MRI del cervell d'un nen
Les tecnologies modernes permeten detectar diverses malalties en les primeres etapes. La ressonància magnètica del cervell ja ha estalviat centenars de milers de petites vides.
Quina és l’essència de la investigació?
Per diagnosticar diverses malalties s'utilitza la ressonància magnètica o la ressonància magnètica del cervell. La neurologia pediàtrica moderna no sembla que sigui sense l'ús d'aquest mètode de diagnòstic altament acurat. Cada dia, milers de nadons que viuen a diferents parts del món són objecte d’aquest estudi.
Per primera vegada, la comunitat mèdica va parlar de la ressonància magnètica cerebral a finals del segle passat. Aquest mètode va suposar un avenç incondicional en el diagnòstic de diverses malalties. Sovint, les patologies cerebrals continuaven sent "ximples". Només en les etapes posteriors es van detectar molts tumors i neoplàsies malignes. Les possibilitats de ressonància magnètica ens van permetre reconèixer fins i tot les patologies més perilloses en el període inicial del seu desenvolupament.
Es milloren els dispositius diaris per realitzar imatges de ressonància magnètica. Al món hi ha diversos líders reconeguts reconeguts en aquesta indústria. Aquestes empreses es troben a Japó i Amèrica. Els tomògrafs europeus també ofereixen investigacions de qualitat decent. Diferents models permeten l'examen de nens de diferents edats, inclosos els pacients més petits.
Amb l'ajut de la ressonància magnètica, els metges obtenen una imatge descriptiva precisa de totes les estructures anatòmiques del cervell. Per avaluar correctament el resultat obtingut, l'estudi es realitza en diverses projeccions alhora. Això dóna als especialistes i als metges una descripció espacial del lloc on es troba una patologia específica. Per a una interpretació adequada, cal un anàlisi del sistema de totes les projeccions fetes a la vegada.
El mètode d’investigació és absolutament segur i no suposa una major exposició a la radiació.
Aquesta investigació de seguretat permet un ús ampli fins i tot en els nadons de la infància. Als Estats Units, sense realitzar una exploració de RMN del cervell, no es realitza cap examen clínic. Abans d'establir un diagnòstic, els metges envien tots els pacients a la ressonància magnètica.
L’essència de l’estudi és realitzar impulsos d’alta freqüència generats al tomògraf als òrgans del sistema nerviós central. En la majoria dels casos, aquest procediment no és invasiu (sense contacte). Només en algunes situacions es requereix la introducció prèvia d’una matèria colorant especial: el contrast. Té una acció selectiva i dirigida i només s'acumula al teixit nerviós.
Els estudis de contrast es realitzen principalment en situacions de diagnòstic difícils, quan la imatge per ressonància magnètica simple no és suficient per obtenir el diagnòstic correcte. En general, aquests procediments invasius estan contraindicats i només es realitzen segons les estrictes recomanacions del metge responsable, que observa el nen.
El contrast més freqüent en oncologia pediàtrica és identificar alguns tipus de tumors malignes i formacions quístiques.
La ressonància magnètica té diversos avantatges sobre els mètodes habituals de diagnòstic que es duen a terme diàriament. Aquests inclouen:
- No hi ha exposició a la radiació. En realitzar la radiografia, la irradiació de raigs X és essencial.Una càrrega tan elevada de radiació només és possible durant un període de temps limitat, de manera que la investigació només es pot dur a terme un parell de vegades al’any. Per a la ressonància magnètica, aquests termes no existeixen. Es pot fer sempre que sigui necessari per establir el diagnòstic correcte i complet.
- Alta resolució. Algunes malalties del cervell són gairebé impossibles de detectar mitjançant ultrasons. En aquest cas, la resonància magnètica ve a rescatar-se. Mostra la patologia del cervell i de la medul·la espinal, fins i tot en les primeres etapes.
Com es fa?
Perquè l’estudi normalment no requereix una formació especial especial. En alguns casos, se'ls recomana als nens que estiguin estables emocionalment i estats propensos a estats neuròtics a donar una dosi antiga de sedants el dia anterior. Això ajudarà a reduir l’excitació del nen durant l’estudi.
Si hi ha elements metàl·lics al cos del nen (claus, suports, agulles i altres), primer haureu de dir-ho al metge. En alguns casos, es considerarà una contraindicació per a aquest estudi.
El diagnòstic es realitza en una imatge de ressonància magnètica. Pot estar obert i tancat. Per als nadons amb claustrofòbia o dolor quan es troben en espais reduïts, és millor dur a terme una anàlisi en escaneig obert per realitzar la prova. Aquests dispositius estan dissenyats específicament per a aquests pacients.
Els tomògrafs tenen la forma d'un cilindre que té forats a banda i banda. Es fixa una taula de visualització lliscant a la part fixa. Es col·loca un pacient petit sobre aquesta taula i es fixa amb corretges. No és dolorós, però és necessari, perquè durant el procediment el nen no ha de moure's. Normalment, la durada de l'estudi és de 40 a 60 minuts. La tomografia en contrast demana més temps a la pràctica.
