Antibiòtics per al mal de coll en nens
La amigdalitis aguda o la amigdalitis són una malaltia molt perillosa i, sovint, són causades per bacteris. Els organismes de plagues són generalment estafilococs, estreptococs, pneumococs, micoplasmes, clamídia, fongs patògens. Els antibiòtics s’aconsegueixen amb èxit amb tots aquests patògens. Aquest enfocament és utilitzat pels metges en el tractament de l'angina de pit, tant en adults com en nens.
Un mal de coll pot ser una complicació de la posposició ARVI o bé grip. En aquest cas, els bacteris patològics comencen a multiplicar-se activament contra el fons d’una immunitat debilitada, i aquest mal de coll també requerirà tractament amb antibiòtics.
El mal de coll és el cas quan es necessita triar el menor de dos mals: malgrat els efectes més agressius de medicaments antibacterians en el cos del nen, possibles efectes secundaris, és gairebé impossible curar l'angina sense antibiòtics. I les seves conseqüències poden matar un nen o fer-lo desactivar.
Si un mal de coll és causat per un virus, se li dirà mal de coll herpético. Aquesta és l'única mal de gola que no es pot curar amb antibiòtics, ja que els antibiòtics no actuen en absolut sobre els virus: el seu objectiu és el bacteri.
La prescripció errònia d’un antibiótic per a un mal de gola tan sols agreujarà la situació. La dysbacteriosis, la diarrea, els vòmits o una reacció al·lèrgica s'afegiran al dolor a la gola i al malestar general del nen. En cas de mal de coll herpètic, cal un tractament complex antiviral competent amb antisèptics per evitar el desenvolupament de bacteris "dolents" a la gola.
Diagnòstic d'angina
Segons el conegut metge infantil Yevgeny Komarovsky, angina en la comprensió del metge i angina en la comprensió de la mare i el pare - dues coses completament diferents. Per als pares, qualsevol "gola vermella" és ja una mal de coll. De fet, la causa del enrogiment de la gola en la majoria dels casos és precisament el virus, no el bacteri.
Podeu veure el vídeo del famós metge aquí:
Per respondre a la pregunta de si el nen necessita antibiòtics per mal de coll, el metge ha de realitzar una prova de cultiu bacterià. Un laboratori de bacteriologia enviarà un frotis de les amigdales i de la laringe.
A més, la investigació és que el metge sabrà exactament quin patogen ha causat la malaltia i serà capaç de recollir un antibiòtic direccional eficaç. El desavantatge és que es necessita molt de temps per esperar el resultat del bakposev: unes dues setmanes. Per tant, és probable que el metge designi un fill antibiòtic de gran espectre.
Un nadó malalt ha de prendre sang i orina per fer proves.
Viral Els ORL experimentats o un pediatre (herpètic) mal de coll poden determinar fàcilment per ulls sense proves especials. Es diferencia en llocs característics de localització de les pàpules i és visualment diferent de la angina bacteriana.
Quan el metge prescriurà antibiòtics?
- Si el mal de coll en un nen no és causat per un virus.
- Si en alguns casos la temperatura corporal d’un bebè malalt ha superat els 38-39 graus la temperatura potser més de 40 graus.
- Si, durant un examen visual, el metge troba un dipòsit blanc, groc o purulent a la gola fortament enrogida, a la llengua, a les amigdales, que tindran una pel·lícula o una estructura cursi.
- Si el nen té ganglis limfàtics engrandits, especialment el submandibular.
- Si un nen es queixa de gola adolorida, li costa empassar i parlar.
- Si el nen se sent "dolent" a les articulacions.
- Si el nadó és lent, somnolent, sedentari, la seva condició és greu.
Els antibiòtics de la penicil·lina s’afronten amb angina amb més eficàcia. Segueixen cefalosporines i macròlids.
El metge prescriurà fluoroquinolones com a últim recurs si el nen és molt al·lèrgic als medicaments dels grups anteriors o, per alguna raó, no ho ajuden. Es tracta d’antibiòtics “artificials” que no tenen anàlegs en la seva naturalesa, es produeixen al laboratori. Les fluoroquinolones estan contraindicades en nens menors de 12 anys, però fins i tot després de 12 anys, els metges tracten d'utilitzar fluoroquinolones amb molta cura.
