Antibiòtics per a otitis en nens
La inflamació de l’oïda és una malaltia molt perillosa i satisfactòria que tots els nens van tenir almenys una vegada a la vida. La otitis segons les estadístiques mèdiques es troba en el quart lloc en termes de freqüència. Abans d 'ells - només les infeccions víriques (grip i ARVI), i malalties ORL - bronquitis i mal de coll.
Els pediatres afirmen que cada cinquè petit rus sofreix otitis en èpoques epidémicas. Amb riscos: nens de qualsevol edat, però amb més freqüència que altres, la malaltia afecta a nens menors de 3 anys. Això és dictat per les característiques de l’estructura de l’orella dels nens (la formació no concloent del conducte auditiu) i la "flexibilitat" de les membranes mucoses en la infància.
La majoria dels pares estan interessats en si necessiten antibiòtics en el tractament de la otitis o si no es poden fer servir. No hi ha cap resposta definitiva. Tot depèn del tipus d'otitis que hagi passat al seu nadó.
Les otites són exteriors, mitjanes i localitzades a l’oïda interna. I les seves etapes van de lleus a moderades a agudes i catarrals. Això és, segons l’etapa de la malaltia, es decidirà la qüestió del nomenament d’un antibiòtic al nen.
Els símptomes d’otitis són fàcils de reconèixer. El nen es queixa d'un tret o dolor agut a l’oïda, un mal de cap. La temperatura del nadó pot augmentar, l'audiència es redueix i, amb otitis purulenta, un orifici específic amb una barreja de pus és secret.
El camperol mòbil i actiu es torna lent, dolorós, somnolent i capritxós, la seva apetència desapareix.
Necessito antibiòtics?
Cal assenyalar que només el 10-11% dels nens amb otitis mitjana necessiten teràpia antibacteriana. Això s'aplica principalment als casos d’otitis purulenta. Si trobeu símptomes d’otitis, no cal resoldre el problema del tractament, traieu-lo al metge. Si, després d’un examen, el metge no troba signes de presència d’un virus al cos (secreció, febre alta, tos seca, etc.), pot suggerir l’otitis mitjana de l’etiologia bacteriana en un nen. I després hi haurà una pregunta sobre prendre antibiòtics.
En el següent vídeo, el doctor Komarovsky us indicarà quan cal utilitzar antibiòtics per tractar l’otitis.
Quan no es necessiten antimicrobians?
- Els nens que van superar l’edat de dos anys amb otitis mitjana moderada i moderada. Els primers dos dies, el metge tractarà de tractar l’otitis mitjana de forma alternativa: recomana analgèsics (Panadol, Nurofen, etc.), gotes nasals vasoconstrictores, així com dir-te com fer una compressió alcohòlica escalfadora. Després d’un parell de dies, es farà evident on seguirem. Si la immunitat de les molles s'adapti a la infecció, hi haurà un alleujament dels símptomes d'otitis. Si no, val la pena pensar sobre els antibiòtics.
- Nens l'otitis que s'ha convertit en una complicació d'una infecció viral (grip o ARVI). Tot és bastant senzill. Els antibiòtics només són efectius contra els bacteris. Els virus no estan subjectes a ells. Un antibiòtic no ajudarà, però pot fer mal a un nen.
- Els nens de més de 2 anys que no tinguin febre i dolor de oïda moderat tampoc no necessiten un antibiòtic, de manera que no tinguin efecte immunosupressor en el cos en creixement. En altres paraules, aquest bebè pot fer front fàcilment a la infecció amb l’ajut del seu propi sistema de defensa.
Indicacions per a la cita
- En els casos en què es diagnostica una otitis en un nounat i un nen menor de 2 anys.
- Si la temperatura corporal de les molles augmenta per sobre dels 39 graus i dura més de 2 dies.
- Quan una inspecció visual confirma la presència de pus a l’oïda.
- Si el bebè té signes visibles d’intoxicació severa.
Els "culpables" més freqüents d’otitis mitjana en la infància són els coneguts del curs d’estafilococs i de bacil hemòfil de la biologia. Els antibiòtics de la família de la penicil·lina, tal com mostra els estudis mèdics recents, són, desgraciadament, ineficaços contra les plagues que causen inflamació de l’oïda. No obstant això, poden curar les formes lleus de la malaltia. A més, els preparats relativament "suaus" i "delicats" de la penicil·lina seran un excel·lent començament en la teràpia. Si no hi ha cap alleujament en un parell de dies, el pediatre o el metge ORL canviarà l’antibiòtic a un altre.
