Taxes de fibrinogen durant l'embaràs
La sang materna durant l'embaràs nodreix i proporciona al nadó tot el necessari. Per tant, la salut de la sang és de gran importància per al nadó, per a la mare i per al procés del naixement proper.
Nombroses proves que donen a una dona embarassada donen al metge una imatge bastant completa del seu estat de salut. La hemoglobina i el recompte de plaquetes són importants. També es va comprovar el nombre de febrinògens. Sobre el que és, i quant hauria de ser a la sang de la futura mare, ho explicarem en aquest material.
Què és?
Quan una persona està amenaçada amb la pèrdua de sang, el seu cos desencadena un mecanisme de protecció de la coagulació de la sang. I l’enllaç clau en ella és una proteïna anomenada fibrinogen. Es produeix pel fetge, després del qual el fibrinogen es dissol completament al plasma sanguini.
Amb lesions, talls, cirurgia i altres amenaces per al benestar del cos, el fibrinogen comença a reaccionar amb l'enzim trombina. El resultat és un monòmer de fibrina.
Es precipita en forma de fils més fins que no es poden veure a simple vista. Aquests fils connecten cèl·lules sanguínies, especialment plaquetes. Això forma un trombe que cobreix completament la ferida i evita més fugues de sang. Posteriorment, el trombe s’absorbeix sota la influència d’altres substàncies i els vaixells s’aclareixen.
Durant l’embaràs, és important que la coagulació de la sang sigui normal. Això permetrà que el nen obtingui suficient oxigen i nutrients, i la mare, porti el nadó amb calma al moment adequat i el doni a llum sense problemes.
És per això que la sang de la coagulació es comprova diverses vegades durant el transport del nadó.
Assaig de fibrinogen
El fibrinogen no és l'únic indicador de la capacitat de la sang per formar coàguls de sang i, per tant, no hi ha cap anàlisi per separat. El nivell de proteïnes plasmàtiques es determina durant el complex estudi de FPCM (complex soluble de fibrina-monòmer), que també s'anomena coagulograma.
Adequat per a l'anàlisi només sang venosa. La seva tanca es fa diverses vegades durant l’embaràs, i després sense faltar abans de donar a llum o tenir una cesària. Els metges han d’assegurar-se que la dona no té el risc de sagnar massiu durant el part.
Els resultats de l’anàlisi es poden veure afectats per alguns factors de l’exterior i, per tant, abans de visitar el laboratori o la sala de tractament Una dona ha d’observar diverses condicions importants:
- dos dies abans de donar sang, no es pot estar nerviós, preocupar-se, resoldre relacions amb familiars i desconeguts. Les hormones que canvien en l'estrès afectaran la coagulació de la sang;
- dos dies abans de l'anàlisi, no es poden menjar aliments grassos, picants, salats o dolços;
- uns pocs dies haurien de limitar l'activitat física;
- els diluents de la sang (per exemple, l'aspirina) no s'han de prendre una setmana abans de la prova;
- la sang es dóna a l’estómac buit: l’últim menjar de la futura mare s’hauria de produir a les 8 hores abans de la presa de sang;
- si la mare embarassada no podia acomiadar-se del mal hàbit de fumar, després d'una hora abans de la visita al laboratori és impossible fumar.
La sang es col·loca en un tub d’assaig, tractat amb una composició especial que evita la formació de coàguls de sang. Al laboratori, el component de plasma se separa del mateix i es determina la quantitat de fibrinogen al plasma. Amb aquesta finalitat, se li afegeixin reactius especials, que provoquen el procés de trombosi a la mostra. Pel nombre de filaments de fibrina formats, el tècnic de laboratori jutja la quantitat de fibrinogen.
Normes de valors
La naturalesa sàvia ha proporcionat tot per al desenvolupament sense obstacles en el ventre d'una nova vida. Per tant, a l'inici de l'embaràs i durant el primer trimestre, el fibrinogen a la sang disminueix, de manera que l'embrió pot rebre substàncies més beneficioses, ja que augmenta el flux sanguini.
Durant aquest període, es forma la placenta i els nous vaixells, inclosos els vasos del cordó umbilical, han de ser tractats amb cura i atenció. Per a aquesta sang materna i es torna més fluid.
