Anàlisi d’orina en nens segons Zimnitsky
L’estudi de l’orina del nen segons el mètode Zimnitsky permet avaluar la funció dels ronyons. Per què hauria d’oferir una anàlisi d’aquest nen, com es diferencia d’altres anàlisis similars i quins tipus de problemes ajuda a identificar?
Indicacions
Normalment, es realitza un test d'orina per a nens segons Zimnitsky per detectar la insuficiència renal. A més, aquesta anàlisi es prescriu si es sospita que la diabetis mellitus, la glomerulonefritis o la insuficiència cardíaca.
Característiques
La principal diferència entre l'anàlisi de Zimnitsky i la resta proves d'orina Es posa l’èmfasi en determinar la quantitat d’orina alliberada per dia, així com la densitat de cada porció d’ella, que indica la concentració de substàncies dissoltes en ella. Altres indicadors que aquesta prova no investiga.
Com es recull l’anàlisi?
L’anàlisi implica la recollida durant el dia en 8 tancs, cadascun dels quals ha d’orinar durant un període de 3 hores. Normalment comencen a recollir-lo a partir de les 9 del matí. Abans de cada micció, hauríeu de rentar els genitals del nen.
Tots els contenidors s’envien al laboratori, fins i tot si alguns d’ells queden buits. Si durant un cert període de temps l’urina resulta ser més del que es posa al recipient, agafeu un altre pot i anoteu-ne el mateix període de temps.
També cal tenir en compte la quantitat i el temps del líquid borratxo. Emmagatzemeu el material recollit per a la investigació i haureu de ser en un lloc fresc, per exemple, a la nevera.
Preparació
En vespres de l’anàlisi, no heu de beure massa líquid per no provocar poliúria artificial i no disminuir la densitat d’orina. També és indesitjable utilitzar aliments amb colorants, aliments salats i especiats que puguin augmentar la set. A més, els diürètics s’exclouen en el moment de l’estudi.
Valors normals
Normalment, en analitzar Zimnitsky:
- Durant el dia, més orina es secreta que a la nit (el 50-75% de tota l'orina s'excreta durant el dia).
- La densitat de diferents porcions hauria de variar. Les oscil·lacions entre la densitat màxima i la densitat més baixa durant el dia han de ser superiors a 0,007.
- Després de beure líquid després de 1-2 hores, la quantitat d'orina es fa més gran.
- Mostra almenys el 65-80% del líquid consumit en un termini de 24 hores.
Causes de les desviacions
L’anàlisi de Zimnitsky pot revelar:
- Canvis de densitat. L’indicador pot ser més gran amb una manca de líquid en la dieta del nen, les primeres etapes de la glomerulonefritis o la diabetis. La densitat de l'orina serà més baixa si el nen té insuficiència renal o cardíaca, pélo-glomerulonefritis i diabetis insípida.
- Poliúria - Augment de la quantitat d'orina diàriament. Aquest símptoma pot presentar-se en diabetis i nefritis.
- Oligooria - Reducció de l’orina excretada per dia. Aquest símptoma indica la filtració deteriorada en presència de danys renals. És característic del dany renal tòxic, anèmia hemolítica o pressió arterial molt baixa.
- Nocturia - una condició quan més del 50% de la diurèsia total és alliberada a la nit. Aquest símptoma és característic de la diabetis i de la insuficiència cardíaca.
- Hyperisostenuria - Una condició quan la absorció inversa es millora en els túbuls, la qual cosa fa que la densitat de l'orina sigui més gran i la seva quantitat sigui menor. Aquest resultat pot indicar diabetis o glomerulonefritis.
- Hypoisostenuria - una condició quan gairebé no hi ha fluctuacions de densitat durant el dia (no superen el 0,007). Indica una insuficiència renal crònica quan la reabsorció es veu afectada pels túbuls.