Per al tractament de la forma aguda de la malaltia i de l’otitis catarral, s’utilitzen generalment antibiòtics i macròlids de tipus cefalosporina. Són més potents, la majoria de bacteris no poden oposar-se a res. Tanmateix, la llista d’efectes secundaris i contraindicacions d’aquests fons és molt més àmplia.
La forma dels antibiòtics també és important. Es poden prendre xarops, pastilles i suspensions en el tractament de la inflamació de l'oïda. Però, en una etapa difícil de la malaltia, per exemple, amb otitis purulenta, els metges prefereixen prescriure injeccions.
Llista d'antibiòtics
- «Amoxicilina». Un antibiòtic del grup de penicil·lina, que s’utilitza àmpliament en el tractament de l’otitis mitjana aguda. Es recomana als nadons i nadons de fins a 5 anys utilitzar un antibiòtic en una forma de suspensió convenient. A partir de 7 anys - en pastilles, adolescents a partir de 12 anys - en càpsules.
- "Unidox Solutab". Medicament antibiòtic tetraciclina, que ajuda en el tractament de totes les formes d'otitis. A les farmàcies, es ven en forma de tauletes de dissolució. El medicament no es prescriu per als nens menors de 8 anys. En general, els pediatres "no els agrada" les tetraciclinas a causa de l’abundància d’efectes secundaris.
- Augmentin. Aquesta droga de penicil·lina s'ha demostrat com un tractament per a l’otitis mitjana de l’oïda mitjana. Per al tractament de l’otitis s’utilitzen dosis més elevades d’aquest antibiòtic. Per als nens en forma suspensions, que es pot preparar a partir de pellets adquirits a la farmàcia. Per a nens d'edat escolar - pastilles. "Augmentin" el metge pot prescriure i injectar a un pacient de qualsevol edat, si ho considera necessari.
- «Claritromicina». Antibiòtic: macròlids semisintètics. Els metges prescriuen aquest medicament per a diverses formes d’otitis. Per als nens majors de 6-7 anys, el medicament es pot administrar en pastilles, després de 12 anys - en càpsules. No hi ha cap altra forma d’alliberament de Claritromicina. La dosi d’antibiòtics del nen es calcula pel metge, tenint en compte l’edat i el pes del nen, així com l’estadi i les característiques de la malaltia.
- «Azitromicina». Antibiòtic macròlid, que sovint es prescriu als nens amb inflamació de l'oïda mitjana i exacerbacions de malalties cròniques. Està disponible en càpsules i pastilles. No es recomana per a nens menors de 12 anys.
- «Sumamed». Aquest antibiòtic macròlido-azalida també és un remei habitual per al tractament de l'orella mitjana inflamada. El medicament es prescriu si el nen ja té 6 mesos. L’antibiòtic es pot utilitzar en suspensió, en forma de pastilles o en càpsules. De vegades, els metges recomanen injeccions "Sumamed".
- «Suprax». L'agent antibacterià cefalosporina es prescriu en càpsules o suspensions per al tractament de la otitis, principalment de forma aguda o moderada de la malaltia per als nens des del naixement. No obstant això, fins a sis mesos, el medicament s'ha de donar amb extrema precaució, és millor: a l’hospital sota la supervisió d’especialistes.
- «Klacid». Un antibiòtic conegut de la família macrólida. Sovint es recomana per al tractament de totes les formes d'inflamació auditiva. Les formes de farmàcia existents de l’antibiòtic donen pas a la pràctica tant a metges com a pares. El medicament es pot administrar al nen en forma de suspensió, en tauletes, així com injectar-se intramuscularment o intravenosa. La dosi es calcula pel metge, també decideix si l’ús de Klacid és adequat per a nens menors d’1 any.
- «Ceftriaxona». Grup antibiótic de cefalosporines de tercera generació. El medicament és rellevant en formes complexes de la malaltia, quan es necessita una teràpia antibacteriana immediata. Amb una otitis mitjana purulenta complicada, el medicament es prescriurà en forma d'injeccions. El medicament es dóna a nens des del naixement amb un estricte seguiment del règim de dosificació.
