Recompte de sang de leucòcits: descodificació en nens
Anàlisi de sang del nadó ajuda el metge a esbrinar si el nadó és sa o té patologia. A més de comptar el nombre total de cèl·lules sanguínies, nivell d'hemoglobina, hematòcrit i ESR, la determinació de leucòcits també es determina en l'anàlisi clínica. Què s'amaga sota aquest nom, per què s'hauria de definir i com desxifrar-lo correctament?
Què és?
Leikoformula (fórmula o leucograma de la sang) anomenat percentatge calculat de diferents formes de glòbuls blancs. A diferència de les plaquetes i dels glòbuls vermells, els glòbuls blancs estan representats per diferents espècies. En alguns d’ells hi ha grànuls, per tant aquests leucòcits s’anomenen granulòcits (aquests inclouen basòfils, neutròfils i eosinòfils), en altres grànuls no hi ha, per tant, s’anomenen agranulòcits (els seus representants són monòcits i leucòcits).
Comptant el seu nombre sota un microscopi, el tècnic ho expressa en percentatge. Si mireu el resultat de l’anàlisi, el metge veu quants percentatges d’aquests o altres glòbuls blancs del seu nombre total es troben a la sang del nen.
Us recomanem que vegeu el llançament del programa "Viu saludable!", Que descriu amb detall el que són els leucòcits i com es calcula la relació percentual de les seves formes en la fórmula sanguínia:
Per què i quan es determina
Tot i que tots els vedells blancs protegeixen el nen de factors desfavorables per a la seva salut, cada tipus de globuleta blanca té un paper important. Per això, la fórmula de leucòcits ajuda a aclarir el diagnòstic, conèixer la gravetat de la malaltia del pacient i veure si funciona el tractament prescrit.
L’èmfasi està en el popular pediatre Komarovsky. Destaca que la leucocitosi (un augment del nombre de leucòcits) o la leucopènia (un nombre reduït de glòbuls blancs) només ajudarà a saber que un nen té una malaltia i que, utilitzant una fórmula de leucòcits, el metge pot entendre quin tipus de procés patològic té lloc en el cos del nadó.
Per obtenir un registre del programa de Komarovsky sobre l’anàlisi clínica de la sang d’un nen, vegeu a continuació:
Prescrit per leucograma:
- Planificat per a l’examen preventiu de nens d’una determinada edat (a l’any i després a l’any).
- Abans de realitzar la vacunació.
- Amb les queixes i sospites d'infecció, per exemple, si un bebè perd pes, augmenta els seus ganglis limfàtics, apareix la diarrea, augmenta la temperatura corporal, fa mal les articulacions, etc.
- Si l'exacerbació de les malalties cròniques ha començat.
- Si el nen es prepara per a la cirurgia.
Tingueu en compte que l’aparició de la fórmula de leucòcits està influïda per diversos factors, i el principal és l’edat. La imatge en forma d’anàlisi d’un fill acabat de néixer, un nen a l’edat de 2 anys o 3 anys o un adolescent de 15 anys serà diferent. És per això que la direcció del pacient petit sempre s'ha d’indicar a la direcció. Això ajudarà al tècnic de laboratori a marcar taxes superiors o inferiors a les taxes normals.
Indicadors de la norma i el paper de les diferents formes de leucòcits
Eosinòfils
Aquestes cèl·lules estan dissenyades per protegir el cos del nen d’al·lergògens i paràsits. El percentatge d’eosinòfils és normalment:
|
Nounats |
1-4% |
|
De 10 dies de vida en nens de fins a un any |
1-5% |
|
Als nens majors d’un any |
1-4% |
Neutròfils
Aquests glòbuls blancs més abundants són necessaris per combatre els patògens. Estan representats a la sang d’un nen en diverses formes que difereixen en la seva maduresa:
- Neutròfils joves. També s’anomenen mielocits i metamyelocytes. Normalment, són absents en la fórmula de leucòcits.
- Nuclis de banda - Cèl·lules neutròfils joves. Els metges s’abreuen com "escuradents".
- Segmental. Aquests neutròfils són cèl·lules completament madures i normalment haurien de prevaler entre tots els leucòcits neutròfils.
El contingut normal de les cèl·lules de puny immediatament després del naixement es denomina entre el 5 i el 12%, però el cinquè dia després del naixement, el seu nombre disminueix fins a un 1% i es manté fins als 5 anys. Als nens majors de 5 anys, l’1–4% es considera la norma dels neutròfils de la punxada.
