Què fer amb el to de l'úter en el segon trimestre de l'embaràs?

Normalment, els músculs de l'úter durant tot l'embaràs romanen relaxats, tranquils i només amb l'inici del treball, apareix un to fisiològic que acompanya cada contracció laboral. L’aparença del to en el procés de portar un bebè es pot associar amb les contraccions d’entrenament, però el to en aquest cas és curt, no afecta la condició del fetus. Si l’hipertús es troba en el segon trimestre de l’embaràs com a condició de llarga durada, no es pot considerar la norma.

El tònus o hipertús es denomina excitabilitat augmentada dels músculs llisos de l'úter. Calma i relaxeu tres capes de parets uterines: un compromís de gestació normal del fetus fins al lliurament. Després, sota l'acció de l'oxitocina, el miometri comença a contraure's durant la dilatació cervical: es tracta de les contraccions laborals.

Segon trimestre de tonus massa aviat per treballar. Per tant, la condició atribuïda al patològic. L’excepció són les contraccions falses que poden aparèixer en nullipars després de només 20 setmanes de gestació. Apareixen una tensió poc freqüent de l’úter, que persisteix des d’uns segons fins a uns quants minuts, després d’alliberar l’úter.

L’augment del to de l’úter s’associa principalment a canvis hormonals o qualsevol altre factor psicològic, emocional i psico-fisiològic advers.

La majoria de les vegades les dones que no han arribat als 18-19 anys i les dones majors de 34 anys es queixen del to de l'úter durant l'embaràs. L'embaràs precoç a una edat massa jove es produeix en el context del subdesenvolupament de l'esfera sexual i la insuficient disposició de l'òrgan reproductiu per portar el nen. L'embaràs a l'edat de 34 anys té les seves pròpies característiques, i les dones solen apropar-se a aquesta edat amb diversos avortaments a la història, presència a les malalties infeccioses o infeccioses presents o passades i partits difícils en la seva història mèdica personal.

Comprendrem si el to és perillós durant el segon trimestre. No és menys perillós que el primer, ja que representa una amenaça real per a la vida i la salut del nen, pot provocar el desenvolupament de fam d'oxigen, avortament tardà al segon trimestre, així com un detonant del part prematur. Hi ha evidències que l’hipertús prolongat i sever augmenta la probabilitat de mort fetal, mort fetal.

Des del principi de l’embaràs, l’hormona progesterona es produeix en un cos de dona en altes concentracions. La seva tasca principal és suavitzar el miometri de l'úter i mantenir-lo relaxat. En la majoria dels casos, la hipertonia ocorre amb un nivell reduït de progesterona, la seva quantitat insuficient.

El deteriorament acrític també se sent pel cos femení, i l’òrgan reproductor femení respon primer a la manca d’una substància important per al curs segur de l’embaràs: es produeix un augment del to.

Els estudis han demostrat que el hipertús es desenvolupa més sovint en el segon trimestre en dones amb hiperandrogenisme: augment de la producció d'hormones sexuals masculines al cos femení. I també el to es produeix en dones amb un alt contingut d'hormona prolactina, aquesta condició es diu hiperprolactinemia.

La causa principal del tonus alt del miometri pot ser qualsevol malaltia hormonal-dependent, que la mare embarassada podria tenir molt abans de l'inici de l'embaràs. Aquestes malalties inclouen els fibromes uterins, l’endometriosi.

El miometri pot reaccionar amb tensió en el segon trimestre a processos de ràpid creixement de l'úter i del fetus, així com en el cas que una dona hagi tingut prèviament malalties ginecològiques inflamatòries. El to muscular es pot veure alterat a causa de trastorns del sistema nerviós central, que regula el to de tots els músculs del cos, inclosos els músculs llisos de l’òrgan reproductor femení. A causa de fallades en el sistema nerviós central, un augment del to de l’úter generalment es desenvolupa en dones embarassades que porten bessons o bessons, pateixen d’alta hidratació o porten fruits grans. En aquest cas, els músculs de l'úter estan massa estesos i el sistema nerviós central sovint no pot regular adequadament l'estat del teixit muscular.

A més de la hipertonicitat en el segon trimestre, es poden:

• dones amb alteracions de la tiroide;
• futures mares que van tenir infeccions víriques durant el primer trimestre;
• treballar el torn de nit, en treballs perillosos, que pateixen de falta de son, sovint dones nervioses;
• experimentant estrès crònic prolongat, experimentant per qualsevol raó, dones impressionables amb tendència a la depressió;
• que pateix de mals hàbits.

Qualsevol part del miometri pot estar tensa. El to de l'úter no vol dir que estigui tens. Per tant, en el lloc de l’estrès, es distingeixen dos graus d’hipton uterí. El primer grau és la tensió de només la paret posterior de l’òrgan, i les dones normalment no senten aquest to. Només pot ser instal·lat per especialistes durant el diagnòstic per ultrasons.

Al final del segon trimestre, l’augment del to de l’òrgan reproductor femení del primer grau es pot sentir pels trams febles de la regió lumbar, els dolors no són de naturalesa aguda i es donen principalment a l’esquena, al sacre. No hi ha altres manifestacions.

L'hipercús de segon grau és la tensió de la part anterior del miometri, i normalment aquest to és més ric en signes i símptomes: una dona pot experimentar dolor persistent a la part baixa de l'abdomen, són molt similars al dolor durant la menstruació. De vegades, el dolor es difon al perineu i als genitals externs. Una dona comença a anar al bany més sovint a causa de la "petita necessitat".

L'abdomen es fa més rígid, es troba lleugerament per sobre de la posició normal en un embaràs saludable. No és difícil per a un obstetra experimentat determinar l’hipertonicitat de l’úter a través de la paret abdominal anterior durant un examen rutinari.

