Vulvitis при момичетата
Детска гинекология - въпросът е много интимен и често доста затворен. Болестите на женските полови органи могат да се появят дори при новородени момичета и бебета от много ранна възраст.
Какво е това?
Възпаленията на външните женски полови органи се наричат вулвити. Те включват: в навечерието на влагалището, малки и големи срамни устни, клитор и външната част на уретрата. Vulvitis е най-често при бебета на възраст под 10 години. Заболяването при кърмачетата е много по-малко. При юношите след пубертета, vulvitis също се формира доста рядко.
Тази анатомична област е много добре снабдена с кръв и инервирана. Всякакви възпалителни промени в тази област предизвикват появата на много неблагоприятни симптоми, които носят на детето тежък дискомфорт. Според статистиката, vulvitis се записва най-често при бебета и в по-късна възраст при жени, страдащи от дистрофия на гениталните органи.
Влиянието на хормоните върху репродуктивната система е много важно. Всякакви вибрации засягат епителните клетки на женските полови органи. При продължителна експозиция това може да предизвика развитие на вулвити. Възпаленията на женските полови органи са много зависими от базалното ниво на хормоните. Заболяванията на ендокринната система допринасят за развитието на вулвити.
Сексуалните външни органи на бебето са стерилни. До края на първата седмица условно патогенни микроорганизми се утаят върху тях и рН на вагината се измества. При кърмачета тя е неутрална или слабо алкална. Още на 10 годишна възраст вагината се колонизира от лактобацили. Тяхната нормална концентрация води до изместване на рН на средата до 4-4.5.
Преди началото на менструацията бебетата нямат почти никакъв местен имунитет. Всякакви инфекции, които се установяват по стените на външните полови органи, могат да доведат до развитие на локално възпаление. С намален общ имунитет, това води до бързо прогресиране на заболяването.
причини
Различни причини могат да доведат до развитие на възпалителни заболявания на женските полови органи. Според първоначалната поява на симптомите, всички вулвити могат да бъдат остри и хронични. Когато процесът е хронизиран, неблагоприятните прояви на болестта могат да се повторят отново и отново в продължение на няколко години. За хроничен вулвит се изисква подбор на правилното лечение и редовен мониторинг от страна на педиатричния гинеколог.
Следните причини за провокиране могат да доведат до развитие на вулвит при бебета:
- Характеристика на анатомичната зона. Големите срамни устни при момичетата са по-отворени, отколкото в по-напреднала възраст. Намаленото количество лактобацили води до промяна на рН на вагиналната среда. Доста хлабави и лесно травмирани лигавици на половите органи са прекалено податливи на всякакви инфекциозни и неинфекциозни ефекти.
- Лошо качество на личната грижа. Прекомерното промиване може да доведе до още по-голяма промяна в рН на вагината. Това допринася за развитието на възпаление във външните гениталии. Ако графикът на личната хигиена постоянно се нарушава, той може да допринесе и за появата на вулвити.
- Неправилно подбрани пелени. Тяхното продължително носене може да доведе до траен ефект върху външните полови органи. Употребата на памперси в момичетата за дълго време може да предизвика промяна в рН на бебетата.Също така, момичетата могат да получат различни раздразнения и обриви в гениталната област.
- Хелминтна инвазия. Най-често вулвитите възникват, когато са заразени с аскариди или острици. В процеса на жизнената дейност тези паразити отделят различни токсични продукти. Те причиняват силно дразнене и зачервяване в гениталната област. Също така, яйцата на хелминти могат да попаднат в аногениталната зона, причинявайки силни алергични варианти на вулвит при бебето.
- Различни инфекции. Инфекция с вируси, бактерии или гъбични инфекции може да предизвика възпаление на вулвата. Обикновено такъв вулвит е придружен от появата на голям брой неблагоприятни симптоми. За да се премахне тях изисква назначаването на комплексно лечение.