En el segon trimestre, quan els vasos de la placenta i el cordó umbilical es fan més duradors i forts i es completa la posada bàsica dels òrgans del nen, el cos de la mare té una nova tasca: preparar-se per al proper naixement. Això El risc de pèrdues de sang en el procés de part és inevitable, no cal dir-ho, és obvi. Per tant, la sang comença a "espessir", el nivell de febrinògens creix i, per tant, la sang comença a coagular-se més ràpid.
El veritable perill en el procés de part - la descàrrega de la placenta. Quan neix un "seient de nadó", sempre s'acompanya de sagnat. El que serà abundant i controlat depèn del temps necessari per iniciar un coàgul de sang.
El nombre de febrinògens influeix en aquest indicador. Per tant, en el tercer trimestre, el nivell d'aquesta proteïna plasmàtica sol ser sempre més alt.
Taula de normes per a la concentració de fibrinogen durant l'embaràs per setmana:
Termini obstètric (setmanes) | Concentració de fibrinogen: mínima | Concentració de fibrinogen: màxim |
1-13 | 2,12 g / l | 4,33 g / l |
13-21 | 2,90 g / l | 5,30 g / l |
21-29 | 3,00 g / l | 5,70 g / l |
29-35 | 3,20 g / l | 5,70 g / l |
35-42 | 3,50 g / l | 6,50 g / l |
Causes de les desviacions
Cal assenyalar que el nivell de fibrinogen durant l’embaràs sempre augmenta lleugerament en comparació amb els resultats de les proves de dones no embarassades. No obstant això, la concentració d'una substància en plasma pot superar els llindars superiors de la norma per a les dones "en posició", així com desviar-se d’ells en una direcció menor. I les raons d’aquest fet poden ser suficients.
Si el nivell està elevat
L'excés de febrinògens a la sang de la futura mare pot ser causat per toxicosis o malalties infeccioses, ja que en aquestes condicions el cos perd fluid i es deshidrata.
Per augmentar la proteïna sanguínia pot portar la grip o ARVI, així com l'exacerbació de malalties cròniques. La sang més gruixuda també es fa a causa de grans tensions experimentades per una dona, així com si la seva activitat està associada a un esforç físic greu.
Les altes concentracions de fibrinogen poden parlar de problemes de la glàndula tiroide, de les malalties del cor i dels vasos sanguinis, de la pneumònia i del reumatisme, així com del desenvolupament de tromboflebitis a les dones.
El més alarmant és la situació en què el fibrinogen a la sang creix en resposta a processos tumorals malignes.
Els metges amb penediment afirmen que en els darrers anys el nombre de dones amb problemes de càncer identificats durant el període de maternitat està creixent ràpidament.
Si el nivell es redueix
Els nivells baixos de proteïnes plasmàtiques a la sang de la futura mare poden ser deguts a la gestosi, així com a una deficiència patològica de la vitamina B 12 en el seu cos.
Els fibrinògens baixos i la disminució de l’activitat fibrinolítica són característiques de la DIC (coagulació intravascular disseminada). Aquesta és una condició perillosa que requereix atenció mèdica experta. La reducció del fibrinogen acompanya malalties com l'hepatitis.
Els nivells de proteïna plasmàtica es poden reduir significativament si una dona ha patit recentment una lesió, ha patit cremades, ha perdut sang a causa de les intervencions quirúrgiques i també ha patit una intoxicació amb una intoxicació important. Com en el cas d’un augment del fibrinogen, la toxicosi pot ser la causa del declivi.
Possibles conseqüències
Un lleuger excés de fibrinogen és fàcilment curable i normalment no causa problemes. Un excés més prolongat i significatiu de la norma pot causar avortament espontani, aturar el desenvolupament del nadó i la seva mort.
La sang massa "espessa" augmenta la probabilitat de trombosi uteroplacental, que pot conduir a la mort del nen a l'úter. Per a l’organisme matern, l’elevat fibrinogen suposa un risc de tromboflebitis i trombosi de l'artèria pulmonar, que és fatal.
A causa de la sang excessivament "gruixuda", el flux de sang entre la mare i el nadó serà difícil, com a resultat, el nadó rebrà menys vitamines, nutrients i oxigen, que poden provocar retard en el creixement intrauterí i inanició d'oxigen: hipòxia.
