Anàlisi HCG durant l'embaràs: taxes setmanals i transcripció

El contingut

L’anàlisi d’hCG és un dels primers per a una dona que es convertirà en mare. Es fa a casa i al laboratori, es jutja pels resultats del fet de l'embaràs, el període de gestació i fins i tot si el nadó està sa.

El que aquesta anàlisi representa, com es realitza, com entendre els seus resultats i què fer en cas de desviacions de les normes, ho explicarem en aquest article.

Què és?

Després de la fecundació, el blastocist, en constant divisió, es trasllada a l'úter, que durant els propers nou mesos es convertirà en una "llar" per al nadó. Aquesta ruta recorre la canonada i té una mitjana de sis a vuit dies.

Si l’objectiu s’aconsegueix amb èxit, l’ou fertilitzat té l’oportunitat d’aconseguir l’endometri de l’úter suavitzat per la progesterona. Aquest procés es denomina implantació.

És a partir d'aquest moment que la futura mare comença a produir una hormona especial. Es produeix mitjançant estructures embrionàries, en particular, el corió. Per tant, la substància es denomina gonadotropina coriónica humana i en forma abreujada - hCG (les designacions mèdiques permeses són FSHA, GPHA, GPHA1, HCG, LHA, TSHA).

La funció fisiològica d'aquesta hormona, així com de totes les hormones gonadotròpiques, és la regulació del funcionament de les glàndules sexuals. En relació amb l’inici de l’embaràs, han de produir hormones i substàncies molt específiques perquè l’embrió rebi les condicions més òptimes per al seu creixement i desenvolupament.

La concentració de la substància a la sang de la futura mare augmenta constantment, es produeix un augment cada dos dies. El seu màxim hCG arriba aproximadament a les 12 setmanes d’embaràs, i després comença a disminuir gradualment, ja que en aquesta hormona ja no hi ha una necessitat urgent per al desenvolupament del nen: molts nadons i la placenta que comencen a produir moltes hormones comencen a produir-se.

L'estructura química de l'hormona es basa en dues subunitats: alfa i beta. Alfa (α) repeteix completament unitats similars de moltes altres hormones femenines; per tant, no és de valor diagnòstic. Però la beta de hCG (subunitat β) no té el seu propi tipus, és diferent de la resta de les hormones. Es basa en ell i en les proves de laboratori existents i proves a casa per a hCG.

La importància d’aquesta substància per al flux de portar un nadó és indubtable. Sota la influència de la gonadotropina coriónica, el cos luteu no s'absorbeix, ja que sol passar al final del cicle en dones no embarassades, però es conserva i serveix com a font d'hormones més importants, la progesterona i els estrògens. A les 12 setmanes, la placenta assumirà la funció del cos luteu, però en els tres primers mesos de l’embaràs no hi ha alternatives.

Sota la influència d’HCG, l’escorça suprarenal comença a produir activament més quantitat habitual de glucocorticoides. Això ajuda al cos de la mare a sobreviure més fàcilment a l'estrès més fort, que és l’embaràs.

La immunitat sota l'acció d'aquestes substàncies comença a ser una mica oprimida, la qual cosa permet que el nadó no sigui rebutjat.Qualsevol cosa que es pugui dir i l'embrió només es relaciona a la meitat amb l'organisme de la mare, la segona meitat del seu conjunt genètic és aliè a la seva defensa immunitària. Si la immunitat no és "alleujar", considerarà l'embrió com un objecte estranger i farà tot el possible per desfer-se'n.

Una mica més tard, quan apareix una placenta jove, l'hormona gonadotròpica coriónica contribueix en tot sentit al seu desenvolupament, millora la seva estructura, la fa més funcional.

HCG es troba no només en dones embarassades, l'hormona pot estar present en petites quantitats tant en homes com en dones que no estan embarassades. El creixement de l’hormona en aquestes categories de pacients es considera un signe de patologia., generalment tumors oncològics o benignes. No obstant això, durant l’embaràs, la importància de la gonadotropina es dóna de manera molt diferent.

Tipus de recerca, fiabilitat

Les investigacions sobre HCG són la llar i el laboratori. La determinació de la presència d’una subunitat β lliure és la base de les proves familiars convencionals d’embaràs convencionals.

Les proves de laboratori es poden realitzar amb mostres de sang i mostres d'orina. A la sang, la quantitat de substància hormonal gonadotròpica augmenta abans que en el fluid secretat pels ronyons i, per tant, per esbrinar si hi ha un embaràs, en els primers termes, és probable que sigui deguda a proves de laboratori d'una mostra de sang.

En un estudi de laboratori, les restes de la subunitat beta-hCG lliure es determinen en sèrum sanguini o en fluids secretats pels ronyons.