La taxa de cèl·lules segmentades es presenta a la taula:
|
El primer dia de la vida |
50-70% |
|
El cinquè dia de la vida |
35-55% |
|
En un mes |
17-30% |
|
En 1 any |
20-35% |
|
Als 5 anys |
35-55% |
|
Des de fa 10 anys |
40-60% |
Basòfils
Monòcits
Aquestes cèl·lules es converteixen en macròfags i absorbeixen microbis, cèl·lules mortes i altres substàncies, eliminant-les del cos del nen. Normalment, el nombre de monòcits del nombre total de leucòcits està representat per aquest percentatge:
|
Tingui un nounat |
4-10% |
|
Des del 5è dia de la vida fins a 1 mes |
6-14% |
|
De 1 mes a un any |
5-12% |
|
En 1 any |
4-10% |
|
A partir dels 5 anys |
4-6% |
|
Als nens majors de 15 anys |
3-7% |
Podeu veure un vídeo sobre quins són els monòcits aquí:
Limfòcits
Aquest tipus de glòbuls blancs és bastant nombrós i, com els neutròfils, està representat per diferents formes, però en l’anàlisi general de la sang no es determinen els tipus individuals de limfòcits. La principal tasca d’aquestes cèl·lules és participar en respostes immunes. Protegeixin activament els nens dels virus. Es considera la norma dels limfòcits en nens de diferents edats:
|
Immediatament després del naixement |
16-32% |
|
Amb 5 dies de vida |
30-50% |
|
El dia 10 de la vida |
40-60% |
|
A partir del primer mes |
45-60% |
|
Als nens majors d’un any |
45-65% |
|
Als 5 anys |
35-55% |
|
A partir dels 10 anys |
30-45% |
Com desxifrar els resultats
El metge ha d’avaluar el leucograma, comparant les seves dades amb els símptomes i altres exàmens del nen.
Desviacions menors
La proporció de leucòcits pot variar lleugerament a causa de:
- Càrrega emocional.
- Activitat física.
- Menjar abans de donar sang.
- Prendre algun medicament.
El canvi en el nombre de neutròfils
Si els neutròfils són elevats en comparació amb altres leucòcits, això s'anomena neutrofília, i una disminució del nombre d'aquestes cèl·lules s'anomena neutropenia. Els principals motius d’aquests canvis són:
Per sobre de normal | Per sota del normal |
Infecció bacteriana | Rubèola, hepatitis, varicel·la, grip |
Infecció amb fongs, protozous i alguns virus | Danys de medul·la òssia amb quimio o radioteràpia |
Procés inflamatori (dermatitis, artritis, reumatisme, pancreatitis i altres.) | Hiperfunció de la melsa |
Tumor | Anèmia |
Enverinament | Leucèmia i altres neoplàsies |
Diabetis | Medicaments citotòxics i altres drogues |
Alguns medicaments | Anafilaxi |
Període postoperatori | Anomalies congènites |
Sepsis | Tirotoxicosi |
Pèrdua de sang | Anèmia per deficiència de vitamina B12 |
Majúscules cap a l'esquerra
Canvi a la dreta
Canvi en el nombre de basòfils
Una disminució de basòfils a la sang s’observa molt rarament i no és un signe important per al diagnòstic.
Canvi en el nombre de limfòcits
Si aquestes cèl·lules es determinen en excés de la quantitat, es denomina limfocitosi. La manca d’aquest tipus de leucòcits a la sang és la limfocitopènia. Sovint aquestes condicions són causades per aquests problemes:
|
Per sobre de normal |
Per sota del normal |
|
Infeccions virals (ARVI, hepatitis, mononucleosi, tos ferina, VIH i altres) |
Immunodeficiència (tant adquirida com congènita) |
|
Càncer de sang |
Anèmia aplàstica |
|
Enverinament |
Malalties sistèmiques |
|
Acceptació d'alguns medicaments |
Tuberculosi |
|
Eliminació de la melsa |
Limfoma o malaltia de Hodgkin |
|
Malaltia de radiació |
|
|
Insuficiència renal |
Canvi en el nombre d’osinòfils
Un nombre augmentat d’aquestes cèl·lules s’anomena eosinofília i es diagnostica amb:
- Invasions contra cucs.
- Infecció amb el més simple.
- Reaccions al·lèrgiques.
- Leucèmia
- Escarlatina i reumatisme.
- Malària.
- Mononucleosi.
- Cremades extensives.
- Infeccions bacterianes agudes.
Una disminució del percentatge d’eosinòfils, que s’anomena "eosinopènia", és molt rara en nens i pot ser causada per un procés inflamatori en l’etapa inicial o per una infecció purulenta severa. A més, el nombre d'aquestes cèl·lules blanques disminueix a causa del tractament amb glucocorticoides o intoxicació per metalls pesants.
Canvi en el nombre de monòcits
L’excés de la norma d’aquestes cèl·lules s’anomena monocitosi i està determinat per:
- Mononucleosi.
- Tuberculosi.
- Malalties autoimmunes.
- Leucèmia i altres tipus de càncer.
- Reumatisme.
- Colitis ulcerosa.
- Malalties parasitàries.
La disminució del nivell de monòcits (monocitopènia) és característica del període postoperatori, l'esgotament del cos, la sèpsia o l'ús d'esteroides. A més, el nombre de monòcits es redueix després de la quimioteràpia o l'exposició a la radiació.
