Antibiòtics per a nens amb bronquitis

Sovint es prescriuen antibiòtics per a nens amb bronquitis i això provoca moltes preguntes dels pares. Després de tot, Internet està plena d'informació que, per regla general, la causa de l'aparició de bronquitis són virus i els antibiòtics estan dissenyats per combatre els bacteris.

Per respondre a la pregunta de si es necessiten antibiòtics en el tractament de la bronquitis infantil, cal saber que per a les "plagues" provocar aquesta perillosa malaltia. En el 50-60% de tots els episodis de bronquitis infantil, la malaltia és provocada per virus: el rinovirus, l’adenovirus i, sovint, el virus. grip. El que passa després no és difícil d'imaginar. Es destrueix la defensa immune del cos del nen i es creen condicions molt favorables per a l’activitat vital dels bacteris. De manera que la malaltia "flueix" a la categoria de bacteris, la infecció bacteriana secundària s’uneix al viral primari.

Com que gairebé qualsevol bronquitis es pot reciclar tard o d'hora a la forma bacteriana, els antibiòtics són el remei més comú per a una malaltia. Aquesta és la posició de la medicina oficial. És una mica contrària a l'opinió de les estimades mares del Dr. Evgeny Komarovsky. Afirma que el 99,9% de la bronquitis és viral i insisteix en el tractament sense antibiòtics.

Bé, si es coneix de manera fiable l’agent causant exacte de la malaltia, donarà al metge l’oportunitat de prescriure un antibiòtic efectiu i objectiu. Un bacil haemophilus, per exemple, tem les penicil·lines i l'Erythromycin no l’afecta en absolut. Per a la moraxella, els macròlids de la nova generació són destructius i és indiferent a la majoria de representants de diverses penicil·lines. La clamídia atípica i similars no els agrada els antibiòtics de tetraciclina. Les més capritxoses són els pneumococs, són resistents a una gran llista d’antibiòtics, per la qual cosa és molt difícil curar la bronquitis causada per aquests microorganismes.

Amb bronquitis aguda no es prescriuen antibiòtics de tipus viral. Amb aquesta infecció, el cos del nen pot fer-se càrrec per si mateix o amb el suport d’una teràpia especial basada en medicaments antivirals.

Quan es detecta una bronquitis aguda, en què tenen la culpa els bacteris, la clamídia atípica o la bronquitis crònica, l'administració d'antibiòtics és de vegades un component important d'un tractament adequat.

Brohit obstructiuQue també es diu purulenta, es tracta sovint amb fàrmacs antibacterians.

En el següent vídeo, podeu veure com es pot tractar la bronquitis aguda sense recórrer a drogues greus.

Amb la traechobronquitis (una malaltia en la qual es veuen afectades tant les membranes mucoses dels bronquis com de la tràquea) i l’exacerbació de l’asma bronquial, la qüestió de prescriure antibiòtics es resol de la mateixa manera que en la bronquitis aguda, és a dir, totalment a discreció del metge.

En general, la teràpia antibiótica per a bronquitis: segons la pràctica establerta, els metges només es prescriuen en un 10% dels casos de totes les malalties. El 90% restant es tracta amb antihistamínics, expectorants, mucolítics, antivirals.

I en el següent vídeo, el Dr. Komarovsky ho explicarà com tractar la bronquitis en un nen.

La bronquitis no és una malaltia tan inofensiva com pot semblar a primera vista. Sovint és complicat pneumònia (pneumònia) i bronquiolitis (inflamació dels petits bronquis). La bronquitis més perillosa per a nadons des del naixement fins a un any. A aquesta edat, segons les estadístiques, més de 200 nadons del grup de control de 100.000 nadons moren per bronquitis i les seves complicacions.

La raó és que la malaltia d’aquesta edat es desenvolupa molt ràpidament i no hi ha temps per seleccionar drogues alternatives. L’única solució raonable són els antibiòtics. Es procura que els nens menors d'un any amb bronquitis siguin tractats en condicions estacionàries, on hi ha la possibilitat de fer un seguiment de les condicions del nen durant tot el dia. És important no perdre l’aparició de complicacions.

Després de tenir en compte els possibles riscos per a la vida i la salut del nen, queda clar per què els metges "respecten" els antibiòtics en el tractament de la bronquitis.