Si sabeu que el nivell de gonadotropina augmenta aproximadament cada dos dies, augmentant aproximadament dues vegades, es fa evident que un dia després de la implantació no hi ha cap manera de saber si l'embaràs s'ha produït o no.

Però, després de 4-6 dies després de la implantació, el fet de tenir un embaràs es farà evident per al tècnic de laboratori.

L'hormona entra a l'orina de la sang quan la seva concentració es fa prou alta. Per tant, per fer proves ràpides a la farmàcia o botiga més properes abans que comenci el retard, no té sentit.

Per entendre com està augmentant el nivell de gonadotropina, heu d’imaginar el nombre mitjà per dies que han passat des de l’ovulació esperada de la dona. L'alliberament de l'òvul es produeix aproximadament al catorzè dia del cicle (si la dona té una norma de 28 dies). Si el cicle dura una mica més, per exemple, trenta dies, llavors l'ovulació sol caure el dia 16.

A partir d'aquest moment comença el compte enrere de l’anomenada DPO (aquests són els dies posteriors a l’ovulació). Recordem que el blastocist només s’implanta durant 6-8 dies i, per tant, en els primers 5 dies el nivell d’HCG no parlarà de la presència d’embaràs i, en general, no parlarà de res.

Des del moment de la implantació, sempre que l’embrió estigui ben ancorat, la dinàmica serà així:

Creixement gonadotropina coriónica al començament de la gestació:

Temps des del mig cicle

Nombre mitjà

Llindar de baixa tolerància

Llindar màxim permès

7 DPO

4

2

10

8 DPO

7

3

18

9 DPO

11

5

21

10 DPO

18

8

26

11 DPO

28

11

45

12 DPO

45

17

65

13 DPO

72

22

105

14 DPO

105

29

170

15 DPO (retard d'inici)

160

39

270

16 DPO

260

68

400

17 DPO

410

120

580

18 DPO

650

220

840

19 DPO

980

370

1300

20 DPO

1380

520

2000

21 DPO

1960

750

3100

22 DPO

2680

1050

4900

23 DPO

3550

1400

6200

24 DPO

4650

1830

7800

25 DPO

6150

2400

9800

26 DPO

8160

4200

15600

27 DPO

10200

5400

19500

28 DPO (dues setmanes de retard)

11300

7100

27300

La prova HCG a casa té una lleugera sensibilitat: de 15 a 25 unitats. Per tant, fins i tot una bona prova teòrica no pot captar la concentració de la substància desitjada a l'orina abans del retard. Les excepcions són casos en què la quantitat d’HCG és alta, però mirarem aquestes situacions una mica més tard.

Quan se us demana quan podeu fer una prova per esbrinar-ho exactament hi ha un embaràsLa resposta és bastant senzilla: podeu donar sang per a una prova durant 8-10 dies, si comptem amb l'hora dels dies posteriors a l'ovulació i podeu començar a remullar la tira de la farmàcia a la orina del matí des del primer dia de la següent menstruació.

Finalitat de l’anàlisi

L’objectiu principal i principal d’aquesta anàlisi és determinar el fet de l’embaràs. Tanmateix, es pot designar un estudi després de clarificar aquest problema. Hi pot haver diversos objectius:

  • cal aclarir la durada de l'embaràs (segons el nivell quantitatiu de l'hormona, el metge pot fer una conclusió sobre quan es va produir exactament la implantació i calcular el moment aproximat de la concepció);
  • trobar un embaràs ectòpic (amb ell, el nivell de l'hormona es reduirà i l'òvul fecundat de l'úter estarà absent);
  • cal entendre si es desenvolupa l'embaràs (si sorgeixen dubtes en el desenvolupament normal del nadó, en la seva viabilitat, l'anàlisi de la gonadotropina, necessàriament en dinàmica amb intervals de diversos dies, ajudarà a comprendre si el bebè està creixent o si el seu desenvolupament s'ha aturat);
  • diagnòstic de l'estat de la placenta (en el període de maternitat, es pot necessitar una anàlisi d'aquesta substància hormonal si se sospita la insuficiència fetoplacental);
  • la determinació de la concentració de l’hormona produïda pel cori s’inclou en el diagnòstic de detecció del primer i segon trimestre (segons el seu nivell, es pot jutjar la probabilitat de presència d’anomalies cromosòmiques al nen);
  • la necessitat d’avaluar l’eficàcia del tractament amb l’amenaça d’un avortament involuntari (amb l’eliminació de l’amenaça, normalment el nivell de l’hormona s’ha normalitzat).

Com es fa l'anàlisi? Preparació

Una mostra de sang requereix una mostra extreta d'una vena. La sang s'ha de prendre amb l'estómac buit al matí. Uns dies abans, hauríeu d’eliminar els aliments grassos i especiats de la dieta, les hormones, si el metge que ho fa és possible, i també per excloure l’alcohol i el cafè fort.

