Остър бронхит при кърмачета и малки деца
Болестите на дихателната система при децата са по-чести от другите заболявания. Сред тях един от лидерите по отношение на разпространението е остър бронхит. Не всеки знае как да го разграничи от други респираторни заболявания, какво е и как да се лекува правилно.
За болестта
Бронхит при деца е остър и хроничен. Заболяването може да придобие хронична форма, ако острото заболяване се лекува неправилно или изобщо не се лекува. Ето защо е важно във времето да се идентифицира бронхит в първоначалната му форма и навреме, за да се справи с проблема.
При бронхит се възпалява бронхиалното дърво, увеличава се производството на бронхиални секрети (слуз) и се нарушава бронхиалната проходимост. Това състояние може да възникне като самостоятелно заболяване или усложнение след друго заболяване - например, остри респираторни вирусни инфекции, толкова чести сред децата.
Най-често бронхитът се причинява от вируси. Когато чужди агенти влязат в бронхите, механизмът на образуване на обилна слуз се задейства, той изпълнява важна имунна задача - да свързва и неутрализира вирусните частици. На този етап е важно да се предотврати сгъстяването на слузта, тъй като дебелият бронхиален секрет вече не се запазва, сега е опасен, тъй като е почти идеално място за размножаване на бактерии. Бактериалната лезия на бронхите е доста тежка патология.
Бронхит може да се локализира само в бронхите и може да се разпространи в трахеята, а след това заболяването ще се нарича малко по-различно - трахеобронхит. В зависимост от състоянието на бронхиална слуз, заболяването може да бъде:
- катарална (остър ток, умерено количество течна слуз);
- слизестата (остър курс, голямо количество слуз увеличава вискозитета);
- гноен (усложнен курс, присъединяване на бактериална инфекция поради изсушена или силно удебелена слуз или микроби, които паднаха отвън).
Възпалението може да бъде незначително, разпространено само до черупката на бронхите и може да бъде по-дълбоко, когато възпалителният процес се премести в субмукозата и мускулния слой.
причини
Най-честата причина за бронхит при детето е вирусната инфекция. Педиатрите твърдят, че често бронхитът е усложнение от грип, парагрипен, рубеола, понякога - морбили. Достатъчно рядко, бронхитът първоначално е бактериален в природата (свързан с контакт с бронхиална лигавица на пневмококи или стафилококи). Ако се установи фактът на бактериален бронхит, става дума за вторична инфекция.
Неинфекциозният бронхит може да бъде причинен от следните причини:
- вдишване на прах, дим, химикали, хлорни пари;
- замърсен или твърде сух въздух;
- алергени.
В детството появата на бронхит в острата фаза се влияе не само от неблагоприятната екологична ситуация и наличието на вирус или бактерия, но и от състоянието на имунитет, който при децата е много по-слаб, отколкото при възрастни. При недохранени деца им липсват витамини, често страдат от настинка на главата и имат хронична инфекция в назофаринкса, бронхитът се среща по-често, а броят на усложненията и преходът към хроничния стадий се увеличават значително.
Вероятността от възникване на усложнения се увеличава, ако не се предотврати разреждането на бронхиалната слуз.В сгъстената секреция, бактериите се размножават доста бързо, а още 2-3 дни след появата на бронхит може да се усложни. Засегнатите лигавици обикновено се възстановяват сами, ако това не се случи, лекарите поставят друга диагноза - хроничен бронхит.
Алергичният бронхит обикновено се развива при деца със силна генетична предразположеност към алергични реакции. Един контакт с алерген не е достатъчен за това, едно дете трябва да преживее такова въздействие за дълго време.
симптоми
Началото на бронхита винаги е тясно свързано със симптомите на основното заболяване - може да бъде повишена температура или висока температура, ринит, нарушение на носа. Въпреки това, основният симптом на острия бронхит е появата на кашлица. Първоначално той има характер на непродуктивен и сух. През нощта подобна кашлица се увеличава, което не дава на бебето добър сън. През деня можете да забележите силно задух, особено след упражнения или активни игри.
След 3-5 дни кашлицата се променя на влажна, продуктивна. Това е лесно да се чуе, тъй като се появяват характерни „бълбукащи“ звуци и кашлицата винаги завършва с отделяне на слюнка (с излишък на бронхиална слуз). През този период детето може да има ниска субфебрилна температура - 37 градуса. Детето става апатично, сънливо, апатично. Възрастните деца могат да се оплакват от главоболие.
Тези съпътстващи симптоми обикновено преминават достатъчно бързо в рамките на една седмица, но кашлицата може да остане дълго време, тъй като лечебният процес на засегнатия бронх е много бавен. Именно тази особеност на бронхиалното дърво понякога причинява такива сериозни последствия като астма. Важно е да се разбере, че възстановяването няма да бъде бързо, но продължителният бронхит, който продължава повече от месец, трябва да предупреди родителите и непременно да предизвика посещение на белодробния лекар.
