Antihistamínics per a nens

El nombre de nens que pateixen al·lèrgies en un grau o altre durant les últimes dues dècades s'ha incrementat en 8 vegades. Un nadó poc freqüent no detecta signes d'una reacció al·lèrgica a un determinat patogen. Alguns des del propi naixement reaccionen amb la malaltia a certs aliments, altres amb productes de cura cosmètica, en gairebé el 30% dels casos els nens tenen al·lèrgies a la droga i polinosi (reacció a la floració i al pol len).

De vegades hi ha nens que són al·lèrgics a diversos factors alhora, incloent la pols de la casa, els animals. Cada vegada més, els metges estan obligats a afirmar que els nens de vegades neixen amb una predisposició a una reacció poc saludable davant d'un al·lergen.

Per descomptat, el millor és protegir el bebè del producte o factor que li afecta negativament, però, per desgràcia, no sempre és possible. És molt fàcil eliminar els productes nocius per al nadó del menú, excloure un gat o un gos a la casa, però no es pot privar el nen de l’oportunitat de caminar, fins i tot si és al·lèrgic a la floració de primavera.

Per ajudar els pares i els metges a presentar drogues antial·lèrgiques modernes per als nens. Com triar un medicament? Què he de buscar?

Us convidem a veure el webinar del principal immunòleg al·lergògic sobre les al·lèrgies i les causes de la infància.

Els antihistamínics no s’han de considerar com una "píndola màgica", no guareixen les causes de les al·lèrgies, sinó que alleugen eficaçment els seus símptomes, que poden ser molt dolorosos i perillosos per a la vida d'un nen. L'acció de les drogues es basa en la supressió dels receptors d'histamina, que són la causa de l'exacerbació. La histamina és un neurotransmissor especial, té un fort efecte en algunes funcions del cos, de manera que es desenvolupen els símptomes, que anomenem una paraula succinta "al·lèrgia".

• Inhibició del centre respiratori, broncoespasme, inflor de les membranes mucoses de les vies respiratòries.
• Canvi de la condició de la pell (erupció cutània, ampolles, envermelliment, pruïja, irritació).
• Trastorns de l'estómac i els intestins.
• Interrupcions de l'activitat del cor i dels vasos sanguinis (ritme confús, dilatació de capil·lars i vaixells més grans).

Sovint, els pares se senten sorpresos de percebre el fet que els pediatres prescriuen aquests medicaments fins i tot quan hi ha manifestacions al·lèrgiques absents, però el nen té infeccions respiratòries agudes o gripals. No hi ha res de sorprenent en això. Els antihistamínics s'inclouen en el tractament complex de les infeccions víriques, es prescriuen per laringitis, adenoides, febre alta amb SARS. Serveixen com a garantia que el nadó no desenvoluparà una reacció negativa a un o un altre medicament antiviral o antiinflamatori, o que no es produiran al·lèrgies en el context de la pròpia malaltia.

Hi ha molts antihistamínics; en qualsevol farmàcia, el farmacèutic us oferirà una selecció de desenes de noms i formes de dosificació. Tanmateix, els pares han de ser conscients que l’abundància de marques no significa una varietat d’actuacions de pastilles i pomades.Tots els fons d’aquest grup es divideixen en quatre generacions principals, ja que hi ha quatre substàncies actives principals que formen la base d’una determinada droga.

• Hidrofumarato de difenhidramina, hifenidina i clemastina. Aquestes substàncies estan incloses a la "base" de les drogues que formen la primera generació de fàrmacs antihistamínics. Inclou el conegut "Difenhidramina"," Clemastine ","Diazolin», «Tavegil», «Fancarol».

• El clorhidrat de cetirizina i el maleat de dimetideno són substàncies que formen medicaments de segona generació. Inclouen àmpliament publicitat "Claritin", Zodak, "Cetrin", "Fenistil" i altres

• La tercera generació de productes d’allergia és una versió millorada del primer i del segon. Aquests fàrmacs s'escapaten de nombrosos efectes secundaris i toxicitat. Aquests inclouen Telfast, Fexofast.

