Causes i efectes de l'alta glucosa en sang durant l'embaràs
Les condicions en què es registra un alt nivell de glucosa durant l’embaràs són força habituals. En alguns casos, es produeixen en una futura mare per primera vegada en la seva vida durant el transport del nadó.
Aquesta situació requereix la intervenció obligatòria dels metges.
Motius per criar
Una varietat de factors causals pot conduir a un augment de la glucosa en el cos femení durant l'embaràs. Sovint passa que actuen simultàniament, reforçant l'acció de l'altre. Els metges demanen un augment persistent de la hiperglicèmia glucèmica.
Segons les estadístiques El 5% de les dones embarassades desenvolupen diabetis mellitus gestacional durant la gestació. Aquesta patologia va acompanyada de constants nivells elevats de sucre en la sang. Aquesta malaltia pot ser perillosa tant per a la mare com per al seu nadó.
Durant molt de temps, els investigadors van intentar determinar per què durant l'embaràs va augmentar significativament el risc de desenvolupar diabetis mellitus. El motiu principal es va associar amb hormones alterades.
Els metabòlits de la progesterona, així com altres hormones de l'embaràs, tenen un efecte pronunciat sobre els processos metabòlics, inclòs el metabolisme de la glucosa al cos.
El canvi en la concentració de certes hormones en la sang d'una dona embarassada condueix al fet que tingui el fenomen de la resistència a la insulina. Aquesta condició contribueix a un augment dels nivells de glucosa a la sang.
El sucre amb aquesta patologia augmenta gairebé constantment. El grau de severitat de les alteracions depèn en gran mesura de la quantitat de hormones canviades i de si la dona té malalties concomitants dels òrgans interns.
Sovint passa això el nivell de sucre en la sang de la futura mare començarà a augmentar a la segona meitat de l’embaràs. Aquesta característica està en gran part relacionada amb el treball alterat dels ronyons. El creixement de l'úter fa pressió sobre aquests òrgans urinaris, provocant l'aparició de congestió.
La reducció de l'excreció de glucosa pels ronyons contribueix a la seva acumulació a la sang, la qual cosa també augmenta les manifestacions d'hiperglucèmia. En aquest cas, també es determina una concentració més gran de sucre en l'orina, quan es presenta per al test al laboratori.
La glucosa apareix quan la seva concentració en plasma és superior a 9 mmol / l. Aquesta situació és extremadament desfavorable i requereix correcció mèdica urgent.
Les malalties pancreàtiques són una altra causa comuna que condueix al desenvolupament de la diabetis gestacional.
Aquestes malalties, per regla general, es produeixen fins i tot abans de l’aparició de l’embaràs.
La pancreatitis crònica, que es produeix amb exacerbacions freqüents, pot contribuir al desenvolupament d’hiperglucèmia persistent durant el part. Sense tractament de recepta, en aquest cas no n'hi ha prou.
Els científics ho han trobat l’herència juga un paper important en el desenvolupament de la hiperglicèmia persistent. En les dones amb antecedents familiars de diabetis, el risc de desenvolupar una opció gestacional augmenta un 50%.
Un terapeuta ha de respectar totes les futures mares amb factors de risc. Les dones que pateixen de diabetis mellitus o episodis freqüents d’hiperglucèmia es troben al dispensari de l’endocrinòleg, inclosos durant l’embaràs.
Moltes comorbiditats dels òrgans interns també poden fer que la futura mare desenvolupi hiperglucèmia persistent. Normalment, això comporta patologies persistents del fetge, vesícula biliar, trastorns metabòlics del sistema endocrí, malaltia renal crònica. Les lesions als òrgans del tracte gastrointestinal o les operacions realitzades anteriorment també poden contribuir a un augment de la glucosa a la sang.
Els científics han descobert que l’estrès prolongat i prolongat té un impacte negatiu en el sistema endocrí. Això es manifesta mitjançant un augment persistent del sucre en la sang.
Moltes dones embarassades assenyalen que la hiperglicèmia en elles va aparèixer per primera vegada després d’un tipus d’estrés sever a la vida. Durant l'embaràs, augmentar el sucre en sang és suficientment exposada a una intensitat baixa.
Símptomes
El complex de diversos signes clínics que es produeixen en una dona embarassada amb signes de sucre elevat és bastant gran. Inclou molts símptomes que poden provocar molèsties significatives a la mare i canviar el seu comportament habitual.
Les dones amb nivells elevats de sucre en la sang se senten:
- Sigueu creixent i constant. Aquest símptoma es manifesta molt més brillant si el sucre en sang superi els valors normals en més del 30%. Això fa que la futura mare comenci a beure molta més aigua i diverses begudes. Les dones que tenen una forta tendència a desenvolupar edemes poden queixar-se de l'aparició de la inflor a les cames i la cara.
- Micció freqüent. L'augment de la set condueix a la necessitat freqüent d'orinar. La quantitat de descàrrega d'orina augmenta significativament.
Esdevé de color pàl·lid i menys brillant.
- Sequedat i picor a la pell. Els nivells elevats de sucre contribueixen a la irritació de les terminacions nervioses, que es manifesten amb aquests símptomes. La intensitat de la seva manifestació depèn en gran mesura del nivell de sucre a la sang.
- Boca molt seca. Aquest símptoma també provoca el desenvolupament de la set. Una dona sent la boca seca gairebé constantment durant tot el dia. Fins i tot després de prendre aigua les mucoses comencen a assecar-se en un parell de minuts.
- Augment de la gana. La violació del metabolisme dels hidrats de carboni condueix al fet que la glucosa no pot entrar completament en els òrgans interns. La fam perllongada de les cèl·lules i el fort sentiment de fam "intolerable".