Токсичен или алергичен бронхит винаги е придружен от болезнени дълги пристъпи на суха кашлица, понякога дрезгав (поради развитие на оток). Това състояние е много опасно за бебета до една година. При бебетата вече тесните дихателни пътища, спазмите и подуването могат да доведат до смърт от задушаване.
диагностика
Родителите на съвкупността от симптоми могат само да подозират бронхит, само педиатърът трябва да постави окончателната диагноза. За тази цел лекарят ще оцени не само симптомите и признаците, но и характерните особености на дишането.
С помощта на фонендоскоп лекарят ще може да открие трудно дишане и разпръснати сухи хрипове при дете с бронхит. На втория етап, когато кашлицата стане продуктивна, мокра, лекарят, когато слуша, ще може да идентифицира бучещи се звуци, които изчезват веднага след пристъп на кашлица. Алергичният бронхит е съпроводен с тежко дишане и умерено хриптене.
В допълнение, лекарят предписва редица тестове - общ анализ на урината и кръвта, бактериалната култура на храчки, кръвен тест за определяне на вируси и антитела към тях. Лекарят може да насочи детето към рентгенова снимка на белите дробове, за да изключи туберкулозата и пневмонията, както и да извърши бронхоскопия. Същите две проучвания трябва да бъдат предписани за продължителен бронхит, за да се установи дали има признаци на друга инфекция.
лечение
Лечението на острия бронхит обикновено се извършва у дома. Необходимостта от хоспитализация понякога възниква само при малки деца и деца с тежко заболяване. Вирусен остър бронхит не се нуждае от специално лечение, като правило, той отнема 7-10 дни сам по себе си - ако родителите осигуряват правилните условия. Бебето трябва да диша с чист, достатъчно овлажнен въздух (относителната влажност най-малко 50% може да бъде създадена с помощта на овлажнител или окачени мокри кърпи).
Докато температурата се задържа, детето трябва да ляга повече, да си почива.Веднага след като тя се откаже, е важно да не прекарвате време в леглото, а да се движите възможно най-активно.
Пиенето на много вода ще ускори процеса на образуване на храчки, а дренажният масаж и активният двигателен режим на втория етап от заболяването ще допринесат за навременното му освобождаване. В никакъв случай вирусният бронхит не може да се лекува с антибиотици, тъй като те са неефективни срещу причинителя на вирусна природа, а рискът от усложнения не намалява, както мнозина мислят, но значително се увеличават.
Усложнена от бактериална инфекция, бронхитът обикновено се лекува с антибиотици, въпреки че наскоро лекарите не се опитват да предписват антимикробна терапия във всички случаи. При алергичен бронхит се предписва антихистаминова терапия.
Температурата на бронхита рядко се повишава над 38.0 градуса. Ако това се случи, на децата се дават антипиретични лекарства. В началния стадий на заболяването, свързано със суха, болезнена кашлица, могат да се препоръчат муколитични отхрачващи лекарства. В никакъв случай на детето не трябва да се дават противокашлични лекарства. Те потискат самия рефлекс на кашлицата - и по този начин могат да създадат пречка за изхвърлянето на храчки, което ще доведе до най-тежките последствия.
На етапа на възстановяване на децата се показват физиотерапевтично лечение и физиотерапевтични сесии.
Лечението на бронхит винаги е набор от мерки, които включват създаването на благоприятни условия за възстановяване, както и медикаменти и медикаменти, които не са централни за този комплекс. Ако бебето се увива, той се поти, ако диша сух въздух и живее в апартамент, където работят нагреватели, ако е горещ, тогава никакви сиропи и хапчета няма да помогнат.
лекарства
За да се намали високата температура при остър бронхит, ако тя се е повишила над 38.0 градуса, препаратите, разрешени за употреба в детството, ще помогнат. Това е "Парацетамол" и всички фондове, базирани на него ("Nurofen", "Cefecone D"(Свещи)," Панадол "и други). Ефективно намалява температурата и облекчава възпалението нестероидно противовъзпалително "ибупрофен".
При силна суха кашлица такива препарати като сироп „Алтейка” ще допринесат за образуването и по-нататъшното изхвърляне на храчки.Mukaltin». Могат да се дадат деца от 3-годишна възраст "Codelac Бронхо ", и бебета 2 години и по-големи - сиропи"Gerbion"А"Либсин Муко". Всеки, включително децата на първата година от живота, може да бъде приет "Lasolvan"И бебета след 6 месеца са разрешени"Bromhexinum". Перфектно разрежда храчките и дори носната слуз по време на вирусна инфекция "ACC».
