Taula de normes i creixement d’HCG els dies posteriors a la FIV

La gonadotropina coriónica humana (hCG) és una hormona produïda per la placenta o, com també es diu, el "lloc" del fetus durant l'embaràs. Pertany al grup d'hormones gonadotròpiques i la seva estructura biològica és molt similar a les hormones luteinitzants i estimulants del fol·licle.

Aquest compost comença a sintetitzar-se al cos de la dona diverses hores després de la fecundació. A més, el nivell de concentració d’HCG comença a augmentar-se gradualment i, fins a les 9-10 setmanes d’embaràs, arriba al màxim. Després d'aquest període, es registra una disminució de la seva concentració.

Després de la FIV (fecundació in vitro), un estudi detallat de la dinàmica dels canvis en els paràmetres de hCG és de gran importància, ja que ajuda a entendre com van amb èxit la implantació d’un òvul fecundat i el desenvolupament del embrió.

Quins indicadors d’HCG després de la FIV es consideren la norma? Quina diferència hi ha entre la dinàmica d’HCG després de la FIV i l’embaràs que es produeix de forma natural?

Per entendre millor els principis bàsics d’interpretar les dades de la dinàmica d’HCG a la sang d’una dona després de la FIV, és necessari tenir una idea del que és aquesta substància. Aquesta hormona és produïda per cèl·lules embrionàries. Un augment del nivell de CTG a la sang es produeix immediatament després de l’aparició de l’embaràs.. És sobre aquest principi que les proves d’embaràs per a l’ús domèstic.

Posteriorment, el registre regular de canvis en la concentració d’HCG a la sang d’una dona ajudarà el metge a observar l’embaràs, a identificar possibles patologies de l’embaràs en una fase primerenca del desenvolupament i determinar de seguida les tàctiques de la seva eliminació.

Amb l’ajut de proves de laboratori bioquímic, és possible fer un seguiment de la naturalesa dels canvis en la concentració d’HCG en el cos d’una dona ja en dues setmanes després de la FIV. Per fer-ho, necessita prendre una mostra d'orina o de sang, però aquesta última opció és un material biològic més informatiu.

Normalment, la sang d’aquest estudi la dóna una dona durant la primera meitat de l’embaràs amb la regularitat establerta pel metge (l’anàlisi es fa de mitjana en 2, 4, 7, 9, 12, 14, 17, 20 setmanes).

És necessari controlar els canvis en la concentració d’HCG a la sang o l’orina després de la fecundació in vitro per moltes raons, però els principals són:

• confirmació de l'embaràs (per la presència d'aquesta hormona a l'orina);
• identificació d'alguns aspectes que ajuden a veure més clarament la naturalesa del curs de l'embaràs (depenent de si el nivell de l'hormona augmenta i disminueix);
• detecció precoç de diverses patologies de l'embaràs abans de l'aparició de símptomes característics.

Una de les maneres més fiables de confirmar no només l’embaràs, sinó també el seu terme exacte és la determinació d’HCG a la sang. En el cos d’una dona sana, aquesta hormona es produeix només quan l’embaràs es produeix, per tant, la seva presència a la sang o l’orina mostra clarament si l’embaràs s’ha produït o no en períodes de laboratori i altres estudis diagnòstics instrumentals que només poden confirmar o negar-ho després d’un determinat temps.

El contingut d’hCG en una dona no embarassada és de 0-5 mIU / l. Les tires de prova mostren un resultat positiu (quan ha arribat l’embaràs) a una concentració de 10-25 mIU / L. En ultrasons, el fetus es farà visible només quan el nivell de contingut d’hCG arribi a 1000 mIU / l.

Si l’embaràs es produeix de manera natural, en la majoria dels casos no és necessari que el metge que assisteixi faci el seguiment de la dinàmica dels canvis en la concentració de l’hormona de l’embaràs. Una altra cosa, si la fecundació es va produir com a resultat de la fecundació in vitro, el nivell d’HCG mostra com va tenir èxit la implantació de la cèl·lula fecundada a la mucosa uterina i com es produeix el desenvolupament de l’embrió.

Es fa un seguiment acurat de l’augment del contingut d’HCG durant l’embaràs per tal d’assegurar el curs normal de tots els processos fisiològics característics d’aquest estat, també de detectar i eliminar qualsevol patologia de l’embaràs en el temps.

Es fa un estudi més detallat de l’esmentat esquema l’augment més ràpid de la concentració d’hCG en una dona “en posició” és el primer mes d’embaràs.

El nivell de contingut hormonal augmenta gairebé dues vegades cada 2-3 dies. La concentració màxima d’hCG a la sang de la gestant es registra aproximadament a la 11a setmana d’embaràs. Després d’arribar al nivell "màxim" d’hCG, gradualment comença a disminuir.

A causa del funcionament de la placenta al llarg de l’embaràs, la quantitat d’hCG a la sang es pot determinar en qualsevol moment. Si els resultats de les proves de laboratori mostren clarament que la hCG disminueix massa ràpidament, aquesta dinàmica pot indicar un envelliment prematur de la placenta.

