Norma d’hemematocrit en nens
Entre els indicadors determinats en l'anàlisi de la sang del nen, els pares no són del tot clars. Un d’ells es pot denominar hematòcrit, que a l’anàlisi es designa amb l’abreviatura Htc.
Què és?
Hematocrit és un indicador que indica la proporció de cèl·lules sanguínies amb plasma. S'expressa en percentatge i significa quant de la sang sencera està ocupada per les cèl·lules. Tot i que l’ematocrit té en compte el nombre de totes les cèl·lules sanguínies, els glòbuls vermells són els més significatius d’aquest indicador, ja que són les cèl·lules més nombroses del torrent sanguini.
A partir d’aquest indicador, és possible estimar la densitat de la sang. Si el percentatge de cèl·lules sanguínies augmenta o disminueix, es mostrarà immediatament en el valor de l'hematocrit i permetrà al metge establir el diagnòstic amb més precisió i no retardar en la prescripció del tractament.
Com es determina l’ematocrit
L’ematocrito és un dels indicadors d’una anàlisi de sang clínica (també anomenada general). Per determinar l'hematòcrit, la sang es col·loca en una centrífuga i, a continuació, els elements configurats s'estableixen deixant una capa de plasma transparent a la part superior. Anteriorment, els treballadors de laboratori van calcular aquest indicador de forma manual, però ara l’hematòcit es determina automàticament a la majoria de laboratoris.
Taula d'indicadors normals
El valor de l’ematocrit és diferent per als nens de diferents edats. En les cèl·lules sanguínies del nadó hi ha més que plasma, però al final de la primera setmana de vida es compara la seva proporció, després de la qual cosa la part líquida de la sang comença a predominar.
Les hematocrites normals seran les següents:
|
Nadons |
56% |
|
Des del cinquè dia de la vida |
53% |
|
Des del 10è dia de la vida |
49% |
|
En nens de més d'un mes |
45% |
|
Als nens majors d’un any |
35% |
|
A partir dels 5 anys |
37% |
|
Als nens majors de 10 anys |
39% |
|
A partir dels 15 anys |
47% |
Hematocrit canvia
Per sobre de normal
Hematocrit pot augmentar en un nen a causa d’un d'aquests dos processos:
- El nombre d’elements en forma esdevé més gran.
- El volum del plasma disminueix.
En la infància, l’augment de l’hematòcrit es produeix amb freqüència per la deshidratació, la causa de la qual pot ser febre, infecció intestinal, manca de beure, sobreescalfament i exercici. Per compensar la pèrdua de líquid, el cos pren el plasma, de manera que el percentatge de cèl·lules sanguínies al torrent sanguini és més gran del normal.
Una altra causa comuna d’elevat hematocrito és la deficiència crònica d’oxigen. Pot provocar malalties pulmonars, defectes cardíacs, diabetis, estada a les terres altes. En el cos d’un nen amb hipòxia s’activa la formació de glòbuls vermells, que afecta l’hematocrit.
A més, l’hematocrit elevat es diagnostica amb:
- Politèmia.
- Ús a llarg termini de glucocorticoides.
- Ús de medicaments diürètics.
- Cremades
- Sagnat
- Leucèmia
- Lesions.
- Peritonitis
- Malalties en què la coagulació sanguínia es veu afectada.
- Malaltia renal.
El principal perill de l'augment de l'hematocrit és el deteriorament de la promoció de la sang més espessa a través dels vasos i la formació de coàguls que se superposen als petits vaixells, empitjorant el treball dels òrgans interns. Per això, si la xifra és 10-12% superior al límit superior de la norma, no s'ha de deixar sense l'atenció del metge.
El pediatre avaluarà altres dades de les proves de sang i remetrà el nen per a proves addicionals i després prescriurà teràpia, per la qual cosa l'hematòcrit tornarà al seu estat normal.
Per sota del normal
La reducció de l’ematocrit pot ser causada per diversos motius, entre els quals destaquen la formació insuficient de cèl·lules sanguínies i la seva major destrucció i un augment del volum de sang i la seva dilució. La base de la disminució d’aquest indicador també són dos processos. En un nen, la quantitat de plasma augmenta o disminueix el nombre de cèl·lules sanguínies.
Les causes més freqüents de baix hematocrit en nens són:
- Edema per disfunció renal.
- Hemorràgia aguda.
- Anèmia causada per deficiències de vitamina B9 i B12 o per deficiència de ferro.
- Anèmia hemolítica.
- Anèmia aplàstica.
- Hiperproteinemia causada per l'alimentació dels nadons amb llet de cabra o vaca.
Després d’identificar l’hematocrit subestimat en un nen, és important examinar addicionalment un pacient petit per tal de determinar què va provocar aquests canvis. Si l’hematòcrit cau per sota del 20-25%, amenaça el nen amb fam d’oxigen i interrupció dels òrgans interns, especialment del cervell.
Segons el motiu de l’acció per augmentar l’hematòcrit als valors normals, serà diferent:
- Si el nen té edema, heu de comprovar el treball dels ronyons i nomenar medicaments diürètics.
- Amb anèmia deficient, és important omplir les deficiències nutricionals. Si parlem de deficiència de ferro, es prescriu medicaments amb aquest element. Amb una escassetat de vitamines, el metge li prescriurà medicaments, dels quals el nen els rebrà en la quantitat adequada.
- En cas de sagnat agut, el nen està hospitalitzat. Si la condició és greu, comencen a transferir-se a la massa la massa eritròcita o altres productes sanguinis.
- Si el metge sospita d'anèmia aplàstica, el nen serà enviat per fer exàmens especials, que determinen l'estat de la medul·la òssia.
- Si augmenteu la quantitat de proteïnes del torrent sanguini, haureu de revisar la nutrició del nen. Es recomana la lactància materna o la fórmula infantil amb un contingut de proteïna òptim per a nadons de fins a un any.
Més informació sobre l’anàlisi general de la sang, vegeu la transferència del Dr. Komarovsky.