Una activitat física excessiva pot canviar les hormones de les dones i, per tant, també haurien de ser abandonades. Les fortes tensions i els xocs nerviosos també afecten la quantitat de certes hormones i, per tant, cal anar al laboratori després d'un bon somni, amb un estat d'ànim tranquil.

Per estudiar l'orina a casa o al laboratori, necessitareu una porció matinal del líquid excretat pels ronyons. Abans de recollir l'orina S'ha d’adquirir un recipient de farmàcia especial amb tapa.

Al matí, una dona ha de netejar-se a fons, tancar la vagina amb un hisop de cotó per evitar que les secrecions vaginals entren a l'orina i recollir almenys 60-100 ml de líquid en un recipient.

Abans de realitzar una prova a casa, heu de llegir atentament les instruccions d'ús. No es pot trencar, en cas contrari, els resultats poden no ser fiables.

La tira es redueix a l’orina recollida fins al nivell indicat en ella, després d’una pausa de 30 segons, la banda s’extreu i es posa sobre una superfície neta i seca. El resultat s'avalua en 5 minuts.

Totes les segones barres que apareixen després d’aquest moment no es poden considerar un resultat fiable. Cal recordar que a la venda sovint es produeixen proves ràpides defectuoses i, per tant, és millor comprar dues proves diferents de diferents fabricants i realitzar-les simultàniament.

Si es planifica una prova de laboratori d'orina, un recipient tancat de líquid per a l'anàlisi s'ha de lliurar al laboratori el més aviat possible, un màxim de 2 hores. Després d’aquest moment, el valor diagnòstic de l’orina, com a material, s’ha perdut en gran mesura.

Desxifrat

Només el metge pot portar a terme la descodificació de la prova de sang o orina acabada pel contingut d’una hormona gonadotròpica. Però les dones que somien amb tenir embarassades són molt curioses, com demostren els seus nombrosos missatges sobre hCG en fòrums especialitzats a Internet.Per ajudar-los a esbrinar-los, amb finalitats de referència, descriurem com es realitza la descodificació d'aquesta anàlisi.

Per començar, cal dir que diferents laboratoris mesuren la concentració de la substància hormonal en qüestió mitjançant diferents mètodes de diagnòstic, respectivament, obtenen resultats diferents. Sovint, la diferència en els resultats de diferents laboratoris resideix en la diferència de les unitats de mesura. La concentració de l’hormona normalment es determina en:

  • mel / ml;
  • mIU / ml;
  • ml;
  • ng / ml.

Per tant, és segur respondre a la pregunta de les dones sobre què significa l’entrada "0,1 mIU ml" que el laboratori que va realitzar l’anàlisi de la sang funciona d’acord amb la norma internacional, ja que les unitats milli-internacionals en què es registra el resultat es mostren sobre això.

La majoria dels laboratoris existents avui no van arribar a una opinió comuna sobre l’error en determinar la concentració d’una determinada substància i, per tant, els seus resultats poden ser diferents entre si. Per evitar confusions, els metges de tot el món van decidir mesurar les taxes de hCG en valors que són múltiples per a la mitjana (MoM). Això va simplificar molt la descodificació.

El contingut normal d’hCG en dones embarassades és qualsevol valor que sigui entre 0,5 i 2,0 MoM. Si el resultat obtingut al laboratori no indica el valor a la MMO, cal que es clarifiqui en aquesta institució mèdica quins indicadors hormonals s’accepten com a norma, i només després procediran a desxifrar.

Taxes de HCG per setmana

Per facilitar la tasca de les futures mares, que realment volen saber si el seu nivell hormonal compleix les normes, ho vam fer taula resumida de valors en diferents unitats:

Edat gestacional

HCG en mel / ml

HCG en mMe / ml

HCG en ng / ml

1-2 setmanes

25-156

5-25 (resultat dubtós)

-

2-3 setmanes

101-4870

5-25 (resultat dubtós)

-

3-4 setmanes

1100 – 31500

25-156

-

4-5 setmanes

2560 – 82300

101-4870

-

5-6 setmanes

23100 – 151000

1110 -31500

-

6-7 setmanes

27300 – 233000

2560 -82300

-

7-11 setmanes

20900 – 291000

23100 -233000

23,7 — 130,4

11-16 setmanes

6140 – 103000

20900 -103000

17,4 — 50,0

16-21 setmanes

4720 – 80100

6140 – 80100

4,67 — 33,3

21-39 setmanes

2700 – 78100

2700 -78100

-

Múltiples taxes d’embaràs

Si una dona queda embarassada de bessons o bessons, el nivell de gonadotropina coriónica humana serà aproximadament doblada o triplicada. El fet és que el corió de cada fruita produeix el seu propi "suport hormonal", que suma valors elevats durant l’anàlisi.

