Què fer amb la baixa TSH durant l'embaràs?
Mantenir un nivell òptim d'hormones tiroïdals durant l'embaràs és molt important. Això és necessari perquè el nadó creixi i es desenvolupi completament a l'úter. Els baixos nivells de TSH durant l'embaràs són una condició perillosa que requereix una correcció obligatòria.
Què és?
Hi ha una interacció bastant forta entre la glàndula tiroide i la hipòfisi. Tots dos òrgans emeten hormones al torrent sanguini, que són necessaris per a la realització de moltes reaccions i processos vitals en el cos.
La glàndula pituïtària és una estructura del cervell. Es llança a la circulació sistèmica una hormona anomenada tirotròpica. La seva aparició a la sang provoca el fet que la glàndula tiroide comenci a produir les seves pròpies substàncies hormonals.
Els nivells baixos de TSH en sang contribueixen al fet que Diverses patologies comencen a aparèixer al cos de la futura mare i el seu fill en desenvolupament.
El manteniment d’un equilibri entre les hormones tiroïdals i estimulants de la tiroide és molt important per planificar l’embaràs. Aquesta situació és necessària per concebre amb èxit, i el desenvolupament intrauterí del bebè va començar.
La TSH no té un efecte significatiu directament sobre el cos femení. Les hormones tiroïdals T3 i T4 afecten els processos que es produeixen. Tenen un impacte en el treball del sistema cardiovascular, del sistema nerviós, així com del funcionament del tracte gastrointestinal.
Una disminució de la TSH contribueix a un augment de les hormones tiroïdals a la sang, la qual cosa condueix al fet que A les futures mares, es comencen a produir certes manifestacions clíniques adverses.
Símptomes
La severitat dels signes clínics de reducció de la TSH a la sang és diferent. De moltes maneres, depèn de quanta altura s'hagin convertit les hormones tiroïdals T3 i T4. Amb el seu augment significatiu de la futura mare i començaran a mostrar símptomes adversos que perjudiquen significativament la qualitat de la seva vida.
Aquesta situació condueix al fet que una dona comença a perdre pes. En alguns casos, el seu pes corporal continua sent normal, però els metges no noten increments significatius en termes d’edat gestacional.
La dona comença a perdre pes sobre el fons de la gana. Algunes mares diuen que en aquest estat experimenten una fam de llop i comencen a consumir una quantitat enorme de menjar. Al mateix temps, és bastant difícil per a ells obtenir prou.
La dona té una forta sudoració. I, per regla general, es queixa de l'aparició d'una gran quantitat de suor en gairebé totes les parts del seu cos. Aquesta hiperidrosi sistèmica preocupa a la futura mare tant del dia com de la nit.
Augment de la sang T3 i T4 contribueix a violacions del sistema cardiovascular. Això sol manifestar-se per canvis i mal funcionament del ritme cardíac.
La manifestació freqüent d’aquesta situació és el desenvolupament d’arítmies. En aquest cas, la dona pot sentir "interrupcions" en el treball del cor o un ritme cardíac confús. Especialment desfavorable, si en el context d’aquesta situació, la mare embarassada apareix vertiginada.
Els salts de la pressió arterial són un altre possible símptoma que es produeix amb una disminució de la TSH a la sang. Sovint, una dona es queixa d'un augment persistent de la pressió arterial.En aquest cas, per regla general, la pressió arterial "superior" o sistòlica augmenta. Amb un curs de patologia desfavorable, el seu nombre pot arribar fins als 160-180 mm. Hg Art. i per sobre.
La concentració creixent d'hormones tiroïdals a la sang provoca trastorns neurològics. Això sol manifestar-se per l'aparició d'un fort tremolor patològic de les mans.
Aquest símptoma fa que sigui difícil per a una dona inserir un fil en una agulla o fins i tot escriure amb un llapis sobre el paper.
Algunes futures mares que tenen una concentració reduïda de TSH a la sang es queixen dels metges que tenen una sensació constant de "calor". Això fa que la dona esculli la roba equivocada per caminar pel carrer i es refredi. El desenvolupament dels refredats també contribueix a la sudoració severa.
El canvi de comportament és un dels símptomes més característics que sorgeixen en aquesta patologia. Es manifesta pel fet que la futura mare té una forta ansietat, nerviosisme.
Moltes dones amb aquests trastorns augmenten la seva agressivitat. Poden "aixafar-se" per petjades, sovint es barallen amb el seu marit i els seus parents propers, poden "trencar-se" contra els nens.
L’activitat excessiva i el desig d’activitat vigorosa són també una característica d’aquesta patologia. Malgrat la seva posició, la dona intenta portar un estil de vida molt actiu, constantment en moviment. El seu dia està literalment pintat de moment. En el context d’aquesta activitat, no sent fatiga.
L’augment de la sang T3 i T4 contribueix al fet que la dona comença a parlar més ràpid. Molt sovint, això es manifesta en el fet que comença a "parlar" i fins i tot a confondre les paraules. És important assenyalar que la futura mare no nota aquestes violacions en el seu comportament.