No podeu posar la pregunta "avantatge". Quin tipus d’antibiòtics és millor per tractar exactament el vostre fill: el metge decidirà, a més de cada grup d’antibiòtics té els seus propis avantatges.
Les penicil·lines actuen suaument, però breument i no tant com ens agradaria. Els macròlids són lleugerament més potents, però són més llargs del cos. Les preparacions de cefalosporina són més tòxiques, però molt eficaces.
Gran part de la recepta d'una determinada medicació dependrà de la gravetat de la mal de coll, del seu tipus i tipus.
L'angina en nens és diferent: primària aguda, somàtica secundària (si acompanya una malaltia infecciosa en el quadre clínic, per exemple, la escarlatina), específica (fongs).
Una amigdalitis catarral (moderadament greu, amb afecte de les amigdales) és bastant freqüent en els gripaus. Quan es tracta d’una angina catarral, els metges solen prescriure penicil·lines i macròlids.
Un nen pot tenir una amigdalitis fol·licular (més pronunciada, amb un canvi en els valors normals dels leucòcits a la sang, la presència de proteïnes a l'orina). En el tractament d’aquesta angina, els macròlids són especialment efectius.
Si el metge diagnostica "mal de coll de lacunar", normalment li prescriurà cefalosporines, perquè aquest mal de coll és més pronunciat i pot produir-se a una temperatura corporal d’uns 40 graus amb "canvis" significatius de glòbuls blancs i ESR en l’anàlisi de sang.
El més perillós és angina necrótica. Aquesta és una forma molt greu de la malaltia amb necrosi de seccions individuals de les amígdales, que es difon a la llengua, a la laringe i a l'arc. Quan es tracta d’una mal de coll, el metge pot recórrer immediatament a les drogues del grup de fluoroquinolona.
Com més greu siga la malaltia, els antibiòtics més potents i d'acció ràpida requeriran el seu tractament.
Noms de penicil·lines que es prescriuen per a un nen amb angina de pit
Nom amb antibiòtics | Forma d'alliberament d'antibiòtics | Restriccions d’edat | Preu mitjà en farmàcies |
Càpsules Píndoles Grànuls per suspensió. | Des del naixement. Per a bebès de 0 a 4 anys: en suspensió. De 4 a 12 anys: en forma de pastilles. A partir de 12 anys - en càpsules. | Uns 100 rubles | |
Augmentin | Píndoles Suspensió Injectables | Des del naixement Per a nens menors de 5 anys: en forma de suspensions i injeccions. Per a nens de 5 anys o més - forma de pastilla. | En el rang de 200-250 rubles |
Dosificació de pastilles solubles | Des del naixement | Una mitjana de 300 rubles. El més car és la dosi de 1000 mg. - 450 rubles. | |
"Bicilina" | Matèria seca per a la preparació d'injeccions intramusculars | Amb 2 anys. Però en situacions especials a discreció del metge: des del naixement. | En el rang de 550-600 rubles. |
Gramox | Càpsules Pols per a suspensió | Des del naixement Càpsules - per a nens després de 10 anys. | A les farmàcies de Rússia ara està absent temporalment. La capacitat de comprar el medicament només a les farmàcies d'Ucraïna. |
Noms d'antibiòtics - macròlids, que es prescriuen al nen amb angina de pit
Nom amb antibiòtics | Forma d'alliberament d'antibiòtics | Restriccions d’edat | Preu mitjà en farmàcies |
"Eritromicina" | Píndoles Ungüent extern. Pols seca per a injecció. | A partir dels 4 mesos. Fins a un any, sota la supervisió d’un metge. | Dins de 100 rubles. |
Càpsules Píndoles | A partir de 12 anys i més | 150-250 rubles | |
Pols per a la preparació de suspensions. Píndoles Càpsules Matèria seca per a la injecció | Amb mig any en forma de suspensions. Comprimits: nens de 6 a 7 anys. Les càpsules es recomanen per a nens a partir de 12 anys. | Uns 100 rubles | |
«Sumamed» | Píndoles Càpsules Pols per a injecció Pols per a suspensió | A partir dels 6 mesos. Formulari de tauleta: de 5 a 6 anys | A partir de 400 rubles |
"Spiramicina" | Comprimits, grànuls per dissoldre la suspensió. Matèria seca per a la injecció. | Comprimits - per a nens a partir de 6 anys. Injeccions i suspensions - a nens des del naixement a discreció del metge. | A partir de 200 rubles |
Noms de cefalosporines que es prescriuen per a un nen amb angina de pit
Nom amb antibiòtics | Forma d'alliberament d'antibiòtics | Restriccions d’edat | Preu mitjà en farmàcies |
Píndoles Càpsules Pellets per barrejar la suspensió. | De 0 a 10 anys només en suspensió. | Fins a 100 rubles | |
Pols per a injecció | A partir de 2,5 anys i més | De 150 rubles | |
Pols per a injecció | Des del naixement | De 50 rubles |
Noms de fluoroquinolona que es prescriuen per a un nen amb angina de pit
Nom amb antibiòtics | Forma d'alliberament d'antibiòtics | Restriccions d’edat | Preu mitjà en farmàcies |
"Ofloxacin" | Comprimits, solució per a infusions | Amb 12 anys de vital importància | De 100 a 250 rubles |
Comprimits, solució per a infusions | Amb 12 anys d’edat | De 100 a 200 rubles | |
"Moxifloxacin" | Solució d'injecció | Amb 15 anys d'edat | De 300 a 600 rubles |
Característiques del tractament
El tractament de l'angina de vegades es produeix a l'hospital (amb formes complicades de la malaltia amb temperatures molt elevades i fins i tot vòmits), però més sovint a casa.
