La taxa d'ESR a la sang dels nens i què fer amb un augment del valor
Gràcies a l'anàlisi de la sang del nen, és possible determinar si el bebè està sa o té malalties. Això és especialment important si la malaltia està oculta. Per identificar aquestes patologies ocultes, tots els nens són enviats rutinàriament a proves a una determinada edat. I l’anàlisi de la sang dels nens prestarà més atenció.
Un dels indicadors importants que s’ha determinat en el laboratori en l’estudi de la sang és l’ESR. Veient aquesta reducció en forma d’un examen de sang, molts pares no saben què vol dir. Si, a més, l’anàlisi va revelar un augment de la ESR a la sang d’un nen, això provoca ansietat i ansietat. Per saber què fer en cas de tals canvis, cal entendre com es realitza l’anàlisi de l’ESR als nens i com s’interpreten els seus resultats.
Què és l'ESR i com determina el seu valor?
L'abreviatura ESR redueix la "taxa de sedimentació d'eritròcits", que es troba durant una prova de sang clínica. L’indicador es mesura en mil·límetres per hora. Per determinar-lo, la sang connectada a l’anticoagulant (és important que romangui líquid) quedi a la proveta, permetent que les seves cèl·lules s’assenten sota la influència de les forces gravitatòries. Després d’una hora, l’altura de la capa superior, es mesura la part transparent de la sang (plasma) per sobre de les cèl·lules sanguínies que s’han establert.
Ara, en moltes institucions mèdiques, la determinació de l’ESR es realitza en un dispositiu automàtic.
Taula de valors de normes
Quan es descodifica una anàlisi de sang, es comparen tots els indicadors amb les regulacions que depenen de l'edat dels nens. Això també s'aplica a la taxa de sedimentació dels glòbuls vermells, ja que la RSE immediatament després del naixement serà una; a l'edat de 2-3 anys o entre 8 i 9 anys, l'indicador serà diferent.
Els resultats de l’ESR són els següents:
El nounat en els primers dies de la vida | 2-4 mm / h |
En un nadó fins a un any | 4-10 mm / h |
Als nens majors d’un any | 4-12 mm / h |
La taxa d’augment a l'edat de 27 dies de vida a dos anys es considera la norma. Als nens d’aquesta edat, l’ESR pot arribar als 12-17 mm / h. A l’adolescència, els resultats difereixen en les noies (es considera que la taxa és de fins a 14 mm per hora) i en els nois (l’ESR normal és de 2-11 mm per hora).
Per què està per sota del normal
Les desviacions de l’ESR normal es manifesten sovint per l’augment d’aquest indicador i per la disminució de la taxa d’assentament dels eritròcits amb molta menys freqüència. La causa més comuna d’aquests canvis és l’augment de la viscositat sanguínia.
ESR inferior es produeix quan:
- Deshidratació, per exemple, per infecció intestinal aguda.
- Defectes del cor.
- Anèmia falciforme.
- Acidosi (disminució del pH sanguini).
- Enverinament sever.
- Pèrdua de pes aguda.
- Medicament per esteroides.
- Augment del recompte de cèl·lules sanguínies (policitèmia).
- Presència a la sang de glòbuls vermells amb forma modificada (esferocitosi o anisocitosi).
- Patologies del fetge i de la vesícula biliar, manifestades especialment per hiperbilirrubinemia.
Causes de l'augment de la ESR
L’ESR alta d’un nen no sempre indica problemes de salut. Aquest indicador pot canviar sota la influència de diversos factors, de vegades inofensius o que actuen temporalment sobre el nen.No obstant això, sovint un augment de la RSE és un signe de la malaltia, i de vegades molt greu.
No perillós
Amb aquests motius característics un lleuger augment de l'ESR, per exemple, fins a 20-25 mm / h. TAquest indicador de ESR es pot detectar:
- A la dentició.
- Quan la hipovitaminosi.
- Si el nen pren retinol (vitamina A).
- Amb forts sentiments o estrès, per exemple, després d'un llarg i plorant nadó.
- Amb una dieta estricta o un dejuni.
- Quan es prenen certs medicaments, com el paracetamol.
- Amb l'obesitat.
- Amb un excés d’aliments grassos en la dieta de les molles o de les mares lactants.
- Després de la vacunació contra l'hepatitis B.
A més, durant la infància es pot identificar com l'anomenatIndrome va augmentar la ESR. Té un indicador alt, però el nen no té cap queixa ni problemes de salut.
Patològic
En malalties, la ESR augmenta molt més que la norma, per exemple, a 45-50 mm / h i més. Un dels principals motius per a una sedimentació d’un eritròcit més ràpid és l’augment de la quantitat de proteïnes a la sang augmentant el nivell de fibrinogen i la producció d’immunoglobulines. Aquesta condició es produeix en la fase aguda de moltes malalties.
També una causa freqüent de major ESR és l'aparició de glòbuls vermells immadurs durant les malalties inflamatòries. Tots aquests canvis condueixen a una sedimentació més ràpida de les cèl·lules sanguínies, cosa que comporta un augment de la RSE.
Augment de ESR observat amb:
- Malalties infeccioses. Sovint es diagnostica una bronquitis, ARVI, escarlatina, sinusitis, rubèola, cistitis, pneumònia, parotitis, tuberculosi i altres infeccions.