El fet de conèixer aquesta característica de hCG permet sospitar un embaràs múltiple al més aviat possible, abans que els embrions puguin ser examinats i comptats amb ultrasons. Igual que en el cas d'un embaràs amb un sol embaràs, el nivell de l'hormona augmenta gradualment amb el comportament de diverses fruites, també augmenta aproximadament cada dos dies cada dos dies.

Es poden sospitar múltiples embarassos a partir de més d’una anàlisi amb valors elevats i després de dos o tres estudis similars que donen un augment constant de la concentració de l’hormona en valors que superen la norma per un factor de 2-3.

En aquest cas, el metge haurà d’excloure determinades condicions patològiques que també puguin ser la causa d’elevats valors hormonals, per exemple, inflor quística, presència de diabetis mellitus i toxicosis greus a la futura mare.

La taula de normes mitjanes de hCG en portar bessons:

Període gestacional, setmanes

El rang mitjà de concentracions d’HCG (UI / ml)

1-2

50 – 112

2-3

209 – 9740

3-4

2220 – 63000

4-5

5122 – 164600

5-6

46200 – 302000

6-7

54610 – 466000

7-11

41810 – 582000

11-16

12280 – 206000

16-21

9440 – 160210

21-39

5400 – 156200

Per esbrinar les normes característiques per portar triplets, caldrà multiplicar els valors bàsics (per a un embaràs individual) per tres. En portar diversos bebès, una dona no hauria de dependre dels valors tabulars existents, ja que les normes de l’hormona gonadotròpica coriònica per a diversos bebès són molt condicionades i només reflecteixen valors mitjans.

En cada cas, els indicadors poden ser individuals. L’important no són els números específics en forma d’anàlisi, sinó la dinàmica del seu creixement.

Taxes post-FIV

Si una dona no pot quedar embarassada de manera independent, els mètodes moderns de suport reproductiu, per exemple, FIV, l'ajudaran.

La fertilització es produeix "in vitro", tot aquest temps una dona està preparada per a la implantació d'embrions ja preparats (tres o cinc dies) a l'úter amb l'ajut de la teràpia hormonal. El compte enrere per a aquesta dona comença després del trasllat. El DPP és els dies posteriors a la transferència embrionària.

Si la transferència d’embrions va tenir èxit, i almenys un d’ells es va acostumar, va poder implantar-se i desenvolupar-se ja amb DPP 4, el nivell de l’hormona coriónica comença a créixer, però ho fa una mica més lent. l’augment es produeix cada tres dies.

Una vegada cada tres dies, moltes dones que han passat per FIV arriben al laboratori per fer proves de hCG. Ajuda a fer un seguiment de com es desenvolupa l'embrió (embrions), si s'ha produït un rebuig, perquè aquest risc existeix durant la fecundació in vitro.

Atès que, per augmentar les possibilitats d’embaràs, cap dels embrions es col·loca a la cavitat uterina, però diversos, dos o fins i tot tres nadons poden establir-se. No obstant això, per respondre a la pregunta de quants nadons hi haurà, l'anàlisi de hCG després de la FIV no pot.

Els embarassos múltiples només es poden sospitar en el cas de la concepció natural. I la teràpia hormonal abans del trasplantament té com a resultat el nivell d’hCG a valors elevats, fins i tot si només s’ha arrelat una escorça. Aclarir aquesta qüestió serà d'aproximadament 10-14 DPP cinc dies durant el pas de l'ecografia.

El que hauria de ser el nivell de gonadotropina coriónica humana després de la FIV és difícil de respondre, depèn del nivell inicial de l’hormona en el moment de la transferència d’embrions. Si un nadó s'ha acostumat, els valors seran lleugerament superiors a les normes indicades a la taula característica de l'embaràs singular; però l’excés no serà de dues vegades. Si dos nadons arrelen, la concentració de l'hormona hCG a la sang i l'orina creixerà més ràpidament.

De mitjana, el creixement serà el següent.

Taula de valors mitjans de hCG després de FIV amb injecció de bessons:

Durada de la gestació, setmanes

Gamma de valors de hCG, mel / ml

1-2

50 – 600

2-3

3000 – 10000

3-4

20000 – 60000

4-5

40000 – 200000

5-6

100000 – 400000

6-7

100000 – 400000

7-11

40000 – 200000

11-16

40000 – 120000

16-21

20000 – 70000

21-39

20000 – 120000

Possibles discrepàncies

Cap altra hormona causa tanta discussió en fòrums femenins com la gonadotropina coriònica. I tot perquè les dones que somien amb la maternitat estan disposades a fer proves incansablement, a donar sang a la clínica més propera i comparar els seus resultats amb els resultats d'altres malalts.

