Quines són les normes per a les anàlisis de sang durant l’embaràs i quines són les causes de les desviacions?

La sang és un entorn molt informatiu que pot explicar molt als especialistes sobre el que passa al cos humà. Per tant, no és d'estranyar que durant el període crucial i important de l'embaràs, les dones tinguin freqüentment indicacions diferents per fer les proves de sang. Quins estudis es duen a terme per dones embarassades, quines són les normes d’indicadors per a la recerca bàsica i quins són els motius de les desviacions d’aquestes normes, en aquest material ho explicarem.

Els estudis sobre la composició de la sang són diferents. Alguns es prenen de la vena, d'altres requereixen sang capil·lar des del dit. Els estudis es realitzen mitjançant diferents mètodes de laboratori i la zona de cerca és diferent en cada cas.

Un recompte sanguini complet, per exemple, pot explicar la seva composició quantitativa i l'anàlisi bioquímica reflecteix l'essència dels processos que es produeixen al cos. Per això és impossible recollir sang en un tub per poder realitzar immediatament diverses proves, encara que algunes proves dels assistents de laboratori durant el mostreig de sang encara aconsegueixen combinar-se, per exemple, amb el VIH i la RW. Vegem els principals tipus d’anàlisi amb més detall.

La primera vegada que s’oferirà una enquesta immediatament, tan aviat com se sol·licitarà a la futura mare que es registri a la consulta. Llavors, en el curs del transport del bebè, la passarà diverses vegades més: en el segon trimestre, a les 30 setmanes durant els tràmits per la baixa per maternitat, així com en l'embaràs final i en ingressar a l'hospital.

Aquest mètode ajuda a calcular el nombre dels components principals de la massa sanguínia: les cèl·lules sanguínies, que són eritròcits, plaquetes, leucòcits. A més, els tècnics determinen l’ESR: la taxa de sedimentació d’eritròcits i un important indicador de la salut: el nivell d’hemoglobina.

Aquesta anàlisi permet identificar l'anèmia, així com processos inflamatoris i reaccions al·lèrgiques. La sang de l'estudi es pren tant del dit com de la vena. Això permet prescriure un diagnòstic al mateix temps que altres proves. No es requereix cap mostreig de sang addicional.

Aquest mètode de diagnòstic de laboratori, a diferència de l'anterior, està destinat a determinar compostos orgànics i químics que poden ser característics d'una o altra reacció del cos. Dóna una idea bastant precisa de com funcionen els òrgans i els sistemes interns de la futura mare, tant si hi ha problemes metabòlics com altres. La càrrega de tots els òrgans de la mare embarassada durant el període de transport del fill augmenta significativament, i el seguiment de la seva condició és molt important tant per al metge com per a la dona mateixa.

L’anàlisi bioquímica us permet establir el sucre en la sang i el colesterol, diverses proteïnes, enzims i productes metabòlics. Algunes concentracions d’elles caracteritzen l’estat dels òrgans i sistemes individuals i de l’organisme sencer.

Durant molt de temps, els metges no van poder mesurar les normes específiques de les dones embarassades, ja que el cos d'una dona funciona de manera diferent en l’estat d’esperança d’un nen, i hi ha altres processos, el que significa que les normes generals de la bioquímica de la sang no es poden considerar una mesura. Però ara es deriven els valors mitjans, i La precisió de l’anàlisi és bastant alta si es prepara correctament per a l’anàlisi.

L’estudi permet determinar la proporció i el nombre de substàncies que compleixen la funció més important: són responsables del desenvolupament normal de l’embrió i, posteriorment, del fetus per a la seva conservació i creixement.

No s’exigeixen proves hormonals se'ls assigna a les dones embarassades segons sigui necessari. A més, no hi ha cap estudi únic sobre totes les hormones, el metge només pot orientar-se a aquells la concentració de la qual causa preguntes.

Les hormones acompanyen totes les etapes de portar un nen, i un canvi en el seu nivell pot ser perjudicial per a l’efecte: el nadó deixarà de desenvolupar-se, es produirà un avortament involuntari, augmentarà la probabilitat de malformacions congènites. El procés de part i la lactància és també una esfera d'influència de les hormones, així com l'estat d'ànim i el benestar de la futura mare.

