Вътречерепно налягане при дете

Повишаването на нивото на вътречерепното налягане често предизвиква истинска паническа атака у родителите. Объркани, те абсолютно не знаят какво да правят в такава ситуация с детето си, къде да се обърнат.

В съвременната педиатрична практика се регистрират все повече случаи на повишено вътречерепно налягане. При едно дете това може да се прояви по различни начини. Леки случаи на заболяването се наблюдават дори без значителни промени в здравето. При деца, само малко нарушено поведение, има неспецифични симптоми. По-тежките форми на заболяването изискват спешна медицинска намеса.

Лекарите също наричат ​​високо кръвно налягане в мозъчната интракраниална хипертония или хипертензивен синдром. В това състояние настъпва микроциркулация на течната течност. Обикновено цереброспиналната течност циркулира между мембраните на гръбначния мозък и мозъка. Той измива жизненоважни органи и носи всички необходими хранителни вещества.

Мозъкът е покрит отвън с няколко черупки: твърдо, арахноидно и меко. Течната течност циркулира свободно между тях. Образува се в специални резервоари - мозъчни вентрикули. Те са създадени от природата не само за образуването на алкохол, но и за неговото съхранение. Правилната циркулация на гръбначно-мозъчната течност допринася за нормалното вътречерепно налягане.

Циркулацията на гръбначно-мозъчната течност протича между мембраните на мозъка и гръбначния мозък. Между тези анатомични структури има специални микроскопични празнини. Те допринасят за плавното протичане на течността и поддържането на стабилно ниво на вътречерепно налягане. Ликьор се формира редовно. Това допринася за поддържане и поддържане на нивото на вътречерепно налягане при строго определени стойности.

Синдром на хипертония може да се появи при дете в резултат на отклонения от показателите от нормата. Нормалната стойност на вътречерепното налягане при новородените е 2-6 mm Hg. Чл. При по-големи деца - от 3 до 7 mm Hg. Чл. Когато детето расте и расте, измерванията на вътречерепното налягане се променят. При възрастни нормалното вътречерепно налягане обикновено е между 5 и 15 mmHg. Чл.

Развитието на хипертензивен синдром се причинява от различни причини, които допринасят за нарушаване на изтичане на гръбначно-мозъчна течност. Прекомерното натрупване на цереброспиналната течност в мозъчните вентрикули и между мембраните на мозъка води до повишаване на вътречерепното налягане, което може значително да надвишава нормалните нива.

Най-често следните причини водят до увеличение:

• Вътрематочното хипоксично състояние на плода. Това състояние се появява по време на усложнен труд.Обикновено в раждащите бебета се откриват различни патологии на плацентата. В някои случаи раждането, което води до усложнения, води до хипоксия на плода.
• Наранявания, получени по време на раждане. Неправилно извършената операция допринася за причиняването на травми на главата на бебето по време на раждането. Това състояние води до механично увреждане на мозъчните цистерни и дори до микроразкъсване на мембраните.
• Новородена асфиксия. Това патологично състояние е придружено от повишено натрупване на въглероден диоксид в кръвта на новородено с недостатъчно съдържание на кислород. Продължителното отнемане на кислорода води до увреждане на образуването на алкохол и нарушаване на изтичането му, което допринася за развитието на хипертонично състояние.

• Различни инфекции. И двете вируси и някои видове бактерии могат да доведат до развитие на интракраниална хипертония. Микроскопичният размер позволява на тези микроорганизми лесно да проникнат през кръвно-мозъчната бариера и да причинят възпаление в мозъка. Често последствията от менингококовото заболяване водят до хипертоничен синдром.
• Вродени аномалии. В случая на болестта на Арнолд Киари, някои увреждания на продълговатия мозък се появяват в тилния отвор поради анатомичния дефект на структурата. В крайна сметка, това състояние е придружено от нарушаване на изтичането на цереброспиналната течност от мозъчните вентрикули до мембраните на гръбначния мозък.
• Различни токсични отравяния. Токсините, които влизат в тялото, бързо се разпространяват в кръвния поток и лесно проникват в хемато-енцефалната бариера. Не само екзогенни, но и ендогенни вещества могат да причинят нарушения в циркулацията на гръбначно-мозъчната течност и повишаване на вътречерепното налягане.
• Наранявания в шийните прешлени. Често, субуляции, както и изместване на шийните прешлени в резултат на наранявания и наранявания могат да доведат до нарушаване на циркулацията на гръбначно-мозъчната течност. Нарушаването на изтичането допринася за повишено вътречерепно налягане.