Hi ha diversos matisos importants en què un metge, fins i tot amb una bronquitis sense complicacions, continuarà inclinat a prescriure antibiòtics a un nen:

• Si un nen té antecedents de traumatisme al naixement, malformacions.
• Si un nen té brillants signes pronunciats d'insuficiència respiratòria durant la bronquitis.
• Si en un espector dels malalts es pugui distingir la impuresa del pus.
• Si és alt la temperatura (per sobre de 38 graus) durant més de tres dies.
• Si un nen amb bronquitis té manifestacions notables d'intoxicació severa.Això pot indicar un origen bacterià de la malaltia, ja que la intoxicació és l’intoxicació del cos del nadó amb els productes de l’activitat vital dels bacteris nocius.

Els nens solen prescriure antibiòtics dels tres grups: penicil·lines, macròlids i cefalosporines.

1. A més, és en aquesta seqüència. Les penicil·lines tenen els efectes més suaus i es prescriuen primer. A més, la majoria dels fàrmacs d’aquest grup tenen formes de dosificació convenients per als nens, que es poden prendre en suspensió, solució (els seus pares sovint s’anomenen xarop), hi ha comprimits auto-dissolents. En situacions en què la malaltia és complicada, es poden administrar antibiòtics de penicil·lina en injeccions.
2. El metge prescriurà antibiòtics macròlids de manera secundària si les penicil·lines no han tingut l’efecte desitjat. És a dir, si els símptomes aguts de la malaltia no desapareixen després de les 72 hores després de començar l'antibiòtic, la penicil·lina, el metge pot substituir el medicament triant un macròlid. Aquests agents tenen una llista mínima d’efectes secundaris, poques vegades causen reaccions al·lèrgiques i, per tant, es consideren relativament segur per al cos del nen.
3. Els metges tracten de prescriure antibiòtics cefalosporins en injeccions. Tenen un potent efecte antimicrobià, però, per desgràcia, poden causar al·lèrgies. I la llista de contraindicacions i accions similars en les seves anteriors. Aquests fàrmacs es prescriuen per a formes complexes de bronquitis, així com per a bronquitis obstructiva purulenta, així com en casos en què els macròlids i les penicil·lines no van ajudar.

De mitjana, el tractament de la bronquitis amb antibiòtics dura de 7 a 10 dies, en alguns casos fins a dues setmanes.

El més sovint en el tractament de la bronquitis infantil són els següents noms:

• Penicil·lines: "Ampioks", "Amoxicilina"," Flemoksin ","Ampicil·lina"," Flemoklav ","Ospamox, Hinkocil, Augmentin i altres.

• Macrolides: "Azitroks", "Sumamed"," Azitral "," Zitrolid ","Azitromicina», «Macropè», «Rovamycin"," Roksitromitsin ", Binoklar", "Claritromicina"I altres.

• Cefalosporines: "Ketocef", "Suprax"," Medakson "," Cefaxon "," Natsef "," Antsef "," ascètica ", Zinnat, Zinatsef.

• Fluoroquinolones: "Tsiprolet"," Zipronol ","Levofloxacina».

Penseu en alguns medicaments amb més detall:

• Ampioks. Es tracta d’un antibiótic combinat que s’utilitza àmpliament en el tractament de la bronquitis bacteriana. El medicament té dues formes d'alliberament: es tracta de càpsules i matèria seca per a la solució, que s'injecta intramuscularment i intravenosa. Preneu el medicament que necessiteu de 4 a 6 vegades al dia. No es poden administrar càpsules per a nens menors de 3 anys. De 3 a 7 anys amb bronquitis, la dosi diària es calcula segons la fórmula: 50 mg del fàrmac per 1 kg de pes, els nens de 7 a 14 anys doblen la dosi. Als adolescents de més de 14 anys se'ls prescriu 2-4 grams per dia. Les injeccions "Ampioks" es poden fer fins i tot per a nadons i nadons prematurs. Les injeccions es realitzen 3-4 vegades al dia. La dosi es calcula individualment pel metge per cada pacient.

