Reducció dels neutròfils a la sang d'un nen
Si el recompte de sang d'un nen canvia, això és alarmant per als pares i és un motiu per veure un metge. Un canvi tan inquietant és el nombre reduït de neutrófilos. Per què es redueixen aquestes cèl·lules sanguínies i això és un perill per a la salut del nen?
Quin nivell de neutròfils es considera reduït
Els neutròfils són el grup més nombrós de glòbuls blancs, la funció principal de la qual és destruir els bacteris patògens. Es presenten de diverses formes:
- Neutròfils joves, que també es diuen mielòcits i metamyelocytes. No hi ha cèl·lules d'aquest tipus en la fórmula normal de leucòcits.
- Banda de neutròfils (varetes). Són cèl·lules joves, el límit inferior dels quals en els primers dies de vida és del 5% i, des del cinquè dia després del naixement, l'1%.
- Neutròfils segmentals. Aquestes cèl·lules madures predominen entre tots els neutròfils i normalment no cauen per sota d’aquests indicadors:
|
Tingui un nounat |
50% |
|
Des del cinquè dia després del naixement |
35% |
|
Nadó 1 mes |
17% |
|
Nen d’un any |
20% |
|
El nen té 5 anys |
35% |
|
Als nens majors de 10 anys |
40% |
Si es detecten menys neutròfils a la sang d’un pacient petit del que hauria d’estar a la seva edat, s’anomena neutropènia.
Causes de la neutropènia
Un nombre insuficient de neutròfils en la sang d’un nen pot ser causat per:
- Interrupció de la formació d'aquestes cèl·lules a la medul·la òssia.
- La destrucció d'aquest tipus de leucòcits a la sang a causa de l’atac de microbis nocius o altres efectes negatius.
- Un augment del nombre de limfòcits a causa de la infecció amb virus. Al mateix temps, el nombre real de neutròfils no disminueix, però en termes percentuals estarà per sota de la norma.
Es diagnostiquen nivells baixos de neutròfils amb:
- La grip.
- Varicel·la
- Hepatitis viral.
- Anèmia causada per una deficiència de B12 o ferro.
- Anèmia aplàstica.
- Infecció per fongs.
- Rubèola.
- Leucèmia
- Xoc anafilàctic.
- Condició després de la ràdio o quimioteràpia.
- Violació del pàncrees.
- Hiperfunció de la melsa.
- Tumors de localització diferent.
- Tirotoxicosi.
- L'ús de citostàtics, analgèsics, anticonvulsius i alguns altres fàrmacs.
En casos rars, la neutropènia d’un nen pot ser congènita. Una de les seves variants s'anomena agranulocitosi de Kostman. Els nens ho hereten de manera autosòmica recessiva. El principal perill d'aquesta malaltia és el nombre extremadament baix de neutròfils i l’alt risc de desenvolupar infeccions que amenacen la vida del nadó.
També es va trobar neutropenia congènita, que es diu cíclica. Aquest nom es deu a una disminució periòdica (una vegada cada tres setmanes) dels neutròfils del torrent sanguini. El curs d’aquesta patologia hereditària és més favorable.
A més, els nens menors de dos anys solen diagnosticar neutropènia benigna. Pot desenvolupar-se en els primers mesos de vida, però gairebé sempre passa als 2 anys. En el context d’una disminució del nivell de leucòcits neutròfils, l’estat general d’aquests nadons és satisfactori i els processos de creixement i desenvolupament no són pertorbats.
Símptomes
Per què és perillós la neutropènia?
Què fer
Abans d’iniciar el tractament d’un nen amb neutropènia, és important establir el motiu de la disminució d’aquest indicador. Per això El pediatre ha de mostrar al nadó que el metge examini i nomeni exàmens addicionals.. Sens dubte, el nen serà enviat per fer una segona prova de sang amb una descodificació del leucograma per excloure un resultat erroni.
Després del diagnòstic, se li assignarà al nen el tractament necessari:
- Si la causa de la neutropènia és una infecció, el tractament es dirigirà a la destrucció del patogen. Amb moltes malalties víriques, la teràpia està dissenyada per donar suport al cos dels nens i ajudar-lo a fer front al propi agent infecciós. La tasca dels pares serà proporcionar al nen condicions òptimes i un règim de consum millorat. Si els bacteris provoquen la malaltia, el metge seleccionarà el medicament antimicrobià desitjat.
- En el cas de la malaltia de Kostman, es prescriuen agents antibacterians per prevenir infeccions perilloses, així com medicaments que estimulen la formació de neutròfils a la medul·la òssia. En alguns casos, cal realitzar un trasplantament de medul·la òssia.
- Amb neutropènia benigna, quan el recompte de sang reduït no està acompanyat de cap símptoma clínic, el nen és examinat addicionalment per excloure altres causes de disminució de neutròfils, i després es registren amb un pediatre i un hematòleg. S'observa la molla fins que aquesta neutropènia passa per si sola.
- Si la causa de la neutropènia és una anèmia escassa, el tractament tindrà com a objectiu omplir les deficiències nutricionals per la qual cosa l’anèmia s’ha desenvolupat. Per exemple, en cas d’anèmia per deficiència de ferro, s’ha de donar suplements de ferro al nen. A més, els pares han de corregir la dieta del seu fill o filla, tenint en compte les recomanacions del pediatre.
- Amb neutropènia tòxica causada per medicamentsque van provocar una disminució de les drogues neutròfils es cancel·len, després de les quals prescriuen medicaments que donen suport al cos dels nens.
Podeu obtenir més informació sobre els neutròfils en veure el següent vídeo.
