Dermatitis atòpica en nens

Gairebé totes les mares poden tenir dermatitis atòpica en un nadó. Aquesta malaltia apareix sovint des dels primers dies després del naixement i es produeix durant tota la vida. Els nens amb diagnòstic de dermatitis atòpica es veuen obligats a ser vistos de per vida per un lèrgic. Controlar el curs de la malaltia només farà un coneixement correcte de la malaltia.

Totes les manifestacions de dermatitis atòpica estan associades amb reaccions al·lèrgiques. Aquesta malaltia és predominantment predisposició genètica.

La dermatitis atòpica es desenvolupa com a resultat d'una resposta aguda del sistema immunitari al factor desencadenant. Aquesta reacció va acompanyada de manifestacions sistèmiques i cutànies greus. Diverses substàncies i al·lèrgens poden actuar com a agents desencadenants o provocadors. La peculiaritat d’una reacció individual depèn de la predisposició genètica i del nivell inicial del sistema immunitari.

La reacció al·lèrgica forta, que es manifesta per l'aparició d'una erupció cutània o d'altres elements de la pell, no es troba en tots els nens. Actualment, els científics han identificat més de mil causes diferents que poden conduir a l'aparició de dermatitis atòpica.. En la majoria dels casos, els productes químics són agents provocadors.

Els científics desconeixen l'única causa exacta de la malaltia. Això es deu a la codificació individual dels gens de cada cos humà. S'ha establert que quan es produeix un activador determinat, el risc de desenvolupar dermatitis atòpica amb una predisposició genètica específica és superior al 95-98%.

Entre les possibles causes, alguns científics observen la presència de patologies de la pell. En cas de violació de la integritat de la pell, els al·lèrgens són molt més fàcils d’accedir al cos dels nens i iniciar una cascada de reaccions inflamatòries. Amb el desenvolupament de malalties, els períodes d'exacerbacions són substituïts per una remissió. Com a resultat d’una malaltia prolongada, l’estructura de la pell canvia. També pot afectar la probabilitat de progressió de la malaltia.

La dermatitis atòpica pot desencadenar nombrosos factors. Tots els disparadors es poden dividir en diverses categories. La majoria dels agents provocadors entren al cos des de l'exterior. Representen més del 80% dels casos de malalties. Els factors provocadors interns són molt menys comuns. Normalment, aquestes formes de malalties són característiques dels nens amb moltes malalties cròniques.

Tots els factors provocadors que desencadenen una cascada de reaccions al·lèrgiques es poden dividir en diverses categories etiològiques:

• Al·lèrgens alimentaris. Una de les formes més comunes de la malaltia. Els primers casos poden ocórrer en nens a partir dels sis mesos. En aquest moment, s'afegeixen nous aliments a la dieta del nadó, com a suplements. Als nens més grans, els cítrics, la xocolata i els mariscos es converteixen en al·lèrgens actius. Totes les fruites tropicals també poden provocar dermatitis atòpica.
• Inhalació de pol·lens vegetals i al·lèrgia a la floració. La màxima incidència es produeix a l'edat de 6-8 anys. Normalment, els nadons tenen un nas greu de greix amb alta descàrrega, la respiració és pertorbada i els ulls aquosos i vermells. En el 20% dels nens, les erupcions cutànies i la picor severa estan associades amb aquests símptomes.
• Ús a llarg termini de medicaments antibacterians que tinguin un efecte advers sobre el sistema digestiu del nen. El 80% de la immunitat es forma als intestins. Els bacteris beneficiosos ajuden a combatre la microflora alienígena i augmenten la immunitat. Amb un ús prolongat d'antibiòtics, es forma la disbacteriosis i la síndrome de l'intestí irritable. La microflora alterada evita la retirada dels al·lèrgens del cos, provocant exacerbacions de malalties atòpiques.
• Pols de la llar, i també llana o avellana. En casos més rars: el desenvolupament de dermatitis atòpica en contacte amb tèxtils, en què els àcars vius. Dormir amb coixins de plomes pot "donar" als nens somnis no feliços i agradables, però amb fortes picors a la pell.
• La transició de l'alimentació de la llet materna a la barreja. Molts bebès amb intolerància a la lactosa poden experimentar manifestacions de deficiència de lactasa i amb predisposició genètica: dermatitis atòpica. Hi ha casos de malalties de la pell al·lèrgiques degudes a la introducció de barreges, que contenen traces de fruits secs o de soja.
• Totes les malalties que debiliten el sistema immunitari del nen. Els nens, que solen patir refredats, són més susceptibles al desenvolupament de dermatitis atòpica. Si el nen té refredats 3-4 vegades a l'any, la mare hauria de mostrar-li al nen a la immunologia al·lergògica. En nens amb freqüència malalts, la constant pressió del sistema immunitari pot conduir al desenvolupament de reaccions al·lèrgiques.
• Contacte amb al·lergògens químics. Per a un nen amb intolerància individual o tendència a reaccions al·lèrgiques, gairebé tots els compostos químics poden actuar com un detonant químic. El major nombre de casos de dermatitis atòpica es produeixen en contacte amb productes químics domèstics. Les reaccions de contacte al·lèrgic als xampús i als productes de cura personal també són comunes. Com més additius aromàtics siguin la composició del producte, major serà el risc de símptomes adversos al nadó.
• Diverses malalties parasitàries. Molt sovint, els nadons amb dermatitis atòpica són tractats simptomàticament, oblidant d'establir la causa arrel de la malaltia. Als bebès menors de 5 anys, els cucs i diversos paràsits són sovint els culpables. Vivint en els intestins o en altres òrgans interns, alliberen substàncies tòxiques que afecten negativament el sistema immunitari. Aquestes toxines contribueixen al desenvolupament del procés inflamatori en totes les capes de la pell.
• Reducció de la immunitat en el context d’una ecologia desfavorable. Els nens que viuen a les ciutats tenen més probabilitats de tenir dermatitis atòpica que els seus companys rurals. Molts científics ho expliquen afeblint la immunitat en el context de l’exposició diària a factors ambientals adversos. La contaminació industrial de l'aire i de l'aigua, una gran quantitat d'emissions d'automòbils afecten negativament el sistema immunitari del nadó. El cos està contaminat per diversos elements químics. Aquests factors disminueixen gradualment la immunitat del nen i poden causar reaccions al·lèrgiques greus.
• Malalties cròniques. Els nens que tenen diverses patologies d'òrgans interns també són susceptibles al desenvolupament de dermatitis atòpica. En risc: nens amb malalties cròniques dels sistemes digestiu i respiratori. La immunitat debilitada del nen no pot lluitar alhora amb diverses malalties al mateix temps.
• Infeccions bacterianes. Recentment, els científics han observat una forta relació entre la infecció per estafilococs i el desenvolupament posterior de dermatitis atòpica. Quan es van realitzar proves de laboratori en més del 90% dels casos, es va detectar estafilococ patogènic a les zones de pell danyades. Aquest microorganisme es caracteritza per un pronunciat efecte tòxic sobre les cèl·lules de la pell, intensifica el procés inflamatori i contribueix a l'aparició de noves exacerbacions de la malaltia.

