Обструктивен бронхит при деца

Заболяванията, за които е нарушено дишането, се срещат най-често в педиатричната практика. Водещият симптом на такива заболявания е кашлицата. Оловото към него може да е изразено стесняване в бронхите.

При обструктивен бронхит има силно стесняване на бронхите - обструкция. Това състояние се причинява от множество причини и провокиращи фактори. Дишането е нарушено поради обструкция. Няколко дни след началото на заболяването всички симптоми започват да се развиват, което води до влошаване на състоянието на бебето.

Бронхиалното дърво покрива микроскопични реснички. Те се намират на повърхността на клетките, които образуват бронхите. След излагане на провокиращи фактори, движението на ресничките е нарушено, което също допринася за нарушаването на отделянето на храчки и увеличава обструкцията.

Всеки бронхит се развива само след излагане на детското тяло на различни провокиращи фактори. Те са доста голям брой. Те са особено опасни за новородени и кърмачета.

Имунитетът на бебетата от първата година все още не е напълно оформен. Всеки агент, който е чужд на детското тяло, може да предизвика тежко възпаление в бронхите. Това веднага води до бронхиална обструкция.

Причините, които могат да причинят заболяване, включват:

• Вирусни инфекции. Най-честите виновници на заболяването: грипни и параинфлуенца, MS - вирус, аденовируси. Те лесно проникват в горните дихателни пътища на бебето и бързо се разпространяват през кръвния поток, достигайки до бронхите и белите дробове. Вирусните инфекции са водещата причина за бронхиална обструкция при бебетата през първите месеци от живота.

• Бактерии. Стрептококите, стафилококите и moraccella са най-честите причини, които могат да причинят бактериални форми на заболяването. Тези микроорганизми допринасят за развитието на тежко възпаление, което води до ясно изразено стеснение на лумена на бронхите. Заболяването, причинено от бактериалната флора, има по-тежко течение и изисква интензивно лечение.

• Алергии. Когато алергенът навлезе в организма, имунната система се активира. Това допринася за голямото освобождаване в кръвта на различни биологично активни вещества, които силно спазят бронхите. При алергии, дишането е значително нарушено и задухът се увеличава.

• Вдишване на замърсен въздух. Живеейки близо до големи промишлени предприятия или фабрики, бебето има по-висок риск от бронхиална обструкция. Това се случва в резултат на постоянно проникване на най-малките токсични вещества в малките бронхи. Промишлените емисии бързо водят до развитие на дихателна недостатъчност.

• Недоносеното. През третото тримесечие на бременността настъпва окончателното формиране на дихателните органи на бъдещото бебе. Този процес се осъществява почти до дните на раждане. Ако поради някои обстоятелства детето е родено по-рано, рискът от развитие на дихателната система се увеличава няколко пъти. Такъв анатомичен дефект често води до нарушена дихателна функция.

• Бързо изоставяне на кърменето. Децата, които получават гърдите си за много кратко време, имат по-висок риск от бронхит.За борба с различни инфекции се нуждаете от добро ниво на имунитет. По време на кърмене бебетата получават голям брой имуноглобулини G. Тези защитни антитела им помагат да не се разболяват по време на сезонните простуди и да предотвратят развитието на заболявания на бронхопулмоналната система.

Влиянието на провокативния фактор води до развитие на тежко възпаление. Повечето вируси и бактерии влизат в тялото през горните дихателни пътища. Слагайки върху епителните клетки, покриващи дихателните органи, те започват да имат силен токсичен ефект.

Инкубационният период е различен и зависи от характеристиките на конкретния микроорганизъм, който причинява заболяването. Средно е 7-10 дни. По това време детето не се оплаква. Няма специфични признаци на заболяването по време на инкубационния период. Само отслабените деца могат да почувстват малко умора и сънливост.

След края на инкубационния период се появяват първите специфични симптоми, характерни за това заболяване. Активен възпалителен процес, който се появява в бронхиалното дърво, допринася за нарушаване на изпускането на слуз и храчки.

При бебета, които имат анатомични дефекти в структурата на бронхите, бронхите са много тесни. Бронхиалната обструкция при такива деца се развива много по-често и е много по-трудна.

Курсът на заболявания, свързани с бронхиална обструкция, може да бъде различен. Тя зависи от първоначалното състояние на имунитета на бебето, характеристиките на анатомичната структура на органите на дихателната система, както и причината, която е причинила заболяването.

Според честотата на поява, всички обструктивни бронхити могат да се разделят:

• Sharp. Тези варианти на заболяването се появяват за първи път. Те продължават средно 1-2 седмици. След лечението бебето е напълно излекувано.

• Хронична. Може да се повтаря. Напредък с периоди на обостряния и ремисии. В случай на недостатъчно качествено лечение или наличие на съпътстващи заболявания при бебето, остри форми стават хронични.

