Què fer amb els baixos nivells de plaquetes durant l'embaràs?

El nombre de plaquetes a la sang de la futura mare és molt important per a l’embaràs i el part. Aquestes cèl·lules sanguínies estan involucrades en la coagulació de la sang, evitant una pèrdua de sang important, i també ajuden les ferides a curar-se més ràpidament. Un nombre insuficient d'aquestes plaquetes pot ser perillós per a la mare i el nadó. En aquest material us indicarem què fer si l’anàlisi de sang mostrau que hi havia plaquetes baixes.

Establir el nivell de plaquetes a la sang permet una anàlisi general, que no requereix que una dona tingui absolutament cap preparació prèvia. Es fa una anàlisi de sang general en diverses ocasions durant el període de temps del nadó. Els metges tenen la capacitat de fer un seguiment de la dinàmica dels canvis en la composició de la sang.

Per a dones que no estan embarassades i per a homes 180-360 * 10 ^ 9 cèl·lules per litre de plaquetes es consideren normals. Mentre portes un bebè, les normes són una mica diferents. El nombre de plaquetes en una dona embarassada es redueix en comparació amb adults no embarassats, i hi ha una explicació raonable.

Es considera normal per a una dona que transporta un nadó el nombre de plaquetes de 140 a 340 mil / μl amb agregació del 40 al 60%. El nombre de plaques sanguínies disminueix gradualment a la sang, el valor més baix cau al tercer trimestre. Però la naturalesa sàviament decretada, alhora que redueix el nombre de cèl·lules que participen en la coagulació, va augmentar la seva capacitat d’agregació. Es tracta d’una espècie de preparació per a un esdeveniment important: el part, ja que sempre estan acompanyats d’un sagnat en un grau o altre.

Les plaquetes normals a la sang de les dones embarassades: una taula de valors mitjans:

La reducció de les plaquetes per sobre de la norma es diu trombocitopènia. Sempre s'associa amb la producció insuficient de plaquetes sanguinis o amb una disminució de la seva capacitat d’agregació i participació en els processos bioquímics més importants que es produeixen al cos.

Les raons per les quals disminueix el nombre de plaquetes a la sang són diverses. Per tal que el metge entengui què va conduir exactament a aquest quadre clínic, es necessitaran investigacions addicionals. Perquè aquesta dona es prescriu donació de sang per a bioquímica, així com per a infeccions, incloent-hi hepatitis i VIH.

Per entendre si tot està en ordre amb la funció d'aquestes plaques sanguínies, es prescriurà una complexa anàlisi de la coagulació de la sang, que mostrarà no només el recompte de plaquetes, sinó que la seva qualitat, determinarà la taxa de coagulació de la sang, mostra si hi ha suficients enzims i proteïnes implicades en els factors. coagulabilitat.

Les següents malalties i condicions condueixen amb major freqüència a trombocitopènia:

• Al·lèrgia. Amb una resposta inadequada del cos cap a l'al·lergen, la composició de la sang canvia. El recompte de plaquetes es pot reduir.
• Processos autoimmunes.Sovint el motiu rau en el fet que el cos d'una dona produeix anticossos especials que destrueixen les plaquetes. Una disminució en aquest cas és inevitable.
• Manca de nutrició i manca de vitamines. Una dieta desequilibrada, pobra o poc saludable afecta la composició de la sang, mentre que les fórmules quantitatives poden variar considerablement en una direcció o una altra. Sovint, s'observen plaquetes reduïdes durant l'embaràs amb una deficiència de vitamina B 12 i àcid fòlic.
• Infecció pel VIH. En un estat d'immunodeficiència, el nombre de plaquetes es redueix dràsticament. Fins i tot si la primera prova del VIH va ser negativa (i es fa a totes les dones embarassades en registrar-se), no hi ha garanties que la segona prova també sigui negativa. El període d'incubació de la malaltia és llarg i la infecció podria haver-se produït després del registre.

• Problemes de tiroides. Si aquesta glàndula produeix una quantitat insuficient o excessiva d'hormones, això també afecta la composició de la sang.
• Malalties de la sang. Algunes malalties, com la leucèmia, estan acompanyades per una disminució significativa del nombre de plaquetes. Una dona necessitarà una consulta d’un hematòleg i un examen addicional per tal que es pugui confirmar o refutar aquest motiu.
• Oncologia. Recentment, el nombre de dones embarassades, en què es detecten tumors malignes per primera vegada en el procés de portar un fill, ha augmentat. En qualsevol procés oncològic, disminueix el nombre de plaquetes. La disminució és més pronunciada i s'observa ràpidament en processos malignes que afecten la medul·la òssia.

• Exacerbació de malalties cròniques i mals greus. Les malalties infeccioses, així com la patologia existent dels òrgans interns durant la maternitat també són indesitjables perquè afecten la composició de la sang materna, que condueix a trombocitopènia, anisocitosi (creixement) de plaquetes.
• Medicació. L’acceptació d’alguns medicaments, com ara els antihistamínics, els antibiòtics, els analgèsics, poden causar una disminució de la concentració en la sang de la mare embarassada de plaquetes.