Es detecta un fibrinogen reduït en dones embarassades amb menys freqüència que les elevades. Aquest és un signe molt inquietant, perquè Una dona amb sang "líquida" està amenaçada amb sagnat i pèrdua total de sang. Això pot passar abans del part, durant el part i en el període postpart.
Un hematòleg ajudarà el ginecòleg a gestionar aquest embaràs, ja que aquestes dones necessiten una observació acurada i un enfocament especial.
Tractament
Per a la designació d'una teràpia competent d'un coagulograma no n'hi ha prou. Els metges han d'establir les causes exactes que van provocar desviacions de l'anàlisi de laboratori de la norma. Per això, s’assignen investigacions addicionals: Ecografia, ecografia, CTG (si el problema es troba al tercer trimestre de l’embaràs), així com d’altres anàlisis de sang de laboratori. És possible que hagueu de visitar un hematòleg o transfusiòleg per seleccionar medicaments per a la teràpia.
Què fer amb un augment del valor?
Si l’augment de proteïnes plasmàtiques és insignificant, és suficient canviar la forma de vida i l’enfocament de la nutrició, de manera que els indicadors de coagulació de la sang es normalitzin.
Una dona està prohibida l'estrès i un esforç físic intens. Hauria de dormir durant un temps suficient (almenys 9 hores) i observar el règim de beguda correcte. Al mateix temps, és important elaborar una tàctica juntament amb el metge: quant aigua es pot beure al dia, de manera que no hi ha edema i deshidratació.
La dieta inclou tomàquets frescos, arç groc, nabius, carbassó i col. Aquests productes "ben esmalten la sang". Els sucs vermells acabats d'esprémer són útils, inclosos els vegetals, per exemple, la remolatxa.
La saba de bedoll és molt bona (extreta del bedoll, no de la botiga). A més, una dona pot rebre complexos vitamínics i per separat: vitamines del grup B, àcid fòlic, una petita quantitat d’aspirina diàriament.
Normalment, aquest tractament és suficient perquè les taxes de coagulació de la sang tornin a la normalitat en un parell de setmanes.
Si això no succeeix, es prescriu un hematòleg que prescriu anticoagulants i determina individualment el mode de dosificació.
Què fer a preus baixos?
Com en el cas d'un augment de la proteïna de fibrinogen, es recomana a una dona que canviï l'estil de vida. La seva dieta inclou aliments que tenen la capacitat d’espessir la sang. Es tracta de plàtans, patates al forn, papes de blat sarraí, ous de pollastre i guatlla, fetge de porc, civada, nous i blat.
Normalment, la sang "líquida" esdevé del fons de la toxicosis tardana; per tant, una dona no hauria de rebutjar-se de l'hospitalització que en aquest cas ofereix a l'hospital, on es retiraran els símptomes i la intoxicació amb ajuda de medicaments.
Tots els medicaments per al tractament de trastorns de sagnat són indesitjables durant l'embaràs, però si no hi ha cap altra sortida, una dona pot prescriure medicaments - coagulants (hemostatics) preparacions de calciperquè aquest important mineral està implicat en el procés de coagulació de la sang.
Per tal de minimitzar els riscos per al nen de rebre aquests fons per la mare, intenten prescriure teràpies hemostàtiques tan aviat com sigui possible, més a prop del part. Es realitza exclusivament a l'hospital sota la supervisió d'un metge.
No s’accepta tractar problemes d’hemostàsia amb remeis casolans: si les desviacions són significatives, es necessiten medicaments i no decoccions d’herbes, especialment des de L’ús de moltes receptes recomanades per curanderos no tradicionals també està contraindicat per a les dones embarassades.
Per exemple, una decocció d'ortiga, que té un efecte hemostàtic, pot causar "interrupcions" en el flux sanguini uteroplacental, i la decocció d'hiperico està generalment contraindicada per a les dones en una "posició interessant".
Els pronòstics solen ser favorables, sobretot perquè el nivell actual de medicina permet a la dona proporcionar tota l'assistència necessària durant el part i el període postpart, fins i tot si el nivell de fibrinogen durant el període de portar un nadó no es podia normalitzar.
Per obtenir més informació sobre la trombofília durant l'embaràs, vegeu el següent vídeo.