- Gran debilitat i somnolència constant. Al llarg del dia, fins i tot al matí després de despertar-se, la futura mare vol dormir. Sovint, aquest símptoma s'acompanya d'una sensació de gran fatiga. Algunes dones poden experimentar mal de cap i marejos greus.
Conseqüències per al nen
La glucosa en sang elevada afecta negativament el fetus. Els trastorns metabòlics pronunciats condueixen al fet que el bebè comença a experimentar una veritable escassetat de nutrients que són necessaris per al seu desenvolupament actiu i complet. El cervell i el cor del nadó són més sensibles a la disminució de la concentració de glucosa a la sang.
La hiperglicèmia pot ser perillosa en el desenvolupament del treball prematur. Normalment, aquesta situació es produeix en dones que tenen un curs patològic d'embaràs i moltes malalties associades als òrgans interns.
La manca de nutrients en les primeres etapes de l’embaràs amenaça el desenvolupament de múltiples anomalies i defectes en el desenvolupament del fetus. Aquesta condició és especialment desfavorable durant el primer trimestre de l’embaràs quan s’estableixen tots els òrgans i sistemes vitals. Amb el pronòstic més desfavorable del curs d'aquesta patologia, fins i tot és possible un avortament espontani o avortament espontani.
Diagnòstic
Per identificar la hiperglucèmia "muda", els metges recomanen fer una anàlisi per determinar el nivell de glucosa diverses vegades durant tot l’embaràs. Així doncs, és desitjable que la futura mare visiti el laboratori entre les 9-12 setmanes d’embaràs i sigui més a prop del part. Aquest és un mínim necessari que cal complir.
Un examen de sang per al sucre estrictament a l’estómac buit. Això s'hauria de fer al matí.
Abans de l'estudi no s'ha de menjar de 8 a 9 hores.
Si una dona ja té una diabetis mellitus primerenca establerta, no és necessari un interval tan llarg "sense menjar". Per a això només són suficients 3-4 hores. La fam a llarg termini pot conduir a una condició molt perillosa: la hipoglucèmia.
Abans de passar l'anàlisi, només podeu beure una mica d'aigua bullida normal. No mengeu begudes carbonatades dolces ni te endolcit. Al matí abans de l’anàlisi, tots els components que contenen sucre haurien d’excloure's estrictament.
Un humor alegre i bo és un component obligatori amb el qual la futura mare hauria de venir a la clínica. Per fer això, sens dubte hauria de dormir a la vigília de l’estudi. No val la pena que estigui nerviós i preocupat per la prova, ja que això pot afectar el resultat de l’anàlisi.
Abans de fer aquest estudi, si és possible, hauria d’eliminar un esforç físic fort. Poden conduir a un resultat poc fiable i poc subestimat. Un dia abans d'anar al laboratori, és millor excloure la neteja de l'apartament o trotar per les escales.
Els metges creuen que els nivells normals de sucre en la sang són de 3,3-5,5 mmol / l. En aquest cas, es fa una restricció que aquests valors són adequats per a la sang capil·lar. Es pren durant la punció del dit.
En la sang venosa aquests valors són una mica diferents. Són 4.0-6.1 mmol / l. Actualment, cada vegada es fa més investigació sobre la sang venosa. Són més còmodes i no menys informatius. La majoria de laboratoris mèdics privats prefereixen utilitzar aquesta tècnica de recerca.
Si per algun motiu els valors de glucosa a la sang canvien i es desvien dels valors normals, els metges prescriuen una sèrie de proves especials de laboratori auxiliar. Són necessaris per diagnosticar amb precisió, així com per excloure o confirmar la presència de diabetis.
Aquests estudis inclouen la prova de tolerància a la glucosa i la determinació de l’hemoglobina glicada.
Per obtenir informació sobre com aprovar la prova de talent de glucosa, vegeu el següent vídeo.
Com reduir?
Reduïu els nivells de glucosa en sang de diverses maneres.
El primer d’aquests és el manteniment d’una dieta especial hipoelèctrica. Exclou molts aliments que provoquen hiperglicèmia. Seguiu aquesta dieta durant l’embaràs si la futura mare va ser diagnosticada de diabetis gestacional. Les dones en risc de desenvolupar aquesta patologia també haurien d’utilitzar aquest aliment terapèutic.
En opinió de moltes mòmies, una dieta hipo-carbohidrat no només els va ajudar a fer front a nivells elevats de sucre sense l'ús de drogues, sinó que també va contribuir a mantenir un pes normal. Després del naixement dels bebès, van observar que no tenien un pes significatiu.
Per normalitzar els nivells de sucre en la sang, s'exclouen totes les begudes dolces, dolços industrials i xocolata, i les fruites són significativament limitades. Els fruits secs es guarden al menú. Aquests fruits inclouen pomes verdes i cítrics. Els plàtans i el raim encara han d’excloure's.
L’èmfasi en la dieta de futures mares que pateixen d’hiperglucèmia hauria de fer-se en aliments de proteïnes i cereals. No hauria de ser una crupera de por. Són rics en carbohidrats "lents" que no provoquen salts de sucre en sang. És millor complementar aquest aliment amb verdures fresques o estofades recollides segons la temporada.
Amb la ineficàcia de la dieta i el creixent nivell de sucre, els metges han utilitzat medicaments que redueixen la hiperglicèmia. Quan es prescriu aquests medicaments, s’avalua necessàriament el risc del seu possible impacte sobre el fetus.
La selecció de la teràpia farmacèutica és realitzada per un endocrinòleg. És aquest especialista qui determina el règim de multiplicitat, dosificació i tractament.