Alguns veuen "tires fantasma", altres no les veuen, i això també es converteix en una causa d'alarma. Fem una ullada a les preguntes i problemes més comuns que sorgeixen en el sexe just en relació amb la definició d’HCG.

L’examen de sang és positiu, la prova d’embaràs és negativa

Aquesta situació es produeix amb més freqüència quan una dona té pressa per fer proves ràpides casolanes, ja que la concentració de la substància a l'orina creix lentament. La cinta es va mantenir neta durant l’embaràs, cosa que el resultat del laboratori de l’anàlisi de sang no indica clarament.

La pròpia tira de proves de farmàcia podria ser defectuosa, o la dona podria trencar les instruccions i realitzar proves a casa de manera incorrecta. Amb alta probabilitat Amb una anàlisi de sang positiva, l’embaràs continua sent allà.

Si la prova és negativa i els resultats de l’anàlisi de sang són qüestionables, és a dir, el nivell hormonal és lleugerament superior a 5 unitats per mil·lilitre, llavors es recomana repetir la prova després d’uns 4 dies per veure un augment de la concentració si hi ha un embaràs. Si no hi ha creixement, és probable que la dona desenvolupi un procés tumoral en el cos.

La prova d’embaràs és positiva, l’anàlisi de sang és negativa

En aquesta situació, haureu de repetir la prova a casa. Si va determinar l’embaràs i l’anàlisi de sang ho va refutar, en la majoria dels casos no hi ha embaràs.Probablement, la prova es va dur a terme amb un error, va ser defectuós o va expirar, va donar un resultat fals positiu.

Si la prova domèstica repetida dóna un resultat positiu, val la pena visitar un metge que farà una referència per a un examen més detallat, incloent una ecografia i noves mostres de sang del laboratori per a una concentració d'hormona gonadotrópica coriónica.

El lent creixement o la manca de dinàmica d’HCG pot indicar l’adhesió ectòpica a l’òvul, un embaràs sense desenvolupament. És important entendre que aquesta anàlisi de sang no serà negativa, però els seus valors seran significativament inferiors a la norma.

Quan anar per una ecografia amb una anàlisi positiva?

L'embrió al monitor de l'escàner ecogràfic es fa visible al voltant de les 5 setmanes de la gestació. Aquest és un compte enrere obstètric. Si parlem un llenguatge més senzill i comprensible per a les dones, això és aproximadament tres setmanes des de la concepció.

En aquest moment, a nivells elevats d’HCG, ja és realista veure el nombre de fruits, si, per descomptat, el nivell d’equipament i les qualificacions del metge ho permeten. S'ha escoltat el batec cardíac fetal a partir de 6 setmanes, mentre que el nivell d’HCG de mitjana és ja diverses desenes de milers d’unitats per mil·lilitre.

Fins i tot si el nivell de l’hormona a la sang és elevat, i no hi pot haver cap dubte sobre l’embaràs, fins a 5 setmanes en ecografia que no hi ha res a fer perquè el metge probablement no podrà veure un petit embrió la longitud de la qual sigui inferior a un mil·límetre.

Si l’hormona és més alta del normal

Si el nivell de gonadotropina coriónica humana és superior al que proporcionen els valors de taula mitjans utilitzats per tots els laboratoris i metges, la situació requereix un examen addicional.

L’única raó no patològica per a la qual augmenta la concentració d’hCG a la sang i l’orina és el comportament de diversos fruits. Si al cor una dona desenvolupa dos o més bebès al mateix temps, llavors un augment de l’hormona és bastant natural i no hauria de fer preguntes.

Si el diagnòstic ecogràfic exclou completament la probabilitat de tenir bessons o triplets, llavors una alta concentració d'hormona gonadotròpica pot indicar les següents patologies.

Patologia cromosòmica del nadó

L’augment de la gonadotropina coriónica sovint s’acompanya de malformacions greus associades al nombre equivocat o la combinació de cromosomes al conjunt genètic del nadó. És possible confirmar-lo o negar-lo en termes més llargs: després de les 9-11 setmanes.

La quantitat de substància hormonal es correlaciona amb altres proteïnes i hormones que són importants per a les suposades conclusions en el procés de selecció. El diagnòstic final s’estableix només a partir de mètodes d’ADN invasius i no invasius.

La diabetis de la mare

No sempre està embarassada que sap que té diabetis. Per tant, després d’obtenir els resultats sobreestimats de l’anàlisi per a hCG, es realitza una anàlisi de sang bioquímica que permetrà establir el nivell de sucre.

Si és alt i l’endocrinòleg afirma que una dona té diabetis o diabetis gestacional (desenvolupada només durant i durant l’embaràs), aquesta futura mare tindrà un major control. Si cal, se li prescriurà un tractament.