- «Cefazolina». Cefalosporina de primera generació. Està disponible només en forma de pols per a la preparació d’injeccions i, per tant, el seu metge pot prescriure un fill si l’otitis és descurada o purulenta, així com en els casos d’aquest tipus de malaltia. El medicament es prescriu a nens a partir d’un mes d’edat.
- "CEFIPHIM". En casos excepcionals, es prescriu l’antibiòtic cefalosporina de quarta generació. Si l’otitis és greu, altres antibiòtics no han ajudat. L'única forma d'alliberament és la matèria seca per a la posterior preparació d'infusions (injeccions). Aquest és un antibiòtic fort amb una gran llista d’efectes secundaris. Els nadons i els nadons, el medicament sol administrar-se a l’hospital sota la supervisió dels metges.
- Cefuroxima Axetil. La cefalosporina de segona generació s'ha demostrat en el tractament de malalties ORL, incloent otitis. Està disponible en dues formes: matèria seca per a injecció i pastilles. El medicament es pot aplicar als nadons i nens de fins a un any (injeccions). Els nadons de 5 a 6 anys se'ls permet prendre la tableta de la droga.
- Omnitzef. Es tracta d'una droga del grup de cefalosporina de tercera generació, que es prescriu per a la majoria de les formes d'otitis. El fàrmac en els prestatges dels farmacèutics existeix en forma de matèria seca per a la seva posterior dilució per injecció i en pastilles. El medicament està contraindicat les molles per sota dels sis mesos.
Gotes d'orella
Si l’otitis és relativament lleugera, es pot fer sense injeccions i suspensions. Els antibiòtics que actuen localment us ajudaran. Amb formes complexes de la malaltia, així com amb forts dolors d’oïda forts, les gotes poden ser una bona addició al tractament principal prescrit per un metge. Quan es tracta de productes antibiòtics, normalment es prescriuen els medicaments següents:
- «Candiòtica». Es tracta d'una medicina combinada que conté un antibiòtic (cloramfenicol) i una hormona. El fàrmac alleuja significativament l'estat del nen amb inflamació externa en forma aguda, amb inflamació de l'oïda mitjana, així com amb l'exacerbació de manifestacions de malalties cròniques. El medicament es deixa caure a les orelles per 4-5 gotes quatre vegades al dia. El curs mitjà de teràpia és d’una setmana a deu dies. Els fabricants "candiòtics" no recomanen l'ús de nens menors de sis anys.
- "Gotes"Anauran». La solució conté dos antibiòtics, així com la lidocaïna, que alleuja ràpidament el dolor sever.Aquest medicament es recomana per a la instilació en inflamació aguda i malaltia crònica de l’oïda externa, així com l’estadi agut de l’otitis mitjana. Introduïu la solució a l’oïda amb un dispensador especial de pipetes quatre vegades al dia, dues o tres gotes a l’or adolorit. No es recomana utilitzar "Anauran" durant més d'una setmana. Si el nen encara no té 1 any, les gotes s'han d'utilitzar amb extrema precaució per evitar una reacció al·lèrgica.
- «Otofa». Gotes d’antibiòtics sense barrejar altres components. Al nucli hi ha la riphamicina, un antibiòtic bastant eficaç. La solució ajuda a la inflamació de l'oïda externa, també es prescriu als nens en cas de diagnòstic d'una forma aguda d'inflamació de l'oïda mitjana, en cas de malaltia crònica, fins i tot si la membrana està danyada. A més, l’eina es va mostrar del millor costat en el tractament de la inflamació de l’oïda mitjana, convertida en una forma crònica. El fàrmac s'inculsa 2-3 gotes al dia. El període total de presa de "Otofa" no ha de ser superior a una setmana.
- "Normaks". Medicina de l'oïda amb un antibiòtic de la família de norfloxacina de la fluoroquinolona. Aquest medicament es pot prescriure per a la inflamació externa de l’oïda, així com per a formes agudes i cròniques. Amb un curs complex de la malaltia, es prescriuen 1-2 gotes a intervals de dues hores. Amb una malaltia moderada i lleu - 2 gotes quatre vegades al dia. El medicament està contraindicat en nens menors de 15 anys.
