Anàlisi de sang en nens amb mononucleosi

Una malaltia com la mononucleosi infecciosa es troba sovint en nens. És causat per un virus del grup de l'herpes, que porta el nom dels científics que el van descobrir pel virus d'Epstein-Barr. Per tant, el segon nom d'aquesta malaltia és la infecció per VEB.

La malaltia es transmet des d'un nen malalt fins a un nen saludable a través de contacte directe i per gotetes en l'aire. El seu període d’incubació és molt llarg i pot arribar a diversos mesos, i les primeres manifestacions seran febre, mal de coll, inflamació dels ganglis limfàtics, debilitat i congestió nasal.

Per confirmar el diagnòstic, s'hauria de prendre un recompte de sang complet, ja que els seus canvis de mononucleosi són específics, és a dir, s'asseguren que el virus d'Epstein-Barr estigui present en el cos del nen.

Si el nen té aquesta infecció, els resultats de l’anàlisi de sang canviarà així:

• El nombre total de leucòcits augmentarà (es diu leucocitosi).
• El percentatge de monòcits i limfòcits del leucograma augmentarà.
• En la primera etapa de la malaltia es pot detectar neutrofilia.
• Es determinaran les cèl·lules mononuclears atípiques. Dites cèl·lules mononuclears ovals o rodones, que s'assemblen als monòcits i als limfòcits en estructura, però que presenten algunes diferències estructurals. Normalment, aquestes cèl·lules estan absents en l'anàlisi de sang o poden estar en nens d'entre 0 i 1%. El seu percentatge augmenta amb diverses malalties víriques, tumors i algunes altres patologies, però al mateix temps és inferior al 10%. Si el nivell de cèl·lules mononuclears atípiques supera el llindar del 10%, això confirma la presència de mononucleosi infecciosa al nen.
• L’ESR augmentarà moderadament.
• Si el curs de la malaltia no és complicat, el nombre de plaquetes i de glòbuls vermells romandrà normal. En cas de complicacions, la seva disminució es marcarà.

Per aclarir el diagnòstic i determinar la presència de complicacions del nen s’enviarà a:

• Prova monospot. Aquesta anàlisi ajuda a identificar la malaltia en una fase primerenca i consisteix a combinar la sang d’un nen amb reactius especials, de manera que, durant la infecció per EBV, es produeix l’encolat de cèl·lules sanguínies i que precipiten.
• Prova d’anticossos. Aquest estudi permet determinar les immunoglobulines específiques que es produeixen al cos del nen en contacte amb el virus d'Epstein-Barr.
• Examen bioquímic de la sang. En aquesta anàlisi, els enzims del fetge i el nivell de bilirubina augmentaran amb danys hepàtics.

Un nen amb mononucleosi infecciosa es realitza amb diverses anàlisis de sang, ja que els indicadors poden diferir en les diferents etapes de la malaltia. Per exemple, la presència en l’anàlisi de cèl·lules mononuclears atípiques pot no ser detectada en les primeres setmanes de la malaltia. A més, en el curs del tractament, un pediatre necessitarà un resultat d’anàlisi per identificar complicacions i, després de la fase aguda, una prova de sang clínica mostrarà com continua el procés de recuperació.