- Механични повреди. В ранна детска възраст развитието на вулвити води до навлизане на различни малки предмети във външните полови органи. Бебетата от първите три години от живота обичат активно да изследват телата си. Неволно, те могат да причинят различни увреждания, които провокират развитието на вулвити.
- Хронични заболявания. Различни инфекции, които се срещат в различни вътрешни органи водят до възпаление в женските генитални области. С допълнително понижаване на имунитета, процесът може да протече доста тежко.
- Нарушаване на личната хигиена по време на полов акт. Всъщност за момичета в юношеска възраст.
- Вътрематочна инфекция. Това се случва само в 1% от случаите. Инфекцията на гениталиите на бебетата възниква в резултат на различни инфекции в кръвта от майка на дете. Първите симптоми на вулвит се появяват след раждането. За да ги отстранят, в първите дни след освобождаването на детето от болницата се изисква обръщение към педиатричния гинеколог.
видове
Като се имат предвид провокиращите причини, могат да се разграничат няколко вида vulvitis:
- Бактериален. Среща се в резултат на инфекция с различни видове бактерии. Стафилококи, стрептококи и анаеробни микроорганизми водят до развитие на гнойни форми на вулвити при млади момичета. Пиковата честота настъпва на възраст от 3 до 7 години. За лечение се изискват различни форми на антибиотици.
- Вирусни. Провокирани от различни вируси. Най-често развитието на вирусен вулвит се причинява от инфекция с херпес вируси от различни подтипове. По правило те продължават в остри и подостри варианти. Придружен от появата на симптоми на дискомфорт. За лечение, както и за локално лечение се използват антивирусни средства.
- Алергична. Среща се при момичета с индивидуална свръхчувствителност към различни алергени. В някои случаи може да се появи с атопичен дерматит. За да се премахнат неблагоприятните симптоми изисква назначаването на антихистамини и вани с антисептици.
- Паразитни. Появяват се поради инвазия от различни хелминти. Паразитите отделят различни токсични вещества, които имат дразнещо действие върху външните полови органи. При продължително протичане на заболяването възпалението може да стане хронично. За лечението може да са необходими антипаразитни лекарства.
- Травматични. Тези неспецифични варианти на вулвитите са резултат от леката травма на лигавиците на външните полови органи. Те са най-чувствителни и лесно травмирани при бебета от първата година от живота. За отстраняване на нежеланите симптоми е необходимо да се прилагат мазила, които имат регенериращ ефект.
- Второ. Среща се при момичета с хронични заболявания на вътрешните органи. Най-често, вълвит се появява при ендокринни патологии, както и при алергични заболявания. За да се елиминират неблагоприятните симптоми на vulvitis, първо е необходимо да се лекува основното заболяване и да се засили имунната система.
Всички процеси, които се появяват през първия месец, се наричат остри. Ако неблагоприятните прояви на заболяването се появят в продължение на три месеца, тогава курсът на заболяването се нарича подостра. Когато процесът е хронизиран, симптомите на заболяването могат да се появят в рамките на шест месеца или повече. Обикновено, хроничен вулвит се среща при слаби и често болни деца.
симптоми
Тежестта на нежеланите симптоми зависи от тежестта на заболяването. С леко течение, бебето може да се появи само леко сърбеж и зачервяване в областта на гениталиите. Тези нежелани симптоми се елиминират лесно. Остър вулвит, който се проявява в лека форма, на практика не става хроничен.
Сред симптомите на възпаление в областта на външните полови органи се отбелязва следното:
- Тежко подуване на лигавиците. В тежки случаи големите срамни устни се увеличават. Прекомерно подутата лигавица на уретрата води до повишено уриниране. В същото време, количеството на отделянето на урина не се променя, а само се налага по-често.