• «Flemoxin Solutab». Es tracta d'un antibiòtic semi-sintètic de penicil·lina, sovint utilitzat per a bronquitis i pneumònia. És un plaer donar-lo als nens, ja que es produeix en una forma convenient - pastilles dispersables. Es dissolen fàcilment, es dissolen i tenen un sabor agradable.Aquesta píndola es pot beure abans dels àpats o immediatament després, o es pot dissoldre a l’aigua i resultarà que les mares dels fòrums sovint s’anomena "xarop". La dosi es determina pel metge estrictament individual. Els valors mitjans de la dosi diària són els següents: per als nens menors d’1 any, el medicament s’administra 2-3 vegades al dia en una quantitat de 30-60 mg. medicaments per a 1 quilogram de pes corporal, nadons d'1 a 3 anys - 250 mg dues vegades al dia, nens de 3 a 10 anys - 375 mg dues vegades.

• «Amoxicilina». Aquest és un antibiòtic resistent als àcids. No existeix injecció, el medicament només està destinat a administració oral. Disponible en càpsules i pastilles de diferents dosis, així com en grànuls, dels quals és fàcil preparar una suspensió a casa. Aquesta és la forma de medicina "infantil" més popular. La suspensió es pot donar als nounats tres vegades al dia, la quantitat total diària: 20 mg de medicament per cada 1 kg de pes. Per als nens de 2 a 5 anys, la dosi diària és de 125 mg en tres dosis, els nens de 5 a 10 anys reben 5 ml de suspensió tres vegades al dia.

• Augmentin. Aquesta és gairebé la mateixa "amoxicilina", només més protegida per l’acid clavulànic. El medicament és especialment eficaç en el tractament de la bronquitis crònica i la broncopneumònia. Els farmacèutics sempre estan a la venda tres comprimits de dosificació, matèria seca per a la preparació pròpia suspensions, i també pols dels quals es fan solucions per a injeccions intramusculars o intravenoses. La dosi de la droga produïda per analogia amb "Amoxicilina". Els nens menors de 2 anys es poden diluir a la meitat amb aigua, tot i que ja són molt agradables i fàcils de beure. En les tauletes "Augmentin" els nens de més de 5 anys. El metge pot prescriure injeccions a un nen a qualsevol edat si la seva condició ho requereix.

• "Hinkocil". Aquest antibiòtic de penicil·lina es pot prendre en càpsules o en suspensió. És cert que a les farmàcies no hi ha suspensions preparades, però es pot preparar a partir de la forma especial de la droga. Aquest antibiòtic està contraindicat en nens amb asma! No la doni als nens de fins a un any. El medicament es pren tres vegades al dia. La dosi diària per a nens d'entre 1 i 2 anys: 20 mg. medicament per a cada quilogram de pes. Els nens de 2 a 5 anys poden rebre 125 mg diaris fixos, nens de 5 a 10 anys, aquesta dosi es dobla i és de 250 mg.

• «Sumamed». És un macròlid eficaç. Ben ajuda amb la bronquitis aguda de l'etiologia bacteriana, amb les manifestacions doloroses de la bronquitis crònica. Podeu comprar medicaments en pastilles de dos tipus de dosis, en càpsules. També hi ha una matèria seca per a les injeccions i per a la suspensió. Els nens de fins a 4-5 anys, és convenient prendre una suspensió, més vella: es poden prendre pastilles. El metge pot prescriure injeccions a un nen de qualsevol edat. "Sumamed" no dóna als nens fins a sis mesos. En el tractament de la bronquitis, la dosi diària de la suspensió es calcula de la manera següent: 30 mg del medicament per a cada quilogram de pes del nen. El medicament es pren un cop al dia, el curs total del tractament és de fins a 3 dies.

• Azitrox. Un antibiòtic és un macròlid que s'ha mostrat del millor costat en el tractament de la bronquitis complexa atípica, ja que tracta amb èxit la clamídia. Existeix en forma de càpsules (per a nens majors de 12 anys) i en forma de pols per suspensió. Es pot prendre una vegada al dia durant 5-10 mg. medicament per quilogram de pes del nen. Per ser tractat "Azitrox" en suspensió pot ser de fins a 5 dies. L’antibiòtic té una àmplia llista d’efectes secundaris, per la qual cosa no es recomana donar als nens fins a 6 mesos. Els nens menors de 12 anys no poden prendre càpsules Azitrox. No begueu el medicament alhora amb menjar.

• "Nitrolida". Aquest antibiòtic de la família macrólida enfronta amb èxit la majoria de patògens de bronquitis bacteriana i atípica. El medicament només està disponible en càpsules. Els nens menors de 3 anys estan absolutament contraindicats. Nens més grans que el medicament administrat una vegada al dia, 10 mg de substància per cada quilogram de pes corporal del nen. El curs mitjà del tractament és de tres dies.

