Ацетонемичен синдром при деца

Миризмата на ацетон от устата на бебето и случайно повръщане е причина да се консултирате с лекар. Възможно е случаят с ацетонемичен синдром, който изисква задължителен индивидуален подход.

Ацетонемичен синдром при деца не се счита за отделна болест, той е комплекс от симптоми, свързани с натрупването на кетонни тела в кръвната плазма на детето. В медицината синдромът има други имена, например, недиабетна кетоацидоза или ацетонемично повръщане.

Посоченото патологично състояние се среща главно при деца следователно се счита за типично детско патологично състояние, Понякога няма рационално обяснение за такива пристъпи на повръщане, синдромът се счита за идиопатичен или първичен. Това се случва при около 5% от децата на възраст под 12 години. В този случай момичетата са по-склонни към нарушения, отколкото момчетата.

Ако основата на симптоматичния комплекс е специфично заболяване, синдромът се нарича вторичен. Доколкото е обичайно, лекарите по света трудно отговарят - такива статистики просто не съществуват.

Кетонните тела, които се натрупват в кръвната плазма при децата, са ацетон, b-хидроксимаслена киселина, ацетооцетна киселина. Ако синдромът е независим идиопатичен комплекс от симптоми, обикновено ацетонемичните кризи се развиват с големи периоди от време между храненията (на празен стомах).

Вторичен ацетонемичен синдром се развива на фона на некомпенсиран захарен диабет, при заболявания на щитовидната жлеза, черепно-мозъчни увреждания, наличие на мозъчни тумори, след сериозни заболявания. отравянеако е имало токсичен ефект върху черния дроб, с тежка инфекциозна интоксикация, левкемия.

Говорейки за синдром на ацетонемично повръщане, трябва да се разбира все още е за идиопатична ацетонемия, а не за вторична, Ако натрупването на кетонни тела е свързано с основното заболяване, тогава описанието на синдрома като отделен комплекс от симптоми няма смисъл - болестта се открива и лекува като специфично заболяване, което трябва да се лекува. Ще говорим за държавата когато бебето е като цяло здраво, но понякога родителите забелязват миризмата на ацетон от устата му, както и пристъпи на повръщане, което не може да се обясни.

Кетоновите тела могат да се натрупват в кръвната плазма на бебе, което получава малко въглехидрати с хранене. Също така, основната причина може да бъде прекомерен прием на мазнини. В черния дроб на децата се произвеждат по-малко ензими, които участват в метаболитните процеси на окисление. Също така, поради естествените възрастови фактори, всички деца са намалили интензивността на процеса на разцепване и изхода на кетоновите тела.

Има няколко теории за произхода на детския ацетонемичен синдром. Според една версия, повръщането започва като резултат от намаляването на концентрацията на глюкоза в кръвта на детето, ако той е гладен и тялото започва да създава резервни енергийни източници - това са кетонни тела. Но големият им брой причинява интоксикация и дразнене на органите на храносмилателния тракт. Оттук и еметични прояви.

Според друга версия, концентрацията на глюкоза в тялото на детето може да намалее по-бързо от нивото на кетоновите тела и поради това се случва този дисбаланс.

Но всички изследователи са съгласни, че гладът или инфекциозна болест в острата фаза обикновено са начален механизъм.Натрупването на стрес, психологическа нестабилност, дълъг престой в откритата слънчева светлина, глад и преяждане, прекалено много хранене с протеини и мазнини при липса на достатъчно количество въглехидратни храни могат да предизвикат повръщане.

В по-голяма степен, според наблюденията на педиатрите, децата с висока възбудимост в организирането на нервната система са податливи на такъв синдром; Проява на синдрома е ацетонемична криза - патологично състояние, възникнало спонтанно и внезапно или след появата на „прекурсори” (някои деца изпитват слабост преди повръщане, отказват храна, оплакват се от главоболие).

Нещо повече, опасно е дори не самото повръщане, а фактът, че признаците на интоксикация и дехидратация нарастват много интензивно. - детето става нееластична кожа, сухи лигавици, плаче без сълзи, кожата визуално бледнее. При тежка криза е възможно развитието на конвулсивен синдром.