Les dames en "posició interessant" es poden prescriure proves per a la determinació de estriol i estradiol, testosterona i prolactina, hormones tiroïdals, així com moltes altres hormones que afecten el curs de l’embaràs.

Un lloc especial a la llista d’anàlisis de sang s’assigna a dos exàmens de detecció, que es fan al primer i segon trimestre:

• En el primer trimestre, la sang de la vena es pren de la setmana 11 a la setmana 14, el material bioquímic es pren el mateix dia amb diagnòstics ecogràfics, ja que només es pot calcular el resultat d’un complex, i es pot calcular el risc que una determinada dona parin un bebè amb síndrome de Down. , Turner i Edwards, malalties greus del cervell, columna vertebral i altres diagnòstics terribles.

• En el segon trimestre, es preveu la detecció de 16-19 setmanes, es pot fer una ecografia més tard, fins a 21 setmanes incloses. La prova, que es durà a terme al laboratori, es denomina triple, ja que es valoraran ja tres indicadors: l'alfa-fetoproteïna (AFP), la hCG (una hormona ja coneguda) i el nivell d'estriol lliure.

Aquestes anàlisis es consideren obligatòries. VIH i sífilis una dona ha de donar sang venosa tres vegades:

• després del lliurament al compte (normalment de 6 a 10 setmanes);
• abans de fer la maternitat a les 30 setmanes;
• durant l'hospitalització a la maternitat.

El nombre de mostres de sang per a la sifilis i la infecció pel VIH no es crea per casualitat. Això es deu al fet que la incubació de malalties és molt llarga, el primer resultat pot ser negatiu, però el resultat següent és positiu.És per això que una vegada cada tres mesos, es revisen les dades.

TORCH: les infeccions són un estudi immunològic complex de la sang per a la detecció d'anticossos contra aquestes malalties embarassades com la toxoplasmosi, la rubèola, el citomegalovirus i l'herpes.

Una altra prova obligatòria és la sang per a hepatitis C i B. El fet és que poden infectar-se no només sexualment, sinó també cada dia, i molt sovint els símptomes són menors i s'assemblen al refredat comú. Per tant, no es garanteix que una dona no pateixi cap de l'hepatitis, fins que s'hagi efectuat l'examen de laboratori adequat.

Aquesta anàlisi té un nom més complex, però més potent, de coagulograma. Es fa tres vegades durant tot el període de portar un nadó, si no hi ha motius per a un examen addicional. La tasca consisteix a determinar la capacitat de la sang de coagular ràpidament per evitar un sagnat massiu durant el part. Les tècniques especials de laboratori permeten establir temps de coagulació - APTTV, així com la quantitat de fibrinogen, plaquetes i protrombina, lupa anticoagulant.

Moltes normes d’indicadors durant l’embaràs difereixen de les de dones no embarassades, homes i nens. Per aquest motiu, les proves de sang, independentment del propòsit i el tipus, haurien de ser avaluades segons taules i estàndards especials calculades exclusivament per a dones embarassades.

Tarifes i desviacions:

Tarifes i desviacions:

Tarifes i desviacions:

Tarifes i desviacions:

Tarifes i desviacions:

El fet que hi hagi desviacions no sempre indica una malaltia o una amenaça:

1. Sempre haureu de "fer un descompte" sobre errors de laboratori i anàlisi incorrecta.
2. Si una dona s’ha posat a l’estómac ple, havent consumit prèviament alguna cosa dolç i greix, si es troba en un estat d’estrès sever, està malalt, pren algun medicament, tot això s’ha d’atendre al metge. L’anàlisi, si el temps ho permet, es posposarà per a altres períodes en què les circumstàncies siguin més favorables.
3. Per a les desviacions individuals que van aparèixer en l’anàlisi una vegada i mai es van tornar a veure, ningú no diagnosticarà.

Qualsevol desviació de les normes existents és justa la base d’un estudi diagnòstic addicional més exhaustiu i meticulós. Però esperar unes conclusions més sòlides i raonables per a les dones embarassades sol ser difícil. M'agradaria saber el més aviat possible quines són les causes de certes desviacions. Vegem les més obvis.