• La quarta generació de medicaments és encara més avançada que les tres primeres. Això inclou Xyzal i Glentset.

A més, els antihistamínics es divideixen en hormones i no hormonals. Aquests últims mostren principalment propietats antiinflamatòries. Els medicaments hormonals s’utilitzen amb més freqüència per a les al·lèrgies a la pell, per a la dermatitis atòpica i per a la urticària. Normalment existeixen en forma de pomades, gels i cremes.

Malgrat l’elecció enorme d’antihistamínics (hi ha al voltant de 300 a la llista de medicaments), no és tan fàcil triar un medicament per a un nen. El fet és que la majoria de medicaments per al·lèrgia estan destinats a adults, en casos extrems, per a adolescents que ja han complert els 12 anys. Quina droga millor triar per a un nadó, un nadó, un nadó fins a un any? La resposta exacta a aquesta pregunta coneix l’al·lergòleg.

Normalment, els nens tracten de prescriure una nova generació de drogues (tercera o quarta), ja que el primer i el segon poden causar efectes secundaris indesitjables (somnolència, supressió de l'activitat, mals de cap, canvis en la pressió arterial, depressió respiratòria).

Els nens menors d'edat no recomanen els antihistamínics, però de vegades la situació ho requereix. Normalment, es consideren gotes de solucions de "Fenistil" i "Suprastin" per a mitjans més petits Zyrtec (a partir de sis mesos).

Pel que fa a la forma d’alliberament, l’elecció aquí hauria de basar-se en el desig de minimitzar el dany. En cas de reaccions cutànies moderades, només es pot utilitzar gel, crema o ungüent; en un estat més greu, es requereix l'ús de pastilles, càpsules, xarop, gotes per a ús intern. Els antihistamínics són diversos: gotes nasals, gotes per als ulls, supositoris rectals. Vegem les eines més populars en la pràctica pediàtrica.

En aquest programa, els especialistes en al·lèrgia ens diran tots sobre les al·lèrgies infantils i donen alguns consells als pares.

Aquest és el representant més brillant de la primera generació de drogues al·lèrgiques. Afecta a l'escorça cerebral, causant una somnolència greu, de manera que sovint es considera que aquest medicament és una pastilla per dormir. No obstant això, "Difenhidramina"Sovint s'utilitza per a aquests propòsits, així com un analgèsic fort. Disponible en tauletes de diferents dosatges, gel, llapis i solució per a injeccions.

Aquest medicament fort està contraindicat per a nadons i nadons prematurs. Per als nadons d'un o dos anys, el metge determina la dosi, de 2 a 6 anys, la "dosi inicial" és de 12 mg per dia, la dosi màxima és de 22 mg. Els nens de 6 a 12 anys, la dosi màxima diària no ha de superar els 50 mg. Els nens fins a un any poden utilitzar Dimedrol en forma d’injeccions, però només en situacions en què és necessari salvar la vida del nen.

Aquest medicament, ric en efectes secundaris, es pot prescriure per a urticària severa, per a rinitis vasomotora i per a dermatosis, acompanyada de pruïja severa.En casos poc freqüents, el medicament es prescriurà per al tractament del refredat, la mareig i la malaltia de Parkinson.

Fins i tot fa 20 anys, totes les malalties de les nostres àvies i mares van ser tractades amb aquest medicament. Es van donar fills "Diazolin"I per les al·lèrgies i els refredats, i per tant, per si de cas, ara l'actitud envers aquesta droga ha canviat una mica. Hi ha hagut medicaments antihistamínics més moderns, però Diazolin segueix sent utilitzat en pediatria. No té cap efecte sedant com "Difenhidramina"No afecta tant el cervell.