Desafortunadament, la forma dòpica atòpica de dermatitis és una malaltia crònica. En presència de la sensibilitat individual i la predisposició genètica a diversos factors provocadors, pot produir-se una nova exacerbació de la malaltia a qualsevol edat. Com qualsevol altra malaltia crònica, la dermatitis atòpica passa per diverses etapes successives del seu desenvolupament:

1. Contacte primari amb l'al·lergen. En aquest cas, quan s’allibera l’agent provocador, s’activen les cèl·lules del sistema immunitari. Els limfòcits, que estan dissenyats per reconèixer substàncies estranyes per al cos, s'activen i emeten una gran quantitat de substàncies biològicament actives. Posteriorment, quan s’aconsegueix el mateix disparador es produeix una inflamació molt més forta. Aquesta propietat es deu a la memòria cel·lular. Les cèl·lules del sistema immunitari "memoritzen" els antígens d’una substància estrangera per l’organisme i, després d’exposició repetida, emeten una gran quantitat d’anticossos protectors.
2. El desenvolupament de la inflamació immunitària. Els limfòcits activats, que reconeixen l’agent estrany, comencen a emetre una gran quantitat d’interleucines. Aquestes substàncies proteiques tenen una pronunciada acció biològicament activa. El desenvolupament de tots els símptomes i manifestacions clíniques adverses normalment s'associa amb ells. Aquesta reacció és positiva. Està dissenyat per limitar la inflamació i evitar danys als òrgans vitals. El cos vol limitar la inflamació només a la pell, protegint el cervell i el cor.
3. El desenvolupament de les manifestacions clàssiques de la malaltia. Durant aquest període, el procés inflamatori arriba a tal força que els primers símptomes adversos de la malaltia comencen a manifestar-se. Com a regla general, duren 7-14 dies. Les manifestacions més agudes en el contacte inicial amb l'al·lèrgen apareixen després de 48-72 hores. Si el factor provocador torna a entrar al cos, el període anterior a l'inici dels símptomes es pot reduir de diverses hores al dia.
4. Verificació de l'agreujament i transició a la forma crònica. Durant aquest període, disminueix la quantitat de substàncies tòxiques que es formen durant una reacció al·lèrgica. El sistema immunitari es calma i entra en mode de repòs. El vers del procés pot durar fins a 2-3 setmanes. En aquest moment només hi ha manifestacions cutànies residuals: sequedat, lleuger pelat, lleugeresa enrogiment. Després de desaparèixer el període agut de la malaltia, la pell es neteja i es torna normal.
5. Remissió Durant aquest període, el nen pràcticament no es molesta. El nen porta una vida normal. El benestar del nen és excel·lent. La pell canvia lleugerament. En alguns casos, al sòl els plecs poden formar crostes o taques de pell seca.

El desenvolupament de la malaltia implica l'alternança seqüencial de diverses etapes. Després d'un període d'exacerbació, es produeix una remissió. La durada d’aquest període depèn en gran mesura de l’estat del nadó i de l’absència de la influència dels factors provocadors. Amb qualsevol canvi en el nivell d’immunitat o la inflamació, la remissió es pot substituir ràpidament per l’exacerbació.

Fins ara, els metges del seu treball utilitzen diverses categories alhora, cosa que permet especificar el diagnòstic. Aquestes classificacions inclouen la distribució de diverses variants i formes de la malaltia, en funció de l’etapa del procés inflamatori, de la seva durada i de la gravetat de la condició general del nen.

Les diverses formes de dermatitis atòpica es poden dividir en diverses grans categories.

• Inici Correspon al contacte primari de les cèl·lules del sistema immunitari amb un factor provocador.
• El desenvolupament de manifestacions clíniques. Durant aquest període, es desenvolupen totes les manifestacions principals de la malaltia, característiques del període agut.
• Exacerbació del vers. La desaparició de símptomes desagradables, millorant l'estat general del nadó.

