Ceftriaxona per a nens: instruccions d'ús

La ceftriaxona és un dels populars antibiòtics per a les cefalosporines, que pertany a la tercera generació d'aquestes drogues. Com que es destrueix ràpidament quan entra al tracte digestiu, l'única forma de dosificació d'aquest medicament és la injecció. En xarop, pastilles, càpsules i altres formes de la droga amb aquest nom allà. Les injeccions de ceftriaxona sovint són prescrites per a adults per sinus, otitis, peritonitis, pneumònia i altres malalties infeccioses. La droga està demandant en la infància.

La ceftriaxona és produïda per moltes companyies farmacèutiques russes (Krasfarma, Biosintez, Decaux, Lecco, Sintez, etc.) i a l'estranger: a l'Índia, Xina, Kazakhstan, Bielorússia i altres països. En nom de la droga, de vegades hi ha un prefix en forma d’una paraula o abreviatura addicional. Ella apunta al fabricant, per exemple, Ceftriaxone Kabi és un producte de l'empresa alemanya Fresenius Kabi, Ceftriaxon-LEKSVM és produïda pel fabricant nacional Protek-SVM i Ceftriaxon-Jodas és fabricat a l'Índia per Jodas Expoim. No obstant això, tots aquests fàrmacs són comparables a l’habitual "ceftriaxona", ja que tenen la mateixa substància activa i la mateixa forma d’alliberament.

El medicament està representat per un pols cristal·lí, que sol ser de color blanc, però pot haver-hi un lleuger color groguenc o una tonalitat taronja feble. Es ven en vials de vidre amb una capacitat de 10 o 20 ml, tancat amb un tap de goma i una tapa de metall (de vegades també un tap de plàstic).

Només hi pot haver una ampolla en una caixa, però es venen paquets que contenen entre 5 i 10 ampolles. De vegades se'ls aplica un dissolvent, que és una ampolla amb 5 ml de líquid clar.

El component principal i únic de la pols és la substància del mateix nom, que es troba al fàrmac en forma de sal sòdica. La seva dosificació en una ampolla pot ser:

• 250 mg;
• 500 mg;
• 1000 mg (1 g);
• 2000 mg (2 g).

A més d’aquest compost, no hi ha cap altra substància dins del vial. Si el paquet conté un dissolvent, està representat per aigua estèril.

El medicament té un efecte bactericida de gran espectre. Afecta a microorganismes nocius, interrompent la síntesi de les seves parets cel·lulars. Aquest impacte provoca la mort del patogen i redueix la resposta inflamatòria. La droga és capaç de destruir:

• Staphylococcus aureus;
• estreptococs piogènics;
• altres tipus d'estreptococs;
• citrobats;
• enterobacteris;
• Klebsiella (incloent l'agent causant de la pneumònia);
• E. coli;
• morganella;
• pseudomonads;
• meningococs;
• protea;
• salmonel·la;
• gonococs;
• providència;
• shigella;
• vibris del còlera;
• clostridia;
• fusobacteria;
• peptokokki;
• Yersinia i alguns altres patògens.

El motiu per nomenar un fill "Ceftriaxone" és:

• otitis causada per bacteris patògens;
• mal de coll;
• meningitis bacteriana;
• sinusitis;
• bronquitis;
• pneumònia;
• colangitis;
• peritonitis;
• infecció del teixit o pell subcutània;
• infecció òssia;
• pielonefritis;
• infecció del tracte urinari;
• supuració de ferides a la pell o cremades;
• absceso pulmonar;
• endocarditis;
• Malaltia de Lyme;
• altres infeccions causades per bacteris sensibles a la droga.

Les injeccions també es poden utilitzar per prevenir la infecció postoperatòria, per exemple, si un nen va a intervenir en el cor o els ronyons. De vegades, els metges ORL prescriuen inhalacions en un nebulitzador, així com gotes complexes, que inclouen "ceftriaxona".

El tractament amb ceftriaxona és possible a qualsevol edat, de manera que aquest antibiòtic es prescriu des del naixement, inclosos els nadons que van néixer abans del temps prescrit.

Es prohibeix l'ús de "ceftriaxona" només en pacients amb hipersensibilitat al seu compost actiu, així com en cas d'al·lèrgia a altres cefalosporines. No obstant això, hi ha unes quantes condicions que requereixen precaució quan es prescriuen aquestes injeccions:

• si el nadó neix prematurament;
• si el pacient té hipersensibilitat a fàrmacs del grup de carbapenems o penicil·lines;
• si el nen té insuficiència hepàtica;
• si es prescriu el medicament a un nounat amb hiperbilirrubinemia;
• si es deteriora el treball del ronyó d'un pacient petit;
• si després del tractament amb antibiòtics, el nen ha desenvolupat enteritis o colitis (inclòs en el passat).

