Antibiòtics per a nens

Cap medicina en la medicina moderna provoca tantes preguntes i dubtes, tantes disputes i judicis polars com els antibiòtics. Els fàrmacs antimicrobians són de vegades vitals i de vegades nocius. Els pares solen preguntar-se en quins casos és possible començar a tractar un nen amb antibiòtics i, en quins casos, és millor abstenir-se de prendre medicaments tan poderosos? On és l’anomenada "mitjana d’or"?

Antibiòtics: substàncies vegetals semi-sintètiques o sintètiques; la seva capacitat principal és destruir immediatament les cèl·lules patògenes o suprimir la seva capacitat de reproducció.

El primer antibiòtic, la penicil·lina, es va obtenir per atzar el 1928 per Alexander Fleming. Però la substància resultant va ser destruïda tan ràpidament que el científic ni tan sols podia convèncer els col.legues de la necessitat del seu descobriment. Més tard, el 1938, dos científics d'Oxford van corregir el seu error: Howard Florey i Ernst Chain, que van ensenyar la penicil·lina en la seva forma pura i van poder establir la seva producció industrial.

Els agents antimicrobians s’orienten estretament (capaços de destruir un determinat tipus de bacteris) i d’espectre ampli (que actuen contra un gran nombre de bacteris coneguts, patògens atípics i fins i tot alguns virus grans).

Tots els antibiòtics existents es poden dividir en grups per diferències en la composició química. És convenient que els pares aprenguin més sobre els grups més populars de medicaments antimicrobians que es poden prescriure als nens.

Antibiòtics d'origen natural o semi-sintetitzats. Tenen una acció relativament lleugera i sense escrúpols contra el cos, però són mortals per als coco de tots els calibres, incloent estafilococs, estreptococs, gairebé tots els bacteris gram-positius i parts de bacteris gramnegatius. Les preparacions de penicil·lina destrueixen la paret cel·lular dels bacteris, cosa que fa impossible la seva activitat.

Els metges solen començar el tractament per a un nen amb aquest grup d'antibiòtics. Són menys tòxics i són adequats per als nens des del naixement. El metge només pot canviar l’atenció a altres grups de medicaments si els antimicrobians de la penicil·lina no han tingut l’efecte desitjat.

Aquestes substàncies antibacterianes es consideren entre les més poc tòxiques i, per tant, són àmpliament utilitzades en pediatria. El "pare fundador" del grup de drogues "eritromicina" es va obtenir el 1952 i conserva la seva posició en termes de demanda fins als nostres dies. Els representants del grup "Macrolides" són molt efectius contra la clamidia, el micoplasma, l'estafilococo. Es prescriuen als nens al·lèrgics a les penicil·lines, i també en cas que el primer grup de fàrmacs no pugui ajudar el petit pacient.

Antibiòtics que afecten els bacteris que es troben en l’etapa de reproducció.Ells destrueixen la membrana cel·lular i alliberen els enzims que maten els patògens. Les cefalosporines són molt eficaces contra molts bacteris, és un antibiòtic fort. Els medicaments dels nens que pertanyen a aquest grup es prescriuen en cas d’un curs sever de la malaltia. Irrita les mucoses i augmenta el risc d’aparició de disbiosis, aftes i estomatitis associades a elles.

Es tracta d’antibiòtics d’espectre ampli. Destructiu per a bacteris gram-positius i gramnegatius, però completament inútil contra els fongs del motlle. Les tetraciclinas inhibeixen la síntesi de proteïnes a les cèl·lules del patogen. A causa de la seva peculiaritat, s’acumulen a l’esquelet de l’esquelet, els antibiòtics de tetraciclina no són recomanats per al tractament de nens menors de 8 a 9 anys. Poden tacar l’esmalt de les dents marrons. I per als nens majors de 8 anys, les tetraciclines es prescriuen amb molta cura.