• Opció infantil. Es desenvolupa en nens de fins a dos anys. Es produeix generalment amb l'aparença de taques vermelles amb picor. Aquestes erupcions són bastant grans. Aquesta opció també es caracteritza per una pronunciada inflor de les natges, braços i cames del nadó. La pell del tors es fa molt fina. Es poden formar nombroses escales blanques al cap, que són fàcilment rebutjades.
• Opció infantil. Es procedeix, per regla general, a l’adolescència. Aquesta forma de la malaltia es caracteritza per una pruïja pronunciada, així com per assecar-se la pell. Els elements de la pell poden variar. Sovint hi ha diverses erupcions vesiculàries plenes de continguts transparents.
• Opció per a adolescents. Es pot desenvolupar fins al 18è aniversari del nen. Aquesta forma es produeix amb l'aparició de pruïja severa a les zones danyades de la pell. La malaltia es produeix amb el canvi de períodes d'exacerbació i de remissió. Això condueix a la formació de crostes denses i de zones amb forta liquenificació. No sempre apareix l'aparició de vesícules. Més sovint, les erupcions de la pell apareixen com a grans àrees d'eritema.

• Opció amb llocs limitats. En aquests casos, el dany a la pell no supera el cinc per cent de tota la superfície de la pell.
• Opció amb elements comuns. Es produeix en presència de lesions que capturen fins a un quart de tota la superfície de la pell.
• Variant amb canvis difusos. Forma extremadament adversa de la malaltia. En aquest cas, hi ha nombroses lesions de la pell. Les úniques àrees que queden netes són la superfície interior de les mans i la zona de la cara propera al nas i sobre el llavi superior. Aquesta variant de dermatitis atòpica provoca pruïja intolerable greu. A la pell hi ha nombrosos rastres de rascades.

• Curs relativament fàcil. Implica l'ocurrència durant les exacerbacions d'una petita quantitat d'erupcions cutànies. Normalment són elements vesiculars únics. Aquesta opció es caracteritza per l'aparició de picor moderat, amb una lleugera inflor, així com per la pell seca. El curs de la malaltia sol ser ben controlat. Els períodes de remissió solen ser llargs.
• Forma moderada. Amb aquesta variant de la malaltia, a les diferents parts del cos apareixen un gran nombre de diverses formacions vesiculars plenes de líquid serós. Quan es desencadena una vesícula, el líquid caducarà i es formaran úlceres que ploren.Com a regla general, la situació del nadó empitjora. El nen pentina constantment els elements amb pruïja. La malaltia també es pot complicar mitjançant l’addició d’una infecció bacteriana secundària.
• Corrent pesat. Característica per a bebès amb baixa immunitat. El bebè sembla terrible. Els elements de la pell apareixen gairebé a tot arreu: a la cara, als braços i a les cames, que cobreixen les natges, l'estómac. Nombroses vesícules, esquinçades, contribueixen al desenvolupament de ferides ploroses fortes, mal epitelitzades.

La dermatitis atòpica es manifesta per nombrosos símptomes que causen molèsties greus per al nadó. La severitat de les manifestacions de la malaltia depèn d'una combinació de molts factors. Amb un curs lleuger de la malaltia, els símptomes són menys pronunciats. Si el nen té una predisposició al·lèrgica pronunciada, la resposta immune al factor provocador serà molt forta.

Durant una exacerbació, la dermatitis es manifesta mitjançant les següents característiques:

• Pruïja intensa. Està preocupat pel nen durant tot el dia. Disminueix lleugerament a la nit. Els nadons, que pateixen la pell danyada, poden causar una infecció addicional i causar un empitjorament de la malaltia. L’ús d’histamínics ajuda a reduir una mica la manifestació d’aquest símptoma de molèsties.
• Aparició de taques eritematoses. Es comencen a formar nombroses taques vermelles brillants a la pell. Amb un curs lleuger de la malaltia, les erupcions cutànies només poden aparèixer en àrees limitades del cos. Sovint es produeixen a l'esquena, abdomen o mans. La pell afectada adquireix un color característic "ardent". Al tacte, es torna calent, una mica compactat.
• L'aspecte de sequedat. També és un dels símptomes més comuns de la dermatitis atòpica. Com més temps progressa la malaltia, més pronunciada serà aquesta manifestació. Això es deu a una violació de la composició lipídica de l'aigua de la pell (a causa del procés inflamatori a llarg termini). L’estructura de les capes de la pell es trenca, cosa que contribueix al canvi de qualitat. La pell es torna molt seca al tacte i fina.
• Diverses erupcions cutànies. Per a la dermatitis atòpica es caracteritza per diverses manifestacions. En la majoria dels casos, la malaltia es manifesta mitjançant l'aparició d'elements vesiculars. Com a regla general, contenen líquid serós a l'interior. En casos més rars, es troben elements papals o apareixen diverses escorces. Aquestes erupcions es produeixen amb més freqüència en tots els plecs de la pell. Molt sovint apareixen a la fossa cubital, sota els genolls, i també poden ocórrer darrere de les orelles o de les galtes.
• Fenòmens de liquenificació. Aquest signe apareix ja força tard. Es produeix amb un rascat constant, en presència de la pell danyada. Quan això succeeix, canviarà l'estructura i l'estructura de la pell. Es torna més dens, l'arquitectura de les fibres de col·lagen i elastina es pertorba.
• La mala salut del nen. Pruïja intensa provoca una gran ansietat en el nadó. Els nens són més dolents, sovint ploren. En casos greus, la malaltia pot fins i tot negar-se a menjar. Per als nens més grans es caracteritza per una major excitabilitat, i fins i tot per un comportament una mica agressiu. El son està pertorbat.

Després que el procés agut disminueixi, comença un període de remissió. Tots els símptomes característics durant l’exacerbació són substituïts per altres. La durada de la remissió pot dependre de molts factors diferents. Amb un curs favorable de la malaltia, aquests períodes poden durar fins i tot diversos anys.