La disminució de les plaquetes fa que la sang sigui més "líquida". Es fa referència d'aquesta manera a la trombocitopènia a les persones. Aquesta condició té símptomes i signes característics difícils d'ignorar. Així doncs, una dona amb manca de plaquetes, apareix completament espontàniament en el cos. Per fer-ho, no és necessàriament un efecte contundent, de vegades un toc lleuger a la mà de la futura mare és suficient per tenir-hi una gran i profunda hematoma en un parell d'hores.

Es manifesta un trastorn sagnant no només hematomes espontanis, sinó també dificultats per lesions i cremades.

Es caracteritza una dona les plaquetes "caigudes" genives sagnants. Això es nota especialment durant el raspallat. Les dones embarassades sovint poden tenir sagnats nasals.

Sovint la trombocitopènia durant l'embaràs es manifesta per l'aparició arrossegament rosa sukrovichny dels genitals. Les mucoses, incloent-hi la vagina, estan exposades a l’hormona progesterona i altres hormones de l’embaràs; La disminució de les plaquetes i la disminució de la coagulació de la sang fan que les membranes siguin encara més vulnerables.

Normalment, fins i tot una deficiència de plaquetes pronunciada no és percebuda per una dona com una malaltia greu que requereix atenció mèdica immediata. La seva condició no sol ser una preocupació.i aquest és el principal perill de trombocitopènia. Una futura mare desavisada pot desenvolupar sagnat intern sever en qualsevol moment, les ferides i les lesions són mortals per a ella a causa de la possibilitat de perdre massa sang.

En una dona amb coagulabilitat normal, la superfície de la paret uterina, de la qual parteix el "lloc infantil", és trombada bastant ràpidament. Si les plaquetes sanguínies no són suficients, amenaça amb sagnats massius, que seran molt difícils de fer front fins i tot a una brigada de metges preparats per a tot.

Mentre portes un fill, la sang "líquida" de la mare no causa cap problema al nen. No interfereix en el seu desenvolupament, no interfereix amb el creixement normal i la circulació de la sang en el sistema de la mare-placenta-fetus. No obstant això fins i tot un lleuger despreniment de la placenta pot conduir a la mort del bebè i és un perill per a la vida de la seva mare. A més, una dona amb trombocitopènia té riscos d’hemorràgies perilloses –en els pulmons, al cervell, amb totes les conseqüències negatives que se'n deriven fins a la mort.

El primer que cal fer quan es detecten les plaquetes baixes és consultar amb el metge i sotmetre's a exàmens addicionals. Les tàctiques i el règim de tractament depenen de la causa real del fenomen. Tradicionalment quan s'aplica trombocitopènia prednisonatanmateix, aquesta hormona esteroide té molts efectes secundaris i, durant l’embaràs, el tractament és molt diferent de la teràpia estàndard.

Si el prichn, per al qual es van reduir les plaquetes, es troba en una malaltia infecciosa, ha de ser tractat. Si estem parlant del SARS o del virus de la grip, la composició de la sang es normalitza després que la dona finalment es recuperi, sense cap tipus de teràpia.

El tractament no serà necessari, fins i tot si el nombre de plaques sanguínies ha disminuït a causa dels medicaments que la dona embarassada ha pres. Només cal deixar de prendre aquests medicaments i la sang tornarà a la normalitat.

Si l’estat de deficiència de plaquetes s’associa amb trastorns de la glàndula tiroide, els ronyons, llavors la dona s’adreça a la consulta a un nefròleg o endocrinòleg. Juntament amb el ginecòleg, aquests especialistes hauran de planificar un règim de tractament de la malaltia principal.

Rarament es prescriuen medicaments especials que tinguin la capacitat d’augmentar la coagulació de la sang, ja que en principi no s’utilitzen durant l’embaràs. Si la reducció de les plaquetes sanguínies és crítica, llavors la dona és hospitalitzada i els coagulants s’injecten a l’hospital sota la supervisió d’un metge. Això és especialment cert quan només queden alguns dies abans del lliurament.

I a casa ia l'hospital es recomana a les dones que prenguin complexos vitamínics. També hauria de ser més atenta a la seva dieta. Els productes que augmenten la coagulació de la sang són els plàtans, les pomes, els ous de pollastre i de guatlla, carn i peix, verdures fresques.

El tractament més difícil de ser dones amb trombocitopènia autoimmune. Es prescriuen medicaments hormonals (glucocorticosteroides) en un hospital. En alguns casos, si la condició de la dona embarassada està amenaçant, es poden realitzar transfusions de sang. Ajuda almenys durant un temps a augmentar el nombre de plaques sanguínies i augmentar la defensa del cos.

Quan es tracta d'hormones, sovint comencen amb dexametasona, passant gradualment de les dosis terapèutiques a les profilàctiques, fins que el recompte de plaquetes normalitza o s'apropa a la norma actual.

Si la teràpia hormonal no pot augmentar el nombre de plaques sanguínies, es prescriuen injeccions d'immunoglobulines humanes. La futura mare està esperant diverses injeccions per a l’embaràs, en cada curs - només 1 injecció.

En els casos més greus, quan la nutrició i les hormones adequades són impotents, una dona pot sotmetre's a una cirurgia laparoscòpica de melsa per motius de salut, ja que la majoria de les plaquetes moren en aquest òrgan.La punció es fa petita, la esplenectomia mateixa es realitza sota anestèsia general.

Per obtenir informació sobre com augmentar les plaquetes a la llar, vegeu el següent vídeo.