- Enverinament, per exemple, causat per toxines en aliments o sals de metalls pesants.
- Helminthiasis i giardiasis.
- Anèmia o hemoglobinopatia.
- Lesions dels teixits tous i dels ossos. L'ESR també augmenta durant la recuperació després de la cirurgia.
- Reaccions al·lèrgiques. L'ESR augmenta amb la diàtesi i amb xoc anafilàctic.
- Malalties conjuntes.
- Processos tumorals, per exemple, amb leucèmia o limfoma.
- Patologies endocrines, per exemple, en diabetis mellitus o tirotoxicosi.
- Malalties autoimmunes, en particular, amb lupus.
ESR en cas d'infeccions
Cal recordar que per al diagnòstic de la infecció es tenen en compte no només els canvis en la sang, sinó també el quadre clínic, així com la història. A més, és important assenyalar que després de la recuperació, l'indicador ESR es manté elevat durant diversos mesos.
Quant a la taxa d’ESR i les causes de les taxes elevades, vegeu el següent vídeo.
Símptomes
En alguns casos, el nen no es molesta gens i es detecta un canvi en la RSE durant un examen rutinari. No obstant això, sovint l'ESR alta és un signe de la malaltia, de manera que els nens tindran un altre símptoma:
- Si els glòbuls vermells s’instal·len més ràpidament a causa de la diabetis, el nen experimentarà una major set, augment de la micció, pèrdua de pes, l'aparició d'infeccions de la pell, aftes i altres signes.
- Amb un augment de la ESR a causa de la tuberculosi el nen baixarà de pes, es queixa d’indisposició, tos, dolor al pit, mals de cap. Els pares notaran una febre lleugera i una poca gana.
- Amb tal motiu perillós per augmentar l’ESR com a oncoprocess, la immunitat del nadó disminuirà, els ganglis limfàtics augmentaran, apareixerà debilitat i disminuirà el pes.
- Processos infecciososen què la ESR augmenta amb més freqüència, manifestarà un fort augment de la temperatura, un augment de la freqüència cardíaca, una falta d'alè i altres signes d'intoxicació.
Què fer
Com que el més freqüentment elevat ESR assenyala al metge la presència en el cos del nen del procés inflamatori, el pediatre no hauria de passar per alt el canvi d'aquest indicador. En aquest cas, les accions dels metges estan determinades per la presència de qualsevol queixa al nen.
Com a regla general, l'activitat de la malaltia i el nivell d'ESR tenen una relació directa: com més extensa sigui la inflamació i com més pronunciada sigui la malaltia, més gran serà l'ESR. I, per tant, les taxes de 13 mm / h o 16 mm / h no són tan alarmants per al pediatre com ESR 30, 40 o 70 mm / h.
Si el nen no té manifestacions de la malaltia i l’ESR en l’examen de sang és alt, el metge enviarà al nen per a un examen més profund, que inclourà anàlisis bioquímiques i immunològiques de sang, radiografies de tòrax, anàlisi d’urina, ECG i altres mètodes.
Si no es detecten anomalies i augmenten els ESR, per exemple, 28 mm / h, seguiran sent l'únic símptoma alarmant, el pediatre al cap d'un temps enviarà al nadó a reprendre la prova de sang clínica. A més, es recomana al nen determinar la proteïna C reactiva a la sang, que es jutja segons l’activitat de la inflamació del cos.
Si un augment de la ESR és un símptoma d'una malaltia, el pediatre li prescriurà un tractament farmacològic. Quan es recuperi el nen, l’indicador tornarà als valors normals. En cas de malalties infeccioses, es prescriuran antibiòtics i altres medicaments per al nen i, en cas d'al·lèrgies, se'ls donarà antihistamínics.
En qualsevol cas, els pares haurien d'entendre que un augment de la RSE no és una malaltia independent, sinó que és només un dels símptomes. En aquest cas, el tractament ha de dirigir-se a la causa, ja que els glòbuls vermells es queden més ràpid.
Com realitzar una anàlisi
Per evitar falsos positius (augment de la ESR sense inflamació en el cos), és important passar un examen de sang correctament. A l’ESR afecta a molts factors, de manera que en passar l’anàlisi es recomana dur-ho a terme amb un estómac buit i en un estat de calma.
- No heu de donar sang després d’un examen radiològic, menjar, plorar durant molt de temps o fisioteràpia.
- És aconsellable que el nen mengi abans de la sang que s’aconsegueixi com a molt tard les 8 hores.
- A més, dos dies abans de l’enquesta, els aliments amb alt contingut en calories i greixos haurien d’excloure's de la dieta del nen.
- El dia anterior a l'anàlisi, el nen no ha de rebre plats fregits ni fumats.
- Immediatament abans de prendre la sang del nadó, cal que es tranquil·litzi, perquè els capricis i les experiències provoquen un augment de la RSE.
- No és recomanable acudir a la clínica i donar sang immediatament. És millor que el nen descansi durant un temps després del carrer al passadís i tingués la calma.
Es recomana veure el programa Dr Komarovsky, que detalla el tema de l’anàlisi clínica de la sang als nens.