Per al període de remissió de la dermatitis atòpica, els següents símptomes són característics:

• Canviar l'estructura de la pell. Algunes zones de la pell es compacten, mentre que altres es tornen més primes. Això es deu als canvis en l’estructura i l’estructura de les capes de la pell.Les àrees en què es van localitzar les úlceres humides solen curar-se, però es tornen menys denses al tacte. Les creus es poden formar a les ferides curades.
• Rastres de rascades. Gairebé tots els nens amb dermatitis atòpica. La més pronunciada en nens amb freqüents exacerbacions de la malaltia. Normalment es manifesta en forma de franges estretes de color blanc o vermellós. Cobreixi tota la superfície del cos. En grans quantitats es pot veure a les plomes o les galtes del nadó.
• Canvia el patró de la pell. Amb un procés inflamatori prolongat que es produeix en una determinada malaltia, l'arquitectura de l'estructura de la pell canvia. Hi ha àrees d’hiperpigmentació.
• La dessecació significativa de la pell i l'aparició de zones amb pelat. Aquest símptoma és característic en els primers dies després de la disminució de l’exacerbació. La pell es fa molt seca. Hi pot haver nombroses escales al cuir cabellut i als plecs dels braços. Es rebutgen fàcilment durant el rentat o en tocar.
• Amb un llarg recorregut de la malaltia, es pot produir sequedat pronunciada i descamació al límit vermell dels llavis. Sovint es tracta d’una manifestació de cheilitis atòpica. Aquesta condició no requereix un tractament especial, a més de l’ús de balsamies de llavis suaus, aprovades per a ús infantil. En alguns casos, la cheilitis atòpica passa per si sola sense l'ús de fons addicionals.

Identificar un al·lergen específic, que contribueixi a l'aparició de símptomes de dermatitis atòpica, ajudarà les proves auxiliars de laboratori i instrumentals.

Un augment del nivell de glòbuls blancs per sobre de la norma indica la presència d’un procés inflamatori al cos. La eosinofília severa (un augment del nombre d’eosinòfils) indica la presència de la naturalesa al·lèrgica de la malaltia. Totes les al·lèrgies es produeixen amb l’acceleració de l’ESR en el període agut de la malaltia.

Per a l'anàlisi del nadó prengui una mica de sang venosa. Amb aquesta anàlisi, podeu veure la funció del fetge i dels ronyons. L’augment dels nivells de transaminasas pot indicar la implicació de cèl·lules hepàtiques en el procés sistèmic. En alguns casos, també hi ha un augment del nivell de bilirrubina.

Es pot avaluar el dany renal mitjançant la determinació dels indicadors quantitatius de la urea o la creatinina. Amb un llarg recorregut de la malaltia, aquests indicadors poden canviar diverses vegades. Quan canvieu el nivell de creatina, assegureu-vos de mostrar el nen al nefròleg. T’ajudarà a escollir les tàctiques adequades per al tractament posterior del nadó.

Aquesta substància és el principal substrat proteic que les cèl·lules del sistema immunitari segreguen en resposta a la ingestió de lèrgens. En un bebè sa, el nivell d’immunoglobulina E es manté normal durant tota la vida. Per als nens amb malalties atòpiques, és característic un nivell sèric elevat d'aquesta substància.

El material per a l'estudi és la sang venosa. L’anàlisi està preparada, per regla general, en 1-2 dies. Durant una exacerbació de la malaltia, el nivell d’immunoglobulina E és moltes vegades superior al normal. Un augment de més de 165 UI / ml pot indicar la presència d’atropia. Durant la remissió, el nivell d’immunoglobulina E es redueix lleugerament. No obstant això, durant molt de temps, pot romandre una mica elevada.

Aquest mètode és la forma clàssica d’identificar els al·lèrgens en immunologia. S'ha utilitzat en pediatria durant més de cent anys. El mètode és bastant senzill i informatiu. Aquestes proves provocatives es duen a terme per a nens de més de quatre anys.Els nens de més edat poden donar resultats falsos positius durant la prova. Això es deu principalment a les peculiaritats del funcionament del sistema immunitari a aquesta edat.

L’estudi generalment no dura més d’una hora. El nadó fa petites incisions a la pell amb un bisturí agut especial. La por de tals retallades no val la pena. Són massa petits per convertir-se en una amenaça d'infecció o supuració.

Després d’aplicar retallades especials, el metge aplica solucions diagnòstiques d’al·lergens. Les substàncies s’apliquen en una dilució forta. Això minimitza el risc d'una possible reacció al·lèrgica violenta. Aquestes solucions diagnòstiques es poden aplicar de diverses maneres. Normalment es selecciona un degoteig.

Avui el mètode d’aplicació s’utilitza àmpliament. No requereix retalls addicionals. Amb aquest mètode d’aplicació d’un al·lergènic, la solució diagnòstica s’aplica prèviament al material. El metge simplement el pega a la pell del nen i després d’una estona avalua el resultat.

Normalment, el resultat es calcula en 5-15 minuts. Aquest temps depèn de la solució de diagnòstic inicial utilitzada en l'estudi. Si el bebè té una predisposició al·lèrgica o sensibilitat severa a un determinat al·lergen, després d’un temps determinat, apareixerà enrogiment al lloc d’aplicació (i fins i tot en les manifestacions cutànies). Poden ser pápules o vesícules.

El desavantatge indubtable d’aquesta prova és la baixa especificitat.. Si el bebè té una pell molt sensible i delicada, es poden observar diverses reaccions falses positives. Sota la influència de qualsevol provocador químic, la pell massa tendra pot reaccionar de manera excessiva. En aquests casos, parlar de la presència inequívoca d'al·lèrgia és impossible.