По сериозност:

• бели дробове, Продължете с минимални симптоми. Добре лекувани. След лечението бебетата се възстановяват напълно. Не се появяват дългосрочни ефекти на заболяването.

• Средна степен. Кашлица по-силна, хакерска. Телесната температура при умерено тежък обструктивен бронхит се повишава до 38 градуса. Задухът може да се увеличи. Общото състояние на детето страда много. В някои случаи са необходими хоспитализация и по-интензивно лечение.

• Heavy. Продължете със значително нарушение на общото състояние и благополучие на бебето. Телесната температура се повишава до 38,5-39,5 градуса, тежко задух, придружен от признаци на дихателна недостатъчност. Лечението се провежда само в условията на детска болница, а с развитието на сърдечна недостатъчност - в интензивното отделение.

Свиването на бронхиалния лумен и нарушаването на отделянето на храчките причиняват на детето специфични признаци на заболяването:

• кашлица, Появява се 2-3 дни след края на инкубационния период. Хакерната кашлица притеснява бебето още през деня. Може да е пароксизмално.

• Задух, Среща се с умерено и тежко заболяване. Когато диспнея увеличава броя на дихателните движения в една минута. Бебетата често дишат. Този симптом може да се види отстрани, като се обръща внимание на движението на гърдите по време на дишането.

• Болезненост в гърдите по време на отхрачване. С бронхиална обструкция, храчките стават много плътни и дебели. Всички опити за изчистване водят до увеличаване на болката в областта на гръдния кош.

• Повишена телесна температура. Увеличава се до 37-39,5 градуса.Бактериалните форми на заболяването са придружени от по-висока температура.

• Син назолабиален триъгълник. Кожата в тази област на лицето е много тънка и чувствителна. Явно понижение на нивото на кислород в кръвта води до развитие на акроцианоза (синя) в тази област. На фона на бледото лице назолабиалният триъгълник контрастира силно.

• Нарушаване на носовото дишане и зачервяване на гърлото. Тези вторични симптоми се откриват при вирусни и бактериални инфекции и често се появяват при дете с обструктивен бронхит.

• Тежка сънливост и нарушено благополучие. Болните деца отказват да ядат, започват да са капризни. Малките деца искат повече писалки. Дългите пристъпи на кашлица причиняват бебето да започне да плаче.

• Жажда. Проявява се по време на тежка интоксикация на тялото. Колкото по-тежка е болестта, толкова по-силен е този симптом при бебето.

• Активно движение на ребрата по време на дишане. Дихателните движения имат голяма амплитуда и стават видими отстрани.

• Силно дишане. По време на дихателните движения има мехурчещи звуци. Те са резултат от преминаването на въздух през плътно затворени бронхи.

Когато се появят първите признаци на бронхиална обструкция, детето трябва да се покаже на педиатър. Лекарят ще извърши клиничен преглед и ще препоръча допълнителни прегледи. Такива тестове са необходими, за да се определи тежестта и причината за заболяването.

За диагностициране на обструктивен бронхит се използва:

• Общ кръвен тест. Увеличаването на броя на левкоцитите и ускореното ESR показват наличието на възпалителен процес. Промени и промени в левкоцитната формула позволяват да се изясни вирусната или бактериалната природа на заболяването.

• Биохимия на кръвта. Позволява ви да установите наличието на усложнения, които се развиват с респираторна патология. Използва се също за диференциална диагноза.

• Рентгенография на гърдите. Този метод се използва при деца на възраст над една година. Това проучване позволява да се установи степента на стесняване на бронхите, както и да се идентифицират свързани белодробни заболявания.

• Спирометрията. Помага да се оцени функционалното увреждане. Показания за принудително вдишване и издишване позволяват на лекарите да направят заключение за наличието и тежестта на бронхиалната обструкция.

• Специфични лабораторни тестове за идентифициране на алергени. Необходимо е да се установи причината за бронхиална обструкция при деца с алергична форма на заболяването.

Съкращаването на лумена на бронхите се открива не само при обструктивен бронхит. Синдромът на бронхиална обструкция може да бъде при различни заболявания. За да се установи правилно диагнозата, се изисква диференциална диагноза.

Най-често обструктивният бронхит може да се обърка с:

• Стениращ ларинготрахеит. Най-често причинени от вируси. Обикновено се появява 3-4 дни след появата на вирусна инфекция. Характеризира се с появата на лаеща кашлица и тежко задухване.

• Обрелиращ алвеолит. При това заболяване настъпва растежът на вътрешния епителен слой на бронхите, което води до появата и натрупването на пенлива храчка. Обикновено кашлицата е пароксизмална. Често заболяването води до появата на различни усложнения.

• Остър бронхит. Симптомите са подобни. Само спирометрията може точно да установи правилната диагноза.