La ceftriaxona pot provocar una reacció al·lèrgica, com erupcions a la pell, eritema, edema, calfreds, pruïja, febre o altres símptomes d’allergia. En aquesta situació, la medicació es cancel·la immediatament i consulteu un metge.

El fàrmac sovint provoca una reacció local. Quan les injeccions intramusculars són sovint dolor i induració, quan s'injecta en una vena - dolor o flebitis. A més, els nens amb ceftriaxona poden queixar-se de marejos o mals de cap.

El tracte digestiu dels nens que reben ceftriaxona pot reaccionar davant de la medicació amb nàusees, dolors estomacals, inflamació de la llengua, flatulències, canvis en el gust i altres trastorns. De vegades, com a resultat del tractament amb aquest remei, es desenvolupa l'enterocolitis (que s'anomena pseudomembranosa), pancreatitis o estase biliar. Amb aquests símptomes, l’ús del medicament s’atura.

El medicament pot esdevenir la causa de la candidosi o la superinfecció, quan la resistència del cos sota la influència de les injeccions disminueix i es fa més susceptible a diversos patògens. Per això, pot produir-se una afecció o una altra infecció després de la ingestió.

Ocasionalment, l'ús de ceftriaxona afecta la imatge de la sang, causant leucopènia (per neutropènia i limfopènia), trombocitopènia i una disminució del nombre de glòbuls vermells. En alguns nens, una anàlisi de sang, per contra, mostra trombocitosi i leucocitosi. La conseqüència d’aquest impacte negatiu en els òrgans de la formació de sang és l’hemorràgia i l’anèmia. Per evitar la seva aparició, en el moment de prescriure un medicament per a un curs de més de 10 dies, s'han de realitzar proves de sang de control.

Amb una teràpia prolongada, l’antibiòtic pot canviar altres indicadors, per exemple, el temps de protrombina (pot augmentar o escurçar), el nivell de bilirrubina (augmenta), l’activitat enzimàtica (augmenta), la concentració d’urea (augmenta). Els eritròcits i la glucosa es poden detectar a l'orina del pacient.

La ceftriaxona es pot administrar de tres maneres:

• Jet a la vena. Per a aquestes injeccions, s'afegeix aigua per injecció a la pols en un volum de 5 ml (si es troba en el vial de 250-500 mg) o 10 ml (si el vial conté 1 g). L’administració ha de ser lenta, en un termini de dos a quatre minuts.
• Gota a la vena. Normalment, aquestes injeccions es prescriuen per introduir una gran dosi de "ceftriaxona" (més de 50 mg / kg). El contingut del vial diluït amb 40 ml de solució de glucosa, clorur sòdic o una altra preparació per a la infusió intravenosa, que no conté calci. El goter s’ha establert almenys durant 30 minuts.
• Intramuscularment. Com que aquestes injeccions són molt doloroses, la lidocaïna o la novocaïna s’utilitzen com a dissolvent, assegurant-se que no hi ha al·lèrgia a aquest anestèsic. Per a la dilució de 0,25-0,5 g de pols, s’utilitzen 2 ml de líquid, per 1 g - 3,5 ml de solució anestèsica. No s'injecta més d'1 g d'antibiòtic a la vegada en el teixit muscular. Es recomana punxar el medicament en un lloc on els músculs estiguin més pronunciats (espatlla, glutis, cuixa) i canviar-lo per a la següent injecció.

Per a les injeccions, es recomana utilitzar solucions acabades de preparar, però si és necessari, es pot posar a la nevera un antibiòtic diluït (si el suro no s'obre, però només es pica per una agulla), però fins a la següent injecció. Al mateix temps, és necessari treure el medicament de la nevera prèviament, de manera que s'escalfa lleugerament abans de la injecció.

La dosi de "ceftriaxona" s'ha de calcular per a cada nen per separat, ja que depèn de l’edat i de la gravetat de la infecció. Si les injeccions es prescriuen a un nounat en els primers 14 dies de vida, llavors entre 1 i 20 kg del seu pes corporal per dia requereix de 20 a 50 mg del medicament. Els bebès de més de dues setmanes i els nens més grans (fins als 12 anys o amb un pes inferior a 50 kg) tindran una dosi diària de 20-80 mg per quilogram. En cas de malalties greus (per exemple, meningitis bacteriana), la dosi augmenta fins a 100 mg / kg per dia.

Si el medicament es prescriu a un nen que pesa més de 50 kg, utilitzeu dosis per a adults. La ceftriaxona s’administra a aquests pacients dues vegades al dia amb un interval de 12 hores, 500-1000 mg o una vegada al dia en una dosi de 1-2 grams. La dosi màxima diària per a infeccions greus per a adolescents és de 4 grams d’antibiòtic.

La durada del curs és diferent en els diferents pacients, ja que afecta la gravetat i la naturalesa de la malaltia. Per exemple, si un nen té meningitis causada per un meningococ, es prescriu ceftriaxona durant 4 dies. Per a les malalties provocades pels estreptococs, les injeccions s’utilitzen almenys durant 10 dies. En la malaltia de Lyme, el tractament es continua durant 14 dies.