Gestosis

Aquesta és una condició perillosa per portar un fill en el qual una dona té pressió arterial alta, inflor i proteïna a l'orina. El nen comença a rebre menys nutrients i oxigen, per la qual cosa es toleren canvis i hormones.

En les primeres etapes de la preeclampsia hi ha un avortament involuntari perillós, posteriorment, de part prematura o severa, mort fetal. El diagnòstic de preeclampsia no causa dificultats: si l’anàlisi d’hCG mostra valors elevats, el metge farà una prova d'orina per determinar la proteïna i controlarà el pes corporal i la pressió arterial de les embarassades.

Medicaments hormonals

No totes les drogues hormonals provoquen un augment del nivell de l’hormona gonadotròpica coriónica.Això es refereix principalment als progestàgens sintètics, que sovint se'ls prescriu a les dones embarassades per salvar el nadó, si hi ha una amenaça d'avortament espontani en el context de la insuficiència, per exemple, la progesterona.

Les dones que van poder quedar embarassades després del tractament per a la infertilitat, en el curs terapèutic del qual també es van incloure els gestàgens, també poden demostrar nivells elevats d’HCG, especialment en les primeres etapes de la gestació.

La majoria de situacions en què l’anàlisi de la gonadotropina coriónica humana mostra resultats massa elevats estan subjectes a correcció mèdica. El nen aconsegueix suportar i donar a llum.

Les excepcions són casos amb patologies cromosòmiques del fetus, en què la medicina és essencialment impotent. L’única cosa que una dona embarassada pot oferir després de confirmar el diagnòstic és acabar l’embaràs per motius mèdics.

Si vol deixar el nen, malgrat el terrible diagnòstic, l’embaràs preservarà i proporcionarà tot el tractament necessari, com és el cas dels nadons sans.

Si l’hormona està per sota del normal

Els nivells reduïts de nivells de hCG relatius a les normes existents poden parlar de volums. La causa més innocu d'aquest fenomen és un error en determinar la durada de l’embaràs.

Si el metge ha calculat el període més del que realment és, si la implantació va ser tardana o si la ovulació es va produir més tard, llavors els valors del nivell hormonal poden variar del normal al voltant de 1-2 setmanes. Un error pot sorgir si una dona no recorda exactament en quin dia van començar els seus últims períodes menstruals, si el seu cicle és irregular.

En tots els altres casos, un nivell reduït d’HCG pot ser un signe de les següents condicions patològiques.

Embaràs ectòpic

Si el blastocist no es fixa a l'úter, però a l'exterior, al tub, al coll uterí, es produirà l'hormona corió, però en quantitats molt més petites. Sovint és un nivell reduït d’HCG que és el primer signe d’embaràs ectòpic.

En aquest cas, guardar el bebè no és possible. Si el diagnòstic es confirma mitjançant ultrasons o diagnòstics laparoscòpics, es suprimeix l'òvul fecundat i, en el cas d'un embaràs cervical, sovint és necessari eliminar l'úter.

Anembrionia

En aquest cas, el cori és, i produeix una certa quantitat d’una substància hormonal específica, però l’absència de l’embrió a l’òvul. És possible establir aquest fet en ultrasons posteriors, que en dinàmica traçaran el desenvolupament de l'òvul.

Les causes de la patologia no estan plenament enteses, no hi ha opcions per mantenir aquest embaràs. La cavitat uterina està sotmesa a curetaje urgent seguit de tractament.

Esborrany l'embaràs

Sota la influència de nombrosos factors, molts dels quals no estan plenament entesos, l'embrió, que normalment està arrelat, pot deixar de desenvolupar-se. En aquest cas, la reducció d’hCG serà bastant natural.

Molt sovint, el fetus "es congela" si es produeix un error genètic total irreparable durant la fecundació, i els defectes del desenvolupament del nen són tan extensos que simplement no poden créixer i desenvolupar-se normalment.

És per això que Es recomana fer una anàlisi genètica dels teixits de l’embrió mortde manera que quan planifiqueu el proper embaràs, feu totes les mesures per evitar el mateix resultat.

El nadó pot deixar de créixer a causa de substàncies tòxiques, drogues i alcohol, si la mare els abusa, a causa dels verins que poden produir-se en productes perillosos, si la dona hi treballa a causa de la situació ambiental desfavorable.

Una dona es du a terme diverses proves per a hCG, si no demostren un augment dels valors de l’hormona. Si el nivell disminueix, l’ultrasò confirma l’absència d’activitat vital i de batecs del cor; s’indica el quallatge quirúrgic de l’úter i el tractament posterior.