• Инфекция с паразити. Някои червеи по време на развитието в тялото с кръвен поток могат да попаднат в бронхопулмонарното дърво. Развивайки се, те излъчват многобройни продукти от тяхната жизнена дейност, които имат токсичен ефект.

• Кистозна фиброза. Това заболяване е вродено. Обикновено децата се развиват слабо, изоставайки във физическото си развитие от връстниците си. По време на обостряне има силна кашлица с трудна и много вискозна храчка.Ходът на заболяването е доста труден. Заболяването изисква системно лечение.

Честият обструктивен бронхит може да доведе до развитие на персистиращи дихателни нарушения при деца. При намален имунитет при бебето всички нови екзацербации се появяват в относително кратък период от време.

Лошото лечение или късното диагностициране на заболяването допринасят за развитието на усложнения в бъдеще. Устойчивата бронхиална обструкция може да доведе до развитие бронхиална астмаособено ако причината за стесняване на бронхиалния лумен е алергия.

Дълга и хакерна кашлица допринася за образуването на бронхиектазии. При тази патология дисталните участъци на бронхите се разширяват, за да се образуват допълнителни кухини. Бронхиектазиите допринасят за появата на недостиг на въздух с увеличаване на дихателната недостатъчност. Операцията се извършва, за да се елиминира това състояние.

В този случай се появяват пневмония или абсцеси. Те от своя страна водят до влошаване на благосъстоянието на детето. Необходима е интензивна антибиотична терапия за отстраняване на гнойни тумори.

Използват се различни методи за лечение, за да се елиминират неблагоприятните симптоми на заболяването. След като прегледа детето и постави диагноза, педиатърът ще препоръча специфичен режим на лечение, който е предвиден в клиничните указания. Тези медицински разработки съдържат необходимия алгоритъм на действия на лекарите при идентифициране на специфична патология.

лечение обструктивен бронхит следва от първите дни, след появата на симптомите. Ранното предписване на лекарства помага за справяне с всички неблагоприятни прояви на болестта и предотвратява хроничността. Препарати, които премахват бронхиалната обструкция и допринасят за по-добро отделяне на храчки, се предписват от лекуващия лекар.

За лечение на обструктивен бронхит:

• Средства с муколитично действие. Те спомагат за разреждане на гъстата храчки и допринасят за по-лесното му освобождаване през бронхопулмоновото дърво. Препаратите на основата на амброксол се използват широко в педиатричната практика. "Амбробене", "Ласолван", "Flavamed"Помогнете да се елиминира дори силна кашлица. Назначава се по възраст, 2-3 пъти на ден в продължение на 7-10 дни.
• Антипиретици. Назначава се, когато температурата се повиши над 38 градуса. При бебета се използват различни продукти на базата на парацетамол. Не е предназначен за продължителна употреба. Може да причини алергични реакции и нежелани реакции.
• Бронходилаторна. PПредназначен за премахване на блокирането на бронхите и подобряване на дишането. Назначава се обикновено под формата на аерозоли или инхалации. Ефектът се постига за 10-15 минути. Бързодействащи бронходилататори въз основа на салбутамол действат за 5 минути.
• Комбинирани продукти, съдържащи бронходилататори и антихолинергични препарати. За подобряване на бронхиалната проводимост при деца се използваFlomax". Прилага се чрез инхалация. Дозировката и честотата на вдишване се извършва, като се вземе предвид възрастта на детето. Обикновено лекарството се предписва 3-4 пъти на ден.
• Антихистамини. Помага за справяне с неблагоприятните симптоми при алергични форми на заболяването. Децата използват лекарства на базата на лоратадин,Claritin"," Suprastin ". Назначава се 1-2 пъти дневно, обикновено сутрин. Изхвърля се за 7-10 дни. С по-тежък курс - за 2-3 седмици.
• Витаминни комплекси, обогатени със селен. Тези вещества са необходими за борба с интоксикацията. Биологично активни компоненти, които присъстват във витаминния комплекс, помагат на бебето да се бори с инфекцията и да подобри имунната система. Селенът е необходим за активната работа на имунитета.
• Глюкокортикостероиди. Използва се при тежко и продължително протичане на заболяването. Обикновено се назначава инхалация "Pulmicort". Предписани лекарства за продължителна употреба. Нанесете 1-2 пъти на ден, за да постигнете стабилен добър резултат. Може да предизвика нежелани реакции при продължителна употреба.
• Блокери на левкотриенови рецептори. Помага бързо да се елиминира бронхоспазъм. Да имат траен ефект. Наркотициединствено число"Започва да има ефект до 2 часа след поглъщане. Прилага се 1 път на ден.

Помогнете на детето си да се справи с болестта не само с лекарства и хапчета. Употребата на лекарства, приготвени у дома, също помага за премахване на препятствията при кашлицата и за подобряване на благосъстоянието на детето.