Els resultats de l’anàlisi clínica, que també s’anomena general, són els més inestables de tots els estudis. Es poden canviar diàriament si feu un estudi nou cada dia:

• L’indicador més informatiu és hemoglobina. Parla de quant saturen les cèl·lules sanguínies de la futura mare amb oxigen. No oblideu que el bebè es troba a l'úter amb sang. Una lleugera disminució de l’hemoglobina no es considera una patologia. No obstant això, els retards significatius d’aquest indicador indiquen l’anèmia i la necessitat de tractament.
• ESR totes les dones embarassades van augmentar lleugerament. No hi ha res terrible en això: és simplement "costos" de la posició picant de la futura mare. No obstant això, una disminució de la ESR pot indicar el desenvolupament de problemes amb la circulació de la sang i els vaixells.

• Plaquetes en quantitats insuficients pot ser conseqüència d’una malaltia infecciosa, infecció viral, així com desnutrició i desnutrició. Al començament de l’embaràs, una dona pot estar acompanyada d’una forta toxicosi, que pot augmentar el nombre de plaquetes, causant coàguls de sang. I sang líquida (si aquestes cèl·lules no són suficients), i gruixudes i perilloses per a les embarassades. La hemostàsia trencada amenaça amb sagnar sever durant el part, i la sang massa espessa no permet que el nen obtingui la quantitat màxima de nutrients i oxigen de la sang de la mare.
• Augment de contingut glòbuls vermells sovint es troben a la sang de dones embarassades que fumen, són obeses, han caigut en una situació en què estan sotmeses a estrès greu durant molt de temps. El nivell de glòbuls vermells es redueix amb anèmia, sagnat.
• Augment de la quantitat reticulòcits Indica indirectament la probabilitat de desenvolupar anèmia. Si no es prenen mesures, aquestes cèl·lules començaran a destruir l’hemoglobina, reduiran el nombre de glòbuls vermells i l’anèmia serà inevitable. Els baixos nivells de reticulòcits poden indicar trastorns renals i sanguinis.
• Si la sang és elevada glòbuls blancsAixò pot ser evidència d’una infecció viral o bacteriana, un procés inflamatori, incloent-hi purulenta. Leucocitosi: un augment del nivell de leucòcits és una malaltia perillosa durant l'embaràs, la qual cosa requereix una atenció mèdica primerenca.

Els resultats de l’anàlisi bioquímica són bastant difícils per al coneixement filisteu, però alguns indicadors són escoltats fins i tot en persones lluny de la medicina:

• Per exemple proteïna en sang o urea. La reducció de l’urea només pot indicar indirectament els problemes de fetge d’una futura mare. L’augment del contingut d’aquesta substància és un signe molt més alarmant. Pot parlar de problemes greus amb els ronyons: des de la disfunció de l'eliminació fins a la insuficiència renal greu. Aquest indicador s'ha de considerar juntament amb la creatinina, ja que els problemes renals es caracteritzen pel mateix augment d’aquestes dues substàncies.
• Bilirrubina elevada suggereix que la ruptura de l’hemoglobina es produeix massa ràpid. Això es fa possible amb malalties del fetge, així com amb hepatitis B i C infeccioses, amb sífilis i altres infeccions perilloses. El nivell d'aquesta substància augmenta en les dones que han estat prenent medicaments durant molt de temps. Es pot observar un salt de bilirrubina després d’enverinament i intoxicació. Sovint, una dona amb bilirrubina alta té ictericitat: l'esclera dels ulls, la pell es pot pigmentar de color groc.
• Reducció de la proteïna - ferritina - Us hauria de fer pensar en per què una dona té requisits previs per a l'anèmia. La condició es corregeix fàcilment amb preparats de ferro i tractaments especials.
• Augment del nivell d'enzims ALT pot indicar una malaltia hepàtica i l’enzim AST pot indicar molt sobre l’estat del cor i de tot el sistema cardiovascular. Superar-la més enllà dels valors normals sovint indica anomalies cardíaques.

La major atenció de les futures mares es centra precisament en les proves de detecció de patologies cromosòmiques. Al mateix temps, les dones obliden completament que no fan diagnòstics amb l'ajut de la detecció. Aquest diagnòstic només és calcula riscos individuals.