Antibiòtics que són actius contra bacteris aeròbics gram negatius. Aquests medicaments no interfereixen amb la multiplicació de patògens, igual que molts altres agents antibacterians. Immediatament maten els bacteris. Els aminoglicòsids són fàrmacs altament tòxics. Es prescriuen per a condicions molt greus. Als nens, l’ús de aminoglicòsids pot causar greus danys al sistema nerviós central. Aquests antibiòtics es prescriuen rarament i sota una supervisió estreta dels metges, en un hospital, per exemple.

Antibacterià Els fàrmacs d’aquest grup es prescriuen extremadament rarament als nens, ja que les quinolones tenen una gran llista d’efectes secundaris. Alguns dels medicaments en aquest grup poden causar sordesa o ceguesa en un nen. No obstant això, les quinolones (en particular, les fluoroquinolones) segueixen sent prescrites per als nens, però només per motius de salut i, per regla general, només en les condicions d'un hospital.

Es destaquen els antibiòtics antifúngics i els fàrmacs antituberculosos. Aquests fàrmacs són pocs i són prescrits per part de nens i nenes de qualsevol edat per part dels metges, si així ho requereix la salut del nadó i el seu diagnòstic.

El concepte d '"antibiòtics infantils" com a tal no existeix. Als nens que prescriuen el metge se'ls donen les mateixes drogues que els adults. No obstant això, hi ha formes farmacèutiques més adequades per als nens: ells Disponible en suspensions o matèria seca per a la preparació pròpia de les suspensions a casa. Es poden donar suspensions antimicrobianes als nens des del naixement. Són còmodes, els nens els beuen fàcilment, ja que els fabricants van tenir cura de la agradable olor i sabor de la medicina. Això sol ser un sabor afruitat.

Els nens que ja són capaços d'empassar les pastilles, normalment es fan possibles entre les edats de 5 a 6 anys, poden utilitzar formes sòlides de medicaments. Els fabricants recomanen càpsules per a nens a partir de 12 anys. Els antibiòtics que s’injecten al cos són adequats per a nens de totes les edats.

Tanmateix, els pares, parlant d '"antibiòtics infantils", sovint impliquen medicaments que es mostren als nens. Les instruccions d’ús de cada medicament especifiquen el límit d’edat. No les ignoreu.

A més, Els medicaments antibacterians amb una gran llista d’efectes secundaris i una llista de contraindicacions no són pràcticament aptes per als nens.

Es poden referir a les formes de medicaments "infantils" moltes gotes (a les orelles, nasals, ulls), solucions per a la inhalació, part d’unguents i gels que contenen antibiòtics, així com en espelmes. Els aerosols antibiòtics són molt populars entre les mares i els pares. Són fàcilment esquitxades a la gola.

Els antibiòtics locals tenen un avantatge important: penetren a la zona de la inflamació, sense afectar les mucoses del sistema digestiu i dels intestins. Es redueix la probabilitat de desenvolupar disbacteriosis.

Són molt generalitzats en el tractament d’algunes inflamacions infeccioses oculars als nens (conjuntivitis, blefaritis, ordi), amb malalties de la pell causades per microorganismes, per exemple, amb estreptoderma.

No es prescriuen antibiòtics per als nens per a malalties víriques, ja que les substàncies antimicrobianes no poden fer front als virus. No obstant això, poden causar greus perjudicis a la salut dels nens si entra una infecció vírica que "soscava" la immunitat del nen.

Els antibiòtics agreugen la situació, destruint la microflora beneficiosa. Per tant, la teràpia antibiótica no és necessària per:

• La grip (totes les soques).
• SARS (amb infeccions adenovirals i rotavirus, incloses).
• ARI causat per un virus.
• Altres malalties que s'han convertit en els agents causals dels virus (rubèola, herpes, varicel·la, mononucleosi, etc.)