Manteniu-vos condicions de la casa més adequat per als nens, ja que en un entorn familiar, la recuperació del nadó sempre és molt més ràpida. Si el metge no s'oposa a un tractament a casa, heu de seguir totes les receptes i la seva llista serà bastant impressionant.
- Els antibiòtics assignats s'han de prendre a intervals regulars. El fet és que cada antibiòtic té un temps màxim d’acció i que el procés antimicrobià no s’interromp, la següent dosi ha de ser presa de manera oportuna. Normalment, amb dues vegades la ingesta de drogues, un descans (12 hores) i una interrupció de quatre vegades del descans serà de 6 hores.
- No deixeu de prendre un medicament antibacterià, fins i tot si el nen s’ha millorat. Assegureu-vos de portar el curs designat al final. Quants dies serà, el metge decidirà. Quan els antibiòtics comencen a actuar, el nadó generalment es torna sensiblement més lleuger i els pares tendeixen a aturar el tractament. Recordeu que no tots els bacteris - patògens del cos d’un nadó són destruïts pels primers lots d’antibiòtics i, si cancel·leu el medicament, podeu ferir el nen.
- Observi estrictament la dosi! Al prescriure el medicament, el metge calcularà la dosi individual, tenint en compte l'edat del nen, el pes del cos i la gravetat de la malaltia. El càlcul independent de tots aquests paràmetres no val la pena.
- No begueu sucs ni llet amb antibiòtics. Després de tot, l'àcid ascòrbic contingut en sucs o proteïnes animals de la llet impedeix l'absorció normal d'antibiòtics del teixit. Els antibacterians només es poden rentar amb una gran quantitat d’aigua potable ordinària a temperatura ambient.
- L’eficàcia de l’antibiòtic s’ha de valorar 72 hores després de l’inici de l’administració. Si no hi ha millora en el tercer dia, la temperatura no ha disminuït, l'estat general del nadó es manté lent i hi ha tots els signes d'intoxicació, informeu immediatament el metge. Probablement, l’antibiòtic s’escull malament i necessiteu canviar-lo a un altre.
- Durant la recepció d'antibiòtics prescrits, els bacteriòfags també s'han de prendre per protegir el cos del nen de la disbiosi. El nom del medicament us indicarà el metge, el més sovint per a aquests fins utilitzeu "Linex", "Atsilakt", "Probifor", "Bififorme, Bifidumbacterina, Florin Forte. Però no s'ha de prendre antihistamínics, si no hi ha al·lèrgia a l’antibiòtic.
Paral·lelament als antibiòtics, el metge també pot prescriure immunomoduladors i vitamines.
Antibiòtics locals
Els antibiòtics locals són una gran alternativa a les pastilles i als cops. Això és cert, però no en el cas de mal de coll. L’angina és un diagnòstic seriós que requereix un enfocament més sistemàtic de la teràpia. Els antibiòtics locals ajudaran perfectament a alleujar alguns dels símptomes: reduiran la inflamació a la gola, el dolor, però, per desgràcia, no podran curar la malaltia completament.
