La mida normal del fetge per ultrasons als nens
Els mètodes moderns de diagnòstic de diverses malalties del fetge als nens també inclouen una ecografia. Aquest examen s’ha convertit en rutina i s’utilitza en diversos casos clínics. L’establiment de la mida del fetge s’inclou en qualsevol protocol clínic d’ecografia.
Característiques de l'estructura i funcionament del fetge
El fetge és l'òrgan responsable del cos per a l'execució de diverses funcions. Aquests inclouen: la síntesi de certes hormones, la desintoxicació de productes de descomposició i les toxines químiques, la participació en la formació de sang, la formació de bilis, el manteniment de la immunitat i molts altres. La determinació de la mida del fetge és molt important. Moltes condicions patològiques, incloent molt perilloses per a la vida i la salut dels nens, causen un augment significatiu del fetge - hepatomegàlia.
Durant molt de temps, només es va utilitzar el mètode de palpació per determinar els límits d’aquest òrgan. Es duu a terme per metges i actuals quan realitzeu un examen clínic del nen. No obstant això, la palpació del fetge i la definició de límits per aquest mètode només són indicatius. Es pot determinar la mida real del cos només quan s’utilitzen tipus especials d’enquestes.
Actualment, aquestes proves instrumentals inclouen ultrasons. És segur i no causa cap dolor al nen durant el procediment. Normalment, la durada d’un estudi és de 20-25 minuts. El temps del procediment d’ecografia depèn generalment de les qualificacions i l’experiència del metge que duu a terme l’examen, així com de l’estat emocional del nen. Si el nadó està nerviós o comença a cridar i plorar, això pot complicar significativament l'estudi.
L’ecografia s’efectua normalment en una habitació fosca especial. El nadó està estirat a l'esquena al llit del bolquer. El metge lubrica el sensor amb un gel especial i comença a investigar. Durant l’examen, el metge pot veure tots els canvis patològics en el teixit hepàtic, així com determinar la mida de les vores del fetge.
L’examen d’ecografia s’efectua activament per nens a partir de 2 anys. A una edat anterior, hi ha algunes indicacions clíniques per a ultrasons.
Hi ha taules especials que indiquen els valors normals de la mida d'un fetge saludable. Són utilitzats pels metges del diagnòstic ecogràfic, que treballen a tot el món. Les taules s’elaboren tenint en compte l’edat del nen. Permeten als metges avaluar el resultat i també són necessaris per establir els signes clínics d’hepatomegàlia.
L’estructura del fetge inclou diverses estructures anatòmiques: s’anomenen lòbuls hepàtics. L’ecografia us permet fixar els paràmetres del lòbic dret, cua, esquerra i quadrada del fetge. També utilitzant aquest estudi, podeu identificar diversos canvis patològics en els 8 segments. L’examen d’ecografia també és molt eficaç per diagnosticar la detecció de diverses patologies hepàtiques als nadons.
A més de l'estructura del teixit hepàtic, el metge ecogràfic també ho fa inspecció visual de tots els òrgans anatòmics adjacents amb el fetge. Els metges amb experiència també poden avaluar l'estat del sistema ligamentós del fetge. Normalment, els lligaments es fan visibles quan apareix líquid lliure a la cavitat abdominal.
Durant l’estudi, el metge també fa un examen dels vasos sanguinis que subministren el fetge. Per això, s’utilitza un mode doppler addicional.
Actualment, hi ha una gran varietat de taules diverses, que indiquen els paràmetres d’edat de la mida normal del fetge. A sota hi ha un d’ells. Per avaluar l’estat d’un òrgan, s’utilitzen principalment les dimensions dels lòbuls dret i esquerre del fetge. Els paràmetres depenen de l'edat del nadó. És important assenyalar que aquests indicadors tenen un valor aproximat i han de ser avaluats de manera exhaustiva quan es fa un diagnòstic clínic.