El metge li recomanarà medicaments antibacterians si troba signes d’una infecció bacteriana. Les anàlisis poden confirmar-la de manera fiable, però, els laboratoris bacteriològics no es troben a totes les clíniques, i el temps per dur a terme aquests estudis és llarg: de 10 a 14 dies. Normalment, el metge i els pares no tenen tant temps d'espera i el nen està prescrit per antibiòtics de gran espectre.

He de dir de seguida que un metge competent i pensant s'accelerarà a prescriure antibiòtics al nadó no a totes les infeccions bacterianes. Si el metge està segur que la immunitat de les molles és capaç de fer front a la infecció pel seu compte, només li prescriurà un tractament simptomàtic. Al cap ia la fi, els antibiòtics no són vitamines dolces, i l'equilibri entre els beneficis i els perjudicis de portar-los és en un equilibri delicat i, de vegades, és superior a un costat oa un altre.

Sovint es prescriuen antibiòtics per a nens:

• A temperatures elevades, per sobre dels 39 graus, i en nens menors d'1 any, per sobre de 38 graus. Un requisit previ: la calor no disminueix durant uns tres dies.
• Amb bronquitis (les seves formes bacterianes).
• Amb sinus (especialment amb purulents, així com amb sinusitis amb malalties greus).
• Amb adenoides (es necessitaran antibiòtics per a les adenoides bacterianes).
• Amb otitis (especialment sovint amb otitis interna i abundant descàrrega purulenta).
• Amb amigdalitis.
• Amb tos ferina.
• Amb pneumònia (si es demostra la seva naturalesa bacteriana).
• Amb meningitis.
• En cas de ser greu infecció intestinalcausats per barres i bacteris.
• Amb angina (en la seva forma bacteriana, amb amigdalitis purulenta. Es necessiten antibiòtics quan escarlatina), així com amb altres malalties ORL (faringitis, traqueitis, rinofaringitis, etc.)
• Amb infeccions del tracte urinari i malalties renals (amb cistitis bacteriana, pielonefritis, glomerulonefritis, etc.)
• Amb infeccions intestinals (no associades a virus o intoxicacions alimentàries).
• En el postoperatori.

• Els antibiòtics han de ser prescrits per un metge. L’auto-recepta i el tractament són inacceptables. A partir de gener de 2017 a les farmàcies russes sense recepta, no es publiquen. Aquesta decisió no va tenir cap raó: en els darrers anys, la ingesta generalitzada i descontrolada d'antibiòtics ha augmentat el nombre de soques microbianes resistents a les drogues. I la indústria farmacèutica no té temps per crear nous medicaments contra ells.
• És molt important complir amb la dosi prescrita de la droga. L’excés de dosificació o reducció pot causar una sobredosi o viceversa: la manca d’efecte terapèutic desitjat.
• Tots els antibiòtics s'han de prendre múltiples, és a dir, respectant l'interval de temps entre prendre la següent dosi. Això es deu a la durada de l’acció d’un medicament. Per aconseguir l’efecte, l’efecte sobre el bacteri ha de ser continu, per tant, tan aviat com finalitzi l’efecte de la part anterior de la droga, s’ha de prendre el següent.
• L’eficiència s’avalua dins de les 72 hores següents a la primera dosi. Si durant aquest temps no hi ha millora en la condició del nen, haureu d'informar el metge. Potser el medicament no és adequat per al nen, llavors el metge li prescriurà un medicament nou.