Телесната температура се повишава до 37,5-38,5 градуса. Детето се оплаква от абдоминална болка, може би запек или хлабави изпражнения като съпътстващо разстройство. Най-често първите симптоми на ацетонемичен синдром се проявяват 2-3 години, може да се влошат на възраст от 6-7 години и напълно да изчезнат, когато детето навърши 12 години.

От всяко друго повръщане, ацетонемията се отличава с характерния мирис от устата на бебето - някои го сравняват с развалени ябълки, други - с дим. Този мирис на ацетон може да се появи дори на етапа "предшественик", т.е. преди началото на повръщане. Мирише не само от устата, но и от урината, Понякога миризмата се улавя само в непосредствена близост до бебето, а понякога дори и на разстояние от няколко метра.

Ще бъде погрешно да се прибягва до популярни и нетрадиционни средства. По-добре е да започнете с посещение на педиатър, който ще разбере точно дали патологията е първична или вторична. На детето ще бъдат предписани лабораторни изследвания. При определеното патологично състояние, кръвните изследвания обикновено се характеризират с левкоцитоза, повишен брой неутрофили и повишена скорост на утаяване на еритроцитите. Кетонните тела се откриват в урината.

Много е важно да посетите лекар с бебе, тъй като тези симптоми са доста сходни с апендицит, перитонит, менингит, енцефалит, мозъчни тумори, отравяне и дори чревна инфекция. Само квалифициран медицински специалист може да различи един от друг.

За лечение на ацетонемичен синдром трябва да бъде сложен, а основната задача е правилният изход от кризи и предотвратяването на повторни атаки. Ако детето е малко, дехидратацията може да бъде смъртоносна за него. Ето защо бебетата трябва да бъдат хоспитализирани в детска болница, където медицинските работници няма да позволят дехидратация. Диета за ацетонемичен синдром изисква доста строго ограничение в диетата на мазнините, но се препоръчва да се консумират въглехидрати, които се абсорбират бързо без натоварване (от зърнени храни, зърнени храни). Менюто трябва да бъде снабдено със специален режим за пиене - трябва да пиете често и малко по малко.

Някои от кетоновите тела, които са влезли в червата, могат да бъдат неутрализирани с помощта на натриев клизъм (за приготвянето му се използва разтвор на натриев бикарбонат). При ацетонемично повръщане, детето се препоръчва за орална рехидратация (попълване на водно-солевия баланс). За да направите това, използвайте "Regidron", "Humana Electrolyte"а също така и алкална минерална вода или разтвор на солна къща по метода на д-р Комаровски.

На детето може да се дадат противовъзпалителни лекарства, например "Церукал", спазмолитици, билкови седативи. С правилния подход, насочен към елиминиране на дехидратацията, симптомите на кризата изчезват за 2-4 дни.

Детето трябва да се показва редовно на районния педиатър. Внимателно трябва да следвате диетата, тя не трябва да бъде изобилие от мастни храни, предимство трябва да се даде на млечни продукти, зеленчуци и плодове. Особено внимание трябва да се обърне на превенцията на сезонните и простудни заболявания. Важно е да не се претоварва психиката на детето, да се следи за неговото емоционално и психологическо благополучие. Втвърдяването и плуването са полезни. Важно е да се гарантира, че детето получава достатъчно сън.

Понякога лекарите смятат, че е необходимо да се предпише за хода на лечението прием на витамини, ензимни препарати, масаж. Аптеките са на разположение бързи тестове за определяне на ацетон и кетонни тела, с тяхна помощ, родителите могат независимо да следят състоянието на детето, провеждайки домашни тестове за урина.

Когато ацетонемичен синдром се открие и потвърди при бебе, той трябва да бъде регистриран с детски ендокринолог. Детето ще бъде извадено от регистъра, ако не е имало повторни кризи в продължение на 3 години, а годишните проучвания не показват никакви отклонения в анализите.

Повече за синдрома казва д-р Комаровски в следващото видео.