Disponible en tauletes i embolcalls reduïts. No existeix la forma especial dels nens. El medicament ajuda molt amb la rinitis al·lèrgica de temporada i la tos similar. Es pot prescriure per a la urticària, la varicel·la (com a part de la teràpia complexa), la conjuntivitis causada per irritants - pol·len, productes químics domèstics, altres al·lèrgens.

L’eina es pot portar a nens que ja han complert 2 anys. Fins a 5 anys, la dosi diària màxima de "Diazolin" - 150 mg. Els nens de 5 a 10 anys tenen un màxim de 200 mg al dia. Els nens de més de deu anys, així com els adults, poden prendre fins a 300 mg.

També és un fàrmac de primera generació, però no té un efecte hipnòtic, encara que la llista d’efectes secundaris és bastant gran. Es prescriu molt sovint, ja que és un remei excel·lent per a la febre del fenc, la urticària, la dermatosi prurigina. "TavegilAjuda amb les al·lèrgies als medicaments i també elimina la reacció a les picades d'insectes.

Disponible en diferents formes, però només el xarop de Tavegil i el fàrmac en la solució per a injeccions són ideals per als nens. Les tabletes prescrites rarament. El xarop dóna una culleradeta dues vegades al dia. Les injeccions s’administren igual que la prescripció del metge, també dues vegades al dia. El medicament no es pot utilitzar per al tractament de nens menors d’1 any, la prohibició de prendre pastilles s’estén fins als sis anys.

Potser el medicament més famós per a les al·lèrgies al nostre país. Es tracta dels antihistamínics de primera generació, que, a més d'un control efectiu de la histamina, té un efecte antiemètic. Sovint assignats a nens amb al·lèrgies a certs aliments, caspa d'animals, floració estacional i pol·len.

A més, Suprastin es recomana per a dermatitis i dermatosis causades per al·lèrgens, amb picades d'insectes. La medicació també es dóna per a al·lèrgies d'origen desconegut i en els nens aquesta condició és bastant comuna. Disponible en pastilles i solucions per a injeccions.

El fàrmac es pot utilitzar en nounats i nens del primer any de vida només segons el que prescriu un metge. Tots els nens, sense excepció, es calculen segons el pes i l'edat. Les dosis mitjanes adequades són les següents: d’1 any a 6 anys: una quarta part d’una tableta tres vegades, de 6 a 10 anys, es pot donar a un nen mitja pastilla. Dècades més velles donen, com a adults, 1 pastilla tres vegades al dia.

El fàrmac de la segona generació, que ajuda a fer front ràpidament a una malaltia amb congestió nasal al·lèrgica, amb reaccions a la floració, al pol·len i a altres medicaments. És molt eficaç en gairebé tots els tipus d’al·lèrgies i també s’utilitza en el tractament de l’asma bronquial com a droga auxiliar.

El medicament es produeix en pastilles i xarop. No es recomanen nens menors de 2 anys. Als nens de dos a 12 anys se'ls prescriu una sola dosi de 5 mg. Adolescents més grans: dosi d'adults (10 mg). Els nens amb malalties renals i hepàtiques requereixen una dosi reduïda, que el metge determinarà segons la condició del pacient.

Drogues d’al·lèrgia de la primera generació. Disponible en tauletes de diferents dosis i en forma de pols de peça gran. Hi ha una forma especial de tauletes per a nens, amb una marca al paquet.Malgrat la seva afiliació a la primera generació, el fàrmac no provoca somnolència, no suprimeix la consciència, no causa letargia i al mateix temps actua de manera ràpida i eficaç en gairebé totes les formes d’allergia, inclòs l’edema de Quincke.

El medicament no es pot prendre des del naixement, el límit d’edat establert pel fabricant - 3 anys. En casos rars, el metge pot prescriure "Fancarol"I dos anys. La dosi diària per a un nen de 3 a 7 anys és de 20 mg (en dues dosis), per a nens de 7 a 12 anys: 30 mg (en dues dosis). Sovint, el medicament es prescriu en pols per als nens. Fins a set anys, 10 mg dues vegades al dia fins a 12 anys, 10 mg tres vegades al dia.