• Si durant el dia després de prendre la primera dosi d’antibiòtics, el bebè té una al·lèrgia - Es presenten erupcions cutànies, pruïja, tos al·lèrgica, secreció de nas, problemes amb la defecació, ha de deixar de prendre el remei i informar el metge. Canviarà la droga.
• En millorar el benestar del nen, és impossible cancel·lar els antibiòtics pel seu compte Els canvis positius es van fer possibles a causa del fet que el fàrmac va poder destruir la majoria dels bacteris patògens. Però els patògens vius seguiran estant al cos. Si cancel·leu el remei, formaran addicció i resistència al medicament antibacterià. La propera vegada que el metge haurà de prescriure un fill amb una eina més forta amb més efectes secundaris i més costós pel preu. El curs designat, i normalment de 7 a 14 dies, s'ha de dur a terme fins al final.
• Les instruccions d’ús de cada medicament indiquen exactament com s’ha de prendre. Algunes persones beuen abans dels àpats, d'altres, a temps i altres, un parell d'hores després dels àpats. Això es deu a les característiques de l’absorció de la substància. No sigueu mandrosos i llegiu les instruccions fins al final. Això és important.
• És impossible combinar antipirètics amb antibiòtics. Fins i tot a altes temperatures.El fet és que la febre és un altre indicador de l’eficàcia de la teràpia antibiótica. Si tot es fa i es tria correctament, la temperatura mateixa començarà a caure dins del dia següent al començament de la recepció. Les drogues antipirètiques poden distorsionar el patró de tractament.
• Mentre es prenen antibiòtics al cos, l'equilibri entre els bacteris amistosos, que també moren durant la teràpia antibiòtica, es pertorba. Això pot causar disbiosi, aftes. Al mateix temps, amb agents antimicrobians per a la prevenció de conseqüències desagradables, és convenient prendre prebiòtics i probiòtics que donin suport a la microflora intestinal. Els fàrmacs més coneguts que superen la disbacteriosis són Linex, Bifidumbacterin, Bifiform i altres, també haureu de prendre Linex i altres medicaments similars, seguint la dosi i les recomanacions del metge, en comptes de comptar amb usuaris experimentats d'Internet. .

• Caldrà revisar tant la dieta com la dieta del nadó perquè la flora intestinal pugui ser restaurada tan aviat com sigui possible. En prendre antibiòtics no es recomana sucs i fruites àcids, una gran quantitat d'aliments fregits i grassos, que poden provocar una tensió addicional al fetge. Durant la teràpia bacteriana, el nen ha de rebre abundant beguda per tal d’accelerar el procés d’eliminació de toxines del cos. Les toxines secreten bacteris patògens. Enverina el bebè. Per beure no es tracta de begudes carbonatades adequades, llet. És millor donar te infantil, infusions, compotes, gelea, aigua normal.
• Si hi ha aftes o estomatitis a la boca Tractament local recomanat amb antisèptics amb antifúngics.
• Si s’ha obert vòmits o diarrea després de prendre el medicament, o viceversa, el restrenyiment va començar, el nen es queixa de dolor abdominal, ha augmentat la formació de gasos, tot això requerirà un tractament addicional. Assegureu-vos d’informar les conseqüències al metge. Realitzarà proves per eliminar altres causes de símptomes desagradables i prescriurà una teràpia que inclourà vitamines, molt benvingudes després d'antibiòtics, anti-diarrea (o laxants), medicaments per a la normalització de l'equilibri de la sal-aigua i els medicaments que restauren la microflora, com "Atsipol».

Les preguntes i queixes més habituals relacionades amb el tractament:

• "Després de la injecció, queda un nus". Això es deu a la mala administració de l’antibiòtic intramuscularment al nen oa l’antibiòtic. Hi ha medicaments que necessiteu per punxar el nen una vegada a la setmana o fins i tot una vegada al mes. Tenen un efecte llarg i potent, però en la fase inicial s’acumulen realment sota la pell, això pot explicar l’efecte mateix del "cop" després de la injecció. Com a regla general, no cal fer res amb ell, es resoldrà. Però si el problema està molestant, podeu fer una malla de iode.
• "Hi ha molts antibiòtics, quin és el millor?" El millor medicament per al vostre fill és el que li convé per a una malaltia determinada. Ni el preu ni les revisions d’altres pacients no poden navegar. El que va ajudar a un no pot ajudar a un altre. Què beure i si val la pena utilitzar antibiòtics, només sap el metge.
• "No hi ha antibiòtics infantils en xarop a les farmàcies". De fet, no. Perquè en aquesta forma no s’emeten. Els pares solen trucar a xarops solucions que poden ser ingerides. Per exemple, es poden obtenir si es produeixen pastilles dispersibles diluïdes ("Flemoxin") en una petita quantitat d’aigua. No els confongueu amb suspensions.
• "El nen escriu les pastilles!" Normalment no són saborosos, de manera que no hi ha res de sorprenent en aquest comportament. Per no perdre's la propera ingesta de la droga, no convèncer els capritxosos de beure la píndola, és millor començar immediatament a donar-li l'antibiòtic prescrit en suspensió. El formulari està permès per a nadons i nadons.