Alt risc de síndrome de Down 1: 90 - per a molts, això és un mal anàlisi. Però si ho penseu, la probabilitat de tenir un fill amb síndrome de Down en aquesta dona és de només 1 de cada 90, i aquesta no és una frase, perquè 89 nens que poden néixer en dones amb taxes de detecció similars de bioquímica seran completament saludables.

Tanmateix, es pot entendre l’excitació de les mares, ja que cada dona vol donar a llum a un nadó fort i saludable. Al mateix temps, les passions greus estan bullint al voltant dels resultats de la projecció als fòrums de les mares. I moltes preguntes sorgeixen a causa d’un malentès de l’essència mateixa d’un examen de detecció prenatal. I rau en el fet que Avaluar per separat les dades de laboratori de l’anàlisi de sang.

En el primer trimestre en passar una doble prova, els valors numèrics de hCG i PAPP-A poden ser molt diferents. Depèn del laboratori en què es va dur a terme l'estudi. Per tant, és habitual correlacionar dades de diferents institucions mèdiques a MoM.

Un augment de la proteïna PAPP-A en plasma pot indicar indirectament:

• un error en calcular la durada de l'embaràs;
• insuficiència de la placenta, l'amenaça d'un avortament espontani;
• proliferació excessiva de la placenta;
• embaràs doble o triple.

La reducció de PAPP-A té altres prerequisits:

• augment del risc d’anomalies cromosòmiques;
• embaràs sense desenvolupament;
• toxicosi.

L’augment d’hCG pot indicar:

• anomalies cromosòmiques;
• errors en el càlcul de la durada de l’embaràs;
• embaràs doble o triple;
• la diabetis o les recents malalties infeccioses de la mare;
• la presència de tumors en una dona.

La reducció de HCG és peculiar de:

• Síndrome de Edwards;
• retard del creixement fetal;
• embaràs ectòpic o no desenvolupat;
• avortament involuntari amenaçat.

L’augment de l’APP per sobre de la norma de vegades parla de:

• defectes greus totals del desenvolupament fetal, en els quals el nen no és essencialment viable fora del cos de la mare;
• embaràs ectòpic o mort del nadó;
• el mal funcionament de la placenta, la seva disfunció;
• desenvolupar i guanyar impuls a un conflicte entre una dona i el seu fill;
• càncers de l'organisme matern;
• la presència d’hepatitis viral embarassada.

El nivell reduït d’AFP pot ser degut a:

• alt risc de síndrome de Down en un nen;
• diabetis en mare;
• mort intrauterina del nadó.

El nivell d’estriol lliure en la prova triple pot ser sobreestimat a causa de:

• l'embaràs dos o tres bebès alhora;
• fetus gegant o gran (en el primer cas, es preveu que el pes al naixement serà superior a 4 quilograms, en el segon, més de 5 quilograms);
• insuficiència renal de la mare;
• malaltia del fetge.

El nivell comprès d'aquesta hormona es deu a:

• l'amenaça d'un avortament espontani;
• alt risc de síndrome de Down en un nen;
• infecció intrauterina;
• anormalitats greus de l’estructura cerebral del fetus fins a la completa absència del cervell;
• manca de funció de la placenta;
• prendre antibiòtics i algunes drogues hormonals.

Si rebeu una previsió decebedora, no abandonareu les mesures de diagnòstic addicionals, que amb més precisió permetran establir el veritable motiu del canvi en la fórmula bioquímica de la sang.

Els intents d’interpretar els resultats de les proves de sang en si mateixos poden provocar una crisi nerviosa, fins i tot una dona amb nervis forts. Trobar desviacions i explicar-les amb possibles patologies, i després sofrir-ne, no és la millor solució.

Només un metge experimentat és capaç de veure no només desviacions de les normes, sinó també la relació entre diferents indicadors de recerca, per exemple, per identificar l'anèmia per deficiència de ferro per nivell d'hemoglobina, contingut de ferro, proteïna de ferritina i una disminució del nombre de glòbuls vermells en un complex. És amb aquest enfocament que es consideren tots els altres valors que es calculen pels tècnics de laboratori.

Per tant, confiï la descodificació de la vostra anàlisi al metge. Si troba signes d’avís, definitivament informarà el pacient.

Per obtenir més informació sobre les anàlisis de sang que necessiteu per passar a la gestació, consulteu el següent vídeo.