Al costat del cap del nadó, es registren sensors especials que envien impulsos magnètics al cervell, que es transmetran al programari especial. Aquest programa proporciona una imatge descriptiva de les estructures anatòmiques presents al cervell i permet identificar anomalies patològiques, així com tumors i neoplàsies perilloses. El metge que duu a terme l'estudi es troba a la següent habitació darrere del vidre de la sala de tractament on es realitza l'estudi.
Els nens petits toleren el procediment és bastant difícil. No poden romandre quiets durant molt de temps. Hi ha tècniques quan els nadons reben anestèsia, i després s'examina el cervell. Normalment, aquest estudi es realitza en nens de 1-3 anys. L’estudi anestèsic es pot dur a terme per un nounat i un nadó. No obstant això, les proves en aquest cas són molt limitades.
Els preparatius per a l'anestèsia general solen administrar-se a nadons amb estómac buit. Abans de la introducció de l'anestèsia, el nadó és necessàriament examinat pel reanimador. Després d’examinar el nen, el metge podrà seleccionar la dosi necessària del medicament que s’administrarà al bebè per a l’anestèsia.
Si el bebè té una RMN del cervell sota anestèsia general, llavors deixar de menjar per endavant. Els nadons no han de menjar 2 hores abans del procediment, nadons majors d’un any - 4 hores abans de l’estudi, nens de 5 a 7 anys o més - 8 hores.
Hi ha diverses maneres d’immersió en el somni de la droga: mitjançant la introducció de fàrmacs en una vena o mitjançant anestèsia amb màscares. Algunes situacions clíniques comporten una combinació d’aquests mètodes.
L’elecció del mètode d’anestèsia es manté per al reanimador, que durà a terme aquest procediment.
Què fa revelar?
La RM de cervell és un dels mètodes més precisos i segurs per diagnosticar diverses patologies del sistema nerviós actual. Durant l’estudi, el metge té l’oportunitat d’obtenir no només una imatge estàtica, sinó també veure el treball del cos en temps real. Això permet als metges diagnosticar algunes malalties neurològiques difícils de diagnosticar mitjançant mètodes alternatius.
Les ressenyes de la ressonància magnètica és la més favorable. Els pares obligats a realitzar aquest estudi als seus fills assenyalen que el nen no experimentava cap dolor durant el procediment. Només es nota que alguns dels nens van tenir molt por del soroll i els sons que feia el tomògraf mentre treballava.
Els avantatges d’aquest estudi són el contingut i la precisió d’alta informació. Menys: el cost de la investigació.
La imatge cerebral es recomana quan es detecten les següents patologies en un nen:
- diversos mals de cap que es produeixen a qualsevol hora del dia (periòdics o permanents);
- dolor al cap després de realitzar diverses activitats físiques o després d'un fort trastorn psico-emocional;
- discapacitat de la parla, de l'audició i de la visió (els casos més perillosos d'estats d'aparició sobtada);
- marejos de gravetat variable;
- trastorns de la consciència i pèrdua de consciència a curt termini, amb l'aparició de síncope;
- el soroll al cap i les orelles;
- l'aparició de trastorns motors, trastorns de la marxa, no relacionats amb malalties ortopèdiques;
- pèrdua sobtada d’atenció i memorització deteriorada;
- amb l'aparició de diversos trastorns intel·lectuals;
- amb l'aparició de adormiment dels braços i de les cames, així com de pessigolleig o "rastreig" als dits.
La ressonància magnètica en contrast del cervell es duu a terme amb sospita de càncer, neoplàsies i certs tipus de formacions quístiques. L’estudi també és informatiu per al diagnòstic de patologies sorgides en la hipòfisi. El contrast permet identificar metàstasis de tumors malignes, esclerosi múltiple. A més, aquest tipus de recerca s’utilitza per controlar l’estat i la detecció oportuna de les recurrències de determinades malalties cerebrals després del tractament quirúrgic.
Contraindicacions
Molts pares creuen que la ressonància magnètica és nociva per a un nen. Aquesta opinió no és del tot correcta. En alguns casos, és simplement impossible establir el diagnòstic correcte sense una ressonància magnètica. Els avantatges de la ressonància magnètica són incondicionals. La capacitat de detectar tumors de càncer en les primeres etapes ha salvat més d'una vida.
La ressonància magnètica, com qualsevol altre mètode d'investigació, té contraindicacions. Si estan presents en un nen, cal oblidar la conducta d’aquest diagnòstic. En aquest cas, el nadó pot tenir problemes forts, de manera que l’estudi no es realitza. Hi ha contraindicacions relatives i absolutes. Si la raó per la qual l’estudi no és possible, es pot eliminar després d’un cert temps, la restricció es considera relativa.
Les contraindicacions d’aquest mètode inclouen:
- claustrofòbia o tendresa per estar en un espai tancat durant molt de temps;
- diversos elements metàl·lics que es troben dins del cos;
- anèmia hemolítica (per contrast).
Com preparar un fill per a una ressonància magnètica, vegeu el següent vídeo.