• "El nen té una llengua marró després de prendre antibiòtics". Aquest efecte es produeix després de prendre antibiòtics i després de medicaments per al tractament del fetge i l'estómac. L’estrany color de la llengua del nen s’aprofitarà immediatament després d’haver acabat el curs del tractament.
• "He de donar antibiòtics amb flux?". El flux és un signe segur d'un procés inflamatori purulent a la boca que ha començat. Per descomptat, els antibiòtics poden detenir-lo. Però és probable que eliminar la causa d’aquesta inflamació sigui poc probable. És millor enviar el nen al dentista.
• "Com es prepara una suspensió?". Els grànuls per a la preparació de suspensions o pols per a suspensions es venen sovint en ampolles amb una marca especial. És que haureu de recarregar aigua bullida refrigerada, agitar bé i donar-la a la destinació. La suspensió de sacsejar ha de ser cada vegada abans de prendre, de manera que a la part inferior de l'ampolla no hi hagi cap sediment. És necessari emmagatzemar la suspensió preparada a la nevera durant un període màxim de 15-25 dies (per a cada preparació la seva pròpia vida útil).
• "Hi ha tractaments alternatius sense injeccions i pastilles?" Hi ha. Per a les malalties del tracte respiratori superior, per exemple, es pot obtenir per inhalació amb fluimutsilom. I amb la otitis mitjana, les gotes amb antibiòtics ajudaran en una etapa primerenca. Tanmateix, el metge recomana sovint aquells mètodes de tractament que no siguin tan bàsics, sinó que tinguin forma addicional per al plat principal. L’opció més segura és consultar un metge.
• "És convenient prescriure antibiòtics per al nen?" No sempre. Evgeny Komarovsky, un pediatre respectat per les mares, sovint parla molt d'això. Segons el metge, més del 90% de totes les malalties en nens són causades per virus. I els antibiòtics no són pràctics. Poden ser nocius i perillosos per al nadó. Però si el metge us recomana iniciar un tractament antibiòtic, escolteu-lo. Al cap ia la fi, el 10% restant de malalties pot comportar complicacions bastant tristes si no li dónes al nen un medicament a temps.

A l'altre extrem - el nomenament d'aquestes drogues "per si de cas". Metges, reasseguradors, atribuïts immediatament als antibiòtics. Això es fa per protegir-se legalment de possibles reclamacions legals dels pares. Malauradament, aquesta pràctica és omnipresent i condueix al fet que la immunitat dels nens es debilita.

Els pares atents i atents no han de memoritzar els nombrosos i complexos noms dels medicaments, només cal aprendre: els antibiòtics no haurien de ser de primers auxilis. Tenen moltes contraindicacions. Els mitjans barats no sempre són dolents i els costosos no sempre serviran al vostre fill en bona posició. Experimentar amb els vostres fills és un delicte contra el futur. Deseu per a les molles el valor principal, com ara la salut.

Al vídeo següent, el popular metge infantil Komarovsky explica amb detall els antibiòtics, per a què serveixen i quan s’utilitzen.

Vegeu també el programa "Live Healthy", en el qual tot es descriu en detall.