• Неоплазми. Различни тумори, които растат в мозъка и гръбначния мозък, могат да компресират мозъчните вентрикули. Това води до нарушаване на изтичането на цереброспиналната течност. При големи образувания синдромът на хипертония е доста изразен.
• Менингит и възпалителни заболявания на лигавицата на мозъка. Възпалителният процес бързо се разпространява във всички мозъчни структури. Спиналната течност се формира в нарушен режим. Налице е силно нарушение на изтичането на гръбначно-мозъчната течност в гръбначното пространство. Това води до развитие на хипертензивен синдром.
• Интракраниален кръвоизлив. При бебета това състояние възниква в резултат на травматично увреждане на мозъка или хеморагичен васкулит. Увреждането на кръвоносните съдове води до нарушаване на образуването на гръбначно-мозъчна течност, което води до развитие на интракраниална хипертония.
• Тежко затлъстяване. Това условие допринася за развитието на дете в нарушение на венозния отток.
• Заболявания на ендокринната система. Намалената функция на щитовидната жлеза, както и патологията на надбъбречната жлеза често са причините за синдрома на хипертония при деца. Нарушените нива на хормоните допринасят за спазъм на кръвоносните съдове, захранващи мозъка, което в крайна сметка провокира развитието на вътречерепна хипертония.

Да се ​​признае, че повишаването на вътречерепното налягане може да се прояви при следните клинични признаци

• Увеличаване на размера на главата, Този симптом е особено изразен при новородени. При тежка хипертония размерите на главите могат да надвишат възрастовата норма с няколко сантиметра.
• Смяна на очни гнезда. Очите изпъкват достатъчно силно напред. Горните клепачи обикновено не могат да се затворят плътно. Този симптом може да бъде идентифициран самостоятелно. При бебетата ирисите на очите се виждат ясно по време на сън.
• Различно вълнение на голяма фонтанела. Този симптом се появява при новородени. При изследване голямата фонтанела леко изпъкна над кожата на главата.
• Силно изпъкнали вени. Те са особено изразени при децата в първите дни след раждането. С появата на хипертензивен синдром, вените стават пренаселени, те са много ясно видими.

• Повишена регургитация. Доста характерен симптом за новородените. Повишеното ниво на вътречерепно налягане води до компресия на всички жизнени центрове, които са отговорни за основните функции на организма. Бебето може да повтаря храната много пъти - през целия ден.
• Промяна в общото състояние. Децата стават много неспокойни. Позицията на гърба само увеличава болезненото състояние. На ръцете се чувстват много по-добре. В хоризонтално положение, запълването на вените се подобрява значително, което допринася за растежа на вътречерепното налягане.
• Нарушение на съня Обикновено бебетата трудно заспиват. Сънят става повърхностен и лесно нарушен. Обикновено детето не може да спи повече от няколко часа. Той постоянно се събужда през нощта, може да се уплаши. Обикновено този симптом е силно изразен при деца на възраст 2-7 години.
• Нарушаване на общото психическо и физическо развитие. При разглеждането на такова дете, педиатърът, който присъства, забелязва, че здравните показатели на бебето са много различни от възрастовите норми. Изходните показатели за физическо развитие при млади пациенти с редовен хипертензивен синдром силно се отклоняват от нормалните стойности.
• Появата на главоболие. Най-характерно за неговото увеличение вечер или през нощта. В някои случаи болката се появява при деца и след събуждане. Главоболието има дифузен характер. Интензивността може да бъде от много лека до непоносима и зависи от тежестта на основното заболяване.

