия, лечебна гимнастика и масаж.
прогнози
Малката деформация на валгуса, открита в ранна възраст, е напълно податлива на корекция и е възможно функциите на краката да се възстановят напълно.
По отношение на вродените форми на изкривяване на стъпалата, прогнозите не са толкова ярки, дори и след хирургична операция, не винаги е възможно да се даде на краката напълно нормално положение.
При липса на своевременно лечение, тежките степени на деформация могат да направят детето инвалидно за няколко години, тъй като всички стави, особено коленните и тазобедрените стави, постепенно участват в разрушителния процес, гръбначния стълб страда.
предотвратяване
Родителите могат да предотвратят развитието на придобитата патология, спазвайки принципите на рационалност при поставянето на дете на крака. До 8-9 месеца това по принцип не се препоръчва. Желателно е детето преди ходене да е овладяло седенето и пълзенето, след което гръбнака и мускулната система ще бъдат по-добре подготвени да приемат изправено положение.
В ранна възраст трябва да бъде ангажиран превенция на рахит, предотвратяване на тялото на детето да започне да изпитва недостиг на витамин D. Детето трябва да има достатъчен брой разходки на чист въздух, балансирана диета.
Когато путката тръгне, трябва да изберете правилните обувки за него, Уверете се, че тя е бебе в размер, не ужилване и не висеше на крака си, имаше малка пета, не е твърде мека.
До 3 години, децата се съветват да си купят чифт обувки с твърд гръб и добра фиксация на глезена. Не забравяйте да насърчите ходенето боси около къщата, на трева, пясък, земя, ако има такава възможност.
Можете да си купите детска превантивна масажна подложка за краката.
Вижте следното видео за опасността от валгусна деформация на крака на детето.