• "Binoklar" (")Klacid»). Aquest macròlid es pot prescriure per a qualsevol forma i grau de bronquitis, així com per a pneumònia. Està disponible en pastilles, pols per a la suspensió de dos tipus de dosificació, així com en forma de matèria seca per a la preparació de solucions per a injeccions. La suspensió binoclar es pot administrar a un nen fins i tot amb llet. La dosi màxima diària és de 500 mg. Preneu un antibiòtic després de 12 hores (dues vegades al dia). La dosi individual es calcula pel metge. Per als nens menors de tres anys, no es recomana administrar el medicament en tauletes, només en suspensió. Aquest antibiòtic té una àmplia llista d’efectes secundaris i contraindicacions. Llegiu-lo detingudament i consulteu el metge.

• «Suprax». És un dels representants més famosos de la sèrie de cefalosporines. El fàrmac es prescriu amb més freqüència per al tractament de les exacerbacions de la bronquitis crònica i de la bronquitis aguda d'origen bacterià. En els prestatges de les farmàcies "Supraks" existeix en forma de càpsules i grànuls, dels quals es prepara la suspensió. En pastilles i xarop, el medicament no està disponible. Als adolescents de més de 12 anys se'ls dóna 400 mg una vegada al dia. Es recomana la suspensió per a nens de fins a 12 anys (8 mg. Per quilogram de pes corporal un cop al dia). Es donen 6-10 ml de suspensió per dia a nens de 5 a 11 anys, es donen 5 ml de medicaments per dia a nens de 2 a 4 anys. La dosi màxima per a nadons - 4 ml. per dia. La quantitat exacta prescrita per un metge.

• "Natsef" (")Cefazolina»). Aquest antibiòtic de la família de les cefalosporines es pot administrar a nens des del naixement. No obstant això, fins a un mes només hauria de ser a l'hospital sota la supervisió constant dels metges. L’antibiòtic només està disponible com a matèria seca per a la injecció. Dosi pediàtrica: 20–50 mg de substància per quilogram de pes del nen per dia. Si la bronquitis és greu i la condició del nen, la dosi amenaçant es duplica i es dóna cada 6 o 8 hores.

Les inhalacions, incloses les amb antibiòtics prescrits per un metge, són molt efectives en el tractament de la bronquitis. Cal fer procediments exclusivament amb inhaladors especials (nebulitzadors).

Normalment es prescriu la inhalació com a addició al tractament amb antibiòtics. Les inhalacions amb aigua mineral medicinal s'han demostrat bé. Sovint "inhalen" a través d'un fàrmac mucolític nebulitzador, broncodilatadors, medicaments antihistamínics (per a bronquitis al·lèrgica), antisèptics i fins i tot pròpolis si no és al·lèrgic i només amb el permís del metge que li prescriurà el medicament segons el tipus tos en un nen.

• Proporcioneu molta beguda. La membrana mucosa dels bronquis no ha d’assecar-se, sobretot si el bebè respira a través de la boca a causa del nas congestionat. A més, els bacteris causen intoxicació. La beguda ajudarà a recuperar l’equilibri hídric i facilitarà l’eliminació de toxines.
• Per a les formes severes de bronquitis o per traqueobronquitis, tracti de proporcionar al seu fill un repòs al llit o un descans semi-llit. El descans és molt important per a la seva recuperació.
• Si el metge encara us va prescriure antibiòtics, feu-los complir amb totes les dosis i la freqüència d'administració.
• No rehuseu el tractament amb antibiòtics si el nen s’ha millorat.Porta el curs prescrit pel metge fins al final.
• No us oblideu de la prevenció de la disbiosi, ja que els antibiòtics no només destrueixen els microbis patògens, sinó que també són útils i necessaris, com ara els lactobacils i les bifidobacteris. Per tant, pregunteu al vostre metge al mateix temps que els antibiòtics per prescriure un curs de prebiòtics i probiòtics.
• Si el metge insisteix a hospitalitzar el nen, fins i tot en absència de temperatura, no és necessari resistir-se. Algunes formes de bronquitis, com a bronquitis atípica i fúngica, són tractades amb més eficiència a l’hospital.

En el següent vídeo, el doctor Komarovsky us indicarà quan és necessari que el nen prescrigui antibiòtics i quan es pugui prescindir d'ells.