Els antibiòtics locals per al mal de coll es poden prescriure com a complement de la teràpia fonamental. Si el metge ho considera necessari. La pràctica comuna mostra que els nens no necessiten aquestes mesures addicionals. Per tant, els pediatres solen utilitzar antibiòtics en aerosols no per angina aguda, sinó per amigdalitis crònica.
Sobre la qüestió de quines drogues ajuden amb l'angina local, més recentment seria segur dir que es tracta d'un aerosol "Bioparox". Segons nombroses revisions tant de metges com de pacients, aquest medicament només s'ha recomanat pel millor.
No obstant això, recentment es va saber que "Bioparox" ... fora de producció!
Com a raó, els fabricants la van denominar l’enorme popularitat dels aerosols. La bioparox era tan estesa i els pacients l’utilitzaven quan volien i quant volien, sense demanar-los als metges. Tot això va provocar l'aparició d'un gran nombre de noves soques de bacteris. Són resistents a "Bioparox". Es reconeix que la droga és ineficaç.
Segons la investigació d'un grup internacional d'experts, el resultat positiu de l'ús de "Bioparox" en els darrers anys en un 40% dels casos va ser causat per l'efecte placebo.
Sprays amb antibiòtics que encara no han perdut la seva eficàcia:
Abans d’utilitzar aerosols antibiòtics, és necessari tractar la gola amb un antisèptic i, abans d’aquest, esbandir amb solució de furacilina. Solució adequada i de soda i sal.
En el tractament de la mal de coll de fol·licles, els metges sovint us permeten utilitzar aerosols, a més, per a la desinfecció i l'anestèsia.Oracept"," Faringo spray ". Octenisept per esprai anginal. No contenen antibiòtics.
Inhalació
La inhalació de vapor a mal de coll no es pot dur a terme, ja que qualsevol escalfament del lloc on viuen i es multipliquen els bacteris només provocarà un creixement encara més intens de microorganismes.
Només els nebulitzadors seran adequats per a la inhalació durant la lluita contra el mal de coll.
Les inhalacions en les fases inicials del desenvolupament de la malaltia ajuden perfectament a alleujar el procés inflamatori a la gola, però no guareixen el dolor de gola pel seu compte, per tant no es pot considerar un tractament alternatiu.
La inhalació amb antibiòtics no ha de ser auto-prescrit. Assegureu-vos de consultar amb el vostre metge.
Sovint, en els nebulitzadors a casa, s’utilitzen formes especials d’inhalació d’antibiòtics.Dioxidina», «Ceftriaxona, Estreptomicina.
La inhalació amb una solució d'antibiòtic "Tobramycin", que "s'especialitza" en estafilococs, també ajuda eficaçment a la angina.
Recomanacions generals als pares
- Un nen de mal de coll ha de tenir el seu propi plat: un bol, una cullera i un plat. També cal evitar el contacte proper amb altres nens. Perquè la angina és una malaltia contagiosa.
- Els microbis que han provocat l'aparició de l'angina, es multipliquen i ... la merda. Aquests residus de bacteris causen intoxicacions greus al cos. Per tant, en el procés de tractar mal de coll, no us oblideu de beure al vostre fill molt. El líquid accelera l'eliminació de toxines.
- No tracti de curar una mal de coll ràpidament, és impossible. Centreu-vos en el compliment adequat de totes les regulacions. En general, el tractament de l'angina de pèl de 10 a 14 dies.
- La millor opció per a un nen durant el tractament de l'angina de pit es considera repòs al llit.
Alguns fets interessants
- L’angina, segons els pediatres, ocupa el tercer lloc en la freqüència d’ocurrència en els nens, només una mica per darrere d’ARVI i ARI.
- Sovint, els mals de gola es mouen en el primer i quart trimestre de l'any.
- Els nens rurals tenen menys probabilitats de tenir angina que els nens urbans.
- La gola més greu és en nens de 3 a 5 anys.
- Entre els escolars de 8 a 9 anys, els nois tenen més probabilitats de tenir mal de coll.
Per respondre a la pregunta de si el nen necessita antibiòtics per mal de coll, el metge ha de realitzar una prova de cultiu bacterià. Un laboratori de bacteriologia enviarà un frotis de les amigdales i de la laringe.
L'opinió del Dr. Komarovsky sobre quan és necessari donar antibiòtics a un nen, vegeu el següent vídeo.