La mida del fetge és normal (de dalt a baix) es presenta a les dades de la taula següent:
Edat del nen | Lòbul dret, mm | Part esquerra, mm |
1 any | 60 | 33 |
3 anys | 72 | 37 |
4 anys | 78 | 39 |
5 anys | 84 | 41 |
7 anys | 96 | 45 |
9 anys | 100 | 47 |
11 anys | 100 | 49 |
13 anys | 100 | 50 |
15 anys | 100 | 50 |
18 anys | 120 | 50 |
Preparació
Determinar els límits exactes del fetge i la mida real d’aquest cos per ultrasons és bastant senzill. L'alta resolució dels instruments permet obtenir la imatge més precisa i fiable dels òrgans interns. Es realitzen centenars de milers d'examens ecogràfics diàriament arreu del món.
Per obtenir un resultat precís en revisar els òrgans interns, és molt important dur a terme una formació prèvia. Molts pares sovint descuiden això, que posteriorment condueix al fet que els metges del diagnòstic ecogràfic no poden establir un diagnòstic precís. La preparació per a un ultrasò no és difícil i és prou fàcil dur a terme de forma independent a casa.
La principal condició per realitzar un estudi qualitatiu és l'alliberament de gasos procedents dels intestins. Redueix significativament l’obtenció de resultats fiables.
Els llaços intestinals inflats amb gasos no permeten al metge examinar completament el fetge i tots els seus components anatòmics. Per reduir l’ompliment de gasos, un parell de dies abans de la investigació, tots els aliments que augmenten la formació de gasos s’eliminen de la dieta del nadó. Aquests inclouen: fruites i verdures riques en fibra gruixuda, pa i pastisseria, refrescs i kvas, llet i una varietat de pastisseria.
Si el bebè té malalties cròniques dels òrgans digestius que provoquen una formació de gasos pronunciada, haureu de consultar amb el vostre metge sobre els medicaments que s'han d'utilitzar abans del procediment ecogràfic per reduir el gas a l'intestí. Normalment es prescriuen enzims i enterosorbents per als nens. Abans d’explorar l’ecografia, no s’hauria de donar gastro ni fibrocolonoscòpia al bebè.
La actitud psicològica abans de l’estudi també és molt important, especialment per als pacients més joves. Els nens més petits són millors per convertir l’examen en un joc realment emocionant. Els nens més grans i, especialment, els adolescents han de parlar de com es durà a terme el procediment. Durant la conversa, cal assenyalar que aquest estudi és absolutament segur i no causarà cap dolor al nen.
Per a què serveix?
L’examen d’ultrasò del fetge es realitza en diverses condicions patològiques. Aquest mètode permet obtenir resultats bastant precisos i fiables que ajuden els metges a establir els diagnòstics correctes i, per tant, prescriure els règims de tractament òptims i efectius.
L’absència d’exposició a la radiació permet l’ús d’aquest estudi tant en nadons com en nens de més edat.
Per diagnosticar: s'utilitza l’ecografia del fetge:
- Malalties inflamatòries. Com a resultat d’una pronunciada inflamació, es modifica la densitat i l’estructura del teixit hepàtic. Això condueix al fet que el fetge creixi de grandària. Aquest símptoma pot ser persistent o desaparèixer després del tractament.
- Neoplàsies i tumors malignes. Avui és l'ecografia del fetge que s'utilitza com a detecció d'aquestes malalties perilloses. Mitjançant aquest mètode, es poden detectar tumors al fetge en etapes bastant primerenques. L’ecografia també mostra les metàstasis d'altres neoplàsies que creixen en altres òrgans.
- Formacions quístiques. La presència de contingut de cavitat en el teixit hepàtic és sovint un signe d’un quist. Aquesta condició patològica sovint es registra en nens durant l’ecografia. La detecció d’un quist hauria de ser un motiu per buscar una consulta amb un metge.
- Cirrosi hepàtica. Aquesta condició patològica pràcticament no es produeix en la pràctica dels nens. La patologia es manifesta mitjançant un marcat increment del fetge. El pronòstic de la malaltia és extremadament desfavorable.
- Processos estancatsassociats amb l’excreció biliar. L’estasa biliar greu pot contribuir al desenvolupament de colecistitis crònica o hepatitis. L’estirament del conducte biliar indica la presència de signes d’acumulació de bilis.
- Patologies vasculars. Els hemangiomes hepàtics solen ser molt ben detectats durant l’ecografia amb un mapatge Doppler addicional. L’estudi permet identificar aquestes patologies perilloses en les primeres etapes.
Per aprendre a preparar-se per a una ecografia de fetge, vegeu el següent vídeo.