- Появата на сърбеж или парене. С лек ход на този симптом почти не носи бебето някакъв дискомфорт. Тежките форми на заболяването значително нарушават общото състояние на детето. Бебето започва постоянно да гребене на аногениталната зона. Бактериалната инфекция често попада в местата на надраскване, което може да доведе до развитие на вторична инфекция.
- Наличието на разряд. Те могат да бъдат от различни видове и текстури. При бактериални инфекции вагиналното течение е жълтеникаво и зелено. При вирусен вулвит освобождаването става сиво или белезникаво. Гъбичните инфекции са придружени от появата на секрети, които се рушат лесно.
- Появата на зловонна миризма. Обикновено този симптом се проявява при бактериални форми на вулвити.
- Болезненост. Докосването до външните полови органи води до появата на болка. При тежки случаи болката е значително повишена.
- Зачервяване на кожата в аногениталната зона. Възпалената кожа става ярко червен цвят. Външните полови органи стават горещи на допир. Когато червеи и алергични вулвити по кожата, се появяват следи от драскотини.
- Нарушено уриниране Подути, възпалени гениталиите водят до умерена компресия на канала на уринарния канал. Също така, възпалението може да стигне до уретрата и възходящия път от влагалището. Бебето пита много по-често за тоалетната. Порциите стават малки, но често. Общото количество урина на ден не се променя.
- Повишена температура, в някои случаи - треска. С развитието на инфекциозен вулвит симптомите на интоксикация нарастват. С лек ток температурата на тялото се повишава до субфебрилни числа. По-тежките форми на заболяването са придружени от появата на фебрилитет.
- Промяна на поведението. Бебетата стават все по-емоционално депресирани. Често са непослушни, в депресивно настроение. Тежък сърбеж в аногениталната зона допринася за повишена раздразнителност и нервност. При бебетата сънят е нарушен, появява се безсъние.
- При продължително протичане на заболяването се появяват сраствания или синехии. Майките им обикновено се срещат при бебета по време на ежедневните хигиенни процедури.
диагностика
При поява на неблагоприятни симптоми е необходимо преди всичко да се покаже детето на гинеколога на децата.
Лекарят ще извърши необходимия преглед, както и всички допълнителни изследвания и изпити. Не забравяйте да извършите пълна кръвна картина. Появата на левкоцитоза с повишена ESR показва наличието на инфекциозни заболявания.
За вторичен вулвит трябва да се извърши биохимичен анализ на кръвта. За тази цел се изследват нивата на билирубин, креатинин и чернодробни трансаминази.Увеличаването на тези показатели показва наличието на промени в стомашно-чревния тракт. Хроничните заболявания на храносмилателната система често причиняват вулвити.
Също така, гинекологът определено ще извърши колпоскопия.
С помощта на специални медицински инструменти, той може да изследва добре външните полови органи и да определи причината за заболяването. По време на консултацията лекарят ще вземе и биоматериал за извършване на бактериални секрети. Този анализ ще помогне да се определи причинителя, както и неговата чувствителност към антибиотици.
Ако е необходимо, трябва да покажете детето на ендокринолог, алерголог и гастроентеролог. Тези консултации ще са необходими за диференциалната диагноза на различни видове вулвити.
Лечението на хронично възпаление на гениталните органи е невъзможно без установяване и елиминиране на основното заболяване, което е довело до появата на нежелани симптоми.
Медикаментозна терапия
Лечението на острия вълвит трябва задължително да се избере въз основа на причината, която е допринесла за развитието на болестта. Обикновено лечението на заболяването отнема около 2-3 седмици. Целта на лечението се извършва от гинеколог след преглед на детето и провеждане на всички необходими изследвания. Имената на лекарствата могат да бъдат различни в зависимост от активните вещества в тях.
За лечение на вулвити, назначени:
- Противовъзпалителни лекарства. Приложете локално. Вани, лосиони и хигиенично лечение са подходящи за вещества, които облекчават възпалението в аногениталната зона. Те включват мирамистин, фурацилин, хидрокортизон маз, бепантен и други средства. Те се възлагат на курсова работа, обикновено 10-14 дни.