Aquests estudis es consideren els més moderns entre tots els mètodes de diagnòstic de malalties atòpiques. Van començar a utilitzar-se recentment, però van mostrar excel·lents resultats en el diagnòstic de malalties al·lèrgiques. La prova no requereix puntuació i talls a la pell. El material per a l'estudi és la sang venosa.

La durada de l’anàlisi sol ser de tres dies a diverses setmanes. Depèn del nombre d'al·lèrgens provats. Per a la comoditat dels pacients joves, els laboratoris moderns identifiquen immediatament tota una línia de lèrgens, similar en estructura antigènica. Això permet no només establir exactament un factor provocador, sinó també revelar tots els al·lèrgics creuats, que també poden provocar una exacerbació.

L’essència del mètode es redueix a la determinació d’anticossos específics, que es formen en el cos després de la ingestió de lèrgens. Són molècules de proteïnes molt sensibles a diversos agents estrangers. Amb qualsevol contacte amb l'al·lergen, les cèl·lules immunitàries emeten una gran quantitat d'anticossos. Aquesta reacció defensiva està dissenyada per eliminar ràpidament l'agent estrany del cos i eliminar la inflamació.

La prova serològica és un estudi diagnòstic important per establir factors provocadors que poden provocar una reacció al·lèrgica. Té una especificitat bastant elevada (95-98%) i informativa. Menys investigacions són costos elevats. Normalment, per a la determinació de 10 al·lèrgens diferents, el preu és de 5.000-6.000 rubles.

La teràpia de la dermatitis atòpica es divideix en diverses etapes: en el període d’exacerbació i remissió. La separació del tractament us permet afrontar diversos símptomes que es produeixen durant diferents períodes del curs de la malaltia. Amb el desenvolupament a llarg termini de la malaltia, la teràpia farmacèutica també està canviant. Això es deu principalment als canvis en l’arquitectura i l’estructura de la pell.

• Eliminació del factor provocatiu. És una condició important per al tractament reeixit de la malaltia. Sovint en infants hi ha una forma de contacte de dermatitis atòpica. Apareix quan porta bolquers que no són adequats per a un nen en particular. L’àrea de teixit, que és pròximament als genitals del bebè, es pot remullar amb diversos agents antisèptics. Els nens que tinguin una al·lèrgia poden experimentar dermatitis de contacte aguda.. En aquest cas, és millor abandonar aquesta marca de bolquers i canviar-la a altres.
• L'ús de la teràpia farmacèutica. Avui, la indústria farmacèutica ofereix una gran selecció de diferents eines que ajuden a fer front als símptomes incòmodes de la dermatitis atòpica. Es fa l'elecció dels medicaments, centrant-se en les manifestacions cutànies sorgides durant aquesta exacerbació. Els més usats són diversos hormonals i diversos antiinflamatori ungüents, cremes, gels, així com diversos pols o parlants.
• Compliment d'una dieta hipoal·lergènica. En el període d'exacerbació, els metges prescriuen la nutrició mèdica més rígida. Aquesta dieta inclou una abundància de productes proteics i cereals permesos amb l’exclusió gairebé completa d’una varietat de fruites i verdures. Es poden menjar plantes només verdes.
• Amb malaltia greu: eliminació de manifestacions sistèmiques. En aquests casos, les preparacions hormonals es poden administrar en forma d’injeccions o tauletes. Amb pruïja severa, que provoca un notable patiment al nadó, es prescriuen les formes de comprimits dels antihistamínics. Uhpot ser Suprastin, Fenistil i altres. Es prescriuen durant molt de temps: de diversos dies i fins a fins a un mes.
• Higiene personal. Les mares han de controlar la neteja i la longitud de les ungles als nadons. Amb pruïja severa, els nens pentin fortament la seva pell inflamada. Si hi ha brutícia sota les ungles, poden provocar una infecció addicional i agreujar el curs de la malaltia. Quan s'uneix una flora bacteriana secundària, la inflamació augmenta marcadament; poden aparèixer signes de supuració.
• Compliment del mode del dia. Per al bon funcionament del sistema immunitari, els nadons necessiten un descans obligatori. Durant el dia, els nens han de dormir almenys deu hores. Aquest temps el cos requereix per mantenir una bona capacitat de lluitar contra la inflamació, dóna força per lluitar contra els al·lergògens.

• Ús de la teràpia farmacèutica per a la pell danyada. Després de disminuir el procés agut, queden restes de escorça i descamació a la pell. Eliminar els efectes del procés inflamatori, són perfectes els ungüents i les cremes amb una textura força gras. Aquests fàrmacs penetren bé en totes les capes de la pell i eliminen la sequedat pronunciada. Per eliminar crostes o escates al cuir cabellut, s’utilitzen diversos ungüents que tenen un efecte queratolític.
• Reforçar la immunitat. Per afeblir-se després d'un període agut de malaltia dels nadons, la recuperació del sistema immunitari és una etapa important de rehabilitació. Els nens amb malalties atòpiques no necessiten estar sempre a casa. Les condicions estèrils són absolutament inútils per a ells.

Passejades actives i jocs a l'aire lliure reforçaran el sistema immunitari i afegiran salut. La normalització de les defenses intestinals també ajuda a restaurar la immunitat.. Els preparats enriquits amb lacto-i bifidobacteris beneficiosos restauren la microflora alterada. "Liveo nen", "Bifidumbakterin" ajudar els intestins a treballar completament i enfortir el sistema immunològic.

