La taxa de reticulòcits a la sang dels nens
L’anàlisi de sang del nen és un mètode d’examen important que ajuda a identificar diversos trastorns en el cos dels nens. Aquesta anàlisi determina una varietat d’indicadors, entre els quals hi ha el nivell de reticulòcits. Què són aquestes cèl·lules? Quin ha de ser el seu nombre normal en els nens i com pot canviar amb les malalties?
El paper dels reticulòcits
El nom "reticulòcits" es va administrar als eritròcits joves per a la presència d'estructures reticulars dins d'aquestes cèl·lules.
Els reticulòcits són una forma intermèdia entre els normoblasts formats a la medul·la òssia i els eritròcits madurs, abundants en la sang perifèrica d’un nen.
Els eritròcits es formen a partir de reticulòcits; per tant, el contingut d’aquestes cèl·lules progenitores a la sang és insignificant. La seva transformació està regulada per una hormona secretada pels ronyons anomenada "eritropoyetina" i es produeix en mitjana durant 1-3 dies.
Norma en nens
A la sang del nen, els reticulòcits (RTC) es determinen en ppm. En els nadons, aquestes cèl·lules solen ser més grans que en nens de més d’un mes. Des del cinquè dia després del naixement, el nivell de reticulòcits disminueix.
Es considera la norma d’aquestes cèl·lules a diferents edats:
|
El primer dia de la vida |
10 a 40 |
|
Des del cinquè dia de la vida |
De 0 ‰ a 15-20 |
|
De 1 mes a un any |
5 a 13 |
|
De l'any a cinc |
5 a 12 |
|
De 5 a 15 anys |
De 3 a 10 |
|
Als nens majors de 15 anys |
4 a 9 |
A partir del nombre de reticulòcits a la sang dels nens, es pot jutjar el treball de la medul·la òssia (l'activitat de la producció de glòbuls vermells). Aquest indicador és especialment important quan se sospita l'anèmia, després de sagnar, trasplantament de medul·la òssia, mentre prengui drogues tòxiques o tracti amb ferro, àcid fòlic i vitamina B12.
Reticulòcits elevats
L’augment dels nivells sanguinis de reticulòcits es denomina reticulocitosi. La seva detecció, segons el motiu de l’elevat percentatge d’aquestes cèl·lules, pot ser un fet positiu i un símptoma de la malaltia.
Per exemple, el metge estarà encantat de veure reticulòcits elevats, si el nen va començar a tractar l'anèmia deficient, ja que significa que ajuda la teràpia. A més, la reticulocitosi serà un bon signe després de tres o quatre dies després de l'hemorràgia, ja que suposarà un treball adequat de la medul·la òssia per restaurar els glòbuls vermells perduts.
Si un nen ha sofert quimioteràpia o radioteràpia, la reticulocitosi també es considera un símptoma positiu de la recuperació de la medul·la òssia. Els reticulòcits elevats de la sang d’un nen que resideix a les terres altes indiquen que el cos s’aconsegueix amb un augment dels requeriments d’oxigen.
No obstant això, la reticulocitosi pot ser un símptoma d’algunes patologies:
- Anèmia hemolítica o deficient.
- Hemorràgia interna.
- Malària.
- Enverinament, en què el verí afecta la medul·la òssia.
- Inflamació de la medul·la òssia.
- Metàstasi a la medul·la òssia.
Reticulòcits reduïts
La reducció del nivell de reticulòcits a la sang d’un nen s’anomena reticulocitopenia. Aquesta imatge en una anàlisi de sang dels nens pot indicar una infracció de la formació de glòbuls vermells a la medul·la òssia, la qual cosa produeix una eritropenia i una hipòxia tissular.
Això passa quan:
- Anèmia causada per una deficiència de ferro.
- B12 o anèmia per deficiència folica.
- Anèmia aplàstica.
- Malaltia renal.
- Tumors de la medul·la òssia o la seva derrota per metàstasi.
- Malaltia de radiació.
- Efectes tòxics sobre la medul·la òssia.
- Malalties autoimmunes.
- Enverinament per monòxid de carboni.
Què cal fer quan es canvia el nivell de reticulòcits
Per si mateix, el fet de reticulòcits elevats o disminuïts no és un diagnòstic i no indica una malaltia. Per esbrinar si un nen té una malaltia, és important realitzar una sèrie d'exàmens addicionals.
Només després d'identificar la causa patològica de la reticulocitosi o de reduir el nivell d'aquestes cèl·lules, se li prescriu el tractament requerit després del qual el nivell de reticulòcits es torna normal.