Si els seus parents li expliquen això, la reacció a la crítica és extremadament agressiva.
Normes
La concentració sanguínia de l’hormona tiroïdal varia durant l’embaràs. Això es deu al fet que les hormones de la futura mare experimenten canvis constants. Els salts en les concentracions d’hCG, prolactina i altres hormones específiques d’embaràs en la seva sang porten al fet que el nivell de TSH canvia.
En els primers dies des de la concepció del nadó, la concentració de l’hormona estimulant de la tiroide a la sang de la seva mare és molt baixa. Llavors comença a augmentar-se gradualment. En la primera meitat de l’embaràs, la concentració mitjana en la sang d’aquesta hormona, com a regla general, és de 0,1 a 3 mIU / ml. En el futur, el nivell de TSH només creix. En la segona meitat de l’embaràs, els seus valors normals són 0,2 a 4 mIU / ml.
És important assenyalar que els límits de referència d’aquest indicador poden variar lleugerament en diferents laboratoris.
Depèn de l’equip en què es realitzin les proves i de quines unitats de mesura utilitza una institució mèdica determinada. Per aprovar una prova d’aquest laboratori, pot estar en la direcció de l’endocrinòleg de la consulta femenina o de forma independent.
Conseqüències per al fetus
Si la sang de la futura mare redueix significativament i significativament la TSH, això pot provocar complicacions molt perilloses per al seu fill. Molt sovint, aquesta situació condueix al fet que el nadó trastorna els processos naturals de desenvolupament intrauterí. Aquesta patologia també és perillosa com el desenvolupament d’anomalies i defectes indesitjables que poden formar-se en el fetus en diferents períodes del seu creixement.
La situació més crítica és l'avortament espontani. Normalment es desenvolupa en les primeres etapes de l’embaràs. Aquesta situació va acompanyada, per regla general, del desenvolupament d’un sagnat sever i de l’aparició d’un pronunciat síndrome de dolor a l’abdomen de la mare. En aquest cas, es requereix hospitalització d'urgència de la dona a l'hospital per al tractament intensiu.
Una disminució persistent de la TSH a la sang durant l'embaràs tardà pot contribuir a la formació de diverses patologies de la placenta.Això provoca un deteriorament del flux sanguini a través del sistema de flux sanguini uteroplacental, que és perillós per al fetus per desenvolupar hipòxia persistent i severa.
Tractament
La detecció d’una disminució de l’hormona tiroïdal a la sang és un pretext obligatori per referir la dona embarassada a la consulta d’un endocrinòleg. Aquest metge palpa la glàndula tiroide, així com un examen clínic complet.
Si cal, un especialista pot nomenar proves addicionals, així com un examen ecogràfic de la glàndula tiroide. Aquestes proves són necessàries per establir el diagnòstic correcte.
Disminució significativa de la TSH a la sang de la futura mare, indicació del seu nomenament medicaments antitiroïdals. Aquests medicaments redueixen el nivell de T3 i T4, ajudant a reduir els símptomes adversos resultants en una dona.
La selecció d’aquests medicaments s’executa estrictament individualment. Amb aquesta finalitat, s'avaluen l'estat inicial de la dona, el seu pes, la naturalesa del curs de l'embaràs i el risc potencial que poden tenir aquests medicaments sobre el fetus.
Per eliminar els símptomes indesitjables del sistema cardiovascular, la gestant està prescrit per corregir les irregularitats resultants.
Podeu eliminar arítmies amb bloquejadors de beta. L’ús d’aquests medicaments hauria de ser a petició.
Utilitzeu-los constantment només amb el permís del cardiòleg.
El seguiment de la teràpia prescrita es realitza mitjançant ECG regular. Aquests estudis ajuden als metges a avaluar quant ha canviat el ritme cardíac i si romanen irregularitats durant l’ús de medicaments.
Teràpia conservadora amb l’ús de drogues - Una mesura bàsica que s’utilitza en dones embarassades. Quan és ineficaç, normalment es requereix un tractament quirúrgic. No obstant això, durant l’embaràs, els metges tracten de no recórrer a aquest mètode de teràpia.
Aquestes operacions només es realitzen sota anestèsia general. Tots els medicaments són extremadament tòxics per al fetus. El tractament quirúrgic de les alteracions de la tiroide només es realitza sota estrictes indicacions mèdiques i amb l'amenaça per a la vida d'una dona embarassada.
L’endocrinòleg controla l’estat del pacient durant l’embaràs. És aquest especialista, no el ginecòleg obstètric, qui pot dur a terme la selecció de medicaments, així com l'elecció de la dosi necessària.
Si cal, se li demana a una dona que es consulti amb un endocrinòleg, un cirurgià per determinar les tàctiques addicionals de la seva observació.
Sobre què fer amb el baix TSH, vegeu el següent vídeo.