Si la dosi de ceftriaxona és massa alta, apareixeran o augmentaran els efectes secundaris negatius, com ara mal de cap o vòmits.

És inacceptable barrejar la solució de ceftriaxona i qualsevol altre antibiòtic en una xeringa. Si l'agent causant de la infecció és un bacteri Gram-negatiu, la ceftriaxona es pot administrar juntament amb els aminoglicòsids (milloraran l'efecte de l'altre), però s'han d'utilitzar per separat.

Podeu comprar un o més vials de Ceftriaxone només amb recepta mèdica, de manera que primer haureu de consultar un metge que avaluï la necessitat d’antibioteràpia i determini la dosi correcta. El preu del medicament es veu afectat per la dosificació de la pols, el nombre de flacons del paquet i el fabricant. De mitjana, per a una ampolla de producció nacional, depenent de la dosi, cal pagar 20-50 rubles.

La vida útil de la pols en ampolles segellades és de 2 anys (de vegades 3 anys) a partir de la data de fabricació, que cal especificar al paquet. Tot i que aquest període no ha caducat, el medicament s'ha de mantenir fora de l’abast dels nens, on no hi hagi raigs directes del sol i la temperatura no excedeixi de +25 graus.

En el tractament dels nens "Ceftriaxone" va trobar una gran quantitat de comentaris positius. En ells, els pares confirmen que aquest antibiòtic va funcionar bé i va ajudar a curar ràpidament l’otitis, la bronquitis, la pielonefritis o una altra malaltia causada per bacteris nocius. Els beneficis de les drogues inclouen la seva àmplia gamma d’efectes antimicrobians, la seva capacitat d’ús a qualsevol edat i una llista curta de contraindicacions, així com un cost assequible.

Hi ha poques valoracions negatives sobre l’ús de ceftriaxona i la majoria d’elles inclouen queixes sobre efectes secundaris, com ara una erupció o una diarrea. El desavantatge de la medicació és que està disponible només en injeccions, de manera que el fàrmac no fa malbé, hauria de diluir-se i punxar-se correctament, cosa que les mares no solen fer front, de manera que heu de recórrer a l'ajut dels treballadors de la salut.

A més, la injecció és molt dolorosa, de manera que es dilueixen amb anestèsia, la qual cosa augmenta el risc de reacció al·lèrgica.

Si cal, substituïu la ceftriaxona per un altre antibiótic cefalosporina el metge recomanarà un medicament que també representa la tercera generació, per exemple:

• "Rocephin". Aquesta droga suïssa també conté ceftriaxona en forma de sal disòdica. Està representat per vials de 250, 500 i 1000 mg. Com la ceftriaxona, es dóna de baixa des de néixer amb les mateixes indicacions i amb les mateixes dosis.
• «Cefotaxima». Aquest antibiòtic també està disponible en forma injectable i es pot utilitzar des del naixement, a excepció de les injeccions intramusculars, que es prescriuen a partir de 2,5 anys.

• «Suprax». Aquest medicament conté cefixima i està disponible en diverses formes. Per als nens, els més convenients són els grànuls per a la preparació d'una suspensió dolça amb sabor de maduixa. Aquesta variant de l’antibiòtic es pot utilitzar a partir dels 6 mesos d’edat.
• "Lendatsin". Aquest és un altre analògic de ceftriaxone, produït per l'empresa Lek d'Eslovènia. Una ampolla pot contenir 250 mg de substància activa, 1 g o 2 g.
• "Claforan". L’efecte d’aquest medicament el proporciona la cefotaxima. Està disponible en forma injectable i es pot utilitzar per a injeccions intravenoses a qualsevol edat i intramuscular a partir de 2,5 anys.

• «Pancef». Aquest medicament funciona a causa de la cefixima i és molt demandat durant la infància en forma de grànuls. Després de combinar-se amb aigua, s'obté una suspensió amb gust de taronja, que es permet als pacients de més de sis mesos.
• «Cedex». Aquesta preparació a base de ceftibuten es produeix en forma de pols, del qual es fa una suspensió amb gust de cirera. Es permet que els nadons majors de sis mesos siguin subministrats. A més, hi ha "Cedex" en càpsules. En aquesta forma, el medicament s’utilitza a partir dels 10 anys d’edat amb un pes corporal superior als 45 kg.

Si sou al·lèrgic a la ceftriaxona, el nen haurà de prendre un altre grup d'antibiòtics. En aquesta situació, el metge pot prescriure "Sumamed», «Azitromicina», «Vilprafen Solutab», «MacropèI altres drogues. Tots contenen diferents ingredients actius i difereixen en contraindicacions, restriccions d’edat i altres característiques.

Sobre el medicament "Ceftriaxone", vegeu el següent vídeo.