El segment inferior de l’úter s’extreu molt rarament. Normalment, això només s'observa en dones que han tingut lesions cervicals anteriors.

La detecció de l'augment del to uterí en el segon trimestre de l'embaràs és un símptoma molt alarmant, que ni el metge ni el pacient han de subestimar. Si el període de gestació no ha arribat a les 22 setmanes, el metge sospitarà de l'amenaça d'un avortament involuntari tardà i, després de 22 setmanes, advertirà al pacient sobre l'alt risc de part prematur. El pronòstic futur per a la mare i el fetus dependrà de la rapidesa amb què es detecti el to i del tractament realitzat.

El to pot ser un regal de Déu en l’examen més normal, que a la meitat de l’embaràs una dona visita cada dues setmanes. Quan senti l'abdomen (palpació), el metge prestarà atenció necessàriament a la forma alterada de l'abdomen i la seva rigidesa fins a l'anomenat estat de pedra.

La dona tindrà una ecografia, és necessari si sospita que hi ha hipertonia. Aquest estudi ajudarà a identificar quina part dels músculs de l’úter és propensa a la contracció i al excés d'estimulació. És molt important avaluar el to de l’úter al lloc d’adhesió a la placenta. Si l'àrea de tensió es troba sota ella o propera, no s’exclouen els abocaments de la placenta. Al monitor de l’escàner ecogràfic, l’hipertús es veu com un engrossiment de les parets de l’úter.

Per tal de preservar l’embaràs, quan es detecta un hipertús, es recomana al repòs o al repòs al llit. Això vol dir que heu de deixar tots els casos, agafar la llista de malalties del ginecòleg obstètric i deixar-vos a casa. És important eliminar l'estrès, la falta de son, qualsevol activitat física per no agreujar la situació. Si el to és petit, el metge podrà resoldre el tractament a casa amb l'observança obligatòria de totes les recomanacions de la dona embarassada.

Amb un hipertús de segon grau pronunciat en el segon trimestre, poden oferir hospitalització per dur a terme tractaments en un hospital sota la supervisió vigilant dels metges.

L’hospitalització es mostra clarament per:

• l'aparició de la detecció de sang de l'aparell genital en el fons de l'hipercús de segon grau;
• l'aparició de sang vermella del tracte genital (signe probable de despreniment de la placenta);
• amb símptomes i molèsties greus.

En primer lloc, els metges hauran de determinar si la gestant té prou progesterona. Per entendre aquest problema, us ajudaran les proves de sang per a hormones. Si la concentració és insuficient, es prescriu medicaments basats en progesterona: Duphaston, Utrogestan i altres.

Si una prova de sang bioquímica d'una dona embarassada mostra una manca de magnesi en el seu cos, se li prescriuen preparats de magnesi en pastilles o càpsules o en magnèsia injectada (sulfat de magnesi) si es tracta a un hospital ginecològic.

Es mostra a una dona que pren drogues antiespasmòdiques - «No-shpa, Papaverina, tant en forma de pastilles, injeccions com en forma de supositoris rectals (per papaverina). Es prescriu una dona i sedants, que ajudaran a calmar-se ràpidament i ordenar l'esfera emocional: mareiro, valeriana (a discreció del metge). S'exclouen els sedants químics, només es mostren sedants herbaris a una dona durant el segon trimestre. "Cherry on the cake" en l’esquema de tractament sol estar present multivitaminas - En el segon trimestre, són molt recomanables.

Si l’estat de hipertonia greu s’ha produït abans de la 34a setmana d’embaràs (i és el segon trimestre sencer i la meitat del tercer), es recomana que la dona administre medicaments amb acció tocolítica: els mitjans que tradicionalment s’utilitzen per aturar el treball prematur. Aquests inclouen "Ginipral", "Fenoterol", "Salgim", "Indometacin" i altres. Si el to no es pot reduir, els metges intentaran fer tot el possible per mantenir l’embaràs el major temps possible.

Són tocolítics els que donaran l’oportunitat de guanyar temps per començar a introduir "Betamethasone" a una dona, una substància que accelera la maduració dels pulmons del fetus. Si es fa evident que el naixement serà prematur, llavors aquestes injeccions augmentaran les possibilitats de supervivència del nen després del part, sense tensioactius als pulmons; el nadó experimentarà síndrome de socors i la impossibilitat de respirar.

Malgrat la descripció de les conseqüències més aviat greus de l’hipertús, en la pràctica, les previsions s’avaluen com a molt favorables.Si es proporciona atenció mèdica de manera oportuna, al 99% dels casos és possible eliminar l’excitabilitat augmentada dels músculs uterins a temps i prolongar l’embaràs fins a la data prevista de naixement. Sovint, les dones que han experimentat hipertonia enmig de l'embaràs i que han rebut tractament poden canviar el nadó i donar a llum només entre 42 i 43 setmanes.

Els experts creuen que l’embaràs s’estén "en els nervis": més la dona està preocupada per la seguretat de l’embaràs, més possibilitats tindrà per un embaràs prolongat psicògic.

Si una dona rebutja el tractament i l'hospitalització de les previsions, ningú ho donarà, perquè ningú no pot predir com es comportarà el sistema nerviós central i els músculs llisos de la dona.

Hi ha casos en què, a causa del to contrari al context de l’estrès, només l’eliminació del factor d’estrès ajuda a una dona. També és possible que el tònic persisteixi durant molt de temps, la qual cosa augmentarà les possibilitats d’hipoxia fetal, en què el seu cervell pot patir, el treball del cor, pot produir-se un retard en el creixement intrauterí.

Per obtenir més informació sobre els símptomes del to uterí durant l’embaràs, vegeu el següent vídeo.