• Adherència regular a una dieta hipoalergènica. Un nen que tendeix a tenir malalties al·lèrgiques o dermatitis atòpica ha de menjar només aliments aprovats. Tots els aliments que contenen possibles components al·lergògens queden completament exclosos de la dieta del nadó. Observeu els costos hipoal·lergènics durant tota la vida.
• Exclusió completa de la llar dels possibles al·lergens provocadors. Per als nadons que tinguin dermatitis atòpica, no utilitzeu coixins de plomes ni mantes. És millor donar preferència a altres materials naturals i sintètics sobre una base hipoalergènica. Els coixins s'han de netejar en sec almenys 2 vegades a l'any. Això eliminarà els àcars domèstics, que sovint viuen en aquests productes i poden causar reaccions al·lèrgiques.

El tractament farmacològic té un paper important a l'hora d'eliminar els símptomes adversos de la dermatitis atòpica. L'elecció de la droga depèn de quina manifestació cal eliminar. En el tractament de la malaltia, s’utilitzen tant formes cutànies com administració sistèmica d’injeccions i comprimits.

• Ungüents, cremes i suspensions antiinflamatòries (parlants). Aquests inclouen "Tsindol ","Elidel"," Triderm ","KetotifenI molts altres mitjans. Aquests medicaments tenen efectes antiinflamatoris i ajuden a fer front a la inflamació. Es combinen molts productes. La seva composició pot incloure antibiòtics en concentracions baixes. Aquests fàrmacs solen ser ben tolerats i no causen efectes secundaris sistèmics. Són designats, per regla general, 2-3 vegades al dia i per un període de 10-14 dies. Amb una malaltia més greu es pot utilitzar durant molt de temps, fins a l'eliminació completa dels símptomes adversos de la malaltia.
• Ungüent hormonal. S'utilitza amb un llarg recorregut de la malaltia. La por a l’ús d’aquestes drogues no val la pena. El seu contingut en hormones glucocorticosteroides és bastant petit. Aquests medicaments simplement no poden produir efectes secundaris de caràcter sistèmic. La majoria de preparats tòpics contenen beclometasona o prednisona en concentracions baixes. En el tractament, podeu utilitzar la pomada "Advantan», «ElokomI molts altres van aprovar per a la pràctica pediàtrica.
• Desensibilització de fàrmacs. Sovint, per eliminar la pruïja pronunciada, els metges prescriuen antihistamínics. Això pot ser Suprastin, així com Fenistil, medicaments basats en desloratadina. Molts dels medicaments s’utilitzen per a nens majors de dos anys. Aquests remeis permeten eliminar la inflamació severa i fer front a la picor debilitant. Aquests medicaments es prescriuen durant un curs de 10-14 dies.

Les tabletes també es poden utilitzar durant un mes o més des de l’eliminació dels símptomes adversos de l’exacerbació. Per alleujar la picor, podeu utilitzar gluconat de calci. Ajuda a eliminar la manifestació moderada d’aquest símptoma advers.

• Estimuladors de les membranes cel·lulars. Tenen un mecanisme d’acció similar a l’acció dels antihistamínics. S'utilitza en la pràctica infantil fa relativament poc temps. Són molt ben tolerats pels nens. L’aplicació pràcticament no té efectes secundaris. Sovint nomenat "Ketotifen». Aquest medicament s’utilitza per a nadons majors de tres anys. Assignat al curs durant 2-3 mesos. L'esquema és triat pel metge responsable. Per a la retirada correcta del medicament es requereix una reducció gradual de la dosi.
• Medicaments que suporten el sistema immunitari. Sovint, es recomana als bebès amb dermatitis atòpica per mantenir una bona microflora intestinal. Amb aquesta finalitat, es prescriuen diversos medicaments que contenen bifidobacteris o lactobacils vius. Aplicar aquests medicaments han de ser cursos: 2-3 vegades l'any. Per eliminar productes tòxics del cos, s’utilitzen enterosorbents: "Polysorb", tauletes de carbó activat "Enterosgel».

Perquè la pell es mantingui suficientment hidratada durant l’exacerbació de la dermatitis atòpica, cal hidratar-la. Fins i tot durant el període de manifestacions agudes de la malaltia, el bebè es pot banyar. No es recomana rentar el nadó al bany. Això pot millorar la picor i provocar un assecat addicional de la pell. És millor donar preferència a una dutxa higiènica senzilla.

Els procediments d'higiene es poden realitzar diàriament. Després, assegureu-vos de tractar la pell amb ungüents o cremes mèdics. Això, a més, hidratarà la pell danyada i eliminarà els efectes adversos de la atopia.

Per als nens molt petits quan es banyen, podeu afegir una decoccio de Celidonia. Per preparar-lo, prengui 2-3 cullerades de fulles triturades, aboqueu-les amb un litre d’aigua bullint. La insistència hauria de ser de 3-4 hores. Un got del brou resultant s’afegeix a la tina quan fa el bany al nadó. Podeu banyar-se amb un nen amb una sèrie d’assaig o infusió. Aquestes herbes tenen un efecte beneficiós sobre la pell i ajuden a prevenir infeccions de ferides que es produeixen durant les exacerbacions agudes.

La nutrició mèdica de la dermatitis atòpica és molt important per al tractament de la malaltia. Això ésMantenir una dieta al llarg de la vida evitarà freqüents exacerbacions de la malaltia. Això és especialment important per als nens petits que tenen una al·lèrgia marcada als aliments.

Especialment per als nadons amb dermatitis atòpica i malalties al·lèrgiques, els pediatres han desenvolupat un sistema de nutrició independent.

Els productes següents han de ser completament exclosos de la dieta del nadó:

• Totes les fruites i verdures tropicals. La majoria de les baies són de color vermell o de color bordeus. Els cítrics també estan prohibits.
• Marisc i peix que viu a l'oceà. Els peixos fluvials s'afegeixen a la dieta a poc a poc. Cal fer un seguiment de la reacció del nen davant la introducció d'un nou producte.
• Productes de xocolata i altres dolçoscontenint grans de cacau.
• Caramels i refrescs dolços, que contenen molts colorants químics i additius alimentaris.