Com ja s'ha esmentat, hi ha indicadors de normes i creixement de hCG després de la implantació embrionària com a resultat de la FIV. Important per determinar aquestes dades és l'edat dels embrions: poden ser de tres dies i cinc dies.

El seguiment diari de la dinàmica hCG es realitza mitjançant la taula següent. Us permet entendre com normalment es produeix un embaràs com a conseqüència de la fecundació in vitro.

A jutjar per les nombroses ressenyes de dones que han passat per la FIV, es pot dir que les taules no només ajuden al metge assistent a observar l'estat de la dona embarassada, però també la dona mateixa que participa en el control directe de tots els processos clínics.

Després de la fecundació in vitro o la crioprevenció repetida d'embrions cap a la cavitat uterina, la dona durant dues setmanes es pregunta si aquest intent de quedar-se embarassat ha finalitzat, de manera que busca qualsevol oportunitat per determinar si hi ha un embaràs. Per fer-ho, pot adquirir una prova d'embaràs per a ús domèstic o aprovar l'anàlisi del contingut de hCG.

Per interpretar correctament les dades del laboratori, hi ha una taula especial que mostra la velocitat del contingut d’HCG en dies després de la FIV, si, per descomptat, el procediment va tenir èxit i l’embrió va aconseguir implantar-se a la mucosa uterina.

És possible determinar amb absoluta certesa com va tenir èxit la FIV, no abans de dues setmanes després del procediment. Si la concentració d’hCG a la sang no és inferior a 100 mIU / l, llavors es pot dir amb confiança que l’embaràs ha arribat, i les possibilitats de finalitzar amb èxit són bastant elevades.

Un baix nivell d’hormona d’embaràs (inferior a 25 mIU / L) indica que l’embaràs desitjat no s’ha produït. També es pot obtenir un indicador similar si es pren l’anàlisi massa aviat.

A més, aquestes dades poden indicar l’aparició d’embaràs ectòpic o de trompes, però com a resultat de la FIV, aquest tipus de patologia és extremadament rara.

Per determinar la taxa de contingut d’hCG, heu d’utilitzar algunes dades numèriques:

• Data d'estudi. Cal determinar l'edat de l'embrió (3 o 5 dies) i, a continuació, comptar pel nombre de dies posteriors a la transferència d'embrions. A continuació, heu de verificar el valor resultant a la taula.
• Per determinar el nombre exacte de dies després del procediment, és necessari utilitzar una columna de taula amb l'edat desitjada de l'embrió. Si no es té en compte, el valor del nivell hCG serà qüestionable.
• Cal recordar que a la darrera columna de la taula de creixement d’HCG hi ha dades mitjanes. Per tant, si observeu inconsistències, no hauríeu de fer conclusions precipitades, però és millor demanar ajuda a l’especialista en la interpretació.

Cal saber que no hi ha signes clínics absoluts que indiquin un augment del nivell d’HCG en el cos d’una dona. Fins i tot si senti algun canvi en la seva condició, això no significa que estigui embarassada.

És recomanable una anàlisi que determini el nivell d’hCG a la sang no abans de dues setmanes després de la transferència d'embrions. L’augment de la concentració de hCG a la sang es controla mitjançant proves de laboratori especials, que s'han de dur a terme gairebé diàriament.

Si el metge sospita d'un intent infructuós de inseminació artificial, pot ordenar el seguiment del nivell d’HCG amb l’objectiu de prescriure una teràpia de suport per a la reiterada implantació de l’embrió.

El nivell d’HCG en el cas d’embarassos múltiples resultants de la fecundació in vitro és significativament més gran que amb el fetus únic. Això s'explica pel fet que la producció d'hormones es produeix immediatament per diverses placentes (2 - per als bessons, 3 - per als triplets, etc.). Per tant, l’indicador del contingut d’hCG en el primer estudi de dues o tres vegades pot superar la norma.

Un cop establert el fet de tenir un embaràs múltiple, es calcularà el nivell normal d’hCG d’acord amb el principi: norma per a l'embaràs individualitzat multiplicada pel nombre de fetus.

Per controlar l'estat del seu cos, una dona després de la FIV pot recórrer a mètodes alternatius per determinar la concentració de hCG. Aquests mètodes inclouen les següents activitats:

• Control de mesures basals. L’augment de la temperatura corporal sovint indica l’èxit del procediment de inseminació artificial. Tanmateix, les dades d’aquest estudi són molt subjectives i, per tant, requereixen aclariments per part d’un especialista.
• Prova d’indicador de conducta. La dinàmica d’incrementar la concentració d’hCG a la sang es pot detectar mitjançant un test d’indicador especial. Però, com en el cas anterior, aquesta no és una raó suficient per afirmar que l’embaràs s’ha produït. En aquest cas, es requereix investigació addicional;
• Sentiments subjectius d'una dona. Quan es produeix l’embaràs, moltes dones noten alguns canvis en el seu cos, fins i tot en el primer període de gestació. Per exemple, una dona pot notar l’absència de signes característics de síndrome premenstrual. No obstant això, aquests són els mateixos signes subjectius, la precisió de la qual ha de ser confirmada pels resultats dels estudis de laboratori o instrumentals.

El programa de fecundació in vitro en EMC, vegeu el següent vídeo.