Методите, които са безопасни и ефективни за самоприлагане, включват:

• Пълно топло питие. Перфектно подходяща алкална минерална вода, загрята до температура 40-45 градуса. Назначават се 20 минути преди или един час след хранене 3-4 пъти дневно. Курсът на лечение е 7-10 дни. Можете да използвате "Есентуки" или "Боржоми".

• Корен от женско биле. Това чудесно лекарство подобрява отделянето на храчки и спомага за по-добро отхрачване. Трябва да се използва внимателно, имайки предвид възможните алергични реакции. Той се справя добре дори със силна кашлица.

• Такса за гърди. Съставът на такива фармацевтични препарати включва няколко лечебни растения с отхрачващо и противовъзпалително действие. Сладко, подбел, градински чай помагат да се справи с кашлицата и да подобри бронхиалната проводимост.

• Сок от репички. За приготвянето на такова домашно приготвено лекарство, обикновената черна ряпа ще свърши работа. За да направите 250 мл от напитката, трябва само 1 чаена лъжичка сок. Преди употреба добавете мед на вкус.

Прилага се след потъването на острия процес. Обикновено такава гимнастика се провежда на 5-6 ден от началото на заболяването. Правилната последователност на дихателните движения спомага за нормализиране на работата на дихателната система и справяне с неблагоприятните симптоми.

За да се подобри изтичането на храчки, при извършване на дихателни упражнения се взема рязко и кратко дишане. Издишването е доста бавно и гладко. По време на издишване трябва да се помисли за 5. Всеки набор от упражнения се състои от 3-4 повторения. Препоръчително е да практикувате всеки ден. Дори при ремисия, упражненията за дишане ще бъдат много полезни.

Как да провеждате дихателни упражнения погледнете подробно във формата по-долу.

Диетата на дете, страдащо от бронхиална обструкция, трябва да бъде пълна и да съдържа всички необходими хранителни вещества и витамини.

По-големите деца трябва да ядат частично, поне 5-6 пъти на ден. В диетата на детето трябва да включва различни протеинови храни. По-добре е с всяко хранене бебето да получи някакъв вид протеинов източник. Перфектно телешко месо, заек, пиле или риба.

Опитайте се да изберете повече постно сортове. Мастните храни се абсорбират по-дълго от отслабеното детско тяло. Можете да допълвате протеините с зърнени храни и зеленчуци. Прясно ферментиралите млечни продукти също са подходящи за протеинови храни. Те ще бъдат чудесна следобедна закуска или втора вечеря.

Всички ястия са по-добре задушени, изпечени или задушени. Те трябва да имат по-течна консистенция. Пюрета от плодове и зеленчуци са идеални за по-малките деца. Не е необходимо да се дава детето храна от бурканите. Един добър избор ще бъде пюре от карфиол или картофи, приготвени у дома.

Детето трябва да пие достатъчно течност.Като напитки можете да използвате компоти, различни плодови напитки и сокове от плодове и плодове. Замразените плодове са подходящи и за здравословни отвари. Опитайте се да дадете на детето си повече преварена вода. Това ще помогне да се елиминират нежеланите симптоми на интоксикация.

За да не страдате от обструктивен бронхит, използвайте следните препоръки:

1. Посещавайте редовно вашия зъболекар. Често присъствието на кариозни и нелекувани зъби води до развитие на различни инфекциозни патологии. Уверете се, че вашето бебе редовно почиства зъбите си.

2. Не допускайте настинки. Всякакви чести респираторни заболявания, които се срещат главно в студения сезон, водят до нарушаване на дихателните органи и намаляване на имунитета. Рискът от бронхиална обструкция при често болни деца се увеличава няколко пъти.

3. Укрепване на имунитета. Активните разходки на чист въздух, доброто хранене и правилния дневен режим допринасят за нормалното функциониране на имунната система.

4. Лекувайте навреме възпалителни заболявания на горните дихателни пътища. Децата, страдащи от хроничен отит или синус, имат по-голям шанс да се разболеят с обструктивен бронхит в бъдеще. За да предотвратите това, посещавайте редовно отоларинголога с детето си.

5. Използвайте специални овлажнители., Твърде сухият въздух допринася за дихателната недостатъчност. Овлажнителите за помещения спомагат за създаването на удобен и физиологично благоприятен микроклимат във всяка стая.

След комплекса лечение бебетата се чувстват много по-добре. Те имат нормално дишане, задух. При правилно подбрана терапия не се наблюдава преход на остър към хроничен процес. Спазването на превантивни препоръки ви позволява да предотвратите появата на нови обостряния в бъдеще.

Д-р Комаровски ще ви разкаже повече за обструктивен бронхит във видеото по-долу.