Desenvolupament tardà del nadó

Sota la influència de diversos factors adversos, la manca d'hormones sexuals femenines, el desenvolupament de les molles es pot retardar. Aquest fet també es reflectirà en la mesura de la concentració de l’hormona gonadotròpica coriónica.

Si l'ultrasò confirma que el bebè està viu, si el nivell de l'hormona, encara que lentament però creix, és possible estalviar l'embaràs. Es dóna un tractament de suport a una dona, prenent vitamines i medicaments per millorar la circulació sanguínia, així com medicaments hormonals, si la situació ho requereix.

L’amenaça d’un avortament espontani

Si el bebè compleix el terme de l’ecografia, si mostra signes d’activitat vital, un nivell reduït d’hormona pot indicar un avortament amenaçat. En aquest cas, se li prescriu un tractament dirigit a la dona estalviar i desplegar la gestació.

De vegades hi ha necessitat d’utilitzar medicaments que continguin injeccions de hCG. Normalment, aquest tractament dóna resultats efectius i el nen es pot guardar.

Disfunció placentària

Amb la insuficiència placentària crònica en el segon i tercer trimestre, la deficiència hormonal afecta degut al fet que el "seient del nadó" no respon a totes les seves responsabilitats, que inclouen la producció d'hormones necessàries.

Una disminució de hCG observada en aquest cas important per al diagnòstic i l'inici del tractament. Les projeccions depenen del grau d'insuficiència de la placenta, del grau de patiment fetal del nen.

Post-embaràs

Si el bebè no té pressa per néixer, a les 40-42 setmanes de gestació hi ha una disminució fisiològica de la hCG a causa del "desgast" de la placenta. Està envellint, i és bastant natural, totes les seves funcions es redueixen.

Definició d’HCG en el cribratge

El nivell de l’hormona produïda pel cori, i després la placenta, és important no només per determinar si hi ha un embaràs, sinó també per controlar el desenvolupament del nadó en les primeres etapes. La quantitat de substància arriba al màxim en 12 setmanes, és en aquest moment que es realitza el primer cribratge prenatal.

Inclou una avaluació del desenvolupament del nen en ultrasons i el lliurament de sang d'una vena a hCG i proteïnes, que es determina en el plasma sanguini de totes les dones en una "posició interessant" - PAPP-A.

És important saber que el cribratge, que normalment es prescriu de 10 a 13 setmanes incloses, té lloc en un sol dia. i donar sang, i els ultrasons s'han de fer amb un buit mínim en el temps.

Els resultats de l’anàlisi en aquest cas es consideren únicament en relació amb les dades de l’exploració ecogràfica, no poden parlar de diagnòstics, i només donen motius per a un càlcul presumpte dels riscos de tenir fills amb anomalies cromosòmiques, com ara la síndrome de Down, la síndrome de Turner, Patau, etc.

La norma d’HCG en el primer cribratge prenatal és el valor que "s’ajusta" a la mitjana internacional de 0,5-2,00 Mo. Els mateixos valors es consideren normals per a la proteïna plasmàtica PAPP-A.

Si els nivells d’aquests criteris es desvien de la norma, la subunitat beta lliure d’hCG a les 12 setmanes s’augmenta en el context d’una proteïna PAPP-A reduïda, llavors parlem de la probabilitat teòrica de la presència de la síndrome de Down en un nen. Si es redueixen els dos indicadors, es parla de la probabilitat de síndrome de Edwards. Aquest examen es considera el més precís dels tres estudis de cribratge prenatal, però el resultat negatiu no és una frase. Parlar amb confiança sobre la salut del nadó, cal sotmetre's a diagnòstics addicionals. En aquests termes sol ser una biòpsia coriónica o amniocentesi. Aquests mètodes són invasius, no són segurs per a la mare i el fetus, tal com adverteixen les dones embarassades.

Si no voleu arriscar-vos, però heu de saber la veritat, podeu triar un mètode no invasiu de proves d'ADN. Es tracta d’una anàlisi molt costosa que es pot fer a partir de la vuitena setmana d’embaràs, quan els glòbuls vermells de la mare comencen a penetrar a la sang de la mare.A partir de la mostra de sang venosa, s'aïllen les molles de cèl·lules sanguínies i, d’aquests, l’ADN, que indica si el bebè té síndrome de Down o altres patologies, i també respon a quina sexe s’espera que tingui el nen.

La segona vegada que la prova HCG es pren com a part de l'anomenada "prova triple" en el segon trimestre de l'embaràs. Juntament amb ell es determina el nivell d'alfa-fetoproteïna i l'estriol lliure.

En aquest cas, l’augment d’hCG també es considera en el context d’altres valors. El seu excés significatiu per al període de 16 a 19 setmanes, quan es prescriu un estudi bioquímic del segon cribratge, es considera un possible signe de la síndrome de Down i una disminució indica la síndrome de Edwards.

