Símptomes i tractament de l'angioedema en nens

Les al·lèrgies agudes en nens requereixen un tractament immediat. Qualsevol retard en la prestació d'assistència pot comportar les conseqüències més perilloses per a la vida. Una d'aquestes condicions es considera angioedema.

La reacció al·lèrgica aguda, en què hi ha una pronunciada inflor dels teixits a la cara i la meitat superior del cos, es denomina angioedema. Els metges també poden referir-se a aquesta patologia com a angioedema. Aquesta patologia està associada a una resposta ràpida del sistema immunitari a l’entrada d’un al·lergen estranger al cos. El desenvolupament de l'edema Quincke es produeix principalment en persones tenir una hipersensibilitat individual a alguns provocants al·lergens.

Són causades per la presència d’un defecte genètic en l’estructura del gen que codifica un dels components de la defensa immune, l’inhibidor C1. Pot haver-hi formes angioedemes adquirides. En aquest cas, els metges ja parlen de la presència d’angioedema pseudo-hereditari.

Segons les estadístiques, en els lactants la malaltia és extremadament rara. Només en un 2-5% dels casos en bebès d’infantesa es registra aquesta patologia. No obstant això, l’angioedema es presenta en nens molt petits i sol ser bastant dur. Les característiques de l'estructura del cos del nen i el funcionament imperfecte del sistema immune condueixen al fet que la resposta immunitària pot ser molt més brillant que en els adults. Això sol contribuir al fet que s’iniciï ràpidament una reacció al·lèrgica en un nen després d’una ingesta d’al·lergen i s’obtenen símptomes adversos en pocs minuts.

El desenvolupament de l'angioedema pot portar una varietat de factors causals. És gairebé impossible predir en quin cas i per a quin nen sorgirà una situació clínica perillosa. És important assenyalar que els nadons que tinguin reaccions al·lèrgiques o que tinguin al·lèrgia estiguin sempre en una zona de risc elevat.

Les causes següents poden fer que el nen tingui angioedema:

• L'ús de productes al·lergògens. Normalment, es produeix una forta reacció al·lèrgica aguda en un nadó després de la primera introducció de components desconeguts. El desenvolupament de l'angioedema es promou mitjançant: productes de confiteria, grans de cacau, fruites tropicals, cítrics, fruits vermells (sobretot d'altres països) i marisc.

• Inhalació de pol·len. En aquest cas, s’observa l'estacionalitat. Normalment, l'edema de Quincke es produeix en bebès predisposats a aquest tipus d'al·lèrgia a finals de primavera i principis d'estiu. Aquesta és la temporada de l'any en què els prats i les males herbes estan començant a florir activament, que esdevenen els iniciadors de la inflamació immune.
• La introducció de drogues. Tots els metges, que realitzen la recepció i l’examen dels nadons, assegureu-vos de preguntar als pares sobre si el nen és al·lèrgic als medicaments. Aquest punt de recollida és molt important! Ajuda a prevenir casos perillosos d’angioedema en la prescripció de medicaments. Els més perillosos són alguns tipus d’antibiòtics, agents immunobiològics, anticonvulsius drogues, sulfonamides.
• Additius químics. Aquestes substàncies es troben en la vida moderna gairebé a tot arreu. Els fabricants els incorporen a diversos productes alimentaris ja fets, productes químics per a la llar, cosmètics i altres productes que s'utilitzen àmpliament en el consum diari. Fer que alguns dels additius químics del cos dels nens puguin contribuir al desenvolupament de l'angioedema.

• Picades d'insectes. Durant el dany a la pell, llancen un còctel real de substàncies biològicament actives sota la pell, la qual cosa provoca una resposta immune pronunciada en el nen. Les picades d'abelles, vespes, serps, aràcnids i altres insectes punxants són més perilloses en la infància.
• Contacte amb animals. El baix i la llana es troben entre els al·lèrgens més forts. Segons les estadístiques, gairebé un terç dels nadons amb malalties al·lèrgiques són hipersensibles a aquestes substàncies al·lergèniques. Fins i tot una quantitat molt petita d'al·lèrgens és suficient per desenvolupar angioedema en un nadó propens a l'al·lèrgia. Qualsevol contacte amb mascotes en aquest cas per a nens està completament exclòs.
• Malalties dels òrgans interns. En alguns casos, poden aparèixer signes d'angioedema en un nen si hi ha patologies pronunciades de la glàndula tiroide, malalties de la sang i diverses neoplàsies. Aquestes situacions són extremadament rares en la pràctica dels nens.

Els signes clínics d’aquesta situació perillosa es poden detectar immediatament. Els símptomes en cas d’angioedema augmenten ràpidament. La salut del nadó empitjora. Després d’uns minuts o hores després que l’al·lergen entri en el cos dels nens, desenvolupa símptomes desfavorables. L’edema de quincke pot desenvolupar-se a qualsevol hora del dia, però, en alguns nens només passa a la nit.

Una resposta immune pronunciada del cos a l'entrada d’un al·lergènic s’acompanya del desenvolupament d’edema sever. La laxitud del greix subcutani als nens i el seu bon subministrament de sang provoquen que els símptomes es desenvolupin ràpidament. El nen té una inflamació severa de la gola i el coll.

Per determinar l’augment de la respiració, cal comptar el nombre de moviments respiratoris per minut. Fes-ho prou senzill com a casa. Els pares poden fer aquesta senzilla prova de manera independent. Un augment de la respiració per minut superior a 20 indica la presència de dispnea en un nadó. Aquest símptoma és extremadament desfavorable i indica que el cos manca d’oxigen i la hipòxia (insuficiència d’oxigen dels teixits) pot ocórrer aviat.