• Увреждане на речта. Лекарите наричат ​​това термин "афазия". В случай на нарушение на работата на отделните центрове в мозъка, речевият апарат е повреден. За детето става трудно да избира думи. Когато говори, той може да обърка обръщането на речта или да забрави най-простите изрази.
• Постоянно гадене. При тежки случаи, повръщане. Обикновено тя е единична, доста изобилна. Повръщането с интракраниална хипертония изобщо не е свързано с храната, която детето е получило предишния ден. Обикновено това не води до значително подобрение на здравето на детето.
• Трудност при запомнянето. Децата в училищна възраст имат проблеми с ученето. Дори и простите задачи могат да им причинят значителни трудности. Деца с постоянна интракраниална хипертония са доста трудни за концентриране върху специфични теми.
• Промяна на поведението. Детето, по силата на болестното си състояние, става много нервно, мрачно. Много деца отказват да ядат, а апетитът им се влошава. От страна на такова бебе изглежда доста потиснато.

Следните изследвания ще помогнат да се определи интракраниалната хипертония:

• Общи клинични кръвни тестове. Те спомагат за установяване наличието на вирусни или бактериални инфекции в организма, които могат да причинят интрацеребрална инфекция.
• Изследване на алкохол. Назначава се само по специални медицински причини (детски невролози). Позволява да се идентифицират специфични невроинфекции и последствията от увреждания на гръбначния мозък и мозъка.
• Консултация с окулист и провеждане на разширено изследване на фундуса. Специалистът може да идентифицира различни спазми на кръвоносните съдове, което е непряк признак за наличие на интракраниална хипертония.

• Neurosonography. Помага да се установят някои патологични промени, които са настъпили в мозъка.
• Ултразвуково изследване. Съвременните техники ни позволяват да опишем анатомичните дефекти на кръвоносните съдове, както и да измерим вътречерепното налягане.
• Компютърни и магнитно-резонансни изображения. Достатъчно информативни и високо точни методи. Те помагат на лекарите правилно да преценят всички съществуващи патологии, които са възникнали в мозъка и мозъчните съдове. Методът е особено показан за бебета, които са развили вътречерепна хипертония в резултат на родова травма, както и след травматично увреждане.

Вътречерепната хипертония е състояние, което може да бъде много опасно. При продължително или неблагоприятно протичане, това може да доведе до появата на много неблагоприятни за живота усложнения. Те включват: развитие на епилептичен статус, умствено увреждане, поява на симптоми на вегето-съдова дистония в юношеска възраст, намалена зрителна функция, повишена умора и прекомерна раздразнителност. В някои случаи, сред ефектите от заболяването, лекарите отбелязват хиперактивност.

За лечение на интракраниална хипертония е много важно първо да се определи причината за състоянието. Просто елиминирането на последиците от болестта е погрешно. Това може само да доведе до временно подобрение на благосъстоянието. Въпреки това, след известно време (ако причината не е елиминирана), заболяването може да се развие отново.

След установяване на интракраниална хипертония, лекарят ще може да направи изчерпателни препоръки за лечение. Синдромът на хипертония може да бъде излекуван у дома, но с редовен мониторинг от страна на лекарите. За лечение трябва да избирате само онези лекарства, които са одобрени за употреба в педиатричната практика.

Диуретичните лекарства помагат за премахване на нежеланите симптоми. Те се освобождават по обменния курс. Като терапевтични средства е възможно да се използват и лекарствени билки с диуретично действие. Сред тях са листа от брусниче, бъбрица, отвара от магданоз, сок от целина и др. Такива инструменти могат да се използват дълго време - до пълното стабилизиране на състоянието.

За подобряване на работата на мозъка се използват специални препарати, които имат ноотропно действие или имат положителен ефект върху тонуса на мозъчните съдове. Те допринасят за нормалното функциониране на CSF в интервентрикуларното пространство на мозъка. Като ноотропно лекарство може да се използва "Pantogamum».

При интракраниална хипертония се предписват различни симптоматични средства. Антиеметични лекарства помагат за премахване на нежеланите симптоми - гадене, повръщане. Витаминните поликомплекси, обогатени с група В, са необходими за нормалното функциониране на нервната система и за адекватна циркулация на цереброспиналната течност. Лечението на интракраниалната хипертония се извършва до пълното елиминиране на нежеланите симптоми.

Д-р Комаровски ще ви помогне да разберете тази "ужасна" диагноза. Защо тази болест се диагностицира толкова често сега? Има ли причина за безпокойство?