Aquesta droga de tercera generació s'utilitza sovint per alleujar els símptomes de l'al·lèrgia en la fase aguda, de vegades es prescriu com a mesura preventiva, per exemple, per als nens amb asma bronquial. El fàrmac no provoca somnolència i letargia, no asseca les mucoses (no hi ha sensació de sequedat de boca).

Als prestatges de les farmàcies "Claritin"Hi ha dues formes: xarop i pastilles. Per als nens, es prefereix la segona forma. L’edat límit d’admissió és de 2 anys. Si un nen pesa més de 30 quilos, se li pot donar 2 cullerades de xarop, si el seu pes corporal no és suficient fins a 30 quilograms, se li dóna una cullera de mesura. A la cullera farmacèutica hi ha una cullera especial.

Els comprimits "Claritin" es poden administrar als nens en 4 anys. De vegades, un metge i els menors de 2 anys prescriuen un remei, però és una excepció a les regles i la dosi serà molt menor.

La medicació de segona generació, que s'utilitza sovint per a la rinitis al·lèrgica estacional i durant tot l'any, amb tos causada per irritants externs, amb inflamació dels ulls, inflor de les mucoses, amb manifestacions cutànies, inclosa una picor dolorosa.

Comprar "Cetrin" pot estar en pastilles i xarop. En les gotes de la droga no existeix. De 2 a 6 anys, podeu donar 5 ml de xarop una vegada, millor a la nit, just abans d'anar a dormir. A partir de 6 anys i més, una sola dosi serà de 10 ml.

El fàrmac de la segona generació s’utilitza amb èxit per tractar diversos símptomes al·lèrgics. Disponible en pastilles, gotes i xarop. El medicament es pot prescriure per a nens a partir d’1 any en forma de gotes, 5 gotes cadascuna, dues vegades. Es permet que els metges tinguin la forma de la pastilla amb mitja tableta dues vegades al dia per a nens a partir dels 6 anys. Els fabricants de xarop de Zodak recomanen a nens i nenes des de l'edat de dos anys en 1 cullerada dues vegades i de 6 a 12 anys: dues culleres cadascuna.

Aquest medicament de la primera generació s’utilitza per a al·lèrgies en bebès de diferents edats, inclosos els nadons. La droga fa front als símptomes d’allergia més comuns. Als prestatges de les farmàcies "Fenistil" està disponible en forma de gotes, càpsules i gel per a ús extern.

Gel S'utilitza per a picades d'insectes, pruïja, ampolles, dermatitis, dermatitis atòpica, per a cremades menors, així com per alleujar les sensacions de la pell en xarampió i varicel·la.

Gotes permès per a nens a partir d’un mes. Fins a un any, una dosi diària de no més de 30 gotes, d'un any a tres anys - 45-50 gotes, de tres a dotze no més de 65 gotes. Les gotes també es poden prescriure per a conjuntivitis al·lèrgica, però no als ulls, sinó com a medicament oral en combinació amb remeis antiinflamatoris.

Píndoles "Fenistil" només es pot donar a adolescents a partir dels 12 anys. Els fabricants no imposen restriccions d’edat a l’ús del gel; es poden aplicar externament a nens de totes les edats.

Els mitjans lliures d'al·lèrgia de la tercera generació només estan disponibles en tauletes. No s'ha de donar a nens amb malalties del cor, fetge o ronyó. Els pediatres intenten no prescriure "Telfast" a nens menors de 12 anys. Els adolescents han de prendre 1 pastilla un cop al dia abans dels àpats. El remei és efectiu en polinosi, rinitis al·lèrgica i tos causada per diversos factors.

Aquesta droga de tercera generació és considerada una de les drogues al·lèrgiques més segures. Disponible en pastilles i xarop. Els pediatres prescriuen "Erius" per a nens a partir d’un any en forma líquida, 2,5 ml una vegada al dia. De 5 a 12 anys: 5 ml, per a adolescents més grans: 10 ml. Sovint, els metges aconsellen prendre una dosi de "Erius" abans de ser vacunats contra el virus del papil·loma.