Антибиотиците, които се предписват за сериозен бактериален бронхит, най-често принадлежат към пеницилиновата група. Специфичното лекарство се предписва от лекаря, след като културата на храчки е готова, в зависимост от вида на зародиша, който се намира в него. Най-активна срещу повечето от тези патогени имаамоксицилин».
При алергичен бронхит лечението има за цел да намери алергена, който е причинил заболяването, и да го елиминира. Не винаги е възможно да се намери, затова се препоръчва да се премахнат всички потенциални алергени от разсадника - меки играчки, книги, килими. За да се намали отрицателното въздействие, лекарят може да препоръчалоратадинИли Супрастин.
инхалация
Вдишването не трябва да се прилага самостоятелно, това е голяма родителска грешка. Факт е, че при бронхит тези процедури са много полезни само ако са направени с използването на специални лекарства, които детето ще диша чрез инхалатор. Устройството създава малки частици от лекарството, които лесно проникват в долните дихателни пътища и действат точно там, където е необходимо. Инхалацията с помощта на инхалатор е необходима, когато бронхитът има тежко течение, ако е сложно или (според оценката на лекаря) рискът от развитие на такива усложнения е много висок.
Много е важно детето да вдишва точно лекарството, а не отварата от лайка или живовляк.
Най-често на децата се предписва инхалация с ласолван, беродуал, флуимуцил. Не трябва обаче да избирате лекарството сами, защото това може да навреди на детето.
Парни инхалатори, които произвеждат пара, са отлични в овлажняване на носната слуз и слуз в ларинкса, но тези пари не достигат до бронхите и затова провеждането на такива процедури (както и популярната процедура "дишане над картофите") няма никакви терапевтични ползи за бронхит. Те могат да навредят и често това се случва точно.
Грижа за родителите, които дават на детето с бронхит да диша пара, след това отиват при лекар, който открива изгаряния на лигавиците на дихателните органи при пациент, гнойна конгестия, която започва с бактериално възпаление, многократно засилено чрез нагряване и парна инхалация.
Дихателни упражнения
На етапа на образуване и отделяне на храчки, когато кашлицата стане влажна, на детето се показва дренажен масаж и дихателни упражнения. Масажът се основава на леки движения с върховете на пръстите над ребрата, през гърдите и гърба. Дихателните упражнения са сравнително лесен начин за ускоряване на възстановяването.
Най-често лекарите препоръчват на родителите да използват техниката на Стрелникова. Детето трябва да поеме интензивно, бързо вдишване с носа и спокойно, бавно издишване с устата. За да се извършат такива вдишвания и издишвания е необходимо ритмично.
Такива упражнения са много полезни по-близо до етапа на възстановяване, когато няма температура, и детето трябва да върви повече на чист въздух. Това са дихателните упражнения, провеждани на улицата по метода на Стрелникова, които обикновено дават най-добри резултати.
Най-простото и интересно упражнение за деца се извършва с топка. Детето трябва да го вземе в ръце, да вземе рязък дъх, да натисне топката в стомаха - и на издишането да започне да се навежда напред, сякаш прегърна топката с гръдния кош. В края на издишването ръцете с топката се изтеглят напред и след това се спускат. Упражнението трябва да се повтори поне 8-10 пъти в един комплект.
Деца, които не могат да повтарят дихателните упражнения, трябва да се подлагат по-често на дрениращ масаж. Обикновено това е достатъчно за възстановяване.
предотвратяване
Превенцията трябва да се основава на навременното и правилно лечение на вирусни инфекции. Детето не се нуждае от антибиотици при първите симптоми на грип или АРВИ, това само увеличава риска от усложнения, което е бронхит.
В случай на вирусни респираторни заболявания, при висока температура (каквото и да са причинени), трябва да дадете на детето колкото се може повече топла вода.
По-чистият и по-свеж въздух в един апартамент, по-рядко децата имат бронхит, и наистина, такива деца страдат по-малко. Благоприятни условия са температурата на въздуха не по-висока от 20 градуса и влажността в диапазона 50-70%.
Ходенето на открито, ако те са достатъчно дълги, по всяко време на годината, допринасят за формирането на нормален локален имунитет на дихателната система. В допълнение, разходките ще помогнат на детето да се възстанови по-бързо, ако бронхитът все още му се случи.
Детето определено трябва да получи всички предписани ваксинации по възраст. При първите признаци на зараждащ се бронхит е наложително да се обадите на лекар или да вземете детето в клиниката за преглед. Народните средства за лечение на остър бронхит са опасни.
Прочетете повече за това остър бронхит при деца Можете да разберете в следващия видеоклип.