La nutrició d’un nen amb dermatitis atòpica ha d’incloure els següents productes:

• Alta proteïna. Encaixa perfectament: ocell magre, vedella, vedella fresca i conill. Els productes làctics secs s’hauran d’incloure a la dieta del nen. Un gran nombre de proteïnes adequades en combinació amb bifidobacteris beneficioses ajudaran els bebès a enfortir el sistema immunitari. Amb cada menjar, és millor afegir algun producte de proteïna autoritzat específic.
• Cereals o farinetes. Pot ser una gran addició o plat secundari. Ajuden a proporcionar al cos energia i donen noves forces per combatre la malaltia. És millor alternar diferents farinetes. Contenen una gran quantitat de vitamines del grup B, així com zinc i seleni.Aquestes substàncies tenen un efecte positiu sobre la pell i fins i tot contribueixen a la seva curació.
• Verdures verdes. Durant el període de agreujament, podeu afegir patates i una mica de pastanaga. Una excel·lent opció de guarnició per a nens molt petits és la coliflor cuita (o el bròquil). Podeu afegir cogombre ratllat als plats. Verdures: una excel·lent font de fibra dietètica insoluble. També són necessaris per a la formació d’una microflora intestinal saludable.
• Fruites. Normalment, els nens russos recomanen les pomes i les peres de jardí. El contingut de components antigènics d’aquests fruits és significativament menor que en les fruites tropicals. En el període agut, l’ús d'aquests productes hauria de reduir-se una mica. Les fruites contenen una gran quantitat de sucres naturals. Això pot afectar negativament la restauració de l’estructura cel·lular de la pell i d'alguna manera perjudicar el treball dels glòbuls blancs.
• Suficient líquid. Per eliminar els productes de descomposició que es formen al cos durant el procés inflamatori, es necessita aigua.. Es pot prendre aigua regularment bullida. També es poden utilitzar begudes de fruita o compotes preparades a partir de pomes o peres de jardí seques. És millor excloure les begudes de baies abans de la remissió.
• Ús de vitamines. En el període d’una dieta estricta, necessària durant l’exacerbació, hi ha pocs elements útils que entrin en el cos dels nens i, per tant, es requereix la introducció d'aquestes substàncies des de l’exterior. Una font excel·lent de diverses vitamines són els complexos sintètics. Contenen una combinació d'elements traça útils necessaris per al creixement i el desenvolupament del nadó. Actualment, els preparats vitamínics estan disponibles en forma de comprimits masticables, xarop o caramel. Aquestes vitamines aportaran alegria al nen, així com ajudar a restaurar la deficiència d'elements traça beneficiosos en el cos.

És molt important que els nens amb malalties atòpiques segueixin el calendari correcte.. El règim del dia ha d’incloure el somni durant el dia. És millor dedicar-li almenys 3-4 hores. Durant aquest descans, es restableixen els sistemes nerviós i immune. El nen té noves forces per combatre la malaltia.

El somni nocturn ha de ser d'almenys 8 a 9 hores. Per als bebès en el primer any de vida, fins i tot fins a 12 anys. Com a regla general, els nivells d'histamina disminueixen durant el son. Aquesta substància es forma durant la reacció inflamatòria aguda i provoca pruïja severa. La reducció de la concentració d'histamina pot reduir aquest símptoma advers. Això provoca un cert alleujament al nadó.

En el període agut de la malaltia, els jocs actius es redueixen notablement. La pruïja esgotadora provoca molèsties greus als bebès. Amb l'eliminació dels símptomes adversos en el fons del tractament, els nens comencen a sentir-se molt millor i tornen al seu estil de vida habitual. Durant el període agut de la malaltia, és millor limitar l'esforç físic actiu. Els nens petits han de descansar més, intentar dormir bé.

El llarg recorregut de la malaltia sovint es torna crònica. Els símptomes que es produeixen durant el període d’exacerbació es tracten millor en un hospital i, en cas d’un curs suau, a casa..

Els diferents mètodes de fisioteràpia tenen un efecte positiu en el curs de la malaltia.. Per als nadons amb malaltia a llarg termini, s'utilitzen diversos mètodes de tractament per ultrasons, teràpia magnètica i de llum, així com mètodes inductotèrmics. Normalment, durant la vostra estada al centre de benestar, es prescriuen diversos mètodes alhora, en els cursos de 10-14 dies. En alguns casos, el nomenament d’un tractament més prolongat de fins a tres setmanes.

La teràpia al sanatori té un efecte clínic molt pronunciat. Amb el pas regular d'aquest tractament balneològic, el nombre d'exacerbacions de la malaltia disminueix notablement. En els nadons que estan sotmesos a teràpia en el mar, la immunitat es veu reforçada de forma notable. Els ions marins tenen un efecte positiu sobre el treball de les cèl·lules del sistema immunitari i també guareix la pell.

Per als nens amb dermatitis atòpica, els metges recomanen prendre un tractament sanitari-estació almenys un cop l'any. És millor fer-ho quan alleuïs una exacerbació o durant la remissió. La durada del val pot ser de 14 a 21 dies. És millor triar els sanatoris, que es troben molt a prop del mar, o centres de salut especialitzats que ofereixen serveis mèdics per a nens amb atopia i malalties de la pell.

En l’etapa inicial, la malaltia normalment es produeix sense efectes adversos marcats. Després de diverses exacerbacions i de l'ús de nombrosos medicaments, el nen pot experimentar certes complicacions de la malaltia.

