Ressò EG (Echoencefalografia) del cervell en nens

Les lesions en el cap són molt extenses durant la infància. La caiguda, la lluita, el salt, la visita de passejades - tot això, de vegades, augmenta la probabilitat d'una lesió al cap. A més, el cervell dels nens és molt vulnerable i sovint està subjecte a malalties congènites i adquirides. Per tant, els problemes de diagnòstic correcte i puntual apareixen a la part superior.

L’ecoencefalografia o l’eco ecològic es considera una de les maneres més informatives i segures d’examinar el cervell en els nens. A partir d’aquest article aprendràs com dur a terme aquest procediment, el que mostra i com preparar el nen per fer aquest examen.

L'ecoencefalografia combina dos tipus d'investigació: ecografia i EEG. El metge rep informació sobre l'estat del cervell durant l'ecoEG a causa dels ultrasons i els impulsos elèctrics. Les ones d’ultrasons s’alimenten a diferents parts del cervell, que tendeixen a reflectir-se de diferents teixits i mitjans de maneres diferents. El senyal d'ultrasons reflectit es converteix en un elèctric i es fixa a la pantalla del dispositiu.

En els nadons i els nens menors d’un any i mig, la investigació s’efectua mitjançant el mètode neurosonogràfic: l’ecografia s’utilitza com a sensor normal a través d’un “ressorts” sense tancar. Els nens més grans, que ja han tancat els "ressorts" i els ossos del crani, s'han tornat més duradors i s'han demostrat que fan un ressò.

L'ecoencefaloscòpia (EchoES) s'ha utilitzat en medicina des de 1956 i, malgrat la millora constant dels mètodes i equips de recerca, continua sent molt popular. Com a resultat de l’exposició a l’ecografia amb la posterior conversió del senyal en elèctrica, és possible obtenir tres tipus de dades:

• complex de base - impulsos reflectits a partir dels meninges i dels ossos del crani;
• complex final - impulsos reflectits des de la superfície interior del crani;
• complex M intermedi - Impulsos directes del cos del cervell i de les seves parts mitjanes.

És evident que l’indicador més important és el complex M. Es mesuren els polsos restants per identificar-lo. Quan el complex M es desplaça des de la línia mitjana, es diu que el nen té patologies cerebrals i trastorns del sistema nerviós central.

No hi ha tantes contraindicacions per dur a terme un eco del cervell als nens: la presència de ferides fresques i sutures quirúrgiques al cuir cabellut. Si no és així, el procediment es realitza per a pacients de qualsevol edat i sexe.

L'enquesta no està inclosa a la llista de detecció obligatòria i, per tant, la realitza per motius mèdics. Aquests inclouen:

• mals de cap regularment greus en un nen;
• episodis de marejos, pèrdua de consciència, pèrdua d'equilibri sense aparents causes mecàniques;
• consciència confusa en un nen, deliri;
• vòmits i nàusees que no sorgeixen de la indigestió, intoxicació o malaltia gastroenterològica dels aliments;
• pèrdua de coordinació dels moviments de les extremitats, del cap.

L’eco echo no pertany a exàmens nocius, que inclouen TC i en part RM. L'ecografia no perjudica les estructures cerebrals, no viola el metabolisme de les neurones.Potser la mare no tingui por: la medicina moderna no té dades sobre els efectes nocius de l’ecografia en els éssers humans. Els rumors de danys són molt exagerats i estan fonamentats fonamentalment per la base que els científics encara no tenen una base estadística àmplia per estudiar els efectes a llarg termini de l’ús d’ultrasons. El mètode s’utilitza fa poc més de vint anys, i es necessita molt més temps per recollir aquesta base.

El dany que suposadament existeix es descriu principalment en els fòrums de dones per persones que estan lluny del medicament i tenen una mala comprensió del que es diu exactament. Però el dany que una mare pot exposar a un fill negant-se a sotmetre's a un efecte ecològic pot ser molt seriós i obvi: la manca d'un diagnòstic precís no permetrà als metges prescriure el tractament correcte i oportú del nadó, del qual la seva vida i salut poden dependre directament.

Per obtenir un ecograma, s’utilitzen equips especials instal·lats en una petita oficina separada amb un bon aïllament de llum i so. Els nens petits es posen a les mans de la mare o el pare, els grans poden ser diagnosticats asseguts en una cadira o estirats al sofà amb el cap elevat.

Es posa una tapa especial amb sensors sensibles al capçal del nen. L’ecografia s’adreça utilitzant dues fonts connectades a la part temporal del cap sobre les orelles. L’estudi no dura més de 20 minuts. Pel que fa als nadons, és convenient que estiguin dormits en el moment de l’enquesta.

El procediment és indolor. El nen no sentirà cap molèstia.

Abans de l’examen, cal rentar el cap del nadó. A l’oficina del metge, hauria d’obtenir els cabells nets. No hi ha necessitat d’avaluar l’estómac buit. El nen ha de ser alimentat i calmat.

Si parlem de bebès, assegureu-vos de donar-li de menjar abans del procediment. Es pot alimentar un nen gran abans de sortir de casa. Si es fa un examen amb l'estómac buit, la manca de glucosa a la sang, que apareix en un estat de fam, pot afectar significativament l'estat del cervell, els resultats seran inexactes, erronis.

Un dia abans de l'examen, excloure de la dieta del nen tots els aliments que puguin estimular el sistema nerviós central: te, cafè, cacau. Assegureu-vos de dir-li al metge quins medicaments està prenent el nen en aquest moment, en quina dosi. No cal deixar de prendre medicaments abans de l’examen.

Prepareu un nen gran psicològicament. Explica-li que no passarà res de terrible.

En desxifrar l'ecograma, els metges fan atenció a l'augment de l'amplitud de les pulsacions d'eco, així com a la mediana de ressò M, el desplaçament del qual, com ja sabem pels valors mitjans, pot indicar una asimetria dels hemisferis i de les regions del cervell. Normalment, un eco-M saludable del nadó canvia no més de 0,5-1 mm. A més, hi ha àrees amb un augment de l’ecogenicitat i un índex ventricular, que en un estat normal del cervell en un nen és d'aproximadament 1,8.

És impossible desxifrar l’ecograma del cervell per si mateix. Això ho fan experts. Però els pares han de saber quines patologies poden ser identificades pels resultats del pas d’aquest estudi:

• els tumors i les neoplàsies solen acompanyar-se d'un desplaçament de l'eco-M cap a l'hemisferi sa, si el desplaçament és significatiu, poden ser sospitosos de tumors malignes;
• si després d'un trauma, un nen té un ressò M de 4-8 mm, els metges sospiten un hematoma cerebral; si el desplaçament supera la marca de 7-8 mm, està prevista una operació neurocirúrgica urgent per salvar la vida del petit pacient;
• un petit desplaçament de la línia M (aproximadament 3 mm) normalment indica una contusió cerebral;
• un canvi significatiu d'eco-M pot manifestar meningoencefalitis, així com la seva forma complicada amb l'aparició d'un abscés;
• en hidrocefàlia (edema cerebral), la línia M es divideix en pics i la severitat d'aquests pics indica la gravetat de l'edema;
• en violació de la circulació cerebral i de les hemorràgies al cervell, no només hi ha un canvi, sinó també l'aparició de múltiples àrees amb un augment de l'ecogeneïtat.

En la majoria dels casos, els resultats d'Echo EG requereixen diagnòstics addicionals. Per exemple, TC o RM per aclarir la condició patològica i les seves causes.

Obtindreu més informació sobre com es realitza un Echo EG en un nen en el següent vídeo.