- Антибактериални лекарства. Назначава се с гнойни вулвити. Освободен от лекар. Назначава се обикновено за 7-14 дни. Антибиотиците с широк спектър на действие са подходящи за лечение на гнойни вулвити: макролиди, различни форми на цефалоспорини, както и флуорохинолони.
- Антивирусна. Използва се за премахване на вирусни форми на вулвити. Назначава се за 5-7 дни. Изхвърля се под формата на мехлеми и хапчета.
- Възстановителна. Използването на мултивитаминни комплекси спомага за подобряване на имунната система. При хронични форми на заболяването се препоръчват редовни курсове на витамини. Обикновено се изхвърлят през пролетта и есента за 1 месец от приема.
- Стимулиране на имунитета. Присвоени като ректални свещички. Успешно се използва за лечение на хронични форми на вулвити. Използват се препарати на базата на интерферони. Обикновено се назначава за 10-14 дни.
- Назначаването на противогъбични средства за лечение на гъбични форми на вулвити. Ефективно се използва: интраконазол, флуканозол, клотримазол и други. При тежък и често прогресиращ вулвит се използват таблетни форми. При възникване на вулвитит за първи път се използват местни противогъбични препарати, които се произвеждат под формата на мехлеми и вагинални кремове.
Домашно лечение
Също така е възможно да се елиминира сърбеж и парене в аногениталната зона чрез използване на лекарствени растения. Тези инструменти обикновено са винаги във всяка домашна кутия за лекарства. Лечебните растения имат добър спектър на поносимост и са практически неспособни да провокират различни странични реакции при бебета. Трябва да бъдете внимателни само при използването им, тъй като те все още могат да предизвикат алергични реакции при наличие на индивидуална чувствителност.
Най-ефективните домашни средства включват отвари, приготвени от лайка, невен, дъбова кора. Тези растения имат изразен антисептичен ефект. Те спомагат за премахване на сърбеж и парене в аногениталната зона, както и за премахване на възпаление от раздразнени генитални органи.
За да се подготви домашно приготвено лекарство, ще трябва да вземете 2 супени лъжици натрошени зеленчукови суровини и да изсипете 1,5-2 чаши вряла вода.Настоявайте в рамките на един час. След това, получената инфузия се филтрира през тензух или фино сито.
Готовото домашно лекарство може да бъде добавено към седналата вана или аногениталната зона може да се лекува с марлени салфетки.
За да се постигне добър ефект, трябва да приложите лекарствената инфузия поне 2-3 пъти на ден. Курсът на лечение се предписва за две до три седмици. След 5-6 дни благосъстоянието се подобрява значително. При бебетата се намаляват възпалителните секрети от гениталиите, като сърбежът и паренето постепенно изчезват. При хроничен вулвит тези хигиенни процедури могат да се използват 2 пъти годишно, за да се предотвратят нови обостряния.
предотвратяване
За поддържане на репродуктивното здраве в продължение на много години е необходимо редовно наблюдение на състоянието на гениталиите. От ранна възраст трябва да научи бебето как правилно да провежда тоалетната и ежедневната хигиена. Ако се появят неблагоприятни симптоми, детето трябва да бъде отведено на педиатричен гинеколог. Много е важно момичето да не се страхува да посети този лекар. Това ще създаде положителна нагласа за бъдещето.
Лечение на респираторни инфекции и настинки, както и укрепване на имунната система ще спомогне за предотвратяване на развитието на възпалителен вулвит. Бебето трябва да избягва тежка хипотермия, както и износване на качествено бельо, което е направено от естествени материали. В ранна детска възраст пелените не трябва да се носят дълго време. Тази проста мярка ще помогне да се предотврати развитието на вулвити в бъдеще.
Можете да научите повече за това заболяване във видеоклипа по-долу.