Els fàrmacs antihistamínics de quarta generació que els farmacèutics han aconseguit gairebé al màxim i els efectes secundaris negatius característics de la majoria de medicaments antial·lèrgics van ser capaços de minimitzar.

El medicament es prescriu per a nens a partir dels sis anys, està disponible exclusivament en tauletes. La dosi és molt senzilla i no depèn de l'edat. Es tracta d’un comprimit una vegada al dia. Un tret distintiu d’aquesta droga és que els fabricants no declaren el curs de tractament recomanat. Podeu beure "Gletset" fins que els signes d’al·lèrgia desapareguin i comenceu a beure de nou si apareixen els símptomes.

• No violeu la dosi prescrita d’antihistamínics del metge. Aquesta és una regla molt important perquè els nens poden experimentar histèria, trastorns nerviosos, hipercitabilitat i hiper mobilitat, trastorns respiratoris i cardíacs durant una sobredosi. En cas de sobredosi amb fàrmacs de primera generació, els sentits poden patir, per exemple, que l'audiència pot disminuir, una sèrie de medicaments amb sobredosi poden conduir al coma. Per aquest motiu, no és necessari seleccionar el medicament per al fill de forma independent i automedicar-se. En cas de sobredosi greu, es recomana prendre carbó actiu i trucar a una ambulància.
• El curs mitjà de tractament amb medicaments antihistamínics és de 5-7 dies. Els preparatius de la darrera generació, els mitjans més moderns, poden trigar més.
• En tractar un nen per al·lèrgies, és convenient ajustar el seu estil de vida, afegir una dieta hipoalergènica especial a l'aire lliure.
• Si un nen té més tendència a les al·lèrgies, tingueu cura de triar els productes adequats per a la cura (xampú, sabó, pasta de dents). Aquests nens són molt adequats per a la crema, que s'inclou a la llista de drogues molt barates: crema Antoshka amb alantoïna. El seu cost és de només 50 rubles, però els comentaris dels pares sobre l’eina són molt positius.
• Si trieu un antihistamínic, sabent l’ingredient actiu desitjat, podeu estalviar significativament el pressupost familiar. El preu d'alguns anàlegs de medicaments importats cars de l'última generació arriba a diversos milers de rubles, mentre que els anàlegs barats a l'interior van costar diverses desenes o centenars, però no són inferiors en eficiència.

Tot i que a tots els gabinets de medicaments casolans hi ha un o dos o fins i tot més fons d'al·lèrgies, el famós metge Komarovsky no recomana prendre-les sense necessitat extrema. En resposta a les preguntes dels pares sobre les al·lèrgies, no es cansa de repetir que aquests medicaments han de ser prescrits per un metge i només es poden utilitzar segons aquesta recepta.

Evgeny Olegovich no recomana prendre antihistamínics durant més d'una setmana. Si el medicament no té l’efecte desitjat, no té sentit que continuï, diu el metge. És millor anar a una consulta amb un al·lergòleg i canviar el medicament a un altre. Dos fàrmacs amb un ingredient actiu, de vegades inexplicablement actuen de diferents maneres, i allò que no ajuda a una persona, ajuda fàcilment i immediatament a l'altre.

Komarovsky no recomana utilitzar antibiòtics amb medicaments per al lèrgia. També no considera correcte donar al nen antihistamínics abans o després de la vacunació. Molts pares tracten de donar "Suprastin" abans del DTP, aquest famós pediatre no veu el punt, ja que la resposta del cos a la vacuna ni tan sols és remotament similar a una reacció al·lèrgica.

En aquest número del programa del Dr. Komarovsky, aprendrem tot sobre els preparats antihistamínics per als nens.I d'on procedeix l'al·lèrgia en els nens i com fer-hi front.