En cas d’establir un risc elevat de naixement d’un nen malalt amb anomalies cromosòmiques segons els resultats d’una ecografia i una segona anàlisi de sang, també es mostra a una dona una visita a una genètica i el posterior diagnòstic invasiu addicional.

Pot triar un mètode no invasiu, esmentat anteriorment, però en aquest cas s'hauria de preparar per haver de pagar diverses desenes de milers de rubles, i el resultat d’aquesta anàlisi no serà motiu per acabar l’embaràs si es detecta una malaltia en un nen.

Encara haureu de fer una prova invasiva (amniocentesi, cordocentesi) de manera que una comissió d'experts especials formada per genetistes i ginecòlegs obstètrics pugui prendre una decisió informada sobre la necessitat de suspendre l'embaràs per raons mèdiques indiscutibles, si la dona està d'acord.

Què pot afectar el resultat de l’anàlisi? Causes dels errors

Només els medicaments hormonals poden afectar el resultat de l’anàlisi sobre hCG. Si cal estimular l'ovulació amb Pregnil o amb altres medicaments similars, les restes d'aquestes substàncies poden romandre a la sang durant molt de temps, donant resultats falsos positius durant les proves d'embaràs.

Els resultats errònics també poden ocórrer amb la disfunció ovàrica, així com amb la formació de butllofes o la presència d'un tumor en el cos del pacient, fins i tot si ella mateixa no ho sap.

Els nivells elevats de l’hormona poden parlar dels efectes de les drogues hormonals per estalviar l’embaràs, amb un efecte especialment pronunciat sobre el nivell d’hCG Duphaston i Utrozhestan.

Amb un ús a llarg termini de gonadotropina coriónica, que succeeix en el tractament de la infertilitat o en la preparació de FIV, una dona pot desenvolupar una resposta immune inadequada a l'hormona natural produïda pel cori. Detectar anticossos contra hCG ajuda a hemotest, que es fa per esbrinar quines substàncies té la dona al·lèrgica.

Una anàlisi d'aquest tipus a la pràctica s'assigna amb poca freqüència, principalment només en els casos en què una dona té un historial de diversos avortaments o avortaments perduts en les primeres etapes.

Si la quantitat d’anticossos supera les normes admissibles (i cada laboratori té la seva pròpia), la dona té tractament prescrit, la situació és reparable. La majoria de les dones que tenen un rebuig autoimmune de l’hormona hCG després d’un curs de teràpia i diverses sessions de plasmafères poden produir i produir un nadó perfectament saludable i fort.

Els resultats falsos negatius ocorren molt més sovint. Es poden veure afectats per la violació de les dones de les recomanacions sobre el moment de l’enquesta. Si l’anàlisi es fa massa aviat, llavors la probabilitat d’obtenir un resultat negatiu amb l’embaràs existent i en desenvolupament és genial.

Una altra situació, gens estranya, necessita una clarificació especial. Aquest és l’anomenat embaràs bioquímic. En el seu cas, el nivell d’HCG primer mostra la presència d’una “posició interessant” i, a continuació, arriben els últims mesos. El que realment succeeix és clar si sabeu que la probabilitat d'implantació del blastocist és només al voltant del 30%.

Per tant, fins i tot si la fecundació ha tingut lloc, no és del tot el fet que l'òvul fecundat es fixi amb èxit a l'úter. En aquest cas, és possible que la dona ni tan sols sospiti que estava embarassada.

Quants retards excessius fan que les dones culpen els nervis, l'estrès, les malalties, el canvi climàtic! I només una anàlisi de sang per a hCG, si per algun motiu es recomana sotmetre-la durant aquest període, fins i tot durant la menstruació mostrarà un augment del nivell de concentració d'aquesta hormona.

Per tal d'eliminar els errors durant el pas de l'anàlisi per a hCG, ja sigui una prova de sang o d'orina, és necessari realitzar experiments repetits només en el mateix laboratori que va realitzar el primer anàlisi. Això eliminarà errors significatius en el diagnòstic.

Sovint, les dones estan totalment injustificades a preocupar-se per reduir el nivell de hCG o el seu lent creixement, si es va fer una anàlisi en una clínica i una altra en una altra. Potser la raó no és el nivell d’hCG i de patologies, sinó la diferència en el treball de dos laboratoris separats.

La fluctuació de hCG és la patologia del fetus? Quan hi ha algun motiu per preocupar-se? Les respostes a aquestes preguntes us estan esperant en el següent vídeo.

Descobriu què passa amb la mare i el nadó cada setmana de l’embaràs.
Informació subministrada amb finalitats de referència. No es mèdic automàtic. En els primers símptomes de la malaltia, consulteu un metge.

Embaràs

Desenvolupament

Salut