- "Alcohol Levomitsetinovy". La solució de cloranfenicol s’utilitza generalment en el tractament de l’otitis purulenta. Cal degotar 1-3 gotes per dia, la injecció de cotó humitejat a la solució a l’orell dolorós funciona bé. Els procediments amb alcohol de cloranfenicol es poden realitzar diàriament, no més de set dies.
- "Sofradex". Medicament bactericida - aminoglicòsid framycetin, que es troba en gotes, actua molt ràpidament i eficaçment amb otitis externa. Es recomana prendre-la quatre vegades al dia, 3 gotes a l’oïda afectada. També podeu fer locions de cotó amb "Sofradex" a la zona afectada de l’aurícula. No s'ha de donar "Sofradex" als bebès; per als nens menors de 4 anys, el medicament s'ha de donar amb molta cura.
Altres gotes a l’oïda:
- «Otipaks». Les gotes que són excel·lents analgèsics i redueixen la propagació del procés inflamatori. S’utilitzen àmpliament en la inflamació aguda de l’oïda mitjana i en l’otitis mitjana, que s’han convertit en una complicació d’una malaltia viral anterior (grip, ARVI). Dosi: 2-4 gotes quatre vegades al dia. Es poden utilitzar en el tractament de nens de qualsevol edat, a partir del naixement. El període màxim per prendre el medicament és de 10 dies.
- «Otinum». Es tracta de gotes antiinflamatòries. El seu metge recomanarà els nens amb un diagnòstic d’otitis mitjana i d’otitis externa. La dosi és de 3-4 gotes en una orella dolorosa quatre vegades al dia. El curs mitjà és d’una setmana a 10 dies. No hi ha límit d’edat.
Ungüent
La otitis en forma suau es pot curar aplicant ungüent. Tot i que amb més freqüència aquesta forma de medicament no s’utilitza com a tipus de teràpia independent, sinó com a addició excel·lent a altres receptes mèdiques complexes.
- «Levomekol». Ungüent combinat amb antibiòtics i antiinflamatoris. Ungüent "es posa" a l'oïda dolorida amb un hisop de cotó o un tampó. Per dia es recomana fer aquest procediment 2-3 vegades.
- Flucinar. Un ungüent que no conté antibiòtics, però té un fort efecte antiinflamatori. Turunda amb aquest medicament es pot introduir a l’oïda diverses vegades al dia. No s'ha de donar ungüent a nens menors de 2 anys.
Recomanacions generals
- Amb una forma purulenta, no us calcegueu les orelles. Això provoca una reproducció més ràpida de bacteris patògens.
- No podeu canviar de forma independent la dosi de la medicació i la durada del curs del tractament amb antibiòtics. Amb otitis, el curs mitjà sol ser de 5 a 7 dies.
- L’eficàcia de l’antibiòtic s’ha de valorar en un termini de 2-3 dies després de l’inici de la recepció. Normalment, les 72 hores són suficients per entendre si ha estat més fàcil per al nen. Si no, heu de substituir l’antibiòtic per un altre. Només un metge pot fer-ho.
- Quan infleu gotes en orelles malalts, assegureu-vos que el medicament estigui per sobre de la temperatura de l'habitació (només calqueu l'ampolla a la mà), és aconsellable netejar l'aurícula del sofre i de les secrecions purulentes. Per a aquesta solució adequada furatsilina.
- Feu un seguiment de la vida útil dels medicaments a la botiga de primers auxilis. Recordeu que les gotes i els ungüents tenen una vida útil més curta que les pastilles i les càpsules. Una suspensió final de l’antibiòtic no es pot emmagatzemar durant més de 14-24 dies.
El metge infantil Evgeny Komarovsky, estimat i respectat per les mares, està segur que no hi ha alternatives als antibiòtics per al tractament de l’otitis. Però afavoreix l'ús de la pràctica europea. En molts països, els nens després del part són immunitzats contra infeccions estafilocòciques i hemòfiles, i la incidència d’otitis i altres malalties ORL en nens al Regne Unit, França i Alemanya s'ha reduït en diverses ocasions en els últims anys. A Rússia i als països de l’antiga CEI, la vareta hemofílica i l’estafilococ no estan encara vacunats. El metge espera que aquesta vacunació acabi inclosa en el calendari nacional de vacunació de Rússia.
En el següent vídeo, Elena Malysheva i els seus col·legues parlaran dels símptomes de la otitis i de com tractar aquesta malaltia desagradable.