L’edema de quincke es manifesta en canvis característics a la cara. Es torna inflat i, en casos greus, s'infla completament. Es redueixen les llacunes oculars, cosa que fa que el nen tingui discapacitat visual i doble visió en examinar les drogues espaiades. La inflor severa dels teixits facials passa al coll. Aquest símptoma es fa visible fins i tot des del costat.

Hi ha canvis marcats en la cavitat oral: inflor i augment de mida de la llengua influeixen les amígdales palatines. És important assenyalar que amb angioedema no hi ha cap placa a la cavitat oral. L’absència d’aquesta característica ajuda als metges a fer un diagnòstic diferencial d’una situació al·lèrgica perillosa amb les infeccions habituals de quarantena infantil. Es fa molt difícil per a un nadó empassar. Amb un fill sever sever no pot ni empassar ni l'aigua.

Malgrat la naturalesa al·lèrgica d'aquesta patologia, el nen no pateix la pell. En alguns casos, també hi ha inflor a les cames. Es troba principalment en bebès amb varices de les extremitats inferiors o malalties cardiovasculars.Un deteriorament marcat de la funció respiratòria dels pulmons pot conduir al desenvolupament d’asfíxia: detenció respiratòria.

La inflor severa de la laringe i les parts inferiors de l’orofaringe condueix al fet que el nen comença a sibilitzar, el timbre de la veu es torna feble i ronca. En alguns casos, el bebè no pot parlar gens i fins i tot cridar. Els canvis en la veu durant el plor són un símptoma característic de l'angioedema en nadons i nadons.

Les condicions clíniques greus poden conduir a la propagació d’edemes a la zona del cervell. Això contribueix a l'aparició de convulsions epilèptiques al nadó. Solen expressar-se lleugerament, però condueixen els pares amb veritable terror.

El angioedema també provoca alteracions de la circulació sanguínia. Això condueix al fet que el bebè aparegui trastorns sistèmics adversos. Al mateix temps, alguns nens senten marejos greus, mentre que altres poden experimentar debilitat general i mal de cap. El nen es torna molt apàtic, més mentides. Caminar i cometre accions actives perjudica significativament la seva salut.

L'edema de quincke és una condició clínica d'emergència que requereix atenció mèdica urgent.

La propagació de l’edema al cervell pot ser fins i tot mortal. Només el lliurament oportú del tractament pot prevenir complicacions perilloses.

En primer lloc, no us molestiu! Els pares han de romandre en calma fins i tot si detecten signes d’edema de quincke. La primera acció és trucar a la brigada d'ambulàncies. Val la pena fer-ho immediatament, sense pensar més sobre la situació. De vegades, per salvar una vida petita amb angioedema sever, els metges no tenen pocs minuts!

Després d’anomenar una brigada d’ambulància, intenteu calmar el bebè. Es pot recollir suaument un nen petit. Proporcioneu aire fresc a l’habitació. Això ajudarà a reduir la hipòxia. Abans de l’arribada de l’ambulància, intenteu-vos mantenir la calma i no entrar en pànic. L'atenció mèdica oportuna salvarà el bebè de l'escenari més desfavorable.

La teràpia de les condicions d’emergència en nens es realitza a l’hospital. En cas de malaltia greu, sovint és necessari transferir el nadó a la unitat de cures intensives i les cures intensives. El plasma congelat fresc s'injecta a nadons amb angioedema hereditari veritable. Normalment, la seva dosificació és de 200 a 250 ml. En alguns casos, el plasma es substitueix per la introducció d’una quantitat similar d’acid aminocaproic.

En cas de inflor greu de la cara, els metges utilitzen un règim de teràpia combinada al qual, a més de l'administració de plasma, s'afegeix. formes d'injecció diürètica (lasixa) també preparacions hormonals basades en prednisona. Normalment, s'utilitzen 8-12 mg de dexametasona en la pràctica pediàtrica. Si el nen té signes pronunciats d’edema laríngic, s’introdueix al Departament d’Otorinolaringologia. Allà, se li dóna un sol efedrina al 5%, una solució de adrenalina o adrenostimulants al 0,1%.

Els metges seleccionen el tractament per angioedema de forma individual. Depèn en gran mesura del grau de símptomes, de la propagació de l'edema a la cara i al coll, al benestar general del nen, així com a la seva edat. El tractament es realitza fins a l'eliminació completa de tots els símptomes adversos i la normalització de la salut.

Cal distingir l’angioedema hereditari o veritable de pseudoeditaris.Quan s’utilitza angioedema genètic familiar per a la profilaxi danazol Aquest medicament ajuda a prevenir els efectes adversos de la malaltia. Normalment, l'inici de l'administració profilàctica es produeix en els primers dies de remissió. La selecció de la dosi del medicament es duu a terme pel metge responsable, tenint en compte les característiques individuals del nen.

Si per algun motiu un nadó no pot prendre danazol, se li dóna una altra droga - metiltestosterona. El seguiment de la ingesta regular d'aquest medicament es realitza amb un control obligatori de la coagulació de la sang. Tots els bebès amb angioedema veritable hereditari haurien de mantenir-se en un dispensari amb un nen al·lergògic. Cada any es duu a terme assajos clínics que permeten la detecció oportuna de trastorns funcionals.

Per evitar aquesta condició perillosa en els nadons, cal recordar la importància d’adherir-se a una dieta hipoal·lergènica, evitant el possible contacte amb diversos al·lergens provocadors a la vida quotidiana. Els nens amb al·lèrgies i diverses formes d'al·lèrgia sempre han de ser conscients que el risc d'angioedema és diverses vegades més alt. Els nens amb al·lèrgies han de visitar un al·lergògic pediàtric almenys una vegada a l'any.

Per obtenir informació sobre com influeix Quincke, vegeu el vídeo següent.