Sovint es produeixen dermatitis atòpica:

• Diverses supuracions (com a conseqüència de l’adhesió d’una infecció bacteriana secundària). La flora estafilocòcica i estreptocòcica és freqüent. Normalment, el nadó pot portar gèrmens tot rascant elements amb pruïja. Després d'això, al cap de poques hores, la inflamació augmenta marcadament i apareix el pus.
• Sovint es converteixen en ferides humides. Fins i tot una quantitat petita de patogen és suficient per iniciar un procés d’infecció bacteriana. Aquests casos requereixen una consulta immediata amb un metge i la prescripció d’antibiòtics. En casos greus del procés bacterià: hospitalització d'urgència a l'hospital.
• Fenòmens atròfics a la pell o un aprimament pronunciat. Normalment es troben com a efectes secundaris després de l’ús prolongat d’onguents corticosteroides. Alguns nens poden tenir alternatives. En comptes d’àrees amb pell aprimada, es formen escorces denses (o fins i tot crostes). En aquestes condicions, cancel·leu la cita de les hormones i canvieu a altres drogues. Durant el període de cancel·lació, els bebès són agents immunomoduladors prescrits, que permeten normalitzar la funció alterada del sistema immunitari del nen.

Normalment, per als nens amb dermatitis atòpica, l'establiment de la discapacitat no és obligatori. Amb un curs lleuger de la malaltia i control suficient de l’inici de la pèrdua permanent de la funció. Amb aquesta variant de la malaltia, els metges recomanen el tractament de les exacerbacions en un centre ambulatori, amb supervisió obligatòria per un immunòleg.

Els adolescents i els joves amb una llarga història de la malaltia i nombroses hospitalitzacions per al tractament de les exacerbacions poden posar-se en contacte amb la UIT per a examen. Els experts mèdics examinaran tots els registres mèdics del nen i identificaran la presència o absència de símptomes incapacitants.. Si un nen té signes de pèrdua permanent de la funció, se li pot assignar un grup de discapacitat. Com a regla general, la tercera.

Les mesures preventives ajuden a prevenir manifestacions agudes de la malaltia i controlen el curs de la malaltia. Quan es tracta de nadons amb dermatitis atòpica, sempre heu de recordar la prevenció. Evitar el contacte amb el factor provocador ajuda a reduir el risc que pugui aparèixer una exacerbació.

Per evitar l'aparició de símptomes adversos i l'estadi agut de la malaltia, hauríeu de:

• Assegureu-vos de seguir una dieta hipoal·lergènica. Tots els productes amb fortes propietats al·lergenques queden completament exclosos de la dieta del nadó. Només es permeten plats neutres que no contenen al·lèrgens. Els menjars s'han d'administrar diverses vegades al dia, en petites porcions. Assegureu-vos d’incloure la proteïna d’alta qualitat (en quantitat suficient per al cos del nen).
• Utilitzeu només materials hipoalergènics. Tots els coixins, roba de llit i roba s'han de fer de materials sintètics amb propietats poc al·lergenques. Els productes fabricats amb seda natural o llana és millor no portar-los. Els coixins nets haurien de ser almenys una o dues vegades l'any. També s'ha de donar la manta a una neteja professional.
• Joguines, plats i coberts pertanyents al nen es processen en aigua calenta amb líquids especials que no contenen productes químics agressius en la seva composició. En aquestes eines normalment es marca que són hipoalergèniques i no poden causar reaccions al·lèrgiques. Per als nens amb dermatitis atòpica, és millor utilitzar productes químics domèstics aprovats per al seu ús des dels primers dies després del naixement.
• L'ús d'antihistamínics abans de l'aparició de plantes amb flors. Especialment necessari per a nadons amb reaccions al·lèrgiques al pol·len. Els antihistamínics en dosis profilàctiques reduiran la probabilitat d’una reacció al·lèrgica pronunciada. La malaltia pot passar de forma més esborrada.
• Reforçar la immunitat. Una nutrició adequada amb una quantitat suficient de fibra i vitamines, els jocs actius a l'aire lliure seran excel·lents maneres de restaurar i millorar el sistema immunitari. Els nens amb dermatitis atòpica tampoc haurien d’evitar l’enduriment i els tractaments d’aigua. Aquestes tècniques tenen un efecte positiu en el sistema immunitari, a més de millorar l'estat d'ànim i normalitzar el son.
• Alletament prolongat. Els científics de molts països han demostrat que els anticossos protectors s'introdueixen al cos d'un nadó amb llet materna. Això us permet protegir el cos dels nens de diverses patologies infeccioses i reduir el risc de possibles reaccions al·lèrgiques. La llet materna també ajuda a normalitzar la microflora intestinal del nadó i ajuda a enfortir el sistema immunitari.
• Normes d'higiene. Les sales infantils de bebès que tendeixen a reaccions al·lèrgiques s'han de retirar més sovint. La realització de condicions completament estèrils no és gens necessària. Molt més important és només un sòl net i rentat. Assegureu-vos de ventilar l’habitació. Millora l'intercanvi d'aire a l'habitació dels nens i fins i tot ajuda a reduir la concentració de microbis patògens a l'aire.
• Camina regularment a l'aire lliure. La insolació suficient té un efecte positiu sobre el sistema immunitari. Els rajos del sol estimulen el sistema nerviós i també contribueixen a la normalització dels nivells hormonals. Per als nadons és molt important caminar a l'aire lliure. Ajuden a restaurar la immunitat.

La dermatitis atòpica sovint es produeix en bebès de diferents edats. El curs de la malaltia en la majoria dels casos es torna crònica. El seguiment periòdic, les mesures preventives, així com el tractament oportú i competent de les exacerbacions ajudaran a controlar el desenvolupament de la malaltia i millorar la qualitat de vida del nadó.

Per a més detalls, vegeu la transferència del Dr. Komarovsky.